吴小珍
[摘要] 意图 点评优化流程在外来手术器械和植入物规范化办理中的运用作用。 办法 比较2011年10月～2013年10月本院的外来手术器械和植入物规范化办理在运用优化流程办理办法前后的作用改变。 成果 实验组的器械清洗合格率为96.0%，高于对照组的70.0%；实验组的损失率为1.00%，湿包率为3.00%，均低于对照组的12.00%、18.00%（P＜0.05）。 定论 在外来手术器械和植入物规范化办理方面，运用优化流程办法不只能够进步器械的合格率，下降损失率、湿包率，然后添加手术无菌的可操作性，下降患者感染的可能性，并从全体上进步医疗系统的服务质量。
[关键词] 外来手术器械；植入物；规范化办理；优化流程；作用点评
[中图分类号] R197.39[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0133-02
Effect evaluation of applying the optimized process in standardized management of external surgical instruments and implantation materials
WU Xiao-zhen
Disinfection Supply Center,Shilong Boai Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan 523325,China
[Abstract] Objective To evaluate the application effect of the optimized process in standardized management of external surgical instruments and implantation materials. Methods The effect change before and after applying the optimized process management method in standardized management of external surgical instruments and implantation materials of our hospital from October 2011 to October 2013 was compared. Results The qualified rate of equipment cleaning in the experimental group (96.0%) was higher than that in the control group,the loss rate (1.00%) and the rate of wet bag (3.00%) in the experimental group were all lower than those in the control group (12.00% and 18.00% respectively) (P＜0.05). Conclusion In the foreign operation instruments and implants standardized management,applying the optimized process not only can improve the qualified rate of equipment,reduce the loss rate and wet bag rate,thereby increasing the operability of aseptic operation,reducing the likelihood of infection of patients to improve the quality of service of medical system on the whole.
[Key words] External surgical instruments;Implantation materials;Standardized management;Optimized process;Effect evaluation
跟着科学的开展，医学的开展也越来越显着，许多疾病都能够经过植入物的介入来医治，例如用于骨科的人工关节，用于心内科的瓣膜等，可是这些植入物有必要经过一系列严厉的处理才干被放置在人体内，而在植入的过程中，手术器械也需经过严厉的处理才干到达无菌的程度，然后下降患者感染的可能性，进步医治的安全性[1-2]。外来手术器械是指一类经过器械供货商提供给医院手术室的暂时的手术器械，到达下降医院本钱的意图[3]，可是因为这些外来手术器械具有较高的流动性，使无菌的质量无法得到确保，简单引起医院间的穿插感染，因而，本院特选用了优化流程的办法来办理外来手术器械和植入物，剖析这种办理办法的作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本院于2011年10月开端对外来手术器械和植入物施行优化流程办理模式，因而将2011年10月～2012年10月运用一般惯例办理模式的器械作为对照组，将2012年11月～2013年10月运用优化流程办理模式的器械作为实验组，两组器械间的一般状况比较差异无统计学含义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组的器械运用一般惯例办理办法进行操作，首要关于外来器械进行挂号，然后一致交由手术室消毒灭菌，手术结束后，将器械经过核对交还给器械商，而实验组的器械则采纳优化流程办理，根据相关的规范，对器械的接纳、清洗、包装以及灭菌进行处理。①接纳：经过有关办理部分的评论，建立一个独立办理外来手术器械的部分，要求医师有必要在术前1 d（急诊手术应于术前5 h）提出申请交至手术室和器械室，由器械室的工作人员将外来手术器械查看结束后送至手术室进行进一步查看，最终交于消毒中心消毒灭菌。②要求供给中心进行器械清洗的护理和供货商业务员对器械进行逐个核对后在清单上签名。器械商选用图片或其他办法为清洗护理具体介绍器械的结构、功用、分类等，而且每个月由供货商相关人员亲自为护理进行现场的器械拆分、清洗的演示，解说根本的正确的运用过程，为每类器械装备书面清洗操作指引。每位担任清洗的护理都有必要经过查核，而且要定时查看器械清洗质量和工作人员的依从性。③实施责任制，清晰个人责任，关于清洗不合格或器械呈现功用损坏的状况应该挂号并进行相关人员的处理。④依照各种器械的包装图示，顺次将书中需求的器械和植入物依照次序放在器械自带的容器内，不行恣意放置。⑤规则器械供货商在外来器械和植入物的包装外表清晰贴上灭菌的条件参数，且为了削减湿包的发作，器械商应该尽可能把器械进行拆分，关于不能拆分的器械，要标明延伸灭菌时刻的指示。⑥关于每一次器械和植入物的查看都需求进行生物检测，经过快速芽胞培育在3 h后提取成果。提早放行需陈述护理长，由手术医师在放行记载单中签字。⑦关于运用后的器械送回消毒中心进行清洗消毒，包装无缺后与器械商核对签收。比较两组的器械和植入物清洗的合格率、损失率、湿包率。
1.3 调查办法
一切器械清洗质量的判别都采纳肉眼调查或是依托放大镜，而且关于不同类型的器械制定不同的判别规范，一旦发现器械外表有残留物、血迹、锈迹或是黑色的腐蚀斑驳均判定为不合格。
1.4 统计学处理
运用SPSS l5.0软件进行数据剖析，计数材料用百分率（%）表明，选用χ2查验，以P＜0.05为差异有统计学含义。
2 成果
实验组的清洗合格率为96.00%，损失率为1.00%，湿包率为3.00%，对照组分别为70.00%、12.00%、18.00%，两组的清洗合格率、损失率、湿包率比较，差异有统计学含义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组清洗合格率、损失率、湿包率的比较[n（%）]
与对照组比较，*P＜0.05
3 评论
术中操作和器械的无菌是进行手术的根本要求，是下降术后患者发作感染的有力确保，因而，关于手术器械的无菌要求是非常重要的[4]。跟着医学的开展，运用外来手术器械是近来医院渐渐采纳的一种手术器械供给途径，这些手术器械有专门的器械商供给，并进行消毒包装后送至医院[5]。外来手术器械和植入物的逐步推行，能够很大程度上下降医院的本钱投入，可是，这种器械具有较高的流动性，能够存在于各家医院间，这就添加了医院间穿插感染的可能性[6-7]，而在对外来器械的消毒灭菌方面，医院的办理过火依托机器清洗，无法真实做到清洁，然后下降了器械清洗的合格率和损失率等[8]，因而，关于外来手术器械和植入物的办理需求一套有用完善的办理模式[9]。本研究成果显现，实验组的器械清洗合格率为96.0%，高于对照组的70.0%；实验组的损失率为1.00%，湿包率为3.00%，均低于对照组的12.00%、18.00%，阐明选用优化流程的办理模式能够有用进步器械清洗的合格率，下降损失率和湿包率。
总归，关于外来手术器械和植入物的办理，采纳优化流程的办理模式能够使手术器械的安全性得到有用确保，并可加强各部分人员间的合作与沟通，进步人员的责任感与积极性，能够运用于临床[10]。
[参考文献]
[1]陈卫珍.优化外来手术器械灭菌流程对手术器械灭菌作用及手术质量的影响[J].中国医药导刊，2013，15（6）：1103-1104.
[2]陈春丽，沈开翠，侯秋华.消毒供给中心对外来手术器械灭菌质量办理评论[J].中华医院感染学杂志，2011，21（22）：4808.
[3]欧少青，高玲玲，王志亮，等.六西格玛在外来器械清洗质量办理中的运用研究[J].中华医院感染学杂志，2011，21（21）：4554-4555.
[4]王晓梅，王改芹.外来器械及植入物清洗灭菌流程对骨科手术影响[J].吉林医学，2011，32（6）：1093-1094.
[5]刘启华，王玉玲，韩玉芳，等.外来器械归入消毒供给中心会集处置规范化办理初探[J].中华医院感染学杂志，2011，21（14）：2997-2999.
[6]殷秀娟，沈玉琴，朱学红.外来手术器械不同办理流程的质量比较[J].河北医科大学学报，2011，32（2）：188-190.
[7]刘香政，吴美玲，吴金反，等.外来医疗器械在手术中的安全运用[J].北方药学，2013，10（9）：128-129.
[8]杜丽萍，徐海凌，商玲，等.外来医疗器械在消毒供给中心的规范化办理[J].中国当代医药，2010，17（26）：124.
[9]Silva JM，Moreira AJ，Oliveira DC，et al.Comparative sterilization effectiveness of plasma in O2-H2O2 mixtures and ethylene oxide treatment[J].PDA J Pharm Sci Technol，2007，61（3）：204-210.
[10]戴小明，徐宇红，江丽华.外来手术器械归入医院程序化办理的作用点评[J].中华医院感染学杂志，2010，20（9）：1287-1288.
（收稿日期：2014-03-17本文修改：许俊琴）
1.3 调查办法
一切器械清洗质量的判别都采纳肉眼调查或是依托放大镜，而且关于不同类型的器械制定不同的判别规范，一旦发现器械外表有残留物、血迹、锈迹或是黑色的腐蚀斑驳均判定为不合格。
1.4 统计学处理
运用SPSS l5.0软件进行数据剖析，计数材料用百分率（%）表明，选用χ2查验，以P＜0.05为差异有统计学含义。
2 成果
实验组的清洗合格率为96.00%，损失率为1.00%，湿包率为3.00%，对照组分别为70.00%、12.00%、18.00%，两组的清洗合格率、损失率、湿包率比较，差异有统计学含义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组清洗合格率、损失率、湿包率的比较[n（%）]
与对照组比较，*P＜0.05
3 评论
术中操作和器械的无菌是进行手术的根本要求，是下降术后患者发作感染的有力确保，因而，关于手术器械的无菌要求是非常重要的[4]。跟着医学的开展，运用外来手术器械是近来医院渐渐采纳的一种手术器械供给途径，这些手术器械有专门的器械商供给，并进行消毒包装后送至医院[5]。外来手术器械和植入物的逐步推行，能够很大程度上下降医院的本钱投入，可是，这种器械具有较高的流动性，能够存在于各家医院间，这就添加了医院间穿插感染的可能性[6-7]，而在对外来器械的消毒灭菌方面，医院的办理过火依托机器清洗，无法真实做到清洁，然后下降了器械清洗的合格率和损失率等[8]，因而，关于外来手术器械和植入物的办理需求一套有用完善的办理模式[9]。本研究成果显现，实验组的器械清洗合格率为96.0%，高于对照组的70.0%；实验组的损失率为1.00%，湿包率为3.00%，均低于对照组的12.00%、18.00%，阐明选用优化流程的办理模式能够有用进步器械清洗的合格率，下降损失率和湿包率。
总归，关于外来手术器械和植入物的办理，采纳优化流程的办理模式能够使手术器械的安全性得到有用确保，并可加强各部分人员间的合作与沟通，进步人员的责任感与积极性，能够运用于临床[10]。
[参考文献]
[1]陈卫珍.优化外来手术器械灭菌流程对手术器械灭菌作用及手术质量的影响[J].中国医药导刊，2013，15（6）：1103-1104.
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[9]Silva JM，Moreira AJ，Oliveira DC，et al.Comparative sterilization effectiveness of plasma in O2-H2O2 mixtures and ethylene oxide treatment[J].PDA J Pharm Sci Technol，2007，61（3）：204-210.
[10]戴小明，徐宇红，江丽华.外来手术器械归入医院程序化办理的作用点评[J].中华医院感染学杂志，2010，20（9）：1287-1288.
（收稿日期：2014-03-17本文修改：许俊琴）
1.3 调查办法
一切器械清洗质量的判别都采纳肉眼调查或是依托放大镜，而且关于不同类型的器械制定不同的判别规范，一旦发现器械外表有残留物、血迹、锈迹或是黑色的腐蚀斑驳均判定为不合格。
1.4 统计学处理
运用SPSS l5.0软件进行数据剖析，计数材料用百分率（%）表明，选用χ2查验，以P＜0.05为差异有统计学含义。
2 成果
实验组的清洗合格率为96.00%，损失率为1.00%，湿包率为3.00%，对照组分别为70.00%、12.00%、18.00%，两组的清洗合格率、损失率、湿包率比较，差异有统计学含义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组清洗合格率、损失率、湿包率的比较[n（%）]
与对照组比较，*P＜0.05
3 评论
术中操作和器械的无菌是进行手术的根本要求，是下降术后患者发作感染的有力确保，因而，关于手术器械的无菌要求是非常重要的[4]。跟着医学的开展，运用外来手术器械是近来医院渐渐采纳的一种手术器械供给途径，这些手术器械有专门的器械商供给，并进行消毒包装后送至医院[5]。外来手术器械和植入物的逐步推行，能够很大程度上下降医院的本钱投入，可是，这种器械具有较高的流动性，能够存在于各家医院间，这就添加了医院间穿插感染的可能性[6-7]，而在对外来器械的消毒灭菌方面，医院的办理过火依托机器清洗，无法真实做到清洁，然后下降了器械清洗的合格率和损失率等[8]，因而，关于外来手术器械和植入物的办理需求一套有用完善的办理模式[9]。本研究成果显现，实验组的器械清洗合格率为96.0%，高于对照组的70.0%；实验组的损失率为1.00%，湿包率为3.00%，均低于对照组的12.00%、18.00%，阐明选用优化流程的办理模式能够有用进步器械清洗的合格率，下降损失率和湿包率。
总归，关于外来手术器械和植入物的办理，采纳优化流程的办理模式能够使手术器械的安全性得到有用确保，并可加强各部分人员间的合作与沟通，进步人员的责任感与积极性，能够运用于临床[10]。
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[1]陈卫珍.优化外来手术器械灭菌流程对手术器械灭菌作用及手术质量的影响[J].中国医药导刊，2013，15（6）：1103-1104.
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[4]王晓梅，王改芹.外来器械及植入物清洗灭菌流程对骨科手术影响[J].吉林医学，2011，32（6）：1093-1094.
[5]刘启华，王玉玲，韩玉芳，等.外来器械归入消毒供给中心会集处置规范化办理初探[J].中华医院感染学杂志，2011，21（14）：2997-2999.
[6]殷秀娟，沈玉琴，朱学红.外来手术器械不同办理流程的质量比较[J].河北医科大学学报，2011，32（2）：188-190.
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[8]杜丽萍，徐海凌，商玲，等.外来医疗器械在消毒供给中心的规范化办理[J].中国当代医药，2010，17（26）：124.
[9]Silva JM，Moreira AJ，Oliveira DC，et al.Comparative sterilization effectiveness of plasma in O2-H2O2 mixtures and ethylene oxide treatment[J].PDA J Pharm Sci Technol，2007，61（3）：204-210.
[10]戴小明，徐宇红，江丽华.外来手术器械归入医院程序化办理的作用点评[J].中华医院感染学杂志，2010，20（9）：1287-1288.
（收稿日期：2014-03-17本文修改：许俊琴）
