鼓励患者的言语：时效性鼓励护理对COPD患者前期恢复作用的影响_疾病_资讯

邢占敏

[摘要]意图讨论时效性鼓舞护理对缓慢堵塞性肺疾病（COPD）患者前期恢复作用的影响。办法选取2013年8月～2015年8月我院COPD患者76例，抽签随机将其分为调查组与对照组，各38例，对照组给予惯例护理干涉，调查组在对照组医治基础上给予时效性鼓舞护理，比较两组患者的医治依从性，比较两组患者护理干涉前后用力肺活量（FVC）、一秒钟用力呼气量（FEV1）、实践值与估计值的百分比（FEV1%）等肺功用方针以及血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氢离子浓度指数（pH）等血气方针水平改变状况。成果调查组患者的医治依从性为84.21%，显着高于对照组的57.89%（P<0.05）；护理干涉后调查组患者的FVC、FEV1、FEV1%等肺功用方针显着高于对照组（P<0.05）；护理干涉后调查组pH、PaO2水平显着高于对照组（P<0.05）；调查组PaCO2水平显着低于对照组（P<0.05）。定论给予COPD患者时效性鼓舞护理能显着前进患者医治依从性，患者各项肺功用方针得到显着改进，动脉血气水平水平恢复正常，有利于患者的前期恢复，值得临床使用推行。

[关键词]时效性鼓舞护理；缓慢堵塞性肺疾病；前期恢复

[中图分类号] R563.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（c）-0170-03

[Abstract]Objective To explore the effect of time-efficient encouraging nursing on the early rehabilitation effects in patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD）.Methods 76 patients with COPD who were admitted to our hospital from August 2013 to August 2015 were randomly divided into the observation group and control group，38 cases in each group.The control group were given routine nursing intervention，and the observation group were given time-efficient encouraging nursing.The treatment compliance，pulmonary function indexes [forced vital capacity （FVC），forced expiratory volume in one second （FEV1），the ratio of actual value and the predicted value （FEV1%）] and blood gas indexes [partial pressure of arterial oxygen （PaO2），partial pressure of arterial carbon dioxide （PaCO2）， hydrogen ion concentration index （pH）] were compared between two groups.Results The treatment compliance of the observation group was 84.21%，significantly higher than that of the control group of 57.89%（P<0.05）.After nursing intervention，FVC，FEV1，FEV1% lung function index of observation group were significantly higher than those of control group（P<0.05）.After nursing intervention，levels of pH and PaO2 in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05），while PaCO2 was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion The application of time-efficient encouraging nursing in patients with COPD can significantly improve the treatment compliance and pulmonary function indexes of patients.The level of arterial blood gas can be restored.It is conducive to the early rehabilitation of patients and worthy of promotion.

[Key words]Time-efficient encouraging nursing；COPD；Early rehabilitation

缓慢堵塞性肺疾病（COPD）是一種以具有气流堵塞为特征的疾病，患者的病况一般呈渐进性开展，在疾病的开展进程中，患者会表现出咳嗽、咳痰、呼吸变重等临床特征，严重危害了患者的生命健康[1-2]。临床上一般给予COPD患者药物及机械通气医治，但住院时刻长，费用昂扬，且肺功用的改进往往不显着，为前进患者后期的日子质量，前期的护理干涉是有重要含义的[3-4]。时效性鼓舞护理是经过掌握鼓舞的有用机遇，激宣布患者的主观能动性，可引导患者活跃主动的合作恢复医治[5-6]。本次研讨选取我院COPD患者别离给予患者惯例护理和时效性鼓舞护理，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2013年8月～2015年8月我院COPD患者76例，采纳抽签随机的办法将其分为调查组与对照组，各38例。调查组中男24例，女14例；年纪56～73岁，均匀（64.58±7.87）岁；住院天数4～16 d，均匀（10.35±8.63）d。对照组中男23例，女15例；年纪54～73岁，均匀（64.32±7.82）岁；住院天数4～17 d，均匀（10.28±8.71）d。一切患者均契合《缓慢堵塞性肺疾病诊治攻略（2013年修订版）》[7]中对COPD的确诊。两组患者在年纪、性别、住院时刻等方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

对照组给予患者抗感染、支气管扩张剂、祛痰药及养分支撑等惯例医治，并在医治前给予患者健康教育及心思护理。调查组为患者树立入院档案，具体记载患者的一般材料、疾病状况、医治恢复状况、家庭以及社会支撑系统结构等，与患者和家族一起拟定恢复方针，在对照组医治基础上给予时效性鼓舞护理。时效性鼓舞护理的主要内容包含情感鼓舞、需求鼓舞、典范鼓舞和利益鼓舞。①情感鼓舞：坚持热心和耐性与患者进行交心的沟通，了解患者现在的日子状况以及心思改变，给予患者充沛的了解与尊重，为患者供给一个舒适的医治环境。②需求鼓舞：依照事前拟定好的恢复计划辅导患者进行前期的恢复练习，使用时效性鼓舞的准则有针对性地使用鼓舞性的言语鼓舞患者合作医治，在整个恢复进程中不断进行强化鼓舞，调查并记载患者恢复进程，对患者获得的每一个小小的前进都给予及时的必定，掌握住前期恢复的机遇，尽量满意患者合理、健康的需求，充沛调动患者合作医治的活跃性。③典范鼓舞：组织依从性高且医治作用好的患者与本次研讨患者进行沟通，患者可从中了解到活跃合作医治的优势，然后前进其医治依从性；④利益鼓舞：向患者及其家族解说医治的必要性及有用性，从经济和医治作用两方面去剖析医治的好处。在COPD患者的整个医治进程中应对患者采纳时效性点评，经过计划、履行、查看、处理四个阶段的办理形式及时发现医治恢复中的缺乏，并及时修订恢复计划。

1.3调查方针

①比较两组患者的医治依从性，彻底依从：在医治进程中严厉遵循医嘱，坚持标准化的医治；一般依从：基本能恪守医嘱承受医治，偶然呈现不标准医治行为；不能依从：经常不恪守医嘱，不能坚持医治或中止医治。②比较两组患者护理干涉前后肺功用方针改变状况：用小型肺量计检测患者用力肺活量（FVC）、一秒钟用力呼气量（FEV1）方针，并核算实践值与估计值百分比（FEV1%）。③比较两组患者护理干涉前后氢离子浓度指数（pH）、血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等血气方针水平改变状况。

1.4统计学办法

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者医治依从性的比较

调查组患者医治依从性为84.21%（32/38），显着高于对照组的57.89%（22/38），差异有统计学含义（P<0.05）。

2.2两组患者护理干涉前、后肺功用方针改变状况的比较

调查组患者时效性鼓舞护理后FVC、FEV1、FEV1%等肺功用方针显着高于干涉前，差异有统计学含义（P<0.05）；护理干涉后调查组患者的FVC、FEV1、FEV1%等肺功用方针显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.3两组患者护理干涉前、后血气方针剖析的比较

两组患者在护理干涉后pH、PaO2、PaCO2等血气方针水均匀显着改进，差异有统计学含义（P<0.05）；护理干涉后调查组pH、PaO2水平显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组PaCO2水平显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3 討论

COPD患者的医治进程一般较为绵长，长时间重复的住院医治不只会给患者家庭带来较为严峻的经济负担，更会加剧患者的精神压力，影响疾病的恢复进程[8]。COPD的发作与开展与有害气体及有害颗粒的反常炎症反响有关，患者的致残率与致死率较高，所以前期恢复非常重要，除了医治办法外，护理干涉也会影响患者的恢复作用[9-10]。时效性鼓舞护理的护理形式是协助树立家庭与社会支撑系统，为患者拟定个性化的医治计划，经过鼓舞性的言语在精确的鼓舞机遇协助缓解患者的不良心情，增强患者打败疾病的决心，经过时效性鼓舞护理能充沛调动患者对医治的主观能动性，患者的医治依从性前进，能改进医治作用，有利于疾病的前期恢复[11-12]。COPD的恢复进程中，呼吸肌练习非常重要，而呼吸肌练习是一个很较为绵长的进程，许多患者无法坚持下来，时效性鼓舞护理能从患者的心思上给予干涉，有用前进患者的呼吸运动才能，改进呼吸困难及疲惫症状，坚持活跃的心态坚持长时间练习[13-14]。

邹丹等[15]研讨者以为，时效性鼓舞护理的特点是一种具有整体性、个性化的护理形式，能对患者起到有用的鼓舞作用，患者的生理、心思、社会支撑系统能到达最佳状况，有利于恢复进程。经过本次研讨发现，调查组患者的医治依从性较对照组显着较高，经过时效性鼓舞护理，患者对疾病的医治进程愈加了解，患者更易承受该种医治办法，心思上惊骇与焦虑的负面心情减轻，依从性前进；护理干涉后调查组患者的FVC、FEV1、FEV1%等肺功用方针较对照组显着较高，精确地掌握鼓舞机遇，正确地给予患者言语上的鼓舞，患者打败疾病的自决心增强，依从性前进，前期恢复疗效显着，肺功用各项方针均得到改进；护理干涉后调查组pH、PaO2水平较对照组显着较高，调查组PaCO2水平较对照组显着较低，经过时效性鼓舞性护理患者的呼吸肌得到有用练习，呼吸肌做功得到显着下降，耗氧量削减，高碳酸血症和低氧血症得到显着缓解。本研讨成果进一步验证以上研讨者观念。

综上所述，时效性鼓舞护理能前进COPD患者的前期恢复作用，值得临床使用推行。

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