下肢静脉五颜六色多普勒超声:五颜六色多普勒超声在糖尿病下肢动脉病变中的确诊价值

来源:中国当代医药 ·2018年12月12日 07:00 浏览量:0

吴沐++卢舜彬

[摘要]意图 评论五颜六色多普勒超声确诊在糖尿病下肢动脉病变中的确诊价值。办法 选取2015年12月~2017年3月在本院就医的80例糖尿病下肢动脉病变患者作为研讨目标,别离予以CT确诊、五颜六色多普勒超声确诊,比较两种确诊办法的检出率。成果 五颜六色多普勒超声确诊的下肢动脉病变TMT检出率为87.50%,粥样硬化斑块检出率为84.29%,血管狭隘、阻塞检出率为86.27%,高于CT确诊的67.50%、60.00%、45.10%,差异有计算学含义(P<0.05)。五颜六色多普勒超声确诊的确诊后斑块发作部位准确率亦优于CT确诊,差异有计算学含义(P<0.05)。定论 五颜六色多普勒超声确诊糖尿病下肢动脉病变的作用明显,值得推行施行。

[要害词]糖尿病下肢动脉病变;五颜六色多普勒超声;CT确诊;检出率

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)06(b)-0051-03

[Abstract]Objective To explore the diagnostic value of color Doppler ultrasonography in diabetic lower extremity arterial disease.Methods 80 patients with diabetic lower extremity arterial disease treated in our hospital from December 2015 to March 2017 were selected as the subjects,CT diagnosis and color Doppler ultrasonography were used,the detection rates of the two diagnostic methods was compared.Results The detection rate of TMT in patients with lower extremity arterial disease by color Doppler ultrasonography was 87.50%,the detection rate of atherosclerotic plaque was 84.29%,and the detection rate of vascular stenosis and occlusion was 86.27%,which was higher than 67.50%,60.00% and 45.10% of CT diagnosis.The accuracy of color Doppler ultrasonography in diagnosis of plaque location was superior to CT diagnosis,with significant difference (P<0.05).Conclusion Color Doppler ultrasonography is effective in the diagnosis of diabetic lower extremity arterial disease.It is worthy to be popularized and implemented.

[Key words]Diabetic lower extremity arterial disease;Color Doppler ultrasonography;CT diagnosis;Detection rate

糖尿病下肢动脉病变为糖尿病下肢动脉狭隘或阻塞所构成的的糖尿病并发病证,是糖尿病病足的首要致病要素,亦为导致患者截肢的首要要素[1-4],乃至危及生命。当患者确诊为糖尿病下肢动脉病变时,应尽早予以血管再通术式医治,故糖尿病下肢动脉病变的前期确诊是后期制訂医疗计划、进步治好成功率、进步患者日子质量的要害[3-9]。本研讨选取本院收治的糖尿病下肢动脉病变患者作为研讨目标,别离予以CT确诊、五颜六色多普勒超声确诊,并将其确诊成果进行比照,旨在评论糖尿病下肢动脉病变采纳五颜六色多普勒超声确诊的作用,现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年12月~2017年3月在本院就医的80例糖尿病下肢动脉病变患者作为研讨目标,其间男性48例,女人32例;年纪为(56.27±6.22)岁;兼并足背动脉搏动下降的患者31例,空隙性跛行的患者30例,坏疽患者19例。归入规范:①契合1990年WHO糖尿病确诊规范的患者;②肢体溃疡、神经系统、坏疽等周围动脉阻塞症状患者;③经DSA确诊有不同程度斑块及血管狭隘现象患者;④碘过敏实验阴性患者;⑤对本次研讨知情且参加的患者。扫除规范:①于数字减影血管造影(DSA)查看下无斑块及血管狭隘现象的糖尿病患者;②妊娠期或哺乳期患者;③严重心、肝、肾功能不全患者;④碘过敏实验阳性患者;⑤确诊忌讳患者;⑥对本研讨不知情且不肯参加确诊患者。

1.2办法

一切当选患者均别离予以CT确诊、五颜六色多普勒超声确诊。

1.2.1多普勒超声确诊 采纳美国五颜六色多普勒超声确诊仪(类型:GE VIVID7),设定7.5~10.0 MHz为高频线阵探头频率,于腹股沟管下对两边下肢动脉进行扫描,并对其病变安排状况进行紧密监测。

1.2.2 CT确诊 予以螺旋CT128层扫描,自肾水平下腹主动脉、足底为扫描规模,电压为120 kV,电流为225 mA,螺距为1.0,扫描层厚为1 mm,重建层厚为0.625,其ROI取腘动脉。于高压注射剂下将碘普罗胺非离子型比照剂注入,剂量为95 ml,设定5.0 ml/s为流速,先行注入30 ml,设定5.0 ml/s的速度将等渗生理盐水注入,剂量为20 ml,CT值达150 HU后予以扫描,调查经CT扫描后的血管成像。

1.3调查目标

调查并计算经不同确诊计划干涉的80例糖尿病下肢动脉病变患者的确诊检出率及各斑块发作部位状况。

1.4 计算学处理

选用SPSS 20.0计算学软件对数据进行剖析,计数材料选用χ2查验,以P<0.05差异有计算学含义。

2成果

2.1两种确诊办法确诊成果的比较

本次研讨中,80例患者均为下肢动脉病变,其间70例粥样硬化斑,41例发作血管狭隘、阻塞现象,其五颜六色多普勒超声确诊的下肢动脉病变TMT检出率为87.50%(70/80),粥样硬化斑检出率为84.29%(59/70),血管狭隘、阻塞检出率为86.27%(44/51),均高于CT确诊的67.50%、60.00%、45.10%,差异有计算学含义(P<0.05)(表1)。

2.2两种确诊办法确诊发作部位契合率的比较

本研讨中,80例下肢动脉病变患者,其间兼并股动脉病变8例,腘动脉病变14例,胫后动脉病变50例,胫前、足背动脉58例。五颜六色多普勒超声确诊的确诊后斑块发作部位准确率优于CT确诊,差异有计算学含义(P<0.05)(表2)。

3评论

跟着人们日子水平的进步,糖尿病的患病概率呈不断上升趋势[10-11]。本病病程长,并发症多,常见并发症为下肢动脉病变,其对患者的日子质量构成严重影响。相关研讨显现,下肢动脉粥样硬化为糖尿病首要并发症,首要为晚期糖化终产品(AGE)堆积所构成的的链式反应,其过度积累导致AGE添加,致使平滑肌增生,血管壁增厚[12],其单核巨嗜细胞、血管平滑肌细胞对动脉壁的低密度脂蛋白、胆固醇发生侵入斑块致使血管腔狭隘,使得血栓构成,进而导致血管阻塞[13-14]。

糖尿病下肢动脉病变两处以上病变的发作率较高,股动脉近分叉处为首要发病部位,血液流速较为缓慢,脂质易发生堆积[15-16]。本研讨数成果显现,糖尿病下肢动脉病变患者经多普勒超声确诊后的下肢动脉病变显现率、动脉粥样斑显现率以及血管狭隘、阻塞显现率均较高于CT确诊(P<0.05),提示多普勒五颜六色超声确诊糖尿病下肢动脉病变的确诊契合率明显高于CT确诊,亦提示下肢动脉病变多为兼并两处以上的病变,其发病机制相得益彰,动脉斑块以及血管栓塞、硬化易导致下肢动脉病变,多随同血管栓塞、阻塞及斑块的构成[17]。动脉CT造影技能常用于下肢动脉病变的确诊,可对动脉全程明晰显现,但对阻塞动脉远端的状况显现较差。五颜六色多普勒超声确诊为无创、快捷及重复性强的确诊,一起关于未出现症状的糖尿病下肢动脉病变的前期确诊也具有明显价值[18]。不仅如此,多普勒五颜六色超声确诊可明晰出现下肢动脉病变的部位状况[7]。本研讨成果显现,80例糖尿病下肢动脉病变患者经多普勒超声确诊的股动脉病变契合率、腘动脉病变契合率、胫后动脉病变契合率以及胫前、足背动脉契合率均较CT确诊具有明显优势,提示经过多普勒五颜六色超声确诊可清楚承认患者动脉的方位,进而为临床制定医治计划奠定根底,本研讨中,其胫前、足背动脉,胫后动脉病变的占比较多,提示糖尿病所构成的的胫前、足背动脉及胫后动脉病变的发病率较高。

综上所述,予以糖尿病下肢动脉病变患者五颜六色多普勒超声确诊可进步疾病的检出率,其可以铲除显现患者的病变部位及附近安排成像,进而进步确诊率,可以为临床制定医疗计划奠定根底,亦为确诊范畴作出贡献,作用明显,值得推行施行。

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(收稿日期:2017-05-17 本文修改:祁海文)

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