刘秋庭等
[摘要] 意图 评论临床内科学教育中参加式教育的使用作用。 办法 挑选进入临床医学内科学学习的临床医学生80例为研讨方针，随机分为两组各40例，研讨组选用参加式教育法，对照组选用传统教育式教育法。比较两组实验前后查核分数。 成果 研讨前两组学生查核评分比较差异无统计学含义（P>0.05）；选用参加式教育形式后，研讨组查核评分及实践操作评分均明显升高，并明显高于对照组（P<0.01）。 定论 临床医学课程教育中选用参加式教育可以明显进步学生的理论常识、实践才能。
[要害词] 参加式教育；临床医学；教育
Application results of participatory teaching mode in the clinical science teaching
LIU Qiuting TU Ewen TAN Li LI Xiaohui WANG Zhao YANG Minhui ZHU Huian
Department of Internal Medicine， Hunan University of Traditional Chinese Medicine Clinical Medicine School， Changsha 410007， China
[Abstract] Objective To discuss application results of participatory teaching mode in the clinical science teaching. Methods A total of 80 medical students into the clinical science learning were divided apparently into study group and control group （each group of 40 students）. Study group was taught with participatory teaching mode， and control group was taught with traditional lecture-style teaching. Assessment scores of two groups before and after test were compared. Results Before test， assessment scores of two groups had no significant difference （P>0.05）. After test， total assessment scores and practical ability score of study group were higher than control group （P<0.01）. Conclusion Application of participatory teaching mode in the clinical science teaching can improve theory of knowledge， and practical ability of medical students.
[Key words] Participatory teaching mode； Clinical science； Teaching
医学生因其特别的学科要求和作业要求，不只要结实把握相关的专业常识，还需求具有杰出的专业本质、厚实的专业功底以及实践操作技能。因而在临床教育中，除了需求教授根底常识，还需求将根底常识与实践作业结合起来，充分发挥学生的活跃自动性，进步学生的独立确诊、操作才能，为将来进入临床作业打下坚实的根底[1，2]。参加式教育是以学生为中心，选用生动形象、灵敏多变的办法鼓舞学生参加到教育的活动中，然后进步学生与学生、学生与教师之间的信息沟通以及信息反馈，然后更有利于学生对临床常识的领会，而且培育其将所学书本常识运用到临床实践傍边的才能[3，4]。本研讨挑选我院临床医学学生80名为研讨方针，进行随机分组，研讨组给予参加式教育，与传统教育式教育比较，调查参加式教育的教育作用。现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
2014年1月挑选我院临床医学生80例为研讨方针，均为医学生三年级学生，其间男53例，女27例。随机分为研讨组和对照组各40例。研讨组男25例，女15例，入组前查核均匀分为（62.9±10.5）分；对照组男28例，女12例，入组前查核均匀分为（64.1±11.3）分。两组学生入组前均匀查核分比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 教育办法
一切入组学生选用同一版内科学教材，教育规范、内容、查核办法均以教育计划和国家教育纲要为规范。研讨组选用参加式教育办法：将40例学生分为8个组，每组5例，并选出一个组代表，担任小组评论作业，评论完毕后，组代表在讲堂上解说本小组的评论成果；讲课前，学生要做好预习作业；教育时，教师向学生陈说当次教育的内容以及学习规范，然后依据教材常识点提出合理性、实践性的问题，让各个小组评论，经过团队协作、自主评论，让学生找到问题的处理办法以及相关的理论依据。在学生评论进程中，教师可当场给予必要的辅导；评论往后，由组代表在讲堂上对本组的评论成果进行陈说；最终由教师给予总结和点评。对照组选用传统教授办法：教师在讲台上依照纲要要求，将需求教育的常识解说给学生，同学在讲堂听讲记载笔记。
1.3点评办法
研讨持续6个月。分别在研讨前和研讨后对学生所学常识进行查核，查核内容为用所学的常识处理临床事例的实践问题，判别规范由有经历的教授自定，满分100分，分为查核分理论和实践部分。理论部分20分，判别规范：向学生提出事例，让学生依据所学常识，针对事例，尽可能列出多的处理计划，由教师对其计划的可行性和有效性进行评分。实践操作：依据处理办法，对功率（20分）、成果（20分）、技能（20分）进行评分，学生依据状况书写剖析陈述，教师对剖析陈述进行评分（20分），核算总分。
1.4 统计学办法
选用SPSS 11.0统计学软件进行剖析，计数材料选用χ2查验，计量材料选用均数±规范差表明，选用t查验。P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组研讨前后查核总分比较
研讨前两组学生查核评分比较差异无统计学含义（P>0.05）；选用参加式教育形式后，研讨组查核评分明显升高，并明显高于对照组（P<0.01）。见表1。
表1 研讨前后两组查核评分（x±s，分）
2.2两组研讨前后实践操作评分比较
研讨组选用参加式教育后学生实践操作评分较施行前明显进步，并明显高于对照组（P<0.05）；对照组两次查核实践操作评分没有明显差异（P>0.05）。见表2。
3评论
“参加式研讨”理论鼓起于上世纪70年代，现在是国际上成人教育中十分受欢迎的一种办法，其将教育、研讨以及举动三者结合在一起。将“参加式研讨”理论使用于教育中，为学生供给了一种杰出的学习渠道。参加式教育是以主体自主、活跃参加教育活动为主旨，以显现教育民主精力和教育成效为诉求的一种教育办法。它着重教育对等与协作，倡议师生全员参加、全程参加，建议教育者主导性与学生主体性的有机结合。它内在地具有主体性、互动性、协作性、公平性、立异性等特征。它既符合现代思想政治教育开展的趋势，亦符合大学生这一特别集体思想开展的实践需求，因而应当成为新时期大学生思想政治教育改革的一种新途径[5，6]。
参加式教育将理论与实践相结合，依据教育的方针，以事例为材料，将学生引进到特定的情境中，让学生参加其间，经过学生与学生之间、学生与教师之间的互动，对等研讨，培育了学生的判别才能、临床逻辑思想，然后到达高层次的学习方针[7，8]。参加式教育与传统的“教师教，学生学”单项式传递信息的形式不同，参加教育法倡议学生“学”（参加研讨），教师“导”（引导）的办法，具有研讨的心智，重视扩展学生的思路，培育学生的才能。临床医学对实践的要求十分高，因而参加性教育形式适合在临床医学教育中的推行。
参加教育法可以让学生自己调查、感触、剖析、考虑，然后把握所学的常识[9，10]。它既重视理论教育，也重视实践教育。以小组评论的办法，使学生自主对所学内容结合临床病例进行评论、剖析、推理、判别，明晰疾病可能的确诊以及处理准则，然后使学生养成勤于考虑、长于决议计划的习气和才能[11，12]。使学生从被迫听课承受的进程转为自动参加、活跃考虑的进程，然后发挥其主观能动性，调集其学习的活跃性[13，14]。
参加式教育可以引导学生将所学的生理学、解剖学、病理生理学、症状学、确诊学等常识融会贯通，彼此浸透，在小组评论进程中使各个相关的常识彼此浸透，进步学生的概括运用才能。而且在评论进程中，学生和学生之间沟通协作，能感触到达观向上的学习办法。而教师在学生评论进程中，给予必要的引导和辅导。参加式教育法为学生供给了相对个性化获取常识的办法，在紧密结合理论学习的进程中，进步学生的概括本质。
小组评论的内容是教师依据本节课需求教授的常识，收集临床事例，将事例与理论常识结合，让学生选用已学过的以及本节课需求学习的理论常识去剖析事例。这要求教师深化临床收集典型病例，并依据病例材料收拾，拟定不同的事例。一起要求教师依据理论常识及不断更新的技能，及时对所教授的内容进行修正和更新。在必定程度上增加了教师作业的难度，一起也促进了教师团队的开展。
参加式教育形式小组评论进程中会供给临床事例，依据临床事例，结合所学过的以及本章节的内容，进行事例剖析评论，要求教师精选事例，并进行编写。事例的挑选和编写要方针明晰，主题杰出。学生经过对事例的剖析评论可以加深了解课程中的要点、难点，而且可以使用既往所学的常识进行横向联系，融会贯通。事例要求客观实在，典型生动。一切挑选的事例均来源于临床，而且具有必定的概括性，可以反映所学内容的理论体系，有利于学生临床思想的启示。要求教师在扑朔迷离、千变万化的临床医疗活动中，挑选、收拾具有代表性的事例，可以发挥触类旁通、触类旁通的作用。所挑选的事例要求难易适中，信息量恰当。所挑选的事例需求具有必定的难度，可以激起学生的爱好，并可以使学生自动探求其原因，深化剖析，甚至在课下持续查找相关材料。别的，所挑选的事例需求反映要害的问题，教师供给明晰、有条理的相关信息，便于学生参加评论。教师需求依据事例、结合本章节内容，精心设置问题。所设置的问题可所以常识性、单一性的问题。问题的组织次序需求以课程推动的理论体系为导向，由浅入深、由外至内地进行。
学生以小组为单位评论后，由组长对评论成果在讲堂上进行叙述，最终教师可进行引导性的解说以及概括总结。在每组组长对评论成果陈述时，教师要注意发现学生评论成果中存在的问题以及闪光点，并在点评中指出。教师也可依据教育内容的理论体系以及逻辑主线，提出剖析切入点、剖析进程以及定论，辅导学生培育临床思想办法。在本研讨中对80例学生进行随机分组，研讨组进行参加式教育形式，对照组进行传统教育形式，成果显现，6个月后，采纳参加式教育形式的学生对所学常识的查核得分明显高于传统教育形式组。点评办法中理论常识仅占20分，而操作、临床事例剖析等占到80分，阐明经过参加式教育形式的使用可以明显进步学生的操作、事例剖析等才能。
综上所述，临床医学课程教育中选用参加式教育可以明显进步学生的学习活跃性，培育学生的实践才能、自主探求才能，值得推行使用。
[参考文献]
[1] 杨立强，倪家骧，岳剑宁，等. 浅析根据PBL教育形式下的临床医学教育使用[J]. 现代生物医学发展，2014，14（29）：5768-5772.
[2] 陈冬芍，王忠莉. 临床医学五年制教育中引进CPPT教育形式与传统形式的比较[J]. 医学新知杂志，2014，24（4）：278-280.
[3] 付云霞. 参加式教育办法在高校学前教育专业讲堂上的使用[J]. 现代企业教育，2014，8（12）：377.
[4] 杨帆，吴婷，韩二豹，等. 参加式教育在高职院校就业辅导课程中的运用[J]. 我国高新技能企业，2014，21（11）：171-172.
[5] 孙元涛. 论“参加式”教育研讨及其价值许诺[J]. 高等教育研讨，2007，28（5）：61-65.
[6] 丁素琴，马迎华，王超，等. 普通中学管理者参加式艾滋病教育训练作用点评[J]. 我国校园卫生，2007，28（8）：680-682.
[7] 林向群. 浅议参加式教育办法在作业教育教育中的使用[J]. 教育教育论坛，2014，6（29）：84-85.
[8] 王丙珍，张丽，肖琼花. 参加式教育法的哲学内在[J]. 理论调查，2014，30（4）：163-164.
[9] 唐兴. 参加式教育形式在生物教育中的重要性[J]. 教育教育论坛，2014，6（37）：68-69.
[10] 林向群. 浅议参加式教育办法在作业教育教育中的使用[J]. 教育教育论坛，2014，6（29）：84-85.
[11] 周波. 谈参加式教育形式在高校教育中的使用[J]. 年代教育，2014，11（9）：67-68.
[12] 包红光. 论参加式教育法在高校法学讲堂教育中的运用[J]. 赤峰学院学报（自然科学版），2014，30（12）：246-248.
[13] 吴蓓蓓. 参加式教育形式在小组作业教育实践中的探究与运用[J]. 学园，2014，6（16）：57-58.
[14] 王满元，卢炜. 参加式教育法在中药编造学中的探究与实践[J]. 药学教育，2014，30（1）：36-38.
