刘云
[摘要]意图 觀察心思护理用于宫腔镜和腹腔镜联合医治输卵管堵塞导致不孕不育的临床作用。办法 选取我院2016年1～12月收治的输卵管堵塞导致不孕不育患者88例，均承受宫腔镜和腹腔镜联合医治，将其依照不同护理的办法分为2组，查询组44例（心思护理），对照组44例（惯例护理）；查询两组患者的医治依从性、护理满足度、日子质量以及郁闷、焦虑程度。成果 查询组患者的医治依从性[（93.15±4.26）分]、护理满足度（97.73%）显着高于对照组患者[（87.25±4.01）分、70.45%]，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组患者的日子质量点评中，躯体功用[（92.65±6.05）分]、心思功用[（93.33±6.11）分]、社会功用[（89.22±4.33）分]、物质日子[（90.25±5.32）分]均高于对照组[（75.33±3.45）、（72.36±3.25）、（60.55±2.65）、（75.15±3.15）分]，差异有统计学含义（P<0.05）。护理1周后，两组患者的郁闷、焦虑程度均有所改善，与护理前比较差异有统计学含义（P<0.05），且护理后查询组患者的郁闷[（42.76±4.18）分]、焦虑程度[（45.64±4.91）分]评分优于对照组[（47.87±4.46）、（50.08±4.69）分]，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 输卵管堵塞导致不孕不育患者使用心思护理能够有用地进步医治依从性、日子质量以及护理满足度，并能削减患者的郁闷和焦虑程度，临床上值得推行及使用。
[关键词]心思护理；宫腔镜；腹腔镜；输卵管堵塞；不孕不育
[中图分类号] R711.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）04（b）-0171-03
Effect of combination of application of psychological nursing and hysteroscopy plus laparoscopy in the treatment of infertility caused by fallopian tube blockage
LIU Yun
Department of Gynecology and Obstetrics，Jiangxi Maternal and Child Health Hospital in Jiangxi Province，Nanchang 330006，China
[Abstract]Objective To observe the clinical effect of application of psychological nursing combined with hysteroscopy and laparoscopy in the treatment of infertility caused by fallopian tubal blockage.Methods 88 cases of tubal-blockage-caused infertility patients who were treated in our hospital from January to December 2016 were selected in this study，underwent the combined treatment of hysteroscopy and laparoscopy and were divided into two groups according to the different nursing methods.44 cases in observation group （treated with psychological nursing） and 44 cases in control group （treated with routine nursing）.The treatment compliance，nursing satisfaction degree and quality of life as well as the depression and anxiety degree of two groups were compared.Results The treatment compliance and nursing satisfaction degree of observation group [（93.15±4.26） points，97.73%] were higher than those of control group [（87.25±4.01） points，70.45%]，with statistically significant difference （P<0.05）；of all the quality-of-life scale scores，the physical function，psychological function，the social function and the material life scores in observation group[（92.65±6.05），（93.33±6.11），（89.22±4.33），（90.25±5.32） points] were higher than those in control group [（75.33±3.45），（72.36±3.25），（60.55±2.65），（75.15±3.15） points]，and the differences were statistically significant （P<0.05）.After 1 week of nursing， the depression and anxiety degree of two groups were all decreased，and compared with those before nursing， while those in observation group were better than those in control group，and all the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Application of psychological nursing in treatment of tubal blockage infertility patients can effectively improve the treatment compliance，nursing satisfaction degree and quality of life，and reduce the patients′ depression and anxiety degree，which is worthy of popularization and clinical application.
[Key words]Psychological nursing；Hysteroscopy；Laparoscopy；Fallopian tube obstruction；Infertility
不育不孕是临床上一种较为常见的疾病，有研讨报导，全世界不育不孕人数高达500万，指同居>2年，性日子正常，并未采纳避孕办法，却无法怀孕的现象，其间输卵管堵塞就是不育不孕的原因之一[1-2]。跟着我国临床技能的不断发展，医治输卵管堵塞导致不孕不育的首要手法是宫腔镜和腹腔镜联合介入医治[3]，可是患者在承受医治过程中简单呈现郁闷、焦虑等负面心情，进而导致合作度下降，影响医治作用[4]。我院为进步患者的医治依从性以及自动合作性，对使用宫腔镜联合腹腔镜医治输卵管堵塞导致不孕不育的患者选用心思护理的办法进行干涉，获得杰出作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
本次选取我院2016年1～12月收治的输卵管堵塞导致不孕不育患者88例，均承受宫腔镜和腹腔镜联合医治，将其依照不同护理的办法分为两组，查询组44例，给予心思护理；对照组44例，给予惯例护理。查询组患者年纪19～34岁，均匀（27.31±5.71）岁；学历：初中以上14例，高中以上13例，大专以上8例，本科以上9例。对照组患者年纪20～35岁，均匀（27.41±5.81）岁；学历：初中以上13例，高中以上12例，大专以上9例，本科以上10例。两组患者的根本材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会赞同施行，一切患者均知情赞同。归入规范[5]：①契合输卵管堵塞导致不孕不育的确诊规范；②婚后正常性日子>1年，未采纳避孕办法。扫除標准：①精神异常、认知功用呈现妨碍患者；②全身性感染患者；③恶性肿瘤患者；④不合作医治的患者；④心、肾、肝功用不全，伴有严峻妨碍患者。
1.2护理办法
1.2.1对照组办法
对照组患者进行惯例护理办法，如病况监测、用药辅导、饮食辅导、健康教育等。
1.2.2查询组办法
查询组患者在对照组基础上给予心思护理，详细如下：
1.2.2.1术前护理 入院后护理人员热情接待患者，对患者所提出的疑问进行回答；奉告患者宫腹腔镜医治的有关常识，对患者的心思情况进行点评，并依据患者的负面心情问题进行针对性的护理干涉；奉告其手术相关的内容，并展开健康教育，使患者的负面心情消失，让其身心坚持愉悦情况，并用最佳情况迎候手术。
1.2.2.2术中护理 将患者推入手术室后，用温文的口气为其进行介绍；帮忙患者取舒适体位，并问询舒适度；在手术过程中应尊重患者，并维护其隐私，尽量避免露出患者身体，制止无关人员进入，可抓住患者双手，给予鼓舞和安慰，以此消除患者的严峻心思。
1.2.2.3术后护理 手术完毕后推出手术室，并进入病房，叮咛患者手术当天肯定卧床歇息，奉告患者术后阴道呈现少数流血和腹痛是正常现象，勿严峻；术后14 d制止性日子，避免呈现感染；奉告患者每天清洗外阴，坚持清洁情况，制止盆浴，避免呈现逆行性感染；给予清淡、高蛋白、高维生素饮食，确保足够睡觉和达观心态。
1.3查询目标
对两组患者的医治依从性、护理满足度、日子质量、郁闷、焦虑情况进行查询和点评。①医治依从性。总分为100分，分数0～100分，分数越高阐明患者的医治依从性越好。②护理满足度。满足：护理后患者的负面心情（郁闷、焦虑、消沉）消失，进步了自动合作性；根本满足：患者经护理后郁闷、焦虑等心情逐步缓解；不满足：经护理后患者的负面心情未消失，反而愈加严峻；满足度=（满足+根本满足）/单组例数（44例）×100%。③日子质量。选用日子质量归纳鉴定问卷（GQOLI-74），首要是由躯体功用、心思功用、社会功用、物质日子四方面组成，分数0～100分，总分为100分，分数越高阐明患者的日子质量越好。④郁闷程度。护理1周后选用郁闷自评量表（SDS），<50分为无郁闷；50～59分为轻度郁闷；60～69分为中度郁闷；>70分为重度郁闷。⑤焦虑程度。护理1周后选用焦虑自评量表（SAS），<50分为无焦虑；50～59分为轻度焦虑；60～69分为中度焦虑；>70分为重度焦虑。
1.4统计学办法
选用SPSS 13.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者医治依从性的比较
查询组患者的医治依从性[（93.14±4.26）分]高于对照组[（87.25±4.01）分]，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2两组患者护理满足度的比较
查询组患者的护理满足度高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.3两组患者日子质量的比较
查询组患者的日子质量各目标评分均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.4两组患者郁闷、焦虑程度的比较
护理1周后，两组患者的郁闷、焦虑程度均有所改善，与护理前比较差异有统计学含义（P<0.05），且护理后查询组患者的郁闷、焦虑程度优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3评论
不育不孕在临床上是一种较为常见的疾病，会严峻影响患者的日子质量，并给家庭和睦带来影响[6-7]，也会给患者带来多方面的压力，进而导致焦虑和郁闷心思加剧[8]，有研讨显现，大都不孕不育患者会长时刻处于极度苦楚情况中，进而导致患者呈现郁闷现象，病况严峻者会呈现自伤、自杀等倾向[9-10]。
在临床上对患者展开针对性的心思护理，能够有用的建立患者的决心，并进步合作度，然后强化医治作用[11-12]。心思护理首要是从以下3个方面展开。①术前护理：对患者进行术前护理，能够有用缓解其郁闷、焦虑程度，并添加患者对医治的决心，然后进步医治依从性[13-14]；②术中护理：能让患者处于舒适情况中，忘却手术带来的严峻感，对医务人员的作业愈加合作；③术后护理：能够有用的进步患者对医治成果的决心[15]。
本研讨中对两组输卵管堵塞导致不孕不育患者进行不同护理后，查询组患者的医治依从性、护理满足度、日子质量、郁闷、焦虑情况均优于对照组患者，提示心思护理的临床作用优于惯例护理。
综上所述，输卵管堵塞导致不孕不育患者使用心思护理能够有用地削减郁闷、焦虑程度，并能进步护理满足度、日子质量以及医治依从性，临床上值得推行及使用。
[参考文献]
[1]王学芳.心思护理在宫腔镜和腹腔镜联合医治输卵管堵塞导致不孕不育时的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012， 33（2）：266-267.
[2]罗艳，邱宁.不孕不育专科医院护理不孕症患者的领会[J].医学信息，2016，29（16）：349-350.
[3]陈文慧，潘敏.腹腔镜联合宫腔镜医治不孕不育症的作用研讨[J].临床医学工程，2016，23（10）：1308-1309.
[4]郑嵘.心思护理对不孕不育患者不良心思和日子质量的影响[J].世界护理学杂志，2013，32（10）：2252-2254.
[5]曹兴凤，王蔼明，赵勇，等.宫腔镜在宫腔要素不孕不育症诊治中的使用[J].生殖医学杂志，2014，23（7）：539-544.
[6]Galhardo A，Cunha M，Pinto-Gouveia J.Measuring self-efficacy to deal with infertility：psychometric properties and confirmatory factor analysis of the portuguese version of the infertility self-efficacy scale[J].Res Nurs Health，2013，36（1）：65-74.
[7]杨丽.讨论宫腹腔镜联合手术医治输卵管堵塞的作用[J].河南外科学杂志，2016，22（3）：106-107.
[8]Kilmer DL，Lane-Tillerson C.When still waters become a soul tsunami：using the Tidal Model to recover from shipwreck[J].J of Christ Nurs，2013，30（2）：100-104.
[9]陈芳，李莉，郭英.宫腹腔镜联合医治复杂性输卵管堵塞的临床剖析[J].我国妇幼保健，2013，28（31）：5229-5231.
[10]申才智.宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕的确诊及医治作用剖析[J].中外医疗，2013，32（1）：24-25.
[11]李志红，高郁森，温曲英，等.腹腔镜医治不孕症患者的心思情况查询与护理对策[J].护理实践与研讨，2012，9（9）：142-143.
[12]王娜.腹腔镜联合宫腔镜对输卵管堵塞性不孕的效果[J].航空航天医学杂志，2014，25（1）：37-38.
[13]姜汉泉.归纳心思护理干涉对不孕不育症患者心思情况的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（1）：63-64.
[14]肖育红，周敏，齐倩，等.腹腔鏡与宫腔镜联合医治输卵管性不孕症患者的效果查询[J].现代生物医学发展，2015， 15（28）：5509-5511.
[15]骆玥瑜，黎敏英，陈雪敏，等.心思护理干涉对不孕不育患者郁闷心情的影响[J].护理实践与研讨，2014，11（11）：132-133.
（收稿日期：2017-03-06 本文修改：马 越）
