脑卒中连续护理首要包含：4C连续性护理管理模式对脑卒中恢复期患者的护理作用研讨_疾病_资讯

蒋治莉++++++李润香

[摘要]意图评论4C连续性护理办理形式对脑卒中恢复期患者的护理作用。办法选取2015年9月～2017年3月我院收治的86例脑卒中患者作为研讨目标，依照随机数字法将其分为调查组（n=43）与对照组（n=43）。对照组患者给予惯例护理方案，调查组患者额定承受4C连续性护理办理形式。比较两组患者护理完毕后的日常行为才能评分、遵医行为评分及护理满意度三个目标。成果调查组患者出院第1、2、6个月的日常日子才能评分均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。护理后，调查组患者的遵医行为评分显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。调查组患者护理满意度（90.1%）显着高于对照组（76.7%），差异有计算学含义（P<0.05）。定论 4C连续性办理形式能大幅改进脑卒中患者的日常日子才能，进步护理的满意度，值得临床推行研讨。

[关键词]4C连续性护理；脑卒中；恢复期；护理；临床作用

[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（b）-0185-03

[Abstract]Objective To investigate the nursing effect of 4C continuous nursing management mode in patients with stroke rehabilitation.Methods 86 patients with stroke from September 2015 to March 2017 in our hospital were selected as objects and divided into the observation group （n=43） and control group （n=43） according to the random number method.The patients in control group were given regular nursing plans.Patients in the observation group were received the additional 4C continue nursing management mode.The evaluation of three index，such as nursing after the patients daily behavior and compliance the medical behavior and nursing satisfaction of two groups were compared.Results The scores of daily living ability of the patients in the observation group were significantly higher than those in the control group at first，second and 6 months after discharge respectively，and the differences were statistically significant （P<0.05）.The score of compliance in the observation group after nursing was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The satisfaction degree of the patients in the observation group （90.1%） was significantly higher than that in the control group （76.7%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The 4C continuity management model can greatly improve ability of stroke patients the daily life and improve the satisfaction of nursing，which is worthy of clinical research in nature.

[Key words]4C continuous nursing；Stroke；Rehabilitation stage；Nursing；Clinical effect

脑卒中是临床常见的神经内科疾病之一，多发于中晚年人群，具有易致残、高致死的特色，且医治后可能发作后遗症，严峻影响患者的日子质量[1-2]。其发病原因是患者的脑血管堵塞或决裂后，引起血液活动不畅或呈现妨碍，使脑组织的供血量缺乏而发作损害[3]。施行适宜的连续性护理办理形式，对增强患者的依从性和自我办理才能有重要含义，其间4C办理形式是一种新式的护理方案，主要为协作性（Collaboration）、和谐性（Coordination）、全面性（Comprehensiveness）、延續性（Continuity）[4]。本研讨选取我院收治的86例脑卒中患者作为研讨目标，旨在研讨脑卒中恢复期患者的护理状况，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年9月～2017年3月我院收治的86例脑卒中患者作为研讨目标，一切患者均满意《我国脑血管疾病防治攻略》[5]中的相关确诊规范，并由MRI和（或）CT检测确诊。归入规范：①头脑清醒，认识清楚，无显着的言语了解、表达才能、智商问题，能够沟通并遵守简略组织；②无心、肝、肺、肾等严峻疾病及相应的并发症；③个人及家族均知情，签署赞同书，并情愿协作随访和点评。扫除规范：①存在认知功用妨碍者；②发作病况严峻恶化者；③有肝病或肝肾功用缺失；④有恶性肿瘤者；⑤充血性心力衰竭者；⑥严峻呼吸功用衰竭或恶性进行性高血压；⑦认识功用妨碍或智力不合格。依照随机数字法将患者分为调查组（n=43）与对照组（n=43）。调查组男27例，女16例；年纪40～79岁，均匀年纪（63.12±3.76）岁；病程2～13个月，均匀病程（5.71±1.85）个月；脑出血11例，脑梗死32例。对照组30例，女13例；年纪42～78岁，均匀年纪（64.07±2.45）岁；病程1～12个月，均匀病程（5.26±1.97）个月；脑出血14例，脑梗死29例。两组一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会审阅及赞同。endprint

1.2办法

在患者的整个住院恢复期间，给予对照组患者活跃有用的惯例护理方案，如心思辅导、用药规范、饮食方案、身体训练，定时监测身体体征，提早叮咛恢复注意事项以及其它惯例护理办法，并在出院后组织为期6个月的随访，记载患者的不良事项。调查组患者在对照组惯例护理的基础上承受4C连续性护理办理形式，详细如下：①协作性办法。加速社区医疗与归纳医院的协作沟通，及时重视和更新医院患者的查看及医治信息，便利患者出院后承受社区医务人员的补偿护理方案，将患者的护理内容与履行干涉状况计算在患者的电子档案内。加强患者家族与医务人员的沟通沟通，经过第三方渠道（如）和谐协作，经过医护辅导、家族监督、患者履行的协作机制，展开针对性的护理使命，加强无法履行办法的定见反应，及时作出更改调整。②和谐性展开。充沛完成社区医院与归纳医院的和谐对接，归纳医院供给必要的技能支持和信息辅导，指示社区医护人员正确地展开护理使命，在患者病况发作变化时进行及时精确的干涉，防止意外事件的呈现。③全面性办理。选用科学的办理体系（如奥马哈体系）[6]对患者出院前的信息展开点评，了解患者的心思、生理、健康等行为呈现的问题，为患者的恢复护理拟定专业特性化的护理方案，比方科学用药办理、心思引导教育、清洁安全环境、饮食养分补偿、恰当肌肉训练及医疗资源的分配与组织等内容。尤其是出院前1天，科学使用体系结构点评个别状况，从干涉办法、护理问题和恢复作用3个方面建立恢复期连续性护理档案，记载点评进程和信息补偿。④连续性护理。在归纳医院医护人员干涉和点评患者状况之后，由社区医院或家族继续进行连续性护理作业。特别是出院7 d后，由归纳医院派出专业医师进行入户随访干涉，点评患者的身体恢复状况，再次拟定或改进施行方案，并跟进随访使命。在14～28 d展开社区医护家庭随访作业。尔后的2～6个月，归纳医院的医师每月随访1次，社区护理每2周随访1次，随访作业为期1年。进程中呈现的问题和患者材料需求及时更新在网络档案中，如有特别问题可随时向归纳医院讨教辅导，保证患者的恢复顺畅及连续性护理的正常展开。

1.3调查目标及点评规范

在连续性护理期间和完毕后，比较两组患者的日常行为才能、遵医行为及护理满意度三个目标。①选用Barthel点评体系[7]，对患者出院后第1、3、6个月的日常活动才能进行鉴定。②选用我院克己的评分表，对患者的遵医行为进行点评，包含准时吃饭、准时用药、恰当训练、合理作息等方面，满分10分，其间≥7分是优异，4～6分是合格，≤3分是较差。③患者对护理满意度点评，分别为不满意、较满意、满意，其间护理满意度=（满意+较满意）例数/总例数×100%。

1.4计算学办法

选用SPSS 19.0计算学软件进行数据剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料选用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1两组患者日常日子才能评分的比较

调查组患者出院第1、2、6个月的日常日子才能评分均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者遵医行为评分的比较

护理后，调查组患者的遵医行为评分显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者护理满意度的比较

调查组患者的护理满意度显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。

3评论

脑卒中是易发于中晚年集体的常见神经内科疾病，在我国每年有200万左右的新发患者，总发病人数到达120～180/10万人，且75%以上的患者或多或少的留传心思、生理、情感及认知方面的功用妨碍，特别是对患者的晚年日子形成很大的影响[8-9]。跟着人口老龄化趋势的日益严峻和日子节奏的加速，脑卒中的发病率逐年升高[10]。现在，医治脑卒中的临床手法不断进步，可是依然不能有用遏止脑卒中患者的伤残率，特别是出院后的恢复医治进程有待改进[11]。假设脑卒中患者承受医治的依从性好，能建立活跃正确的心思准备，那么能够施行全面的医治办法和4C连续性办理形式进行护理。尤其是在患者肢体功用恢复的进程中，连续性护理作业能有用防止和防备并发症的呈现，对有用操控患者的病况开展具有重要含义[12]。

在本研讨中，给予调查组患者全方位的4C连续性办理形式，并与惯例护理组作用进行比照。成果提示，患者出院后第1、2、6个月的日常日子才能评分显着高于惯例护理的患者，遵医行为评分显着显着高于惯例护理组的患者，患者護理满意度到达90.1%，差异均有计算学含义（P<0.05），可见4C连续性护理在脑卒中患者中具有显着优势。尤其是由归纳医院与社区医院精确联接，加上恢复医师和职责护理和谐办理，既能补偿归纳医院的护理途径，也能加强社区医院的单薄技能，充沛发挥两种医院的优势，在互补的基础上给予患者连续性的办理办法[13-14]。依据患者的实践病况，拟定符合实践的特性护理方案，进行针对性的恢复辅导，在恢复期最大可能的满意患者与家族的医治、护理需求，并进步脑卒患者地自我依从性，应对恢复期间发作的意外状况，削减患者的致残率和致死率[15]。

综上所述，脑卒中患者出院后使用4C连续性办理形式，能大幅改进患者日常日子才能，增强遵医依从行为，进步护理的满意度，对患者的身体恢复具有重要含义。

[参考文献]

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