丁红
[摘要] 随同医疗变革的不断深入，医院办理作业日益严厉，医院档案办理在整个医院办理中较简略被疏忽，应引起相关作业人员的注重。传统的医院档案办理作业系统不健全，存在较多坏处，办理人员认识不行，信息材料的完整性和连续性难以确保。为了处理这一问题，本文从剖析传统医院档案办理存在的问题中得出新形势下医院档案办理作业的新思路。
[关键词] 医院档案办理；新医改；现代化问题；对策
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2014）02-0116-03
The problems of modernization of hospital archives management and countermeasures under the new situation
DING Hong
Personnel Section，Xiangyang Hospital Affiliated to Medical College of Hubei，Xiangyang 441000，China
[Abstract] With the deepening of the medical reform， the hospital management becoming more and more strict， and the management of hospital archives is easily overlooked in the management of the hospital，so it should cause the relevant staff attention.The traditional hospital archives management system is not perfect， and there are many drawbacks， management consciousness is not enough， so the integrity and continuity of information is difficult to guarantee .In order to solve this problem， the paper draws the new ideas of hospital archives management under the new situation from the analysis of the file management in the traditional hospital.
[key words] Archival management in hospital； New medical reform； Modernization； Countermeasure
随同我国新医改方案的逐步履行，政府日益深化新医改，新医改对医院办理作业提出了更高的要求和应战。医院档案是一种特别的信息资源，是医院各项活动构成的前史记载，首要包含文件、图表、音像、磁盘等不同的信息材料，可为临床医学供给根据。医院档案办理是整个医院办理的重要组成部分，加强医院档案办理，使其科学化，纠正以往的档案办理的坏处，确保医院档案的完整性和连续性[1，2]。
1 传统医院档案办理存在的问题
1.1 档案办理系统不健全，标准不一致
医疗设备档案办理准则不健全以及相关的操作不行标准是现在医院医疗设备档案办理作业的首要问题。档案办理作业首要触及功能科室、运用科室和档案室，但在实践作业中，功能科室、运用科室和档案室的责任和分工不行明晰，作业不协调，不能充分发挥各个科室的功能，档案办理机构的设置较为紊乱涣散，且各个部门的档案由不同的人员分隔办理，信息材料的完整性和连续性难以确保，且可能重复搜集信息，糟蹋资源的一起增加了查找的困难，不能实现办理的科学化[3]。
1.2 短少专业办理人员，短少专业精力
大部分医院档案办理人员并非是专业人员，行政、护理、医技等人员均可能转行从事档案办理作业，文化水平差异较大，人员流动性大。因为医院档案办理短少专业的办理人员，兼职人员对档案办理作业短少专业精力，注重度不行，不能会集精力专注从事档案办理，导致档案办理作业展开缓慢，难以立异[4，5]。别的，现在从事档案办理的作业人员法制认识较为单薄，在作业中难以做到有法可依。
1.3 现代化办理水平低
因为现在医院档案办理机构的设置较为紊乱涣散，档案办理人员短少专业精力，档案办理的现代化脚步缓慢。传统的档案办理选用手艺提取数据，犯错概率较高，且难以确保相关数据的精确性，难以习惯新形势新医改的展开趋势[6]。在实践作业中，大都医院只注重对医疗设备的调查、证明、引入。引入新的医疗设备后只注重医疗设备的装置、检验和调试，对医院医疗设备档案办理作业抓得不到位，没有专人担任办理医疗设备档案，导致医疗设备档案材料搜集不全乃至丢掉。
1.4 重管轻用
现在绝大大都医院的档案办理遍及存在重管轻用的现象，医院在搜集整理保管档案后就很少再被使用，难以开发档案信息资源，糟蹋了许多极为名贵的对医疗、科研、教育具有重要含义的病历档案。不能充分使用医院档案信息，则失去了档案办理的含义。传统的档案办理查找困难，信息不全。由此可见，重管轻用严峻阻止了医院档案办理的进一步展开[7，8]。
1.5 档案办理注重度不行，不能很好地使用档案
在医院，一般愈加注重医疗作业，将医疗作业视为医院的首要头等大事，但医院常常疏忽了对档案办理的注重，领导干部在思想认识上短少对档案办理作业的注重，领导干部将医院的经济效益放在首位，没有考虑到医院卫生档案对医院未来的展开、对医院医疗经历的传承、对科研作业等多方面的重要性[9]。医院领导机构对医疗卫生档案办理作业投入较少，乃至疏忽档案办理作业，这将导致档案办理作业者对做好医疗卫生档案办理作业的认识愈加淡漠，不能与时俱进，总是持着旧的思路来作业，不能充分使用档案，档案使用率低，档案室在医院形同虚设。endprint
1.6 档案办理作业不标准，档案归档内容不明晰
随同社会的日益展开，现代化社会科技展开与日俱进，医院卫生档案办理作业的标准日显陈腐且不标准，档案办理作业者乃至不能很好地界定归档内容，医院总是根据自己的需要来搜集办理医疗卫生档案，具有较大的盲目性和随意性[10]。许多有价值的医疗卫生档案材料没有得到满足注重和有用搜集，形成资源的糟蹋，破坏了档案作业的完整性。随同医院档案办理的改变，医院有必要拟定一套一致标准的办理标准和方法对医疗卫生档案进行办理，否则将无法习惯新形势下医院运营办理的新方法。
1.7 档案办理准则不完善，归档作业不及时
大部分的医院在医院的办理查核系统中短少对档案办理作业查核的具体内容，短少专业的档案办理安排架构、没有一致的档案办理流程和准则、档案办理作业人员责任不明晰，短少对档案办理作业具体情况查看查核点评办法。档案办理准则不完善、档案办理办法不到位，档案办理作业者作业活跃性不高，档案移送不及时、档案搜集难度大、档案办理作业效率低，大大降低了医院档案信息的有用使用率[11]。
1.8 档案监管机制不完善、档案信息安全无法确保
现在部分医院的档案办理仍处于各个临床科室涣散办理的状况，没有一致的监管机制[12]。这种办理方法极端不利于档案的一致标准办理，难以发挥档案信息资源的整体优势，无法确保档案的信息安全。借阅档案人员，不能及时偿还借阅的档案，形成档案丢失、破损，丧失了档案应有的价值。
2 医疗卫生档案对医院办理及医院展开的含义
2.1 医疗卫生档案可认为医院的办理作业供给展开动力
医疗卫生档案归于无形财物的一种，是医院财物的重要组成部分之一，医疗卫生档案对医院的办理具有精力推进效果，把医疗卫生档案贯穿整个医院的办理、运营、临床、科研等实践活动中，并对其进行完整地记载，可为医院的可继续展开供给行进的动力[13]。与此一起，医院档案材料中蕴藏着极为丰厚的智力资源和极有价值的科研潜力，把这些智力资源和科研潜力应用到医院的办理实践中，可调集医院整体职工的作业活跃性，在作业中发挥职工的主动性和创造性，有助于促进医学知识立异与现代化和科学化的医院办理。
2.2 医疗卫生档案是医院办理作业的信息来历
医疗卫生档案实在地记载了往复不断的现象和进程，使瞬间的疾病有了永久的记载，为人们研讨疾病的实质、精确寻觅疾病的内涵规则供给牢靠的根据。凭仗实在记载的医疗卫生档案，有助于医务人员了解曩昔、掌握今天、立异明日。医疗卫生档案经过文字、数据、表格、印象、彩图等材料实在地反映出医疗、教育、科研等信息，这些档案材料作为原始材料有助于前进医疗技能水平和效劳质量，医院办理者可经过医疗卫生档案总结曩昔、掌握现在、创始未来，加速医院的全面协谐和可继续展开。
2.3 医疗卫生档案为医院办理者供给科学决策根据
医院的日常办理中，医疗卫生档案信息应渗透到办理作业的每个环节，经过堆集和传承各种档案信息材料，促进医院办理作业展开。使用医疗卫生档案促进医疗质量的前进，为新事务、新技能的展开供给科学的原始根据，医疗卫生档案是医院履行“以质量为中心”的根本确保，医疗卫生档案可促进医学科研成果与技能的展开，可经过医疗卫生档案归纳研讨各种常见病、多发病和疑难病，前进医学治疗技能。医疗卫生档案还可推进医院办理决策愈加科学化、系统化、标准化，有助于前进医院办理者的才干和水平。
2.4 开发使用档案应为医院展开战略效劳
医疗卫生档案可实在反映医院建造与展开的前史，医疗卫生档案是医院前进医疗质量和技能水平的必要条件。医院在拟定其长时刻展开规划战略和作业方针时，医疗卫生档案可为其供给详尽根据，有了医疗卫生档案的材料与信息的支撑和确保，医院的展开规划才干持久可继续。有用合理f 开发使用医院档案资源，为医院事务、医院办理及患者效劳是医院档案办理的首要意图。
3 新形势下医院档案办理作业新思路
3.1 健全档案办理准则，标准办理方法
健全医院档案办理准则可从多方面开端履行：如完善档案的使用及保管，拟定档案保管的期限，拟定相应的查核和奖惩准则，充分调集各个科室及档案办理人员的作业活跃性[14]。一起医院拟定的档案办理准则应契合医院的具体情况，挑选从事档案办理时刻较长的具有办理经历的人员组成档案办理小组，一起档案办理小组中应包含相关的技能人员，必要时给予专业技能指导，档案办理小组应广泛搜集各临床科室的定见，认真总结临床科室的具体要求，一起结合档案办理的经历，拟定切实可行的办理准则，标准办理方法，让医院档案办理真实做到有章可循，有法可依，标准化办理，确保档案材料的完整性和连续性。
3.2 强化办理认识，前进事务水平
医院档案办理人员的事务水平直接影响医院的档案办理质量[15]。医院档案办理作业，并不是将各临床科室的档案简略会集起来进行保管，医院档案办理是将医院档案办理作业科学化、标准化、准则化、现代化，这就要求档案办理人员具有必定的事务水平。但当今医院档案办理人员本质遍及较低，医院可经过安排事务培训等办法来强化办理人员的办理认识。医院应将培育医院档案人员归入人才培育方案注重培育复合型人才。专业培训、继续教育等办法均可前进档案办理人员的事务水平和事务本质。档案办理作业人员也应定时进行查核、拟定奖惩准则，充分调集作业人员的活跃性，使其热衷于档案办理作业，有利于发挥档案办理的立异性。前进医院一切人员对档案的办理认识，得到领导的支撑，前进全院对档案办理的注重，一起还应前进档案办理人员的法制观念。
3.3 引入现代化档案办理技能
现代化设备，有利于现代化档案办理，使用计算机来办理医院档案可大大削减档案的贮存空间，操作简洁，易于保存，可大节操约人力、物力、财力，大大前进档案办理的作业效率，计算机办理档案是当今社会医院档案办理的必然趋势。以电子文件方法存储医院档案，可扩展存储的内容和规模，延伸贮存时刻，但电子文件方法并不能彻底代替传统的档案贮存方法，应两种方法结合用于档案办理。医院档案的网络化办理应做到：人事档案、病历档案以及文书办理的网络化。医院应根据本身实践情况逐步展开，按部就班走向医院档案办理的网络化展开，防止资源糟蹋。endprint
综上所述，在新医改、新形势下，医院档案办理尤为重要，面临医院档案办理应活跃探究，尽力立异，不断展开，习惯社会的要求。这就要求完善医院档案办理准则，前进档案办理人员的专业本质，获得院领导及临床各科室的活跃合作，增加对医院档案办理作业的注重度，充分使用医院档案信息。
[参考文献]
[1] 杨丹.标准医院档案办理为医院展开效劳[J]. 福建医药杂志，2012，34（4）：150，178.
[2] 代文婷，刘铁强，王玉蓉，等. 浅议医院档案办理与档案晋级作业[J]. 我国医院办理，2012，32（6）：50.
[3] 达静云. 浅谈医院的档案办理作业[J]. 甘肃医药，2012， 31（10） ： 783-784.
[4] 李萍. 医院档案办理的现状及对策[J]. 我国医药导报，2011，8（3）：125-126.
[5] 桂兰. 关于医院档案办理作业立异的讨论[J]. 北京档案，2011，（4）：47-48.
[6] 张艳军. 医院档案办理的信息化浅析[J]. 河北医学，2011，17（5）：706-707.
[7] 冯旋，张傲. 医院档案办理在信息化条件下的探究[J]. 我国保健养分（下旬刊）， 2012，22（12）：5397-5398.
[8] 李中尧. 医院档案办理的信息化建造[J]. 临床合理用药杂志， 2011，4（29）：145.
[9] 倪红. 对医院"非进馆档案"办理的几点考虑[J]. 浙江中西医结合杂志， 2010，20（10）：648.
[10] 王小雨. 医院突发公共卫生事件档案的特色与办理初探[J]. 现代医院办理， 2009，7（1）：58-60.
[11] 梁维斌. 档案办理怎么习惯医院文化建造[J]. 我国晚年保健医学， 2012，10（2）：103.
[12] 胡明华. 浅谈医院相片档案的搜集保管与使用[J]. 我国医院， 2009，13（7）：40-41.
[13] 段锡林. 浅谈医院医疗设备的档案办理[J]. 医疗配备， 2013，26（2）：44-46.
[14] 王钟，李刚荣，赵直枉，等. 个人健康档案数据中心与HIS数据交换方法规划[J]. 我国数字医学， 2009，4（10）：11-14.
[15] 何彩平. 医疗设备档案的树立与办理[J].我国医学配备， 2011，8（12）：58-60.
（收稿日期：2013-09-25）endprint
