刘爱华
[摘要]意图 评论体系护理干涉在甲状腺切除术患者护理中的运用价值。办法 挑选2016年1月～2017年3月在我院承受甲状腺切除术患者136例，依照随机数字表法分为调查组（n=68）和对照组（n=68）。对照组患者承受惯例护理计划，调查组在对照护理的根底上承受体系护理干涉办法。点评两组患者的郁闷自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分，记载并发症的发作率、护理满足度。成果 调查组护理后的SAS、SDS评分显着低于护理前，差异有统计学含义（P<0.05）。护理后调查组的SAS、SDS评分显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组护理后的并发症的发作率为19.11%，显着低于对照组（41.18%），差异有统计学含义（P<0.05）。调查组护理总满足度为97.08%，显着高于对照组的86.76%，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 体系护理干涉能减轻患者的焦虑情况，进步患者医治满足度，对患者的顺畅恢复具有重要含义。
[关键词]体系护理；甲状腺切除术；并发症；满足度
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（c）-0182-03
[Abstract]Objective To explore the application of nursing intervention in the nursing of patients in thyroidectomy.Methods Patients of 136 cases received thyroidectomy treatment in our hospital from January 2016 to March 2017 were selected.The patients were divided into observation group （n=68） and control group （n=68） according to random number method.The control group received routine nursing program，and the observation group received systematic nursing intervention measures on the basis of the control nursing.The self rating depression scale （SDS） and self rating anxiety scale （SAS） score of the two groups were evaluated，and the incidence of complications and nursing satisfaction were recorded.Results The scores of SAS and SDS in the observation group were significantly lower than those before the nursing care，and the differences were statistically significant （P<0.05）.After nursing，the scores of SAS and SDS in the observation group were significantly lower than those in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.The incidence of complications after nursing in the observation group （19.11%） was significantly lower than that in the control group （41.18%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.The total satisfaction of the observation group after nursing （97.08%） was significantly higher than that of the control group （86.76%），the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Systematic nursing intervention can reduce the anxiety state of patients and improve the treatment satisfaction of patients，which is of great significance for the rehabilitation of patients.
[Key words]Systematic nursing；Thyroidectomy；Complication；Satisfaction
现在，甲狀腺手术（主要是内镜甲状腺手术）是临床医治甲状腺疾病的常用外科办法，该手术具有显着的作用[1]。可是术中伤口、痛苦影响、术后愈合等问题引起患者处于应激情况，简单发作多方面的不适感，给患者带来很大的心思压力，不利于患者的身体恢复[2-3]。因而，在围术期选用体系护理干涉办法，能对患者的预后恢复有重要作用[4]。本文挑选承受甲状腺手术医治的患者进行研讨，评论甲状腺切除术患者围术期的护理办法，为临床施行供给信息支撑。
1材料与办法endprint
1.1一般材料
挑选2016年1月～2017年3月在我院承受甲状腺切除术医治的患者136例，均被确诊为甲状腺疾病，依照随机数字法分为调查组与对照组，每组各68例。调查组男25例，女43例；年纪28～61岁，均匀（38.56±7.84）岁；甲状腺功用亢进症20例，单纯性结节性甲状腺肿37例，甲状腺肿瘤11例。对照组男23例，女45例；年纪26～62岁，均匀（39.21±6.98）岁；甲状腺功用亢进症19例，单纯性结节性甲状腺肿39例，甲状腺肿瘤10例。本研讨经我院医学道德委员会赞同。扫除有精神妨碍、严峻心肺疾病、既往病史的患者，当选患者及家族均知情赞同。两组患者的性别、年纪、病况等临床材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组患者承受惯例护理计划。包含惯例饮食监控、必要养分支撑、合理用药辅导、病况改变调查等。由医护人员热心地招待入院患者，用温顺的言语介绍医院条件，削减患者生疏感，具体地介绍手术办法、注意事项、手术重要性，以及围术期的饮食、并发症防备、安全事项等。调查组在对照护理的根底上，承受体系护理干涉办法。①依照患者的喜爱与性情，挑选适宜的病房背景音乐。在轻松的空气中，选用肌肉放松操练法或冥主意辅导患者放松，每天操练1次，舒缓严峻心情。可教会患者自我操练办法，一感到严峻、郁闷、焦虑，可自我调节心思情况。②护理人员及时与医师沟通，辅导患者术前体位摆放操练，依照手术的实践要求，挑选恰当的体位操练，于术前3 d进行颈部过伸位操练，并及时调整适应该体位。③术前，给予患者必要的心思护理，介绍手术成功患者的事例，增强医治成功的决心。奉告患者手术时长、麻醉办法、预后情况等，以及可能發生的事项、必要的应急办法，期望患者坚持活跃的心态合作手术医治。④围术期确保患者的饮食结构均衡，多食高蛋白、有养分、清淡的软食，并恰当弥补维生素。术前12 h禁食，6 h禁水，术前10 h可口服适量冷开水稀释的碘制剂，3次/d，3滴/次，坚持口腔卫生。⑤术中亲近重视患者的生命体征与生理目标改变，胸骨、气管、下颌应坐落同一水平级，固定成正确的体位，及时应对术中的意外情况。⑥术后细心包扎、固定患者的手术部位，并在病床旁边放吸痰设备和气管切开包，必要时选用化痰药物。结实放置患者颈部的引流袋，引流量低于10 ml时拔出引流袋，确保整个进程无菌安全。⑦出院前，对患者进行健康辅导，叮咛每天做2次0.5 h的颈部扩展运动，出院后准时服药，定时回院复查。
1.3点评办法
①选用郁闷自评量表（SDS）[5]与焦虑自评量表（SAS）[6]检测两组患者护理前后的心思情况，分值越高则郁闷、焦虑程度越严峻。②记载患者术后发作手足痉挛、面部抽搐、喉上神经、喉反神经损害等并发症的概率。③选用问答办法对患者护理满足度进行调查，分为十分满足、满足、不满足、十分不满足，其间总满足度=（十分满足+满足）例数/总例数×100%。
1.4统计学办法
选用SPSS 19.0统计学软件剖析数据，计量材料以均数±标准差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者SAS、SDS评分的比较
调查组护理后的SAS、SDS评分显着低于护理前（P<0.05）。护理后调查组患者的SAS、SDS评分显着低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者护理后并发症发作率的比较
调查组护理后的并发症的发作率为19.11%，显着低于对照组的41.18%，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3 两组患者护理满足度的比较
调查组护理总满足度为97.08%，显着高于对照组的86.76%，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3评论
甲状腺疾病包含结节性甲状腺肿、甲状腺功用亢进、甲状腺癌等，是临床较为常见的内分泌体系疾病[7-8]。选用手术医治和围术期护理是医院常用的医治办法，但手术医治存在显着的缺点[9]。惯例甲状腺切除术运用传统大堵截手术入路办法，需求大面积剥离甲状腺体，具有出血多、伤口大、并发症多、漂亮性差、恢复困难的坏处，特别是患者术后会留下瘢痕，严峻影响患者的漂亮形象，添加患者的心思压力[10-11]。此外，甲状腺手术时易堵截颈前肌群，加大肌肉与颈前皮肤粘连的危险，可能形成患者的吞咽功用妨碍，严峻搅扰了患者术后的恢复进展[12-13]。
体系护理干涉办法根据“以患者为中心”，着重患者的护理领会与根底效劳，活跃执行护理责任制[14]。体系护理干涉归于归纳护理办法，建议接连、自动、有用的护理效劳形式，贯穿整个手术进程[15]。本研讨成果提示，通过体系护理后，患者SAS、SDS评分显着低于护理前，且低于传统护理后的患者，阐明体系护理干涉能大幅削减患者的严峻、焦虑心情，进步医治的合作度。患者护理后的并发症的发作率仅为19.11%，显着低于传统护理后患者的41.18%，差异有统计学含义（P<0.05）。此外体系护理形式能显着进步患者护理后的总满足度（97.08%），进步患者的护理领会，建立患者恢复的决心。
综上所述，体系护理干涉能减轻患者的焦虑情况，缓解患者的精神压力，确保护理效劳的质量，进步患者的医治满足度，对患者的顺畅恢复具有重要含义。
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