唐娟
[摘要] 意图 评论腹腔镜下改善子宫肌瘤除掉术与开腹子宫肌瘤除掉术的临床作用。 办法 将本院2011年3月～2013年8月收治的110例子宫肌瘤除掉术患者分为对照组和调查组，每组55例，对照组给予传统开腹子宫肌瘤除掉术医治，调查组给予腹腔镜下改善子宫肌瘤除掉术医治，比较两组患者的临床作用和并发症发作状况。 成果 调查组患者的术中出血量少于对照组，手术时刻、术后排气时刻、住院时刻均短于对照组，差异有统计学含义（P＜0.05）。调查组患者的总并发症发作率为3.6%，显着低于对照组的27.3%，差异有统计学含义（P＜0.05）。 定论 腹腔镜下改善子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤的临床作用优于开腹子宫肌瘤除掉术。
[关键词] 腹腔镜；子宫肌瘤；临床作用
[中图分类号] R737.33[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）03（c）-0188-02
Comparison and analysis of improved laparoscopic myomectomy and abdominal myomectomy
TANG Juan
Department of Obstetrics and Gynecology,People′s Hospital of Wangcheng Distirct in Changsha City,Changsha 410200,China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of improved laparoscopic myomectomy and abdominal myomectomy.Methods 110 cases of patients with uterine fibroids eliminate were treated in our hospital from March 2011 to August 2013,they were divided into control group and observation group,55 cases in each group.The control group was given with conventional abdominal myomectomy treatment,the observation group was given with improved laparoscopic myomectomy treatment,the clinical effect and complications of two groups was compared.Results The intraoperative blood loss of the observation group was less than that of the control group,the operation time,postoperative anal exhaust time,hospital time in observation group was shorter than that of the control group,the difference was significant (P<0.05).The total complication rate in observation group was 3.6%,was significantly lower than 27.3% of the control group,the difference was significant (P<0.05).Conclusion The clinical effect of improved laparoscopic myomectomy treatment of uterine fibroids is superior to abdominal myomectomy.
[Key words] Laparoscope;Uterine fibroids;Clinical curative effect
子宫肌瘤主要是由子宫滑润肌细胞增生而成，其中有少数纤维结缔安排作为一种支撑安排而存在[1]，是女人生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。现在子宫肌瘤除掉术在临床中使用较为广泛，近年来跟着科技的开展，腹腔镜被广泛地使用到子宫肌瘤除掉术的医治中[2-3]，本研讨评论腹腔镜下改善子宫肌瘤除掉术与开腹子宫肌瘤除掉术的临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2011年3月～2013年8月收治的110例子宫肌瘤除掉术患者，年纪31～58岁，均匀（37.2±4.3）岁；子宫肌瘤均匀直径（6.5±2.6） cm；肌瘤个数为3～7个，均匀（4.3±2.1）个。依据医治办法将110例患者分为调查组和对照组，每组55例，两组患者的年纪、肌瘤巨细等一般材料差异无统计学含义（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2 医治办法
两组患者入院后均给予惯例术前预备。对照组患者选用传统的开腹子宫肌瘤除掉术医治，患者接连硬膜外麻醉后，取平卧位，惯例下腹正中堵截开腹，逐层别离，露出子宫后进行子宫肌瘤除掉手术。调查组患者选用腹腔镜（沈阳沈大内窥镜有限公司出产，DF型）下改善子宫肌瘤除掉术医治，全身麻醉后取膀胱截石位，术中患者取臀高头低位，选用腹部三孔操作法，别离于脐轮、左下腹、右下腹放置10、5、10 mm Trocar，顺次置入腹腔镜和手术器械。①阔韧带肌瘤：先判别清楚输卵管的走向，然后在紧靠子宫体部浆肌层作一个纵形堵截，将瘤体别离出来，将肌瘤除掉，用可吸收缝线进行接连缝合；②浆膜下肌瘤：直接用电凝钩将肌瘤的蒂部堵截，用可吸收线进行“8”字缝合；③壁间肌瘤：侧壁肌壁间肌瘤行近宫体侧纵行堵截，前壁和后壁肌壁间肌瘤行近宫底部斜行堵截，将肌瘤别离，用电凝离断，用可吸收线接连扣锁缝合。两组患者均术后惯例使用抗生素3 d，防备感染。
1.3 调查项目
调查比较两组患者的手术时刻、术中出血量、术后排气时刻、住院时刻以及术后并发症发作状况。
1.4 统计学处理
选用统计学软件SPSS 16.0进行数据处理，计量材料以均数±标准差表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P＜0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者调查目标的比较
调查组患者的术中出血量少于对照组，手术时刻、术后排气时刻、住院时刻均短于对照组，差异有统计学含义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组患者调查目标的比较（x±s）
2.2 两组患者术后并发症的比较
调查组患者的总并发症发作率为3.6%，显着低于对照组的27.3%，差异有统计学含义（P＜0.05）（表2）。
表2 两组患者术后并发症的比较[n（%）]
与对照组比较，*P＜0.05
3 评论
子宫肌瘤是女人常见的生殖系统疾病，对女人的日子质量发生严峻的影响。子宫肌瘤以良性病变较多，可引起月经不调、腹部痛苦、不孕等症状[4-5]。腹腔镜以其微创、术后康复快、住院时刻短、漂亮等长处被广泛地使用到子宫肌瘤的医治中[6-8]。
endprint
本研讨对以往的腹腔镜子宫肌瘤除掉术进行了改善，缩短了手术时刻、削减了术中出血量，并对一些手术的技巧进行了改善。①手术堵截：依据患者子宫肌瘤的巨细和部位挑选适宜的手术堵截，进行肌瘤除掉和缝合，术中不受手术视界和操作视点的影响[9]，在必定程度上克服了腹腔镜下手术视界和操作视点给手术带来的困难，节省了手术时刻；②缝合办法：依据详细的手术办法选用了相应的缝合办法，针对不同方位的肌瘤不同的堵截选用不同的缝合办法，能够完好对合子宫创面[10]。本研讨成果显现，调查组患者的术中出血量少于对照组，手术时刻、术后排气时刻、住院时刻均短于对照组；调查组患者的总并发症发作率为3.6%，显着低于对照组的27.3%，差异有统计学含义，阐明腹腔镜下改善子宫肌瘤除掉术能够缩短手术时刻，削减术中出血量、缩短患者的康复时刻，下降术后并发症的发作率。
综上所述，腹腔镜下改善子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤的临床作用优于开腹子宫肌瘤除掉术，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]刘新民.妇产科手术学[M].3版.北京：公民卫生出版社，2004：191.
[2]张冰松.子宫肌瘤微创医治及研讨进展[J].我国超声医学杂志，2008，24（7）：668-671.
[3]郭尚云，陈秀芹.腹腔镜下子宫肌瘤除掉术68例临床剖析[J].我国妇幼保健，2009，26（18）：2854-2855.
[4]金红梅.腹腔镜辅佐阴式子宫肌瘤除掉术中3种止血办法的作用剖析[J].中华妇幼临床医学杂志，2012，8（4）：386-388.
[5]唐晖，王莉莉，彭丽芳.腹腔镜子宫肌瘤除掉术与开腹手术临床作用比较[J].医学临床研讨，2010，27（12）：2333-2335.
[6]蒋丽，白华，韦妙成，等.腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤除掉术的临床比照研讨[J].微创医学，2011，6（3）：218-220.
[7]张瑞作.腹腔镜子宫肌瘤除掉术39例临床调查[J].现代防备医学，2011，38（17）：3458-3459.
[8]Erian J，EI-Shawarby SA，Hassan M，et al.Laparoscopic subtotal hysterectomy using the plasma kinetic and lap loop systems： an alternative approach in the surgical management of women with uterine fibroids[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2008，137（1）：84-87.
[9]邹明英.腹腔镜与开腹子宫肌瘤除掉术的作用比较[J].湘南学院学报（医学版），2010，12（1）：21-23.
[10]Koo YJ，Song HS，Im KS，et al.Multimedia article.Highly effective method for myoma exciseon and suturing in laparoscopic myomectomy[J].Surg Endosc，2011，25（7）：2362.
（收稿日期：2014-01-14本文修改：郭静娟）
endprint
本研讨对以往的腹腔镜子宫肌瘤除掉术进行了改善，缩短了手术时刻、削减了术中出血量，并对一些手术的技巧进行了改善。①手术堵截：依据患者子宫肌瘤的巨细和部位挑选适宜的手术堵截，进行肌瘤除掉和缝合，术中不受手术视界和操作视点的影响[9]，在必定程度上克服了腹腔镜下手术视界和操作视点给手术带来的困难，节省了手术时刻；②缝合办法：依据详细的手术办法选用了相应的缝合办法，针对不同方位的肌瘤不同的堵截选用不同的缝合办法，能够完好对合子宫创面[10]。本研讨成果显现，调查组患者的术中出血量少于对照组，手术时刻、术后排气时刻、住院时刻均短于对照组；调查组患者的总并发症发作率为3.6%，显着低于对照组的27.3%，差异有统计学含义，阐明腹腔镜下改善子宫肌瘤除掉术能够缩短手术时刻，削减术中出血量、缩短患者的康复时刻，下降术后并发症的发作率。
综上所述，腹腔镜下改善子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤的临床作用优于开腹子宫肌瘤除掉术，值得临床推广使用。
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[7]张瑞作.腹腔镜子宫肌瘤除掉术39例临床调查[J].现代防备医学，2011，38（17）：3458-3459.
[8]Erian J，EI-Shawarby SA，Hassan M，et al.Laparoscopic subtotal hysterectomy using the plasma kinetic and lap loop systems： an alternative approach in the surgical management of women with uterine fibroids[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2008，137（1）：84-87.
[9]邹明英.腹腔镜与开腹子宫肌瘤除掉术的作用比较[J].湘南学院学报（医学版），2010，12（1）：21-23.
[10]Koo YJ，Song HS，Im KS，et al.Multimedia article.Highly effective method for myoma exciseon and suturing in laparoscopic myomectomy[J].Surg Endosc，2011，25（7）：2362.
（收稿日期：2014-01-14本文修改：郭静娟）
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本研讨对以往的腹腔镜子宫肌瘤除掉术进行了改善，缩短了手术时刻、削减了术中出血量，并对一些手术的技巧进行了改善。①手术堵截：依据患者子宫肌瘤的巨细和部位挑选适宜的手术堵截，进行肌瘤除掉和缝合，术中不受手术视界和操作视点的影响[9]，在必定程度上克服了腹腔镜下手术视界和操作视点给手术带来的困难，节省了手术时刻；②缝合办法：依据详细的手术办法选用了相应的缝合办法，针对不同方位的肌瘤不同的堵截选用不同的缝合办法，能够完好对合子宫创面[10]。本研讨成果显现，调查组患者的术中出血量少于对照组，手术时刻、术后排气时刻、住院时刻均短于对照组；调查组患者的总并发症发作率为3.6%，显着低于对照组的27.3%，差异有统计学含义，阐明腹腔镜下改善子宫肌瘤除掉术能够缩短手术时刻，削减术中出血量、缩短患者的康复时刻，下降术后并发症的发作率。
综上所述，腹腔镜下改善子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤的临床作用优于开腹子宫肌瘤除掉术，值得临床推广使用。
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[4]金红梅.腹腔镜辅佐阴式子宫肌瘤除掉术中3种止血办法的作用剖析[J].中华妇幼临床医学杂志，2012，8（4）：386-388.
[5]唐晖，王莉莉，彭丽芳.腹腔镜子宫肌瘤除掉术与开腹手术临床作用比较[J].医学临床研讨，2010，27（12）：2333-2335.
[6]蒋丽，白华，韦妙成，等.腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤除掉术的临床比照研讨[J].微创医学，2011，6（3）：218-220.
[7]张瑞作.腹腔镜子宫肌瘤除掉术39例临床调查[J].现代防备医学，2011，38（17）：3458-3459.
[8]Erian J，EI-Shawarby SA，Hassan M，et al.Laparoscopic subtotal hysterectomy using the plasma kinetic and lap loop systems： an alternative approach in the surgical management of women with uterine fibroids[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2008，137（1）：84-87.
[9]邹明英.腹腔镜与开腹子宫肌瘤除掉术的作用比较[J].湘南学院学报（医学版），2010，12（1）：21-23.
[10]Koo YJ，Song HS，Im KS，et al.Multimedia article.Highly effective method for myoma exciseon and suturing in laparoscopic myomectomy[J].Surg Endosc，2011，25（7）：2362.
（收稿日期：2014-01-14本文修改：郭静娟）
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