李志成++++++徐玉珍
[摘要] 首要研讨了底层医院药房药品的维护贮存办法，从施行药品的维护贮存办理办法、树立药房药品办理的相关准则、进步人员业务素质等方面进行了剖析。经过施行有用的药品维护贮存办法，可以有用下降病房药品失效、蜕变或过期的发作率，作用显著。底层医院药房采纳有用的药品维护贮存办法是进步医疗服务质量的重要和必要手法。
[关键词] 底层医院；药品；维护贮存
[中图分类号] R954 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0136-03
底层医院药房药品的质量直接关系到患者的生命健康，药品的质量与药房药品的维护存储有直接关系。失效、蜕变或超越有用期的药品，不只临床作用大大下降，并且极易形成中毒等严峻不良后果，对重症患者的临床医治产生了较大的不良影响[1]。依据《中华公民共和国药品办理法》中的相关规定，失效、蜕变、有用期不清晰或许超越有用期的药品均为劣药，不得在临床医治中运用。因为影响药品质量的外界要素较多，包含温度、湿度、光照、空气、微生物、包装等[2]，需求采纳正确的维护存储办法，才可以确保临床用药的安全有用。
1 病房药品的维护贮存办理办法
1.1 药品的收购办理
底层医院药品收购需依据日常需求拟定收购方案，做到药物可以满意正常运用需求而又不积压。对各科室病房用药品种及数量进行定时查询，方案好合理库存，对有用期较长的药品可以恰当延伸进货期，依照季度或年度进货[3]。关于维护和存储条件要求特别而不常用的药物应削减收购量。关于用药量较大，有用期较长的药物可依照疾病类型以及运用量需求恰当增大收取量，防止频频领药，添加办理担负；关于用量较小，但归于必备的药物可以依据患者数量，给足两个阶段的药量，用完后再依据需求弥补。
一切药品入库时需由办理人员进行核对和检验作业，要点核实药品批号、生产日期以及有用期等重要信息。对有用期<6个月的药品不予以入库，关于特别药物可以定量请领，但不做库存预留。
别的，药房药品的信息化办理也是药品收购办理的要点内容[4]。将入库药物的精确信息全面录入计算机办理系统中，不只便利查阅，也便利出入库办理，可以智能提示行将过期的药物，完成药品的信息化智能办理。
1.2 药品的存储办理
依据《中华公民共和国药品办理法》中的相关规定，要求医院可以完善装备冰柜、除湿器、空调等设备，以到达杰出的防潮、控温作用[5]。一般要求药房常温库温度操控在0～30℃，阴凉库温度操控在<20℃，冷藏库或冷柜、冰箱温度操控在2～10℃，相对湿度要保持在45%～75%[6]。但因为设备约束，底层医院多不能彻底满意药品贮存的温度和湿度要求。以阴凉库为例，底层医院阴凉库多靠台式空调机来调理，但因为药房阴凉库空间大，形成温度散布不均匀，部分区域温度达不到要求。本研讨在间隔空调出风口处由近到远设3个监测点（A、B、C），丈量2013年上半年的温度（表1），成果提示，间隔空调出风口较远的区域控温作用欠安，需求增加控温设备，改善药品存储环境。药房药品品种和数量较多，其间不乏宝贵药品和特别药品，需求要点进行存储办理，构建杰出的存储环境[7]。关于现已拆开密封包装的药品需赶快运用，防止发作潮解、霉变等状况。病房药品的收取和维护需组织专人担任，加速周转速度，缩短药品在仓库中的存储时刻。
1.3 药品的有用期定时核对办理
药品入库存储后需定时对单品药品进行有用期核对，经过存储材料与实践药品存储信息进行比照，确保药品存储信息的精确性，并筛查行将过期的药品进行一致处理。清晰记载近效期药品的称号、数量等具体信息，优先组织运用，防止过期糟蹋，组织专门药剂师担任[5]。
对处于近效期的药品需依照标明分类办理，其间一类药品按准则发放，不需求进行特别处理；二类药品不再运用，需与供货商进行退货或替换有用期长的新药；三类药品赶快组织各科室在短周期内和谐运用；四类药品置于专用药柜中要点和谐组织运用；五类药品在置于专用药柜中要点和谐组织运用的过程中要一起做好作废处理预备[8]。
1.4 药品的维护
药房药品的维护需求依据不同品种药品的理化性质和改变规则施行，一般包含药房温度与湿度的操控、防霉以及防虫灾等[9]。关于需求密封保存的药品（包含维生素B1片、酵母片、硫糖铝片、碳酸氢钠片等）一般运用玻璃磨口瓶加软木塞和白腊封存；需处于低温保存的药品（包含易受热蜕变的维生素D2、促皮质素、胎盘球蛋白、胰岛素等，易燃易爆易挥发的乙醚、无水乙醇等，易受热变形的甘油栓等）一般置于2～10℃低温库保存；需避光贮存的药品（包含三碘甲烷、奎尼丁、肾上腺素、氨茶碱片、焦性没食子酸等）需置于不见光的木柜中或有色瓶中保存[10]。
2 树立药房药品办理的相关准则
2.1 树立药品退回和作废准则
部分作用欠佳、存在不良反应的近效期药品需采纳药品退回办法，失效、蜕变或已过期的药品不可以退回的需进行作废处理。退回和作废都需求由办理人员具体填写退回和作废清单，包含药品称号、类型、数量等信息，一致退回供货商或一致组织毁掉[11]。特别关于麻醉和精力类药物，更需求严格办理，防止呈现安全隐患。
2.2 树立药品专人担任准则
药房药品安全有用期需组织专人担任办理，树立相关办理准则，由责任心较强的药剂师担任，仔细核对药品过期状况，及时处理近效期药品，定时进行作业汇总陈述。
2.3 树立近效期药品警示准则
办理人员需依据核对成果对近效期药品进行警示办理，依据药品品种分挂不同的警示牌。药房一切药品均需进行分类办理，关于运用期>6个月的一类药品不用进行标明；关于运用期在3～6个月的二类药品可以用绿色警示牌标明；关于运用期<3个月的三类药品需标明为黄色警示牌；对仅有2个月运用期的四类药品选用赤色警示牌标明；而运用期≤1个月的五类药品可选用黑色警示牌标明[12]。关于同类不同批次的药物可以选用不同色彩相间的警示牌。警示牌色彩越挨近黑色标明运用期越短，便于辨识。
3 进步人员业务素质
药房药品安全有用期办理不只需求进步药品办理人员的办理水平，也需求进步医务人员的用药水平。药品办理人员的办理水平直接决议了药品维护贮存办理办法的执行状况，而医务人员的用药水平直接决议了患者用药的剂量和作用。经过定时训练和查核，进步药品办理人员的责任意识和药品办理水平，进步医务人员用药水平，可以强化药品维护贮存的办理质量，一起防止临床不合理用药状况的发作，有用削减患者的用药费用，优化临床用药结构，防止形成药品糟蹋[13]。
4 小结
跟着我国药品规范的不断进步，对底层医院药品维护贮存要求也越来越高。有查询成果显现，我国底层医院中较大一部分未能树立药品冷库，部分底层医院尚不能装备彻底湿度和温度操控设备，因而关于对维护和存储环境要求较高的药品在维护和存储作业中存在必定短缺。这都标明底层医疗单位并未注重药房药品的维护与存储作业。底层医院日接诊患者数量较多，用药频频，采纳科学合理的药品维护与贮存办法对进步医院医疗服务质量至关重要。跟着监管部门进一步完善相关办理法令和医院药品维护贮存水平的不断进步，底层医院药品维护和存储状况会得到显着改善。
[参考文献]
[1] 吴圣.底层社区卫生服务中心药房药品的维护贮存缺乏与对策[J].我国社区医生·医学专业，2011，13（28）：22-23.
[2] 陈燕飞，潘小明.浅谈医院药品的贮存与维护[J].现代医药卫生，2009，25（9）：1419-1421.
[3] 金茹，毛显准.医院药房药品维护作业的讨论[A].2011年我国药学大会暨第11届我国药师周论文集[C].2011：1-8.
[4] 吴蓬，杨世民.药事办理学[M].3版.北京：公民卫生出版社，2004：282.
[5] Bruce J，MacKenzie FM，Cookson B，et al.Antibiotic stewardship and consumption：findings from a pan-European hospital study[J].J Antimicrob Chemother，2009，64（4）：853-860.
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[7] 周波波.医院药房展开日常药品维护加强药品质量办理[A].新医药卫生变革与药学展开高峰论坛暨《我国药学杂志》第十二届编委会会议论文集[C].2009：215-216.
[8] 施能进，王刚.药品质量危险办理在医院药房的实践[J].我国医院药学杂志，2013，33（12）：1000-1002.
[9] 熊毅，谭冰.我国底层医院药房的办理现状与改善考虑[J].我国药业，2013，22（14）：89-91.
[10] 洪亚君，周波波.浅谈医疗机构药品维护[A].新医药卫生变革与药学展开高峰论坛暨《我国药学杂志》第十二届编委会会议论文集[C].2009：293-294.
[11] Reddy M，Rascati K，Wahawisan J，et al.Pharmacoeconomic education in US colleges and schools of pharmacy：an update[J].Am J Pharm Educ，2008，72（3）：51.
[12] 裴萍，孙占军.我国医院药房药品的贮藏及办理[J].我国医药科学，2012，2（17）：144-146.
[13] 程晓珍，王黎霞.医院药房药品办理领会[J].海峡药学，2012，24（10）：288.
（收稿日期：2013-11-01 本文修改：袁 成）
3 进步人员业务素质
药房药品安全有用期办理不只需求进步药品办理人员的办理水平，也需求进步医务人员的用药水平。药品办理人员的办理水平直接决议了药品维护贮存办理办法的执行状况，而医务人员的用药水平直接决议了患者用药的剂量和作用。经过定时训练和查核，进步药品办理人员的责任意识和药品办理水平，进步医务人员用药水平，可以强化药品维护贮存的办理质量，一起防止临床不合理用药状况的发作，有用削减患者的用药费用，优化临床用药结构，防止形成药品糟蹋[13]。
4 小结
跟着我国药品规范的不断进步，对底层医院药品维护贮存要求也越来越高。有查询成果显现，我国底层医院中较大一部分未能树立药品冷库，部分底层医院尚不能装备彻底湿度和温度操控设备，因而关于对维护和存储环境要求较高的药品在维护和存储作业中存在必定短缺。这都标明底层医疗单位并未注重药房药品的维护与存储作业。底层医院日接诊患者数量较多，用药频频，采纳科学合理的药品维护与贮存办法对进步医院医疗服务质量至关重要。跟着监管部门进一步完善相关办理法令和医院药品维护贮存水平的不断进步，底层医院药品维护和存储状况会得到显着改善。
[参考文献]
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[10] 洪亚君，周波波.浅谈医疗机构药品维护[A].新医药卫生变革与药学展开高峰论坛暨《我国药学杂志》第十二届编委会会议论文集[C].2009：293-294.
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[12] 裴萍，孙占军.我国医院药房药品的贮藏及办理[J].我国医药科学，2012，2（17）：144-146.
[13] 程晓珍，王黎霞.医院药房药品办理领会[J].海峡药学，2012，24（10）：288.
（收稿日期：2013-11-01 本文修改：袁 成）
3 进步人员业务素质
药房药品安全有用期办理不只需求进步药品办理人员的办理水平，也需求进步医务人员的用药水平。药品办理人员的办理水平直接决议了药品维护贮存办理办法的执行状况，而医务人员的用药水平直接决议了患者用药的剂量和作用。经过定时训练和查核，进步药品办理人员的责任意识和药品办理水平，进步医务人员用药水平，可以强化药品维护贮存的办理质量，一起防止临床不合理用药状况的发作，有用削减患者的用药费用，优化临床用药结构，防止形成药品糟蹋[13]。
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[10] 洪亚君，周波波.浅谈医疗机构药品维护[A].新医药卫生变革与药学展开高峰论坛暨《我国药学杂志》第十二届编委会会议论文集[C].2009：293-294.
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（收稿日期：2013-11-01 本文修改：袁 成）
