王磊+王彦刚
[摘要] 意图 评论盐酸氨溴索在胸外科围手术期晚年患者中的运用及对肺部维护的效果。办法 挑选科室120例胸外科围手术期患者，按数学随机办法分为一般组和医治组，各60例，医治组在一般组惯例医治基础上运用盐酸氨溴索医治，比照肺部并发症、血气目标及住院时刻。 成果 医治组医治后PaO2为（93.01±11.88）mmHg，PaCO2为（35.12±4.58） mmHg，改进显着优于一般组；医治组发作7例并发症（11.67%），低于一般组，差异有统计学含义（χ2=9.334，P=0.024）；医治组住院时刻为（11.94±5.29）d，短于一般组，差异有统计学含义（t=8.482，P=0.029）。 定论胸外科围手术期晚年患者运用盐酸氨溴索能够下降肺部并发症发作率，改进肺部功用并缩短住院时刻。
[关键词] 盐酸氨溴索；胸外科围手术期；晚年
[中图分类号] R655[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）19-0051-02
Hydrochloric acid ammonium bromide cable in thoracic surgery per operative application of elderly patients
WANG Lei WANG Yangang
Junan County of Shandong Province People's Hospital of Chest Cardiac，Junan 276600，China
[Abstract] Objective To investigate clinical effects of amoroso hydrochloride in thoracic surgery and for lung protection way of surgery in elderly patients applications. Methods Choose 120 patients with thoracic surgery per operative department according to the mathematical method of random divided into normal group and treatment group， 60 cases of treatment group in the general routine therapy using hydrochloric acid based on ammonia bromine treatment，pulmonary complications，blood gas index，and the length of time were compared. Results After treatment， PaO2 was（93.01±11.88） mmHg，PaCO2was（35.12±4.58） mmHg， improvedmore significantlythan the normal group;Treatment group had seven cases of complications（11.67%），was lower than the normal group，the difference was statisticallysignificanct（χ2=9.334，P=0.024）; Treatment group hospitalization time was （11.94±5.29） d，shorter than the normal group，the difference was statistically significant contrast（t=8.482，P=0.029）. Conclusion Preoperative thoracic surgery in elderly patients with amoroso hydrochloride can reduce the incidence of pulmonary complications， improve lung function and reduce hospitalization time.
[Key words] Amoroso; Thoracic surgery preoperative period; Elderly
胸外科手术围手术期对肺部维护十分重要，关于晚年患者来说，术后肺部更容易发作并发症[1，2]。本文为了评论盐酸氨溴索在胸外科围手术期晚年患者中的运用对肺部维护的效果，挑选120例胸外科围手术期患者，医治组在一般组惯例医治基础上运用盐酸氨溴索医治，调查两组的医治效果，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2012年12月～2014年1月我科120例胸外科围手术期患者，按数学随机办法分为一般组和医治组，各60例。一般组：男性39例，女人21例；年纪59~79岁，均匀（68.32±6.92）岁；肺癌手术30例，食管手术22例，其他手术8例。医治组：男性38例，女人22例；年纪59～81岁，均匀年纪（69.16±6.55）岁；肺癌手术31例，食管手术20例，其他手术9例。两组患者一般材料比照差异无统计学含义，具有可比性。一切患者对试验知情且赞同，扫除严峻肝肾功用不全或对盐酸氨溴索过敏患者。
1.2医治办法
一般组：患者给予雾化吸入、肺功用训练、抗感染等惯例医治。医治组：在惯例医治基础上，围手术期给予盐酸氨溴索（国药准字20041856，标准100 ml，哈尔滨三精艾富西药业有限公司）医治，盐酸氨溴索240 mg参加250 mL的0.9%氯化钠溶液，静脉滴注，2次/d。
1.3调查目标
比照两组术后血气目标、肺部并发症发作状况以及住院时刻。
1.4统计学办法
运用SPSS 13.0统计学软件进行剖析，计量材料行t查验，率的比较选用卡方查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1手术前后血气目标比照
医治组医治后PaO2为（93.01±11.88）mmHg，PaCO2为（35.12±4.58） mmHg，改进显着优于一般组，比照差异有统计学含义，医治组住院时刻为（11.94±5.29）d，显着短于一般组（16.88±6.31）d， 差异有统计学含义（t=8.482，P=0.029），见表1。
表1 血气目标比照（x±s）
2.2肺部并发症
医治组发作7例并发症（11.67%），一般组发作19例（31.67%），比照差异有统计学含义（χ2=9.334，P=0.024），见表2。
表2 肺部并发症发作状况
3 评论
施行胸外科手术可能导致患者呈现肺损害[3,4]，因而患者动脉血气会体现出不同程度的改变，临床首要体现为低氧血症以及代偿性通气增强等。以上临床体现均会导致患者血气目标PaO2下降以及PaCO2增高[5,6]。关于晚年患者，自身机体功用退化，免疫力缺乏，因为肺泡以及毛细血管弥散量下降，患者较低的氧利用率的原因，PaO2下降尤为杰出。晚年患者因为免疫力缺乏易发作肺部感染[7,8]。发作感染后，因为呼吸道排泄短缺以及较差的纤毛运动才能，对微生物的铲除才能较差，因而部分细微管腔发作水肿、肌肉缩短等现象，终究导致低氧血症、梗阻等，体现为患者通换气功用存在妨碍[9,10]。因而在胸外科围手术期加强对患者肺部维护显得十分重要。
endprint
盐酸氨溴索，又叫沐舒坦，归于黏液溶解剂[11，12]。患者吸入后能够有用下降痰液粘度，使得溶胶层增厚，增强纤毛运动才能，促进痰液排出。此外，痰液中的酸性多糖纤维在盐酸氨溴索的效果下将被有用分化，使得杯状细胞中支气管黏液腺与酸性糖蛋白的组成遭到按捺，下降痰液黏度，利于患者排出痰液[13-15]。且本文主张运用雾化吸入的方法，受药面积大，能够最大程度稀释痰液，进步药物浓度，不光能够起到止咳化痰的成效，并且患者吸入后敏捷效果至肺泡管、肺泡以及毛细支气管，与上皮中糖皮质激素受体相互效果，对过敏性介质的开释以及炎性细胞、水肿渗出有很好的按捺效果，起到抗炎效果。此外经过削减气道粘液排泄物来减缓支气管痉挛症状，对患者气道有修正功用，缓解了肺损害，按捺了气道高反响性。本文研究成果提示医治组医治后PaO2、PaCO2改进显着优于一般组，医治组并发症发作率低于一般组，住院时刻短于一般组，成果表明胸外科围手术期晚年患者运用盐酸氨溴索能够下降肺部并发症发作率，改进肺部功用并缩短住院时刻。
[参考文献]
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（收稿日期：2014-02-25）
endprint
盐酸氨溴索，又叫沐舒坦，归于黏液溶解剂[11，12]。患者吸入后能够有用下降痰液粘度，使得溶胶层增厚，增强纤毛运动才能，促进痰液排出。此外，痰液中的酸性多糖纤维在盐酸氨溴索的效果下将被有用分化，使得杯状细胞中支气管黏液腺与酸性糖蛋白的组成遭到按捺，下降痰液黏度，利于患者排出痰液[13-15]。且本文主张运用雾化吸入的方法，受药面积大，能够最大程度稀释痰液，进步药物浓度，不光能够起到止咳化痰的成效，并且患者吸入后敏捷效果至肺泡管、肺泡以及毛细支气管，与上皮中糖皮质激素受体相互效果，对过敏性介质的开释以及炎性细胞、水肿渗出有很好的按捺效果，起到抗炎效果。此外经过削减气道粘液排泄物来减缓支气管痉挛症状，对患者气道有修正功用，缓解了肺损害，按捺了气道高反响性。本文研究成果提示医治组医治后PaO2、PaCO2改进显着优于一般组，医治组并发症发作率低于一般组，住院时刻短于一般组，成果表明胸外科围手术期晚年患者运用盐酸氨溴索能够下降肺部并发症发作率，改进肺部功用并缩短住院时刻。
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（收稿日期：2014-02-25）
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（收稿日期：2014-02-25）
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