都红蕾
[摘要] 意图 探求电影响生物反应疗法医治女人产后盆底功用障碍的作用。 办法 选取2011年4月～2013年10月在本院妇产科承受医治的女人产后盆底功用障碍患者245例，随机将其分为调查组（130例）和对照组（115例），对照组给予传统的盆底肌肉功用练习医治，调查组在对照组医治的基础上加用电影响+生物反应医治。医治1个阶段后，点评两组患者肌力的改进状况，调查比较两组患者的性日子质量以及尿失禁等状况。 成果 调查组肌力改进总有功率为90.0%，高于对照组的73.9%，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组患者尿失禁、性日子质量改进状况均显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 使用电影响生物反应办法医治女人产后盆底功用障碍具有较好的医治作用，显着提高了患者的日子质量，值得临床推广使用。
[关键词] 盆底功用障碍；电影响；生物反应；临床作用
[中图分类号] R714.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（a）-0060-03
妊娠和临产都是形成女人患者呈现盆底功用障碍的原因[1]。在女人妊娠过程中，胎儿的体积不断增大，分量也随之加剧，孕妈妈盆底肌肉需求承受更大的压力，肌张力相应削弱。在产妇临产过程中，产道需求扩张，产妇盆底的肌肉会随之遭到更进一步的危害，然后更简单导致肌肉发作功用障碍。临产后假如盆底的支撑结构没有及时有用地恢复，跟着患者年纪的添加会形成肌功用进一步下降，表现出越来越显着的临床症状，严峻影响患者的日子质量，终究只能经过手术的办法处理[2-4]。国内外相关报导指出，经过电影响的办法可以有用地促进盆底肌肉功用恢复。本研讨对130例患者进行了电影响+生物反应辅佐盆底肌肉练习医治，获得了切当的医治作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年4月～2013年10月在本院承受医治的产后盆底功用障碍患者245例，将其随机分为调查组和对照组。其间，对照组115例，年纪26～46岁，均匀（36.7±3.8）岁；临产办法：阴道临产86例，剖宫产29例；临床表现：盆腔器官脱垂45例（POP-Q评分Ⅰ期30例、Ⅱ期10例、Ⅲ期以上5例），尿失禁30例，性日子有影响的12例；盆底肌力分类：0级2例，1级10例，2级59例，3级44例。调查组130例，年纪24～46岁，均匀（35.6±3.4）岁；临产办法：阴道临产88例，剖宫产42例；临床表现：盆腔器官脱垂41例（POP-Q评分Ⅰ期28例、Ⅱ期12例、Ⅲ期1例），尿失禁34例，性日子有影响的14例；盆底肌力分类：0级4例，1级11例，2级64例，3级51例。两组中盆腔器官脱垂患者均扫除其他疾病对研讨成果的影响，两组患者的年纪、临产办法、临床表现、盆底肌力等材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨已征得患者赞同。
1.2 办法
1.2.1 对照组 对照组给予传统的盆底肌肉功用练习医治，经专人辅导患者学习有用的缩肛运动[5]，盆底肌肉缩短练习，3次/d，每次坚持时刻15 min以上，缩短频率为缩短继续5 s，放松3 s，以此进行循环练习。可以依据患者的具体状况进行频率和强度的调理，以添加练习医治的作用。
1.2.2 调查组 调查组在对照组医治的基础上加用电影响医治，使用U4-PHENIX神经肌肉影响医治仪进行恢复医治[6]，仪器检测盆底肌肉和腹部肌肉的肌电压，依据肌电压是最大值及最小值，对患者制定Ⅰ类肌纤维，Ⅱ类肌纤维，A3反射以及场景反射的练习形式，患者按既定的形式进行练习。一起进行电影响，设置频率为：Ⅰ类纤维设置为10～35 Hz，Ⅱ类纤维设置为15～70 Hz，医治时刻为30 min，2次/周，医治10次为1个阶段。
1.3 作用点评规范
1.3.1 肌力测定 测定盆底Ⅰ类纤维以及Ⅱ类纤维的肌力。分为Ⅴ级：肌肉缩短时刻>5 s；Ⅳ级：肌肉缩短时刻>4 s；Ⅲ级：肌肉缩短时刻>3 s；Ⅱ级：肌肉缩短时刻>2 s；Ⅰ级：肌肉缩短时刻>1 s。
1.3.2 盆底肌力改进状况[7] 显效：肌力添加2级或以上；有用：肌力添加，但没有到达2级以上；无效：肌力无显着变化。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。
1.4 统计学办法
使用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组肌力改进状况的比较
调查组总有功率为90.0%，对照组总有功率为73.9%，调查组肌力改进状况显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组肌力改进状况的比较（n）
与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组尿失禁以及性日子质量改进状况的比较
调查组尿失禁医治有用31例（91.2%），无效3例（8.8%）；性日子质量改进14例（100.00%）。对照组尿失禁医治有用22例（73.3%），无效8例（26.7%）；性日子质量改进9例（75.0%）。调查组尿失禁以及性日子质量改进状况优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.3 两组盆腔器官脱垂改进状况的比较
两组盆腔器官脱垂患者的POP-Q分期较医治前无改进。调查组38例（84.4%）患者自觉下腹不适较医治前显着好转，对照组仅1例（2.4%）下腹不适好转，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
盆底功用障碍是女人产后易呈现的疾病之一，主要是因为阴道临产过程中对产妇盆底的肌肉以及筋膜形成的危害在后期没有及时有用地进行恢复医治[8]，其引起的尿失禁以及性日子质量下降等问题极大地影响了患者的日子质量，大都严峻的患者往往需求在晚期进行手术医治，给患者带来更大的苦楚和经济负担。跟着人们对日子质量的要求不断提高，临床上对女人盆底功用障碍的医治成为一个比较抢手的论题[9]，其医治方向侧重于依托患者的功用练习进行恢复，但医治作用却不令人满意，在实践临床使用中也曾面对相同的困惑，纠其原因，是因为大部分患者不能长时刻坚持锻练、盆底肌肉缩短办法不正确、肌肉协调性差[10]。
有研讨报导指出[11]，电影响生物反应医治可以判别肌纤维的受损状况，并依据患者的不同状况进行不同电影响频率的调整，唤醒危害的神经肌肉，以便恢复受损神经的弹性，协助患者依据反应的状况进行有用的针对性的练习，以更快更好地到达医治作用。本院引入电影响生物反应医治仪后，进行了相关的研讨工作，对收治的130例产后盆底功用障碍患者使用了电影响的相关恢复医治，获得了较切当的医治作用。本研讨成果闪现，电影响医治手法可以在改进患者尿失禁以及性日子质量方面获得较好的作用，肌力改进总有功率也显着高于传统的单纯练习医治，证明电影响医治手法的重要使用价值。
盆腔器官脱垂患者的POP-Q分期改进不显着，有以下几个原因：①盆底肌肉及支撑安排受损严峻；②调查时刻较短致使医治作用不能闪现。调查组84.4%的患者下腹部不适显着改进，可能与电影响+生物反应医治改进了盆腔血液偱环有关。关于期别较低的盆腔器官脱垂患者，电影响+生物反应医治是否能阻挠其盆腔器官脱垂的发展，下降手术率，需要进一步前瞻性的临床研讨证明。
综上所述，使用电影响生物反应办法医治女人产后盆底功用障碍具有较好的医治作用，显着提高了患者的日子质量，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 米建锋，梁桂玲，劳东玲，等.电影响生物反应疗法联合盆底肌肉练习医治女人盆底功用障碍性疾病220例作用调查[J].我国今世医药，2012，19（18）：19-22.
[2] 朱锦容，杨炎.电影响联合生物反应在盆底恢复医治中的作用调查[J].我国有用医药，2013，8（2）：237-238.
[3] 冯明月，王中洁，符碧红.生物反应电影响联合阴道哑铃对产后盆底功用恢复的作用调查[J].我国医学立异，2012， 9（35）：8-9.
[4] 赖俏红，黄惠芳.120例产后盆底恢复医治的临床作用调查[J].今世医学，2011，17（25）：7-8.
[5] 柯茹，汪杨，夏俊霞.生物反应电影响疗法合作盆底肌练习对产后盆底功用恢复的作用讨论[J].今世医学，2013， 19（2）：7-8.
[6] 魏洪.生物反应电影响医治促进女人产后盆底功用恢复的作用研讨[J].世界妇产科学杂志，2012，39（4）：407-408.
[7] 谢晓敏.使用电影响生物反应疗法医治产后盆底功用障碍的临床剖析[J].现代中西医结合杂志，2014，23（11）：1182-1183.
[8] 杨素勉，马卫景，王秀粉，等.盆底肌练习联合电影响促进产后盆底器官功用恢复的研讨[J].我国有用护理杂志，2010，26（2）：1-3.
[9] 李瑞满，靳雪梅，罗新.产后盆底肌电影响联合生物反应电确诊及其近期作用调查[J].我国妇幼保健，2010，25（36）：5492-5494.
[10] 卢玲.产后盆底肌肉恢复医医治效的剖析[J].我国医疗前沿杂志，2010，7（14）：49.
[11] 廖惠璇，李淑玲.生物反应电影响医治产后盆底功用障碍性疾病的临床护理研讨[J].世界医药卫生导报，2011，17（5）：613-614.
（收稿日期：2014-07-23 本文修改：郭静娟）
有研讨报导指出[11]，电影响生物反应医治可以判别肌纤维的受损状况，并依据患者的不同状况进行不同电影响频率的调整，唤醒危害的神经肌肉，以便恢复受损神经的弹性，协助患者依据反应的状况进行有用的针对性的练习，以更快更好地到达医治作用。本院引入电影响生物反应医治仪后，进行了相关的研讨工作，对收治的130例产后盆底功用障碍患者使用了电影响的相关恢复医治，获得了较切当的医治作用。本研讨成果闪现，电影响医治手法可以在改进患者尿失禁以及性日子质量方面获得较好的作用，肌力改进总有功率也显着高于传统的单纯练习医治，证明电影响医治手法的重要使用价值。
盆腔器官脱垂患者的POP-Q分期改进不显着，有以下几个原因：①盆底肌肉及支撑安排受损严峻；②调查时刻较短致使医治作用不能闪现。调查组84.4%的患者下腹部不适显着改进，可能与电影响+生物反应医治改进了盆腔血液偱环有关。关于期别较低的盆腔器官脱垂患者，电影响+生物反应医治是否能阻挠其盆腔器官脱垂的发展，下降手术率，需要进一步前瞻性的临床研讨证明。
综上所述，使用电影响生物反应办法医治女人产后盆底功用障碍具有较好的医治作用，显着提高了患者的日子质量，值得临床推广使用。
[参考文献]
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[11] 廖惠璇，李淑玲.生物反应电影响医治产后盆底功用障碍性疾病的临床护理研讨[J].世界医药卫生导报，2011，17（5）：613-614.
（收稿日期：2014-07-23 本文修改：郭静娟）
有研讨报导指出[11]，电影响生物反应医治可以判别肌纤维的受损状况，并依据患者的不同状况进行不同电影响频率的调整，唤醒危害的神经肌肉，以便恢复受损神经的弹性，协助患者依据反应的状况进行有用的针对性的练习，以更快更好地到达医治作用。本院引入电影响生物反应医治仪后，进行了相关的研讨工作，对收治的130例产后盆底功用障碍患者使用了电影响的相关恢复医治，获得了较切当的医治作用。本研讨成果闪现，电影响医治手法可以在改进患者尿失禁以及性日子质量方面获得较好的作用，肌力改进总有功率也显着高于传统的单纯练习医治，证明电影响医治手法的重要使用价值。
盆腔器官脱垂患者的POP-Q分期改进不显着，有以下几个原因：①盆底肌肉及支撑安排受损严峻；②调查时刻较短致使医治作用不能闪现。调查组84.4%的患者下腹部不适显着改进，可能与电影响+生物反应医治改进了盆腔血液偱环有关。关于期别较低的盆腔器官脱垂患者，电影响+生物反应医治是否能阻挠其盆腔器官脱垂的发展，下降手术率，需要进一步前瞻性的临床研讨证明。
综上所述，使用电影响生物反应办法医治女人产后盆底功用障碍具有较好的医治作用，显着提高了患者的日子质量，值得临床推广使用。
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[10] 卢玲.产后盆底肌肉恢复医医治效的剖析[J].我国医疗前沿杂志，2010，7（14）：49.
[11] 廖惠璇，李淑玲.生物反应电影响医治产后盆底功用障碍性疾病的临床护理研讨[J].世界医药卫生导报，2011，17（5）：613-614.
（收稿日期：2014-07-23 本文修改：郭静娟）
