龙悦
[摘要] 意图 评论厄贝沙坦联合黄葵胶囊医治缓慢肾小球肾炎的临床效果。 办法 挑选缓慢肾小球肾炎患者80例，随机分为两组，各40例，对照组口服厄贝沙坦，调查组在对照组的基础上给予黄葵胶囊，医治8周后，留取患者晨起中段尿送检尿常规，进行24 h尿蛋白定量检测，并抽取空腹静脉血行肾功用查看，比较两组的医治效果。 成果 调查组医治后的尿蛋白阳性、红细胞阳性及白细胞阳性发作率均明显低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；调查组的尿素氮和肌酐水平明显低于对照组，24 h尿蛋白定量少于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 黄葵胶囊联合厄贝沙坦医治缓慢肾小球肾炎能有用削减患者尿蛋白，推迟患者肾功用危害，值得临床推广应用。
[要害词] 厄贝沙坦；黄葵胶囊；缓慢肾小球肾炎
[中图分类号] R692.3+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（b）-0085-03
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of irbesartan combined with Huangkui capsule in the treatment of chronic glomerulonephritis. Methods 80 cases of patients with chronic glomerulonephritis were selected and randomly divided into two groups，each group of 40 cases，irbesartan was used in control group，Huangkui capsule was used in observation group on the basis of control group，After treatment of eight weeks，early morning midway urine specimen was sent to detect urine routine，24 hours urinary protein quantitative was detected and fasting blood was drawn to check renal function.The effect of two group was compared. Results After treatment，the incidence rate of positive urinary protein，positive red blood cell and positive white blood cell in observation groupn was lower than that in control group respectively，with statistical difference（P<0.05）.Urea nitrogen and creatinine in observation group was lower than that in control group respectively，with statistical difference（P<0.05）.24 hours urinary protein quantitative in observation group was litter than that in control group，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion Huangkui capsule combined with irbesartan in the treatment of chronic glomerulonephritis can be more effective in reducing urinary protein and delaying renal dysfunction，so it is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Irbesartan；Huangkui capsule；Chronic glomerulonephritis
各种类型的肾小球疾病都可能引起肾脏循环功用障碍及血流动力学改动，导致血液呈现高凝状况，其严峻程度及对肾小球的影响与肾小球病变程度密切相关[1]，其间蛋白尿尤其是很多蛋白尿对肾小球上皮细胞和肾小球系膜安排的毒性主要是添加肾小球滤过压，导致肾小球上皮细胞形状、结构，乃至功用改动，一起由于很多蛋白尿的漏出，导致近端小管蛋白负荷严峻超载[2]，呈现肾小管细胞水肿的一起还将开释溶酶体酶，引起肾小管间质危害以及纤维化。针对缓慢肾小球肾炎引起的蛋白尿现在西医方面没有切当有用的医治办法。本研讨选用黄葵胶囊联合厄贝沙坦医治缓慢肾小球肾炎，评论其效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2010年1月～2013年6月本院收治的缓慢肾小球肾炎患者80例作为研讨目标，依照随机数字表法分为两组，各40例。调查组：男21例，女19例；年纪18～50岁，均匀（26.5±2.4）岁；病程1～10年，均匀（4.3±0.4）年；临床表现为单纯蛋白尿12例，伴血尿者15例，伴高血压者9例，伴水肿者13例。对照组：男23例，女17例；年纪18～19岁，均匀（26.8±2.5）岁；病程1～11年，均匀（4.4±0.5）年；临床表现为单纯蛋白尿13例，伴血尿者14例，伴高血压者10例，伴水肿者13例。两组的性别、年纪、病程及临床症状等一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。endprint
1.2 办法
一切患者入院后均签署知情同意书，并申报医院道德委员会同意，兼并高血压者，持续选用原降压药，兼并感染者，抗感染医治。对照组口服厄贝沙坦（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000513）150 mg/次，1次/d，8周为1个阶段；调查组在对照组的基础上给予黄葵胶囊（江苏省苏中制药厂，国药准字Z19990040，标准：0.15 g/粒）口服，5粒/次，3次/d，8周为1个阶段。医治8周后，留取患者晨起中段尿送检尿常规，进行24 h尿蛋白定量检测，并抽取空腹静脉血行肾功用查看。
1.3 计算学处理
选用SPSS 13.0计算软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组医治后尿常规成果的比较
调查组尿蛋白阳性、红细胞阳性及白细胞阳性发作率均明显低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组医治后肾功用及24 h尿蛋白定量的比较
调查组尿素氮和肌酐水平明显低于对照组，24 h尿蛋白定量少于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
缓慢肾小球肾炎是引起缓慢肾衰竭的最主要原因，临床表现主要是蛋白尿、高血压、水肿等，医治主要是对症支撑处理，如操控蛋白尿和血压，以到达推迟肾衰竭的意图[3-4]。肾小球疾病的预后与蛋白尿危害程度密切相关，在肾脏疾病发作、发展中蛋白尿危害程度决议肾脏疾病的预后和转归[5]。厄贝沙坦作为一种新式血管严重素Ⅱ受体阻滞剂，具有明显地改进血流动力学功用，可挑选性扩张肾脏出球小动脉，下降肾小球囊内压，进步肾小球血流量并添加肾小球滤过率，有用地减轻肾脏出球小动脉血管阻力，最终使蛋白尿削减、肾功用改进，然后缓解肾衰竭。厄贝沙坦尽管对削减缓慢肾炎引起的蛋白尿具有必定价值，但其完全缓解率较低，当医治剂量掌握不按时，乃至可能形成低血压的危险[6]。
跟着对缓慢肾脏疾病的研讨深化，有用地维护和保存肾小管功用已经成为现在医治的要害[7]。祖国医学以为缓慢肾小球肾炎呈现蛋白尿归于“虚劳”“水肿”“腰痛”之领域，病机多为脾肾两虚，搀杂水肿，湿热久留，阻络致瘀，使病况重复拖延难愈，可致高血压及肾功用危害[8]。本研讨调查组选用黄葵胶囊联合厄贝沙坦医治缓慢肾小球肾炎，医治后调查组尿蛋白阳性、红细胞阳性及白细胞阳性发作率均明显低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。黄葵胶囊为单药组方，主要成分为黄蜀葵花，具有疏风利湿、解毒散热、活血化瘀、消炎去肿之成效。现代药理学以为，黄蜀葵花的提取物含有丰厚的黄酮类有用成分，其间包含槲皮素、杨梅黄素、槲皮素-3-洋槐双糖苷、槲皮素-3-葡萄糖苷及金丝桃苷等，以上5种有用成分均被证实为具有明显生物活性的自由基铲除剂[9]。黄葵胶囊能进步机体抗感染才能，一起还具有按捺血小板集合、调理免疫的才能，应用于缓慢肾小球肾炎患者，可有用减轻肾小球的免疫炎症反响，削减免疫复合物的堆积，并具有利尿及下降蛋白尿的功用[10]。本研讨调查组尿素氮和肌酐水平明显低于对照组，24 h尿蛋白定量少于对照组。黄蜀葵花性甘凉且辛，无毒，归心经、肾经及膀胱经，具利尿通淋、活血化瘀、消肿解毒之成效。主治吐血，衄血，崩漏，胎衣不下，痈肿疮毒，水火烫坏。《嘉祐本草》注其“治小便淋及催生，又主诸恶疮脓水久不瘥者，作末敷。”《纲目》以为其“消痈肿，浸油涂汤火伤[11]。”
综上所述，黄葵胶囊联合厄贝沙坦医治缓慢肾小球肾炎能有用削减患者尿蛋白，推迟患者肾功用危害，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 孙珉丹，王桂英，陈志.黄葵胶囊医治缓慢肾小球肾炎的效果调查[J].吉林医学，2008，29（15）：1285-1286.
[2] 唐卫刚，许敏，卢景奎，等.黄葵胶囊联合赖诺普利医治IgA肾病的临床研讨[J].有用中西医结合临床，2009，9（3）：34-35.
[3] 丁世永，郑平东，何立群，等.小柴胡汤改进缓慢肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的效果研讨[J].我国中西医结合杂志，2013，33（1）：21-26.
[4] 庄建奖，刘丽，刘志君.依那普利联合不同药物医治缓慢肾小球肾炎效果剖析[J].我国医药科学，2012，2（8）：38-39.
[5] 邱振宇，王二敏，韩亚荣，等.黄葵胶囊联合谷胱甘肽对缓慢肾炎氧化应激的调理[J].我国中西医结合肾病杂志，2012，13（3）：242-243.
[6] 刘旭阳，赵鹏台，刘佳，等.盐酸沙格雷酯联合前列地尔对前期糖尿病肾病尿白蛋白分泌率的影响[J].现代仪器与医疗，2013，19（6）：47-48，43.
[7] 周新荣.肾康片联合黄葵胶囊医治缓慢肾小球肾炎的临床效果[J].海峡药学，2012，24（5）：113-114.
[8] 邢丽，赵石磊，王德润，等.黄葵胶囊联合氯沙坦对缓慢肾炎患者小管功用维护效果的临床调查[J].我国中西医结合肾病杂志，2011，12（1）：72-73.
[9] 雷红英.黄葵胶囊医治缓慢肾小球肾炎蛋白尿的效果调查[J].河北医科大学学报，2013，34（1）：60-61.
[10] 吴锦美.黄葵胶囊医治缓慢肾炎50例效果调查[J].现代中西医结合杂志，2007，16（8）：1064-1065.
[11] 朱开颜，毕春艳.黄葵胶囊医治缓慢肾小球肾炎蛋白尿的效果调查[J].我国有用医药，2010，5（17）：122-123.
（收稿日期：2014-06-23 本文修改：李亚聪）endprint
1.2 办法
一切患者入院后均签署知情同意书，并申报医院道德委员会同意，兼并高血压者，持续选用原降压药，兼并感染者，抗感染医治。对照组口服厄贝沙坦（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000513）150 mg/次，1次/d，8周为1个阶段；调查组在对照组的基础上给予黄葵胶囊（江苏省苏中制药厂，国药准字Z19990040，标准：0.15 g/粒）口服，5粒/次，3次/d，8周为1个阶段。医治8周后，留取患者晨起中段尿送检尿常规，进行24 h尿蛋白定量检测，并抽取空腹静脉血行肾功用查看。
1.3 计算学处理
选用SPSS 13.0计算软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组医治后尿常规成果的比较
调查组尿蛋白阳性、红细胞阳性及白细胞阳性发作率均明显低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组医治后肾功用及24 h尿蛋白定量的比较
调查组尿素氮和肌酐水平明显低于对照组，24 h尿蛋白定量少于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
缓慢肾小球肾炎是引起缓慢肾衰竭的最主要原因，临床表现主要是蛋白尿、高血压、水肿等，医治主要是对症支撑处理，如操控蛋白尿和血压，以到达推迟肾衰竭的意图[3-4]。肾小球疾病的预后与蛋白尿危害程度密切相关，在肾脏疾病发作、发展中蛋白尿危害程度决议肾脏疾病的预后和转归[5]。厄贝沙坦作为一种新式血管严重素Ⅱ受体阻滞剂，具有明显地改进血流动力学功用，可挑选性扩张肾脏出球小动脉，下降肾小球囊内压，进步肾小球血流量并添加肾小球滤过率，有用地减轻肾脏出球小动脉血管阻力，最终使蛋白尿削减、肾功用改进，然后缓解肾衰竭。厄贝沙坦尽管对削减缓慢肾炎引起的蛋白尿具有必定价值，但其完全缓解率较低，当医治剂量掌握不按时，乃至可能形成低血压的危险[6]。
跟着对缓慢肾脏疾病的研讨深化，有用地维护和保存肾小管功用已经成为现在医治的要害[7]。祖国医学以为缓慢肾小球肾炎呈现蛋白尿归于“虚劳”“水肿”“腰痛”之领域，病机多为脾肾两虚，搀杂水肿，湿热久留，阻络致瘀，使病况重复拖延难愈，可致高血压及肾功用危害[8]。本研讨调查组选用黄葵胶囊联合厄贝沙坦医治缓慢肾小球肾炎，医治后调查组尿蛋白阳性、红细胞阳性及白细胞阳性发作率均明显低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。黄葵胶囊为单药组方，主要成分为黄蜀葵花，具有疏风利湿、解毒散热、活血化瘀、消炎去肿之成效。现代药理学以为，黄蜀葵花的提取物含有丰厚的黄酮类有用成分，其间包含槲皮素、杨梅黄素、槲皮素-3-洋槐双糖苷、槲皮素-3-葡萄糖苷及金丝桃苷等，以上5种有用成分均被证实为具有明显生物活性的自由基铲除剂[9]。黄葵胶囊能进步机体抗感染才能，一起还具有按捺血小板集合、调理免疫的才能，应用于缓慢肾小球肾炎患者，可有用减轻肾小球的免疫炎症反响，削减免疫复合物的堆积，并具有利尿及下降蛋白尿的功用[10]。本研讨调查组尿素氮和肌酐水平明显低于对照组，24 h尿蛋白定量少于对照组。黄蜀葵花性甘凉且辛，无毒，归心经、肾经及膀胱经，具利尿通淋、活血化瘀、消肿解毒之成效。主治吐血，衄血，崩漏，胎衣不下，痈肿疮毒，水火烫坏。《嘉祐本草》注其“治小便淋及催生，又主诸恶疮脓水久不瘥者，作末敷。”《纲目》以为其“消痈肿，浸油涂汤火伤[11]。”
综上所述，黄葵胶囊联合厄贝沙坦医治缓慢肾小球肾炎能有用削减患者尿蛋白，推迟患者肾功用危害，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 孙珉丹，王桂英，陈志.黄葵胶囊医治缓慢肾小球肾炎的效果调查[J].吉林医学，2008，29（15）：1285-1286.
[2] 唐卫刚，许敏，卢景奎，等.黄葵胶囊联合赖诺普利医治IgA肾病的临床研讨[J].有用中西医结合临床，2009，9（3）：34-35.
[3] 丁世永，郑平东，何立群，等.小柴胡汤改进缓慢肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的效果研讨[J].我国中西医结合杂志，2013，33（1）：21-26.
[4] 庄建奖，刘丽，刘志君.依那普利联合不同药物医治缓慢肾小球肾炎效果剖析[J].我国医药科学，2012，2（8）：38-39.
[5] 邱振宇，王二敏，韩亚荣，等.黄葵胶囊联合谷胱甘肽对缓慢肾炎氧化应激的调理[J].我国中西医结合肾病杂志，2012，13（3）：242-243.
[6] 刘旭阳，赵鹏台，刘佳，等.盐酸沙格雷酯联合前列地尔对前期糖尿病肾病尿白蛋白分泌率的影响[J].现代仪器与医疗，2013，19（6）：47-48，43.
[7] 周新荣.肾康片联合黄葵胶囊医治缓慢肾小球肾炎的临床效果[J].海峡药学，2012，24（5）：113-114.
[8] 邢丽，赵石磊，王德润，等.黄葵胶囊联合氯沙坦对缓慢肾炎患者小管功用维护效果的临床调查[J].我国中西医结合肾病杂志，2011，12（1）：72-73.
[9] 雷红英.黄葵胶囊医治缓慢肾小球肾炎蛋白尿的效果调查[J].河北医科大学学报，2013，34（1）：60-61.
[10] 吴锦美.黄葵胶囊医治缓慢肾炎50例效果调查[J].现代中西医结合杂志，2007，16（8）：1064-1065.
[11] 朱开颜，毕春艳.黄葵胶囊医治缓慢肾小球肾炎蛋白尿的效果调查[J].我国有用医药，2010，5（17）：122-123.
（收稿日期：2014-06-23 本文修改：李亚聪）endprint
1.2 办法
一切患者入院后均签署知情同意书，并申报医院道德委员会同意，兼并高血压者，持续选用原降压药，兼并感染者，抗感染医治。对照组口服厄贝沙坦（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000513）150 mg/次，1次/d，8周为1个阶段；调查组在对照组的基础上给予黄葵胶囊（江苏省苏中制药厂，国药准字Z19990040，标准：0.15 g/粒）口服，5粒/次，3次/d，8周为1个阶段。医治8周后，留取患者晨起中段尿送检尿常规，进行24 h尿蛋白定量检测，并抽取空腹静脉血行肾功用查看。
1.3 计算学处理
选用SPSS 13.0计算软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组医治后尿常规成果的比较
调查组尿蛋白阳性、红细胞阳性及白细胞阳性发作率均明显低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组医治后肾功用及24 h尿蛋白定量的比较
调查组尿素氮和肌酐水平明显低于对照组，24 h尿蛋白定量少于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
缓慢肾小球肾炎是引起缓慢肾衰竭的最主要原因，临床表现主要是蛋白尿、高血压、水肿等，医治主要是对症支撑处理，如操控蛋白尿和血压，以到达推迟肾衰竭的意图[3-4]。肾小球疾病的预后与蛋白尿危害程度密切相关，在肾脏疾病发作、发展中蛋白尿危害程度决议肾脏疾病的预后和转归[5]。厄贝沙坦作为一种新式血管严重素Ⅱ受体阻滞剂，具有明显地改进血流动力学功用，可挑选性扩张肾脏出球小动脉，下降肾小球囊内压，进步肾小球血流量并添加肾小球滤过率，有用地减轻肾脏出球小动脉血管阻力，最终使蛋白尿削减、肾功用改进，然后缓解肾衰竭。厄贝沙坦尽管对削减缓慢肾炎引起的蛋白尿具有必定价值，但其完全缓解率较低，当医治剂量掌握不按时，乃至可能形成低血压的危险[6]。
跟着对缓慢肾脏疾病的研讨深化，有用地维护和保存肾小管功用已经成为现在医治的要害[7]。祖国医学以为缓慢肾小球肾炎呈现蛋白尿归于“虚劳”“水肿”“腰痛”之领域，病机多为脾肾两虚，搀杂水肿，湿热久留，阻络致瘀，使病况重复拖延难愈，可致高血压及肾功用危害[8]。本研讨调查组选用黄葵胶囊联合厄贝沙坦医治缓慢肾小球肾炎，医治后调查组尿蛋白阳性、红细胞阳性及白细胞阳性发作率均明显低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。黄葵胶囊为单药组方，主要成分为黄蜀葵花，具有疏风利湿、解毒散热、活血化瘀、消炎去肿之成效。现代药理学以为，黄蜀葵花的提取物含有丰厚的黄酮类有用成分，其间包含槲皮素、杨梅黄素、槲皮素-3-洋槐双糖苷、槲皮素-3-葡萄糖苷及金丝桃苷等，以上5种有用成分均被证实为具有明显生物活性的自由基铲除剂[9]。黄葵胶囊能进步机体抗感染才能，一起还具有按捺血小板集合、调理免疫的才能，应用于缓慢肾小球肾炎患者，可有用减轻肾小球的免疫炎症反响，削减免疫复合物的堆积，并具有利尿及下降蛋白尿的功用[10]。本研讨调查组尿素氮和肌酐水平明显低于对照组，24 h尿蛋白定量少于对照组。黄蜀葵花性甘凉且辛，无毒，归心经、肾经及膀胱经，具利尿通淋、活血化瘀、消肿解毒之成效。主治吐血，衄血，崩漏，胎衣不下，痈肿疮毒，水火烫坏。《嘉祐本草》注其“治小便淋及催生，又主诸恶疮脓水久不瘥者，作末敷。”《纲目》以为其“消痈肿，浸油涂汤火伤[11]。”
综上所述，黄葵胶囊联合厄贝沙坦医治缓慢肾小球肾炎能有用削减患者尿蛋白，推迟患者肾功用危害，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 孙珉丹，王桂英，陈志.黄葵胶囊医治缓慢肾小球肾炎的效果调查[J].吉林医学，2008，29（15）：1285-1286.
[2] 唐卫刚，许敏，卢景奎，等.黄葵胶囊联合赖诺普利医治IgA肾病的临床研讨[J].有用中西医结合临床，2009，9（3）：34-35.
[3] 丁世永，郑平东，何立群，等.小柴胡汤改进缓慢肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的效果研讨[J].我国中西医结合杂志，2013，33（1）：21-26.
[4] 庄建奖，刘丽，刘志君.依那普利联合不同药物医治缓慢肾小球肾炎效果剖析[J].我国医药科学，2012，2（8）：38-39.
[5] 邱振宇，王二敏，韩亚荣，等.黄葵胶囊联合谷胱甘肽对缓慢肾炎氧化应激的调理[J].我国中西医结合肾病杂志，2012，13（3）：242-243.
[6] 刘旭阳，赵鹏台，刘佳，等.盐酸沙格雷酯联合前列地尔对前期糖尿病肾病尿白蛋白分泌率的影响[J].现代仪器与医疗，2013，19（6）：47-48，43.
[7] 周新荣.肾康片联合黄葵胶囊医治缓慢肾小球肾炎的临床效果[J].海峡药学，2012，24（5）：113-114.
[8] 邢丽，赵石磊，王德润，等.黄葵胶囊联合氯沙坦对缓慢肾炎患者小管功用维护效果的临床调查[J].我国中西医结合肾病杂志，2011，12（1）：72-73.
[9] 雷红英.黄葵胶囊医治缓慢肾小球肾炎蛋白尿的效果调查[J].河北医科大学学报，2013，34（1）：60-61.
[10] 吴锦美.黄葵胶囊医治缓慢肾炎50例效果调查[J].现代中西医结合杂志，2007，16（8）：1064-1065.
[11] 朱开颜，毕春艳.黄葵胶囊医治缓慢肾小球肾炎蛋白尿的效果调查[J].我国有用医药，2010，5（17）：122-123.
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