伍淑芳 邹荣海 伍亮凤
[摘要]意图 調查精力分裂症患者亲属心思情况及心思健康教育需求，为拟定护理干涉办法供给依据。办法 选取2015年6月～2017年2月我院住院医治精力分裂症患者家族320例进行查询，依据患者家族年岁分为20～35岁组（101例）、36～60岁组（201例）和>60岁组（18例），选用克己人口学材料问卷、症状自评量表（SCL-90）以及心思健康教育需求表，查询患者家族心思健康情况以及患者家族的心思健康教育需求。成果 三组患者亲属SCL-90中大都因子得分高于全国常模。年岁20～35岁组心思健康情况较严峻，其间躯体化、逼迫症状、人际联系、郁闷、焦虑和惊骇比较，差异有计算学含义（P<0.01）；36～60岁组，各项因子得分均高于全国常模（P<0.05）；年岁>60岁组的家族，各项因子中只要躯体化、郁闷、偏执和精力病性平均分高于全国常模（P<0.05）。患者家族对患者的病况及预后、怎么防备复发、不良反应的处理、社会的支撑和睡觉妨碍处理这几方面的健康教育需求比较激烈，所占份额分别为78.1%、71.9%、67.8%、86.3%和64.1%。定论 住院精力分裂症患者亲属心思健康现状堪忧，护理人员应重视患者家族的心思健康情况，有必要满意患者家族心思健康教育需求，并及时予以心思引导，改进其心思健康水平。
[关键词]精力分裂症；亲属；心思健康；心思健康需求；症状自评量表
[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（c）-0191-04
[Abstract]Objective To investigate the psychological status and mental health education needs for relatives in schizophrenia patients，and to provide basis for formulating nursing intervention meansures.Methods A total of 320 relatives caring for schizophrenic patients admitted to the Red Cross Hospital of Luogang District in Guangzhou from June 2015 to February 2017 were investigated.According to the different ages，they were divided into groups of 20-35 years old （n=101），36-60 years old （n=201），and over 60 years old （n=18）.By self-made demographic questionnaire，Symptom Checklist 90（SCL-90） and Mental Health Education Requirement Questionnaire，their mental health status and mental health education needs were investigated. Results The scores of most factors of SCL-90 in the three groups were higher than those in nationwide survey.Mental health status in age group of 20-35 years old was serious with significant differences in somatization，obsessive-compulsive disorder，interpersonal relationship，depression，anxiety and fear （P<0.01）.In the group of 36-60 years old，the scores of all factors were higher compared with those in nationwide survey （P<0.05）.For the group of over 60 years old，only the average scores of somatization，depression，paranoid and psychosis in the relatives over 60 years old were higher than those in nationwide survey （P<0.05）.Strong demands for health education in terms of patient′s condition and prognosis，relapse revention，treatment of side effects，social support and sleep disorder by the relatives accounted for 78.1%，71.9%，67.8%，86.3%，and 64.1% accordingly.Conclusion The status of relatives′ mental health in hospitalized schizophrenics is very poor.The nursing staff should pay attention to their mental health status，meet their psychological health education needs，and take psychological counseling in time in order to improve their mental health.
[Key words]Schizophrenia；Relatives；Mental health；Mental health demand；Symptom Checklist scale
精力分裂症是一种常见的缓慢精力疾病，临床表现主要在感知、思想、情感、行为等方面妨碍和精力活动的不协调，病程拖延，可开展为精力活动阑珊等特征[1]。该病患病率较高，世界卫生组织发布的数据标明，全球总人口的患病率可达3.8‰～8.4‰。该病多起于青壮年，病程拖延且进行性开展，患者会呈现显着的心思情况妨碍和反常，如无法正常的学习、作业、日子，呈现一些不能被常人了解的行为，发病时不只会影响患者本身的劳动能力，乃至呈现进犯、损伤别人或自杀的行为，给患者、家庭和社会带来不良的影响，给患者家人形成严峻的担负[2]。
在我国，大大都的精力病患者在急性发病期住院医治，疾病缓解期则在家中由家族照顾恢复。因而，家庭在患者医治和恢复的进程中发挥着重要的作用[3]。一些患者家族，因家中有精力病患者而遭到轻视，被街坊朋友疏远，性情也会变得孤僻，会对自己的日子、学习及作业带来或多或少的影响，因而这些都有可能影响患者家族的心思健康情况。假如患者家族在照顾患者的进程中，产生了不良的心思心情，会严峻影响患者疾病的医治以及恢复[4-5]。因而，及时地了解患者家族的心思情况，是十分必要的，医护人员应依据患者家族的心思情况进行有针对性的心思健康教育[6-7]。本研讨对我院接纳住院医治的精力分裂症患者家族进行了心思健康情况查询，旨在了解不同年岁段亲属的心思健康情况，评论其成因并为提出相应护理干涉办法供给依据，减轻亲属的心思负荷，进步亲属的心思健康水平，进步家庭的幸福感。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2015年6月～2017年2月我院住院医治精力分裂症患者家族320例进行查询。入组规范：①契合DSM-IV确诊规范精力分裂症患者的亲属；②入院前亲属照顾患者1年以上；③取得患者亲属的知情赞同，并经我院医学道德委员会赞同。患者家族中年岁在20～35岁的101例（31.6%），>35～60岁的201例（62.8%），>60岁的18例（5.6%）；家族与患者联系有爸爸妈妈、爱人、兄弟姐妹、子女和其他。扫除规范：①患者亲属有严峻躯体疾病及精力妨碍史；②患者发病前其亲属有严峻应激事情。
1.2办法
于患者入院第2天征得患者家族赞同后，查询者依据情况将一般查询材料表，症状自评量表（SCL-90）以及心思健康教育需求表发给患者家族，选用无记名办法填写，要求家族独立完结并当场回收。对文明较低不能了解题意者，查询者耐性给予解说并征得其赞同后代为填写。共发放问卷338份，回收320份，回收率为94.67%。
1.3查询目标及点评规范
SCL-90每一个项目均选用1～5级评分，分别为：没有、很轻、中等、侧重和严峻，对应评分分别为1、2、3、4和5分，详细评级由患者家族自己领会感悟，不做硬性规定。心思健康需求分为激烈需求、一般需求和不太需求，计算各个层次需求的人数。
1.4计算学办法
选用SPSS 10.0计算学软件进行数据计算和处理，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验；计数材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1不同年岁段住院精力分裂症患者亲属与全国常模SCL-90评分的比较
对20～35岁、>35～60岁和>60岁3个年岁段的家族的各因子得分与全国常模得分进行比照剖析。年岁在20～35岁组的家族，各项因子中除了仇视性，其他因子平均分均高于全国常模，差异有计算学含义（P<0.05），其间躯体化、逼迫症状、人际联系、郁闷、焦虑和惊骇得分差异有计算学含义（P<0.01）；年岁>35～60岁组的家族，各项因子均高于全国常模（P<0.05）；年岁>60岁组的家族，各项因子中只要躯体化、郁闷、偏执和精力病性平均分高于全国常模（P<0.05）（表1）。
2.2精力分裂症患者家族健康教育的比较
患者家族激烈需求的健康教育份额较高的为：病因和症状（56.3%）、病况及预后教育（78.1%）、药物的不良反应（61.9%）、怎么防备复发（71.9%）、不良反应的处理（67.8%）、社会的支撑（86.3%）、怎么快速习惯社会（58.4%）和睡觉妨碍处理（64.1%）（表2）。
3评论
精力疾病患者很简单给家族带来一种精力影响，对家庭和社会都存在不同程度的损害，加剧家庭的经济和心思担负[8-10]。患者重复发生，医治和恢复都会给家庭带来严峻的担负，乃至需求家族辞去作业来照顾患者，然后导致经济严重，作业困难等[11]；别的患者家族还要接受社会的反常眼光，患者家族会自认为或被认为是精力分裂症的高危人群，简单被亲戚朋友轻视，或许遭到社会不良点评的影响，使他们长时刻处于应激情况中，缺少不良心情的表达通道与周围人的关爱，会呈现必定的心思问题[12]。因而，对住院精力分裂症患者家族进行心思健康查询是十分有必要的。如若发现患者家屬呈现心思反常，应当及时拟定相应的护理干涉。在有条件的情况下，能够进行集体心思干涉，然后进步医护人员作业效率[13]。
本研讨选用SCL-90对精力分裂症患者的家族按不同年岁进行了查询剖析，成果显现，依照不同年岁分组，三组SCL-90量表评分比较，躯体化、逼迫症状、人际联系、郁闷、焦虑和惊骇得分差异有计算学含义（P<0.05）。其间，年岁在20～35岁组的评分>年岁在>35～60组和>60岁组，年岁在>35～60的评分>60岁组，标明家庭成员患上精力分裂症会更简单让年岁轻的家族接受更大的心思压力。在家庭日子中，年岁在20～35岁，多为家庭的支柱，需求他们承当更多的职责，有的乃至抛弃自己的作业来照顾患者，然后导致巨大的心思压力。据有关查询在患者一切家族中，其年岁越小，欺辱感越强[14]。
跟着现代医学的不断进步，精力病患者家族的心思健康问题逐步成为不行忽视的课题，心思健康教育建议为患者家族供给心思干涉，借此改进患者家族的心思情况。但条件是需求了解患者家族需求的健康教育内容[13-16]。本文对患者家族进行心思健康教育需求查询成果显现，患者家族关于患者的病况及预后、怎么防备复发、不良反应的处理、社会的支撑和睡觉妨碍处理这几方面的需求比较激烈，所占份额分别为78.1%、71.9%、67.8%、86.3%和64.1%。标明患者家族在照顾患者的进程中，火急地想知道患者疾病的相关常识，预后以及恢复，了解精力卫生的相关方针，期望得到社会的支撑。社会的支撑越高，精力病患者家庭的日子质量以及患者恢复作用也会越好[15]。
综上所述，精力分裂症患者家族在照顾患者的进程中，均呈现了必定的心思健康问题，这些问题严峻影响患者家族的身心健康，一起也影响着患者的恢复。因而，在临床作业中，医护人员需求依据查询成果，拟定有用的护理干涉，与患者家族多沟通交流，加强对精力分裂症患者多方位的支撑，呼吁全社会重视，给患者家族减轻担负，下降困扰度，进步日子质量，有助于患者早日恢复，然后促进患者回归社会。
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（收稿日期：2017-10-27 本文修改：崔建中）
