进步糖尿病用药依从性干涉作用研讨：归纳护理干涉在提高白血病患儿医治依从性中的使用_营养_资讯

冯桂娟+蔡郁

[摘要]意图评论护理干涉对白血病患儿进步医治依从性的作用。办法选取2015年5月～2016年6月我院接诊的白血病患儿90例作为研讨目标，选用双盲法随机分为调查组和对照组，各45例。调查组患儿给予归纳护理干涉，对照组患儿给予根底护理，调查两组患儿医治依从性的比照情况以及患儿家长对护理作业的满足度。成果调查组患儿医治依从率为91.11%，显着优于对照组的73.33%，差异有计算学含义（χ2=4.865，P<0.05），调查组患儿家长满足度为95.56%，优于对照组的80.00%，差异有计算学含义（χ2=5.075，P<0.05）。定论在临床医治中对白血病患儿给予归纳护理干涉，使得医治作用得到进步，加速医治开展，缩短住院时刻，值得运用。

[关键词]归纳护理干涉；白血病；患儿；依从性；临床作用

[中图分类号] R733.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（c）-0182-03

Analysis on the application of comprehensive nursing intervention in the treatment compliance of patients with leukemia

FENG Gui-juan1 CAI Yu2

1.Department of Hematology，the First Affiliated Hospital of Gannan Medical College，Ganzhou 341000，China；2.Department of Rehabilitation，the First Affiliated Hospital of Gannan Medical College，Ganzhou 341000，China

[Abstract]Objective To explore the effect of nursing intervention on the treatment compliance of the children′s leukemia.Methods 90 admissions of children with leukemia from May 2015 to June 2016 in our hospital were selected as the object of study，they were randomly divided into observation group and control group by using double blind method，45 cases in each group.Comprehensive nursing intervention was given to the observation group of children，the basic nursing care was used to the control group，two groups of children with treatment compliance and the parents of the children′s satisfaction with the degree of satisfaction were compared.Results The treatment compliance of the observation group was 91.11%，better than that of the control group of 73.33%，the difference was significant（χ2=4.865，P<0.05），the parents′ satisfaction in observation group was 95.56%，significantly higher than that of control group of 80.00%，the difference was significant （χ2=5.075，P<0.05）.Conclusion In the clinical treatment of children with leukemia，using comprehensive nursing intervention，improve the effect treatment，accelerate the progress of treatment，shorten the length of stay，and is worthy of application.

[Key words]Comprehensive nursing intervention；Leukemia；Children；Compliance；Clinical effect

臨床中，白血病是血液系统疾病中较为常见的一种恶性疾病，常体现为骨髓中原始细胞呈现异常以及天真细胞份额失衡，且病况展开较快或病程长，严重影响患儿的正常日子和身心健康[1]。现在，临床医治中常用的医治办法是通过化疗来缓解患者的症状。因为病程长，患儿理解能力等要素导致患儿对医治依从性较差，有研讨提出给予有用的护理干涉能够改进其日子质量以及患儿医治依从性的进步。本文以我院接诊的白血病患儿作为研讨目标，通过给予不同的护理办法进行研讨和剖析，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年5月～2016年6月我院接诊的白血病患儿90例作为研讨目标，选用双盲法随机分为调查组和对照组，各45例，调查组中男28例，女17例；年纪7～16岁，均匀8.1岁；病程4个月～2年，均匀1.5年；缓慢粒细胞白血病15例，急性非淋巴细胞白血病20例，急性淋巴细胞白血病10例。对照组中男25例，女20例；年纪7～16岁，均匀8.5岁；病程4个月～3年，均匀1.6年；急性淋巴细胞白血病10例，急性非淋巴细胞白血病18例，缓慢粒细胞白血病17例。两组患儿性别、年纪等一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2扫除规范

①患有感染；②患有内科疾病；④患有心思疾病或肿瘤等[2]。

1.3归入规范

①均是初治患儿；②未患有心、肝、肾等疾病；③均有家族伴随；④住院时刻≥10 d；⑤一切患儿均经骨髓穿刺进行病理确诊，与《血液病确诊及作用规范》中白血病的确诊规范相一致，一起已签署知情同意书[3]。

1.4办法

两组患儿均依照医师拟定的计划（左旋门冬酞胺酶、长春新碱、柔红霉素、地塞米松）履行，28 d为1个阶段[4]。

对照组给予惯例护理，医护人员依据不同患儿的白血病类型行医治性操作、阻隔健康教育等。调查组患儿在此根底上给予归纳护理干涉，具体办法如下。①心思护理：针对不同患儿的脾气性情，给予相应的心思引导，能够通过与其家族进行交流，以便了解患儿的心思情况，继而将患儿心里的主意多通过肢体言语表达出来[5-6]。在对患儿进行静脉穿刺时，坚持言语温文，对患儿进行鼓舞，一起在家长的伴随下运用玩具搬运患儿的注意力，以便静脉穿刺顺利完成。一起正确辅导家族在平常歇息时多重视患儿，特别阐明家族在患儿医治过程中占有的重要含义。在病况答应的情况下，多鼓舞患儿与同学联络，添加交流，到达削减患儿心里孑立的情况，一起在医护人员的辅导下，参加患儿护理，以便添加密切感，让患儿感受到温暖。一起针对学龄期患儿的不同特色，将同疾病的患儿安排到一起，通过认同、暗示等办法协助患儿建立对立疾病的决心，活跃合作医治[7-8]。②饮食护理：针对患儿平常的口味，合理调配饮食，确保养分均衡。因为化疗药物的不良反响较多，易形成患儿神经毒性反响以及胃肠道反响[9]，因而，叮咛家族以少食多餐为原则，以及患儿易消化、清淡、高蛋白、高纤维的食物、新鲜的蔬菜水果以及低磷、低盐、优质高蛋白，一起确保必定的饮水量。③避免并发症的发作：在每餐完毕后，针对患儿的不同病况开展情况给予生理盐水或是碳酸氢钠进行漱口，然后运用软牙刷和含有双氟牙膏细心刷牙，以便削减口腔内细菌的繁殖。并对患儿的口腔、喉部等部位进行细心并细心查看，将制霉菌素甘油擦洗在查看的部位上，避免口疮等并发症的发作。此外，在患儿住院承受医治期间，尽量避免运动、用力挖鼻孔、打喷嚏等动作，削减皮肤安排受伤的概率。当患儿鼻腔呈现鼻痒症状时，运用红霉素软膏擦洗鼻腔。一起将一切器械进行消毒，然后在对患儿进行医治或是护理，遏止发作穿插感染。为确保患儿肛周皮肤的清洁和枯燥，应选用1∶5000高锰酸钾溶液进行坐浴，并确保迟早各1次，每次15～20 min[10-11]。④健康教育：针对患儿家族的文明程度不同，职责护理选用不同的办法将有关白血病的内容和健康教育手册相结合在一起，一起奉告家族，其间包含白血病的发病原理、清楚明了的症状、医治计划、预期作用、副作用、预后情况等内容[12]。一起将医治的重要性和必要性向家屬作出具体阐明，以便家族对疾病能够作出正确的知道，并能够承受医治过程中药物呈现的不良反响和相应的急救办法。在家族的监督下患儿应有规则地服药，以便医治的依从性进步，并定时进行随访，以利于疾病的恢复。此外，能够通过延聘白血病医治专家展开有关白血病防备、医治的专题讲座，对其进行大范围地推行和宣扬以及对患儿家族的疑问，专家给予正确地解说，以便建立患儿和家族打败疾病的决心。

1.5调查目标

1.5.1比照两组医治依从性的情况，将医治依从性分为优、良、差三种类型。①优是指为患儿彻底依照医师拟定的医治计划履行并合作各项护理操作；②良是指部分患儿依照医师拟定的医治计划履行，并合作各项护理办法，将大部分的医治计划顺利完成；③差是指患儿病况加剧时进行医治，对医治过程中呈现的不良反响不理解，并不合作护理作业。依从性杰出=（优+良）例数/总例数×100%[13]。

1.5.2比照两组患儿家长对护理作业的满足率。满足度规范：通过对患儿家长拟定满足度调查表，进行有用地填写，计算问卷分数，将满足度设置三个规范层次，其间十分满足：80～100分，满足：60～79分，不满足：<60分。满足度=（十分满足+满足）例数/总例数×100%[14]。

1.6计算学剖析

选用SPSS 21.0计算学软件对数据进行处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1两组患儿医治依从性改进情况的比较

调查组患儿医治依从性为91.11%，显着优于对照组的73.33%，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。

3评论

白血病是具有克隆性质的造血干细胞疾病，其临床常体现出血、发热以及滋润各器官等症状。其间儿童白血病的发病率较高，但展开进程较慢，不易被发现，但当病况展开到剧变期时，一般医治预后作用较差[15]。近年来，儿童白血病的医治计划较快，以至于存活率得到增多。现在医治白血病的首选办法是通过药物进行化疗，以前期发现、足量、长时刻用药为原则，但是因为白血病的特别性质以及化疗过程中呈现的不良反响，均会导致患儿难以持续合作医治，导致医治作用不显着以及预后较差。有研讨提出有多重要素易导致患儿不肯合作医治包含①化疗过程中，由药物发作的副作用，导致患儿厌恶、吐逆，终究形成患儿难以忍受医治带来的摧残，以至于呈现排挤的心思，然后回绝持续医治；②通过化疗后，易形成患儿外观上呈现改变，然后感到自卑，一起医治所需的高额费用，形成心思上巨大的压力以及忧虑添加爸爸妈妈的担负。有研讨曾提出，白血病与其他癌症相似，易形成患者心里呈现不同程度的心思障碍，并跟着病况的展开，仍持续加剧。因而严重影响患者对医治依从性的活跃态度，一起在临床护理中，护理人员是具有娴熟技能的操作者，能够获得患者充沛的信赖以及认可，继而减轻不良心思情况，进步了患者对医治的依从性。协助患者建立决心，反抗疾病，进步对化疗药物的耐受性。对此，为使得白血病患儿对医治依从性的进步，选用心思护理、避免并发症发作、饮食护理以及健康教育等办法对患儿进行归纳护理，本研讨成果显现，调查组患儿医治依从率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），一起患儿家长对护理作业满足度高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），充沛阐明有用的护理办法能够进步医治作用，缩短患儿住院时刻。

综上所述，对白血病患儿给予有用的归纳护理干涉，使得医治依从性进步，改进了患儿的日子质量，一起进步了患儿家族对护理作业的满足度，值得运用。

[参考文献]

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