危淑文
[摘要]意图 评论乳腺癌患者经奥马哈体系的连续性护理方法对术后日子质量的影响情况。办法 选取2015年4月～2017年6月我院接纳的30例行乳腺癌手术医治的患者为研讨目标，按照平等、随机的办法分为惯例组和研讨组，每组各15例。惯例组患者给予惯例办法护理，在惯例护理基础上，予以研讨组患者奥马哈体系的连续性护理，调查两组患者护理干涉后日子质量的改进情况。成果 干涉后，研讨组患者的日子质量、对病症认知情况及护理满足度率均高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论 将奥马哈体系连续性护理干涉使用到乳腺癌手术患者临床医治中，不只能使患者的护理满足度进步，并且对术后患者日子质量的进步有必定的推进作用。
[关键词]乳腺癌；连续性护理；日子质量；奥马哈体系
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（b）-0166-03
Study on the effect of continuous nursing mode based on Omaha system on the postoperative quality of life in the patients with breast cancer
WEI Shu-wen
Department of Thoracic Surgery，the First People′s Hospital of Fuzhou City，Jiangxi Province，Fuzhou 344000，China
[Abstract]Objective To investigate the effect of continuous nursing mode via Omaha system on the postoperative quality of life in the patients with breast cancer.Methods From April 2015 to June 2017，30 patients undergoing surgical treatment of breast cancer in our hospital were selected as the study object.According to the equal and random methods，the patients were divided into the conventional group and the research group，15 cases in each group.The conventional group was given routine nursing care.On the basis of routine nursing，the continuous nursing via Omaha system was given in the research group.The improvement of the quality of life in the study group and the control group after different nursing interventions were observed.Results After intervention，the quality of life，cognitive status of the disease and nursing satisfaction rate in the study group were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion The application of continuous nursing intervention by Omaha system in the clinical treatment of patients undergoing breast cancer surgery can not only improve patient satisfaction but also promote the improvement of quality of life after surgery to a certain degree.
[Key words]Breast cancer；Continuous nursing care；Quality of life；Omaha system
乳腺癌是妇科常见恶性肿瘤疾病，具有较高的患病率。有报导显现，在全身恶性肿瘤疾病中，乳腺癌的发生率到达7%～10%。对此病症患者，若临床医治不及时，则会严峻影响患者的身体健康及日子质量[1-2]。手术办法是临床医治该病的首要手法。尽管手术医治的使用可有助于患者病况的改进，但部分患者因受术后痛苦影响，加之乳房外观与体型发生改变，很简单导致患者呈现焦虑、烦躁等负性心情，影响预后[3]。根据此，术后给予护理干涉十分重要。本研讨以我院收治的行乳腺癌手术医治的患者為研讨目标，探求行奥马哈体系的连续性护理干涉后，对患者术后日子质量的改进情况，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2015年4月～2017年6月我院接纳的30例行乳腺癌手术医治的患者为研讨目标，本研讨经我院医学道德委员会同意。按照平等、随机的办法分为研讨组（n=15）和惯例组（n=15）。惯例组患者年纪25～77岁，均匀（48.3±2.5）岁。研讨组患者年纪26～78岁，均匀（49.4±2.6）岁。两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2扫除规范和归入规范[4]
扫除规范：哺乳期或妊娠期女人；伴有严峻言语妨碍、认知妨碍等患者；兼并心脑血管病患者。归入规范：经病理确诊，患者均已确诊为乳腺癌；无其他恶性肿瘤搬运非原发性癌；对本研讨患者均知晓，都自愿参加并签署知情同意书。
1.3办法
惯例组患者予以惯例办法护理。患者入院后，向患者介绍病房、医院环境，下降患者对生疏环境的排挤感。以一对一攀谈的办法，将手术医治相关流程、疾病有关常识奉告患者，加深患者对本身疾病的知道。通知患者坚持杰出心态对手术医治依从性进步的重要性。术后，辅导患者行恢复练习，确保膳食合理。在惯例护理的基础上，予以研讨组患者给予奥马哈体系连续性护理干涉。①对问题给予分类：建立护理小组，并经过发放自学教程、或许观看视频的办法，给护理人员奥马哈体系练习。为患者设置电子档案，按照患者实际情况，对相关出院计划予以拟定，辅导患者对家庭和社区的卫生资源充分利用。以随访的方法对患者的心思、生理改变情况全面把握。小组成员可经过调查患者，对患者的根本材料进行搜集，对问题的剖析可从社会心思和日子、环境和健康等方面断定，并依据情况，为其拟定针对性干涉计划。②护理点评：按照患者档案，健康鉴定其现状、行为和认知等方面。按照健康评分鉴定护理进程，这样可有助于在护理期间的自我批改，使护理作用得到进步。③护理干涉：吩咐患者需清晰记住用药剂量与药物称号、用药后可能会呈现的不良反应和用药办法等。按照患者的具体病况情况，以及患者的飲食习气，为其拟定合理的膳食计划。教会患者怎么按照症状自我点评其病况，然后对复发及恶化情况及时辨认。依据患者的身体情况，对恢复练习内容给予针对性拟定，运动量需在患者接受范围内，按部就班。大多数患者因受病况摧残，以及术后痛苦影响，很简单使患者呈现焦虑、烦躁等不良心态，对此，护理人员需经常安慰鼓舞患者，耐性并具体回答患者提出的问题，然后可有助于患者的负性心思的改进。
1.4作用断定
选用日子质量评分量表（SF-36）对干涉后患者的情感情况和心思功用、躯体功用和社会功用等日子质量情况进行鉴定，评分越高表明患者的日子质量越明显[5]。施行我院克己问卷调查表，从膳食养分与术后干涉、功用练习与自我办理等方面鉴定，评分越高表明患者常识把握程度越好[6]。取我院克己护理质量点评量表，百分制，≥80分表明十分满足，≥60分表明根本满足，<60分表明不满足[7]。满足度=（十分满足+根本满足）例数/总例数×100%
1.5统计学办法
施行SPSS 23.0软件予以本研讨统计学剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者干涉后日子质量的比较
干涉后，研讨组患者的社会功用和情感情况、躯体功用和心思功用等日子质量评分情况均高于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者干涉后对病症认知情况的比较
干涉后，研讨组患者的自我办理和功用练习、术后干涉和膳食养分等对疾病认知情况均高于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患者干涉后满足度的比较
干涉后，对照组患者满足度率为60.00%（9/15），研讨组患者满足度为93.33%（14/15），差异有统计学含义（χ2=5.378，P<0.05）。
3评论
乳腺癌是常见且多发疾病，尽管现在对此病的构成诱因尚不清晰，但有研讨以为，乳腺癌的构成机制和避孕药、遗传和电离辐射等要素具有必定的关联性。手术办法是现在临床医治乳腺癌疾病的常用手法[8-9]。但是，手术医治的使用尽管能对患者的生命给予最大程度抢救，可部分患者因乳房形状发生改变，很简单呈现烦躁、严重等不良心思心情，并且在术后恢复阶段常会呈现自卑感，不只会对患者的日子质量产生影响，并且还会影响预后。根据此，术后相应护理干涉的使用十分重要[10-11]。
奥马哈体系为一种护理言语体系规范化的体系，现已取得北美护理协会认可，它首要是由三部分构成，即：成效评分、干涉计划和问题分类等。此体系方法是以解决问题的办法，有用结合了结局点评、干涉措施与护理问题，护理人员可内行护理干涉的一起进行自我自考，对患者全体护理认识予以加强，然后可有助于护理服务质量的进步[12-14]。根据奥马哈体系的连续性护理，临床可经过用药辅导和饮食辅导、心思干涉和运动练习等方面对患者进行干涉，能使患者的生理、心思心情得到有用改进[15-16]。有研讨提出，给予乳腺癌患者行奥马哈体系的连续性护理干涉，可有助于患者功用情况及生理情况的改进，加深患者对疾病的认知，对其病况恢复也能起到必定的促进作用[17-18]。本研讨成果提示，研讨组患者的日子质量、对病症认知情况及护理满足度情况均优对照组（P<0.05），本研讨定论与上述报导内容相符。由于经过给予患者恢复练习及用药辅导干涉，能明显改进患者的生理情况；心思引导的施行，缓解患者的负性心情，进步护理配合度。
综上所述，将奥马哈体系连续性护理干涉使用到行乳腺癌手术患者的临床医治，不只能使患者的护理满足度进步，并且对术后患者日子质量的进步具有必定的推进作用，值得使用推行。
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（收稿日期：2017-11-24 本文修改：崔建中）
