蔡榕 万毓华 全松梅
[摘要]意图 评论院前急救医治办法对脑出血急救患者的预后作用。办法 选取2016年2月～2017年4月在我院急救中心进行急救的60例脑出血患者作为研讨目标，以患者承受医治的次序为根据分为调查组和实验组，每组各30例。对照组患者承受院内急救医治，实验组患者在承受院前急救医治办法后，承受院内急救医治，比较两组患者的医治作用，并发症发作率以及神经残缺状况。成果 两组患者承受医治后，实验组患者的抢救有用率为83.33%显着高于对照组（50.00%）；实验组患者并发症发作率为33.34%，显着低于对照组（50.00%）；实验组患者的神经功用评分为（31.98±5.67）分，显着高于对照组患者[（20.74±2.64）分]，两组患者的成果比较差异有统计学含义（P<0.05）。定论 脑出血患者在医治前承受院前急救能够显着改进其预后作用，特别是关于下降患者的逝世率、并发症发作率以及患者脑功用神经残缺程度有显着作用，值得将院前急救办法进一步完善、推行。
[关键词]院前急救医治办法；脑出血；急救病例；预后作用
[中图分类号] R743.34 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（b）-0038-03
[Abstract]Objective To explore the prognosis of patients with cerebral hemorrhage before treatment.Methods A total of 60 patients with cerebral hemorrhage who were treated in our hospital the emergency center from February 2016 to April 2017 were selected as the subjects，and the patients were divided into observation group and experimental group，30 cases in each group.The patients in the control group received first aid treatment in the hospital.After receiving the first aid treatment，the patients in the experimental group received the first aid treatment in the hospital.The treatment effect，the occurrence probability of the complication and the neurological defect were compared between the two groups.Results After treatment，the effective rate（83.33%） was significantly higher in the experimental group than that in the control group（50.00%）.The complication rate（33.34%） in the experimental group was significantly lower than that in the control group（50.00%），the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.The neurological function score[（31.98±5.67） points] in the experimental group was significantly higher than that in the control group [（20.94±2.64） points]，which was statistically significant.Conclusion Intracerebral hemorrhage in patients with pre-hospital treatment can significantly improve the prognosis of the effect，especially for reducing the mortality rate of patients，the incidence of complications and brain function neurological deficits have a significant effect，it is worth further hospital emergency measures to improve promotion.
[Key words]Prehospital first aid treatment；Cerebral hemorrhage；First aid cases；Prognosis effect
腦出血在临床上常见，是一种致残率极高的疾病，脑出血的发作特色为病况急并且重，首要的损伤部位为患者的脑部神经，所以脑出血患者不及时医治对患者的影响很大。而院前急救医治办法的施行，对患者的疾病操控有必定的作用。本研讨以承受院前急救医治办法的脑出血患者及未承受院前急救医治办法的脑出血患者为研讨目标，评论院前急救医治办法对脑出血急救病例预后的影响，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2016年2月～2017年4月在我院急救中心承受医治的脑出血患者60例作为研讨目标，根据患者承受院前急救医治办法为根据分为对照组和实验组，每组各30例。一切患者用头部CT确诊为脑出血。本研讨经医学道德委员会审阅赞同及患者赞同并签字。对照组男性16例，女人14例；年纪48～72岁，均匀（60±12）岁。实验组男性18例，女人12例；年纪45～71岁，均匀（58±13）岁。两组患者的疾病特征、性别及年纪比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。endprint
1.2办法
对照组患者承受院内急救办法。首要整理患者口鼻内的分泌物，坚持呼吸晓畅，然为患者供给氧气[1-2]。待患者的病况安稳后，做惯例查看，包含脑CT、心电图，对血压较高的患者须服用降压药，为维护患者的脑部给予脑细胞维护剂[3-4]。实验组患者首要行院前急救医治办法。这些办法均在救助车内进行，患者采纳平卧位，整理患者口鼻内的分泌物，并供给氧气办法，使患者坚持正常的通气，运用脑细胞维护剂对患者的脑部神经进行维护。为患者测血压，血压较高的需服用降血压药物[6-7]。关于状况比较严重的患者，如昏倒或休克，医务人员要及时的进行心肺复苏。问询患者家族的患者的既往病史以及过敏史等，这样利于后续疾病医治[8]。
1.3 调查办法
医治作用判别规范 有用操控：患者认识逐步清醒，血压、心率以及呼吸等各项临床症目标康复正常，临床症状显着改进；未有用操控：患者经抢救仍处于昏倒状况，临床目标未康复正常，且伴有头疼、呼吸困难等症[9]。
脑出血患者在医治后一般呈现的并发症有坠积性肺炎、中枢性高热及消化道出血等。并发症发作率=（坠积性肺炎患者+中枢性高热患者+消化道出血患者）例数/总患者例数×100%[10-11]。神经功用残缺评分规范从八个方面考虑，分别为认识、水平注视功用、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力以及步行才能，最高分为45分，最低分为0分，评分规范为0～15分为轻型，16～30分为中型，31～45分为重型。
1.4统计学剖析
运用SPSS 18.0软件进行统计剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者抢救作用的比较
两组患者承受医治后，实验组患者的抢救有用率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者并发症发作率的比较
两组患者医治后，实验组并发症的率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患者神经功用残缺评分的比较
两组患者在医治前神经功用残缺评分差异无统计学含义（t=0.494，P>0.05），医治后两组患者的神经功用残缺评分有显着改进，但实验组改进作用更好，差异有统计学含义（t=11.317，P<0.05）（表3）。
3评论
脑出血是由于脑内血管决裂而引起的出血现象，首要的原因是脑血管病变，如糖尿病、高血脂、高血压以及血管老化等[12-13]。脑出血疾病是一种急性病，并且致死率和致残率都是极高的，逝世一般是在发病后48 h内发作的，有1/3的患者在医治后有不同程度的神经功用残缺，要及时地采纳维护脑神经的办法，一般在临床上是给予患者脑细胞维护剂。脑出血发作时随同缺氧现象，假如不及时的医治，会对患者的脑神经形成危害，而院前急救医治办法能够有专业的医务人员及时的对患者采纳医治，铲除患者的口鼻分泌物，为患者供给供氧设备，缓解患者缺氧的症状，下降疾病对患者脑神经的损伤。且和患者家族及时交流，铲除患者的既往病史以及过敏史，关于高血压患者敞开静脉通道给予降压药，操控患者的血压，由于高血压患者脑出血致死首要要素就是脑疝以及高颅压，而经过药物医治对患者的血压及时的下降，这样可进步患者的医治作用和生存率[14-15]。在转移脑出血患者时也要多加留意，必定要防止粗野转移，要平稳以及快速的转移。由于脑出血的发病急并且危机生命，快速才能够为患者争夺医治的时刻。而平稳转移能够防止增大患者的呈现部位，加剧患者的病况。所以院前脑出血正确的平稳搬抬及快速转送对脑出血延平缓促进院内愈后有重要的影响。
本研讨成果提示，两组患者医治时刻上存在差异，两组患者医治后的作用也存在差异。两组患者承受医治后，实验组患者的病况安稳率、神经功用评分均高于对照组患者，且实验组患者的逝世率和并发症发作率均低于对照组患者，这说明医治时刻的迟早对脑出血患者是有严重影响的，两组成果比较有统计学含义。
综上所述，脑出血患者在医治前承受院前急救可显着进步患者的医治作用，下降逝世率和并发症发作率，院前急救值得在临床上推行使用。
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（收稿日期：2017-09-29 本文修改：崔建中）endprint
