李成霞
[摘要] 意图 剖析个性化施护干涉对缓慢心力衰竭患者心功用和日子质量的影响。办法 随机将105例缓慢心力衰竭患者进行分组，惯例护理组予惯例心内科护理干涉，个性化施护组予个体化施护干涉，调查两组干涉办法对心功用和日子质量的影响。 成果 两组均可以进步干涉后6min步行试验间隔、左心室射血分数、日子质量评分，但个性化施护组进步6min步行试验间隔、左心室射血分数起伏、日子质量评分起伏显着高于惯例护理组（P ＜0.01）。定论 个性化施护干涉可以安稳缓慢心力衰竭患者的心情，建立医治决心，下降基础代谢率，促进肠道活动，下降心脏负荷，在改进心功用和进步日子质量方面具有非常重要的效果。
[要害词] 缓慢心力衰竭；个性化施护；心功用；日子质量
[中图分类号] R473.5 ；R541.6[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）19-0103-02
Analysis of influence of personalized implementation of nursing intervention on cardiac function and life quality of patients with chronic heart failure
LI Chengxia
Department of Internal Medicine, Xun County People's Hospital in HenanProvince, Hebi 456250 ,China
[Abstract] Objective To analyze the influence of personalized implementation of nursing intervention on the cardiac function and life quality of patients with chronic heart failure. Methods A total of 105 patients with chronic heart failure were randomly divided into two groups. The conventional nursing group received conventional cardiological nursing intervention and the personalized nursing group received personalized implementation of nursing intervention. The influence of intervention measures on the cardiac function and life quality of the two groups was observed. Results Both groups can improve the post-intervention 6-minute walk test distance, left ventricular ejection fraction and life quality score, but the personalized nursing group was significantly higher than the conventional nursing group in the improvement degrees of 6-minute walk test distance, left ventricular ejection fraction and life quality score(P<0.01). Conclusion Personalized implementation of nursing intervention can stabilize the emotions of the patients with chronic heart failure, establish treatment confidence, reduce basal metabolic rate, promote intestinal peristalsis and reduce cardiac load, which plays a very important role in improving the cardiac function and life quality.
[Key words] Chronic heart failure; Personalized nursing; Cardiac function; Life quality
心力衰竭是因为心肌病、心肌梗死和血流动力学负荷过重等要素导致的心功用妨碍，引起心肌结构和功用反常，终究导致心室泵血或充盈才能下降，惯例药物可以改进患者呼吸困难、乏力或尿潴留等症状，但不同患者受心思、饮食、受教育程度和病变程度等要素影响，其医治效果存在差异。因而，心力衰竭对延平缓防备心肌重构需求个体化施护干涉的合作[1]。笔者剖析体系护理干涉改进缓慢心力衰竭患者心功用和日子质量的效果，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
研讨目标为浚县人民医院内科2010年9月～2013年9月收治的105例缓慢心力衰竭患者，均经心电图、胸部X光片、超声心动图或心衰标志物等查看确诊，契合缓慢心力衰竭的确诊规范[2]，并经道德委员会同意，与患者签署知情同意书，扫除急性心肌梗死、心源性休克、先天性心脏病、内分泌体系妨碍和血液体系疾病等患者，选用随机数字表法分为惯例护理组和个性化施护组。两组患者的一般材料比较见表1。两组患者在性别、年纪和心功用分级等方面比较差异无统计学含义（P＞0.05），具有可比性。
表1 两组患者一般材料比较
1.2医治办法
根据病况需求，一切患者给予对症医治以改进衰竭心脏的生物学性质，活跃操控高血压和糖尿病等高危要素，调整利尿剂、硝酸酯和强心剂等药物改进心衰症状，科学运用神经内分泌抑制剂等归纳医治[3]。在此基础上，惯例护理组给予心内科惯例护理干涉，个性化施护组给予个性化护理干涉办法，包含（1）护理点评：经过问询病史和完善相关查看以全面点评病况，活跃寻觅诱发要素，具体记载临床症状与体征，拟定个性化医治计划和体系化护理干涉办法，一起点评患者的心思-社会状况。（2）心思护理：耐性与患者进行言语交流，根据患者年纪、受教育程度和病变程度拟定个性化护理计划，科学运用支撑-表达行心思护理干涉办法，充沛开释和引导每一位患者的不良心情，关于心功用Ⅳ级患者谢绝探视，必要状况下给予适量冷静安息药物，进步患者干涉后的心思应激才能。（3）饮食护理：根据患者饮食喜爱和病况需求拟定个性化饮食计划，挑选低热量、低钠、清淡、易消化、富含维生素的食物，少食多餐，活跃调整个性化养分供处以支撑临床医治和护理干涉；（4）坚持大便晓畅：关于大便不通的患者行个性化护理干涉办法，适量添加生果和蔬菜等粗纤维食物，合作腹部按摩，促进胃肠活动，必要状况下给予缓泻剂或开塞露等办法坚持大便晓畅。（5）遵医嘱给药：根据病况需求拟定个性化医治办法，遵医嘱给予利尿剂、血管严重素变换酶抑制剂、正性肌力药物等药物，严厉操控滴速、给药剂量和调查效果，亲近调查药物不良反应发作状况。（6）健康辅导：根据患者的医治依从性拟定个性化健康辅导计划，辅导患者科学用药和掌握自我监护，禁止自行调整药物剂量、给药办法、服药时刻等。每周丈量体征至少1次，每日查看足踝部有无水肿或水肿程度，具体记载夜尿量和胃口状况，掌握心衰复发或加剧体现。一切患者均接连干涉6个月后比照心功用和日子质量改进状况。
endprint
1.3调查目标
（1）心功用改进状况[4]：选用6min步行试验记载干涉前后6min步行间隔，选用心脏超声查看核算左心室射血分数，断定心功用改进状况。（2）日子质量改进状况：选用明尼苏达心功用不全日子量表(MHL评分)进行日子质量点评[5]，包含膂力约束、社会约束、心情操控和症状改进等4部分，分数越高，日子质量越差。
1.4统计学办法
使用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量材料用（x±s）标明，组间比较选用t查验，计数材料用相对数标明，组间比较选用χ2校验，P＜0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1心功用改进状况
两组均可以进步干涉后6min步行试验间隔和左心室射血分数，但个性化施护组进步6min步行试验间隔和左心室射血分数起伏显着优于惯例护理组，差异具有统计学含义（P＜0.01）。两组患者医治前后心功用改进状况比较，见表2。
表2 两组患者医治前后心功用改进状况比较(x±s)
注：组内干涉前后比较，t=9.8624，①P＜0.01；t=6.5777，②P＜0.01；t=18.0561，③P＜0.01；t=14.5167，④P＜0.01。干涉后组间比较，t=8.2159，⑤P＜0.01；t=7.7289，⑥P＜0.01
2.2日子质量改进状况
两组均可以下降干涉后日子质量评分，但个性化施护组下降干涉后日子质量评分起伏显着高于惯例护理组，差异具有显著性统计学含义（P＜0.01）。两组患者干涉前后日子质量评分改进状况，见表3。
3评论
缓慢心力衰竭是大多数心血管疾病的终究归宿，也是导致患者逝世的主要原因[5]。现代医学以为[6]，心力衰竭的病理生理改动十分复杂，与心肌病变、压力负荷过重、容量负荷过重和诱发要素等关系亲近，根本机制是心室重塑。心力衰竭患者惯例使用利尿剂可削减循环血容量，使用血管严重素变换酶抑制剂可以扩张血管减轻心脏前后负荷，使用正性肌力药物可以改进心衰症状与体征，但心衰重复发作，膂力活动受限极易导致焦虑不安、失望和惊骇心情，长时间医治简单忽视患者的心思感触，不利于患者的临床医治和日子质量的进步[7]。因而，缓慢心思衰竭患者在惯例药物医治基础上合作体系护理干涉，在改进临床体现、心功用和日子质量方面尤为要害。
护理点评可以下降感染、心律失常、劳累、心情激动、血容量添加、妊娠和临产等添加心脏负荷的诱因，改进心室舒缩功用妨碍，下降静脉体系淤血和动脉体系缺血等导致的临床症状[8]，为临床医治和护理干涉供给参阅根据。心思护理可以安稳心情，引导不安、失望和惊骇等负向心情，倾听患者的心思感触，辅导患者家族最大程度鼓舞患者建立医治决心。饮食护理可以经过拟定个体化饮食计划在确保养分供给的前提下，恰当下降基础代谢率，减轻心脏负荷，改进临床症状与体征。长时间卧床或焦虑可以削弱肠道活动，晚年患者排便办法的改动也可引起便秘，但患者用力排便可以添加心脏负荷和诱发心律失常[9]，经过坚持大便晓畅护理干涉可以下降肠道瘀血和便秘的发作率，坚持胃肠的正常功用，下降诱发要素导致的危险。遵医嘱给药可进步药物医治效果，严厉掌握药物习惯证和禁忌证[10]，亲近调查不良反应发作状况可以全面点评干涉效果，为临床调整医治和护理计划供给参阅根据。着重饮食干涉、用药干涉和自我监护教育，使患者对疾病的发展过程、医治计划和护理干涉有开始的知道，供给医治和护理的依从性，消除诱发要素，促进患者心功用和日子质量的进步[11]。本研讨成果显现个性化护理组进步6min步行试验间隔、左心室射血分数和进步日子质量起伏显着优于惯例护理组，标明个性化护理干涉在改进缓慢心力衰竭患者心功用和日子质量方面优于惯例护理。
综上所述，个性化护理干涉可以安稳缓慢心力衰竭患者的心情，建立医治决心，科学下降基础代谢率，促进肠道活动，下降心脏负荷，在改进心功用和进步日子质量方面具有非常重要的效果，值得临床对护理办法持续评论和推行。
[参阅文献]
[1]纪宏斌，任爱玲. 归纳护理干涉对缓慢心力衰竭患者医治的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18(27)：8-9.
[2]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志修改委员会. 右心衰竭确诊和医治我国专家一致[J]. 中华心血管病杂志，2012,40（6）：449-461.
[3]张玉燕. 归纳性的护理干涉对缓慢心力衰竭患者医治临床研讨的依从性和心功用的影响[J]. 临床和试验医学杂志，2011,10（5）：379-380.
[4]潘永华. 舒适护理在晚年缓慢心力衰竭中的日子质量和心功用效果剖析[J]. 中外医疗，2012,31（8）：8-9.
[5]吴慧萍，刘艳梅. 归纳性护理干涉对缓慢心力衰竭患者的医治遵医行为、心功用和日子质量的影响[J]. 我国现代医师，2013，51(33)：126-128.
[6]曾秋容. 心思护理干涉对晚年缓慢心力衰竭患者心情及心功用影响的研讨[J]. 中外医学研讨，2012，10（28）：57-58.
[7]张连英，周国光. 归纳护理干涉对缓慢心力衰竭患者日子质量的影响[J]. 黑龙江医药科学, 2012，35（6）：80-81.
[8]高志霞. 个体化护理干涉对晚年缓慢心力衰竭患者日子质量和心功用的影响剖析[J]. 我国伤残医学，2013， 21（7）：356-357.
[9]杨文笔. 归纳性护理干涉对缓慢心力衰竭患者日子质量影响剖析[J]. 吉林医学，2012，33（5）：1064-1065.
[10]张永宏，陈四清. 运动恢复对晚年缓慢心力衰竭患者心功用和日子质量的改进效果[J]. 我国晚年学杂志，2013， 33(21)：5307-5308.
[11]孙东梅. 归纳护理对晚年缓慢心力衰竭患者心功用及日子质量的影响[J]. 我国当代医药，2012，19(14)：137-138.
（收稿日期：2014-03-03）
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1.3调查目标
（1）心功用改进状况[4]：选用6min步行试验记载干涉前后6min步行间隔，选用心脏超声查看核算左心室射血分数，断定心功用改进状况。（2）日子质量改进状况：选用明尼苏达心功用不全日子量表(MHL评分)进行日子质量点评[5]，包含膂力约束、社会约束、心情操控和症状改进等4部分，分数越高，日子质量越差。
1.4统计学办法
使用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量材料用（x±s）标明，组间比较选用t查验，计数材料用相对数标明，组间比较选用χ2校验，P＜0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1心功用改进状况
两组均可以进步干涉后6min步行试验间隔和左心室射血分数，但个性化施护组进步6min步行试验间隔和左心室射血分数起伏显着优于惯例护理组，差异具有统计学含义（P＜0.01）。两组患者医治前后心功用改进状况比较，见表2。
表2 两组患者医治前后心功用改进状况比较(x±s)
注：组内干涉前后比较，t=9.8624，①P＜0.01；t=6.5777，②P＜0.01；t=18.0561，③P＜0.01；t=14.5167，④P＜0.01。干涉后组间比较，t=8.2159，⑤P＜0.01；t=7.7289，⑥P＜0.01
2.2日子质量改进状况
两组均可以下降干涉后日子质量评分，但个性化施护组下降干涉后日子质量评分起伏显着高于惯例护理组，差异具有显著性统计学含义（P＜0.01）。两组患者干涉前后日子质量评分改进状况，见表3。
3评论
缓慢心力衰竭是大多数心血管疾病的终究归宿，也是导致患者逝世的主要原因[5]。现代医学以为[6]，心力衰竭的病理生理改动十分复杂，与心肌病变、压力负荷过重、容量负荷过重和诱发要素等关系亲近，根本机制是心室重塑。心力衰竭患者惯例使用利尿剂可削减循环血容量，使用血管严重素变换酶抑制剂可以扩张血管减轻心脏前后负荷，使用正性肌力药物可以改进心衰症状与体征，但心衰重复发作，膂力活动受限极易导致焦虑不安、失望和惊骇心情，长时间医治简单忽视患者的心思感触，不利于患者的临床医治和日子质量的进步[7]。因而，缓慢心思衰竭患者在惯例药物医治基础上合作体系护理干涉，在改进临床体现、心功用和日子质量方面尤为要害。
护理点评可以下降感染、心律失常、劳累、心情激动、血容量添加、妊娠和临产等添加心脏负荷的诱因，改进心室舒缩功用妨碍，下降静脉体系淤血和动脉体系缺血等导致的临床症状[8]，为临床医治和护理干涉供给参阅根据。心思护理可以安稳心情，引导不安、失望和惊骇等负向心情，倾听患者的心思感触，辅导患者家族最大程度鼓舞患者建立医治决心。饮食护理可以经过拟定个体化饮食计划在确保养分供给的前提下，恰当下降基础代谢率，减轻心脏负荷，改进临床症状与体征。长时间卧床或焦虑可以削弱肠道活动，晚年患者排便办法的改动也可引起便秘，但患者用力排便可以添加心脏负荷和诱发心律失常[9]，经过坚持大便晓畅护理干涉可以下降肠道瘀血和便秘的发作率，坚持胃肠的正常功用，下降诱发要素导致的危险。遵医嘱给药可进步药物医治效果，严厉掌握药物习惯证和禁忌证[10]，亲近调查不良反应发作状况可以全面点评干涉效果，为临床调整医治和护理计划供给参阅根据。着重饮食干涉、用药干涉和自我监护教育，使患者对疾病的发展过程、医治计划和护理干涉有开始的知道，供给医治和护理的依从性，消除诱发要素，促进患者心功用和日子质量的进步[11]。本研讨成果显现个性化护理组进步6min步行试验间隔、左心室射血分数和进步日子质量起伏显着优于惯例护理组，标明个性化护理干涉在改进缓慢心力衰竭患者心功用和日子质量方面优于惯例护理。
综上所述，个性化护理干涉可以安稳缓慢心力衰竭患者的心情，建立医治决心，科学下降基础代谢率，促进肠道活动，下降心脏负荷，在改进心功用和进步日子质量方面具有非常重要的效果，值得临床对护理办法持续评论和推行。
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[11]孙东梅. 归纳护理对晚年缓慢心力衰竭患者心功用及日子质量的影响[J]. 我国当代医药，2012，19(14)：137-138.
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1.3调查目标
（1）心功用改进状况[4]：选用6min步行试验记载干涉前后6min步行间隔，选用心脏超声查看核算左心室射血分数，断定心功用改进状况。（2）日子质量改进状况：选用明尼苏达心功用不全日子量表(MHL评分)进行日子质量点评[5]，包含膂力约束、社会约束、心情操控和症状改进等4部分，分数越高，日子质量越差。
1.4统计学办法
使用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量材料用（x±s）标明，组间比较选用t查验，计数材料用相对数标明，组间比较选用χ2校验，P＜0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1心功用改进状况
两组均可以进步干涉后6min步行试验间隔和左心室射血分数，但个性化施护组进步6min步行试验间隔和左心室射血分数起伏显着优于惯例护理组，差异具有统计学含义（P＜0.01）。两组患者医治前后心功用改进状况比较，见表2。
表2 两组患者医治前后心功用改进状况比较(x±s)
注：组内干涉前后比较，t=9.8624，①P＜0.01；t=6.5777，②P＜0.01；t=18.0561，③P＜0.01；t=14.5167，④P＜0.01。干涉后组间比较，t=8.2159，⑤P＜0.01；t=7.7289，⑥P＜0.01
2.2日子质量改进状况
两组均可以下降干涉后日子质量评分，但个性化施护组下降干涉后日子质量评分起伏显着高于惯例护理组，差异具有显著性统计学含义（P＜0.01）。两组患者干涉前后日子质量评分改进状况，见表3。
3评论
缓慢心力衰竭是大多数心血管疾病的终究归宿，也是导致患者逝世的主要原因[5]。现代医学以为[6]，心力衰竭的病理生理改动十分复杂，与心肌病变、压力负荷过重、容量负荷过重和诱发要素等关系亲近，根本机制是心室重塑。心力衰竭患者惯例使用利尿剂可削减循环血容量，使用血管严重素变换酶抑制剂可以扩张血管减轻心脏前后负荷，使用正性肌力药物可以改进心衰症状与体征，但心衰重复发作，膂力活动受限极易导致焦虑不安、失望和惊骇心情，长时间医治简单忽视患者的心思感触，不利于患者的临床医治和日子质量的进步[7]。因而，缓慢心思衰竭患者在惯例药物医治基础上合作体系护理干涉，在改进临床体现、心功用和日子质量方面尤为要害。
护理点评可以下降感染、心律失常、劳累、心情激动、血容量添加、妊娠和临产等添加心脏负荷的诱因，改进心室舒缩功用妨碍，下降静脉体系淤血和动脉体系缺血等导致的临床症状[8]，为临床医治和护理干涉供给参阅根据。心思护理可以安稳心情，引导不安、失望和惊骇等负向心情，倾听患者的心思感触，辅导患者家族最大程度鼓舞患者建立医治决心。饮食护理可以经过拟定个体化饮食计划在确保养分供给的前提下，恰当下降基础代谢率，减轻心脏负荷，改进临床症状与体征。长时间卧床或焦虑可以削弱肠道活动，晚年患者排便办法的改动也可引起便秘，但患者用力排便可以添加心脏负荷和诱发心律失常[9]，经过坚持大便晓畅护理干涉可以下降肠道瘀血和便秘的发作率，坚持胃肠的正常功用，下降诱发要素导致的危险。遵医嘱给药可进步药物医治效果，严厉掌握药物习惯证和禁忌证[10]，亲近调查不良反应发作状况可以全面点评干涉效果，为临床调整医治和护理计划供给参阅根据。着重饮食干涉、用药干涉和自我监护教育，使患者对疾病的发展过程、医治计划和护理干涉有开始的知道，供给医治和护理的依从性，消除诱发要素，促进患者心功用和日子质量的进步[11]。本研讨成果显现个性化护理组进步6min步行试验间隔、左心室射血分数和进步日子质量起伏显着优于惯例护理组，标明个性化护理干涉在改进缓慢心力衰竭患者心功用和日子质量方面优于惯例护理。
综上所述，个性化护理干涉可以安稳缓慢心力衰竭患者的心情，建立医治决心，科学下降基础代谢率，促进肠道活动，下降心脏负荷，在改进心功用和进步日子质量方面具有非常重要的效果，值得临床对护理办法持续评论和推行。
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[6]曾秋容. 心思护理干涉对晚年缓慢心力衰竭患者心情及心功用影响的研讨[J]. 中外医学研讨，2012，10（28）：57-58.
[7]张连英，周国光. 归纳护理干涉对缓慢心力衰竭患者日子质量的影响[J]. 黑龙江医药科学, 2012，35（6）：80-81.
[8]高志霞. 个体化护理干涉对晚年缓慢心力衰竭患者日子质量和心功用的影响剖析[J]. 我国伤残医学，2013， 21（7）：356-357.
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[10]张永宏，陈四清. 运动恢复对晚年缓慢心力衰竭患者心功用和日子质量的改进效果[J]. 我国晚年学杂志，2013， 33(21)：5307-5308.
[11]孙东梅. 归纳护理对晚年缓慢心力衰竭患者心功用及日子质量的影响[J]. 我国当代医药，2012，19(14)：137-138.
（收稿日期：2014-03-03）
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