伍涛++++++来婷
[摘要]意图 调查热淋清胶囊联合阿奇霉素胶囊医治宫颈衣原体感染的临床作用。办法 选取2014年10月～2016年9月在医院妇科门诊患者中挑选宫颈衣原体感染，且契合中医湿热瘀结型的患者共128例。将患者随机分为调查组（62例）和对照组（66例），调查组运用热淋清胶囊联合阿奇霉素胶囊医治，对照组单用阿奇霉素胶囊医治。以症状、妇科查看、衣原体检测作为首要作用断定规范，患者的中医证候作用依据中医证候作用指数断定。成果 医治前，两组在中医证候评分方面差异无计算学含义（P>0.05）。医治后，调查组中医症状评分改进显着优于对照组（P<0.05）。调查组医治有用率为87.1%，对照组为65.2%，差异有计算学含义（P<0.05）。两组患者均未呈现严峻不良反响。定论 在临床医治宫颈衣原体感染患者中，用热淋清胶囊联合阿奇霉素医治，患者临床医治作用显着优于运用单一阿奇霉素医治作用；并且经过运用中医证候评分，证明热淋清胶囊联合阿奇霉素胶囊医治不只改进患者症状，还可改进患者的日子质量，发挥显着医治优势。
[关键词]宫颈衣原体感染；热淋清胶囊；阿奇霉素
[中图分类号] R711.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）03（c）-0101-04
[Abstract]Objective To observe the effect of Relinqing Capsules combined with Azithromycin Capsules treatment of clinical efficacy of cervical Chlamydial infection.Methods 128 cases with cervical Chlamydia infection of hospital of gynecological outpatient from October 2014 to September 2016，and in line with the damp heat and blood stasis type of patients.The patients were randomly divided into observation group （62 cases） and control group （66 cases），the observation group was used Relinqing Capsules combined with Azithromycin Capsules for treatment，the control group was used for Azithromycin Capsules.Symptoms，gynecological examination，Chlamydia detection as the main criteria to determine the efficacy of the treatment of patients with symptoms of traditional Chinese medicine according to the efficacy index.Results Before treatment，there was no significant difference between the two groups in TCM symptom score （P>0.05）.After treatment，the observation group was significantly better than that of control group（P<0.05）.The effective rate of observation group was 87.1%，while the control group was 65.2%，with siginificant difference（P<0.05）.There were no serious adverse reactions in the two groups.Conclusion In the clinical treatment of cervical chlamydia infection in patients with Relinqing Capsules combined with Azithromycin for treatment，clinical treatment effect is significantly better than using a single Azithromycin treatment effect；and through the application of TCM syndrome score，confirmed that Relinqing Capsules combined with Azithromycin Capsules therapy not only improve symptoms，but also improve the quality of life of patients，treatment play a significant advantage.
[Key words] Cervical Chlamydia infection；Relinqing Capsules；Azithromycin
近年來，宫颈衣原体的感染呈上升趋势，2008年我国盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）中心研讨标明，PID的病原体中，衣原体查看的阳性率达19.9%，一起也添加耐药发作概率，下降疾病临床医治作用。在发达国家生殖道沙眼衣原体感染占性传播疾病的第一位，我国感染率也在增高。生殖道沙眼衣原体感染（CT）的重复感染可致宫颈管黏膜发作炎症，然后将会沿柱状上皮上行，导致子宫发作内膜炎，也会导致患者患上输卵管炎、盆腔炎。在临床中，若患者患上宫颈衣原体感染疾病不能得到及时有用的医治，也会导致宫颈远端、近端以及单侧、双侧输卵管发作阻塞，仅仅患者的输卵管黏膜皱壁发作粘连，将会损坏输卵管的内壁，使纤毛不断掉落，严峻会引发输卵管积水，终究可导致女人不孕[1]。临床中运用热淋清胶囊医治该病，能够清热泻火、利水通淋，主治热淋发挥活跃影响；并且，从临床调查成果来看，热淋清胶囊关于改进患者的中医证候有较好作用。为有用进步临床医治宫颈衣原体感染的作用，削减疾病复发，下降医治中患者的药物副反响，能够将热淋清胶囊联合阿奇霉素胶囊联合医治临床宫颈衣原体感染，有助于进步临床患者医治作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1一般材料
选取2014年10月～2016年9月在我院妇科门诊收治的宫颈衣原体感染患者128例作为研讨目标，本研讨经医学道德委员会的赞同；随机挑选契合中医湿热瘀结型患者，年纪18～50岁，均匀32.8岁。将患者随机分红调查组（62例）与对照组（66例）两组。调查组年纪18～50岁，均匀（32.0±0.8）岁；中医证候评分（12.3±4.7）分；患者经试验室查看契合宫颈衣原体感染规范。对照组年纪19～50岁，均匀（31.0±1.2）岁；中医证候评分（10.7±5.1）分；患者经试验室查看契合宫颈衣原体感染规范。两组患者在年纪、中医证候评分以及试验室查看成果材料方面比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
当选规范：①能够参照2000年原卫生部颁布的“NGU/MPC医治规范”中，将其作为确诊宫颈衣原体感染疾病的规范。②中医辨证为湿热瘀结证（主症：带下量多，色黄，黏稠；次症：腰腹坠胀，小便淋漓涩痛，或阴痒，触摸性出血；舌脉：舌红，苔黄腻，脉弦滑数）。③女人，年纪18～50岁，有性日子史。④两周内患者均未口服运用抗生素以及其他非淋菌性的宫颈炎医治药物。⑤患者医治期间均制止性日子，或运用屏障避孕。⑥知情赞同：口头及书面向目标介绍课题内容和要求，经目标赞同并情愿合作随访者，正式成为课题研讨目标。
1.2办法
临床中，一切患者在检测前保证患者在1周内不能运用抗生素药物医治，且没有进行阴道冲刷、上药医治。运用窥阴器露出患者宫颈，并运用高压消毒棉球拭去宫颈表面面的分泌物，此刻能够运用消毒后的棉拭子刺进到宫颈管内，在宫颈管1.5～2.0 cm方位旋转30 s，取其宫颈分泌物，将取出的分泌物放到无菌试管之内，并将消毒管口进行封口后，送到查验科进行沙眼衣原体检测（免疫层析法由Unipath有限公司）。选材时棉拭子避免与阴道壁触摸避免引起污染。
调查组给予口服阿奇霉素胶囊（规范：0.25g/粒，6粒/盒，浙江众益制药股份有限公司；出产批号：B142 00046626），0.5 g/次，1次/d，共6 d。一起服用热淋清胶囊（规范：0.3 g/粒，含原药材3 g，每瓶装60粒，贵州弘康药业有限公司；出产批号：B14000000738），1.2 g/次，3次/d，共30 d。对照组口服阿奇霉素胶囊，0.5 g/次，1次/d，共6 d。一起对一切衣原体感染患者的性伴侣作性传播疾病的查看，并口服阿奇霉素胶囊，第1天顿服1.0 g，第2天追加0.5 g。两组均在停服阿奇霉素后4、8、12周复查衣原体。
1.3作用断定规范
以患者的症状、体征（包含妇科查看）、衣原体检测为首要断定规范，以中医证候的作用评分、阴道清洁度的作用为非必须断定规范。①宫颈衣原体感染的断定规范，详细如下。治好：临床中患者症状与体征均消失，对病原体进行培育，经检测病原体接连3个月呈现阴性；显效：患者的临床症状及体征得到显着改进，对病原体培育后检测成果是阴性；改进：临床中患者症状、体征有所改进，病原体检测成果阳性；无效：患者临床症状没有改进，病原体培育检测成果是阳性。有用率=（治好+显效）例数/总例数×100%。②依据积分法断定中医证候作用：中医症状分级计分规范参照国家卫生计生委拟定发布的《中药新药医治女人生殖体系炎症的临床研讨辅导原则》，自拟自觉症状分级量化规范。
1.4计算学处理
运用SPSS 19.0计算学软件对数据进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算含义。
2成果
2.1两组患者医治作用的比较
调查组总有用率为87.1%，对照组总有用率为65.2%，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组医治后中医证候评分的比较
两组医治前中医征兆评分分别为（12.3±4.7）分和（10.7±5.1）分，差異无计算学含义（P=0.45）。医治后，两组宫颈衣原体感染医征兆评分分别为（7.2±4.4）分和（3.6±3.2）分（P=0.001），调查组评分显着优于对照组，差异有计算学含义（P=0.001）。
一起，针对两组患者医治进程中，临床患者均未呈现严峻的不良反响，调查组有3例患者呈现轻度消化道反响，对照组有2例呈现该不良反响，临床患者均表现为食欲不振、胃脘不适症状，在医治停药后，患者该不良反响症状可自行缓解，改进患者临床医治作用。
3评论
CT的致病菌为沙眼衣原体，是一种常见的临床泌尿生殖道体系感染疾病，患者多在实践中经过性触摸传染，其临床进程较为藏匿，具有拖延、症状细微的特征，患病后常简单并发上生殖道感染疾病[2]。这对人们的健康构成很大要挟，并且需求花费巨额费用，因而宫颈CT感染应及早及时医治。
从临床的调查来看，宫颈衣原体的感染单个患者在外，均在性伴侣确诊为非淋菌性尿道炎后进行查看，才发现存在藏匿性宫颈衣原体感染疾病，不存在显着的宫颈衣原体感染症状，临床中大都患者的患病程度也不同。临床中宫颈衣原体感染患者，多表现出带下量多、色黄、阴痒、尿频尿痛，甚或有腰腹坠痛，引发急性宫颈炎时，会表现为性日子出血等。在改进带下量多、色黄、阴痒、尿频尿痛等中医证候方面，热淋清胶囊联合阿奇霉素显着优于单用阿奇霉素医治作用。别的，临床调查发现，关于医治前两组宫颈衣原体感染患者进行中医证候评分，调查组为（12.3±4.7）分，对照组为（10.7±5.1）分，差异无计算学含义（P>0.05）。本次研讨成果证明，在临床中热淋清胶囊联合阿奇霉素联合用药医治宫颈衣原体感染，临床医治作用显着优于对照组独自运用阿奇霉素医治，还可有用防备疾病复发，发挥活跃运用价值。
迄今为止，国内外研讨以为，在医治衣原体泌尿生殖道感染疾病中，运用抗生素药物医治，是干流的衣原体泌尿生殖道感染疾病医治计划。在实践医治衣原体泌尿生殖道感染中，仍以四环素类抗生素药物为首选，还可挑选运用红霉素、阿奇霉素药物，也可挑选运用某些喹诺酮类抗生素药物，均能够在临床中发挥较好的衣原体感染医治作用[3]。临床中，针对宫颈衣原体感染新发病例，也可运用相对耐药率较低的药物进行医治，如强力霉素、阿奇霉素、交沙霉素[4]。在本研讨中，经过对宫颈衣原体感染患者临床医治状况进行调查剖析，运用阿奇霉素联合热淋清药物医治，患者临床医治作用好。
在我国中医古典医籍中，并没有关于宫颈衣原体感染疾病方面的记载，宫颈衣原体感染后，会导致患者发作宫颈炎、阴道炎、尿道炎，而这些炎症在我国中医归于“阴痒”“带下病”以及“淋症”的领域。而关于宫颈衣原体感染疾病机，多是因为热毒外侵、湿热瘀结形成的，因而在临床医治疾病中，运用药物为患者解毒化瘀，成为医治宫颈衣原体感染疾病的首选医治原则。热淋清胶囊为单味药材头花蓼提取有用成分，后加适量辅料制成的单制剂，具有清热利湿、解毒止痛、活血散瘀、利尿通淋成效[5]，已被原卫生部药品规范《中成药成方制剂》第十二册收载[6]。有文献研讨[7-8]，头花蓼的首要有用成分为没食子酸和黄酮类成分，这两者均有抗炎、抗病毒、抗菌等作用。
别的，临床关于医治宫颈衣原体感染疾病，研讨指出，出于道德方面的考虑，在临床医治该疾病中，尽管热淋清胶囊有抗炎作用，在独自运用热淋清胶囊医治衣原体感染疾病方面的研讨，还有待进一步的调查剖析[9-12]。
综上所述，临床规划本研讨，调查是否能够经过联合用药进步作用，削减耐药发作。从临床调查成果来看，联合运用热淋清胶囊和阿奇霉素胶囊的作用满足。热淋清胶囊联合阿奇霉素胶囊医治宫颈衣原体感染疾病有用率高于单一运用阿奇霉素药物医治，关于症状的改进，联合用药亦显着优于独自用药[13]，因而联合用药的医治计划可在临床进一步推广[14-15]。但关于医治无效的患者，临床中也应该考虑到运用抗生素医治宫颈衣原体感染疾病耐药的可能，可在医治前先对患者进行药敏试验，以保证能够替换更为灵敏的抗生素药物，医治患者宫颈衣原体感染疾病。
[参考文献]
[1]刘全忠.沙眼衣原体继续感染的确诊和医治[J].我国皮肤性病学杂志，2013，27（6）：541-545.
[2]胡玉红，王淑贤，穆殿芬.联合用药医治沙眼衣原体宫颈炎的讨论[J].局解手术学杂志，2005，14（3）：165-166.
[3]薛凤霞.女人生殖道感染的确诊与处理[J].现代妇产科发展，2006，15（1）：1-17.
[4]钱悦，褚淑娟，曾甫清，等.男性非淋菌性尿道炎患者支原体抗菌药物的灵敏性[J].临床泌尿外科杂志，2006，21（7）：508-510.
[5]王爽，张丽艳，谢宇，等.HPLC测定头花蓼及制剂热淋清颗粒中没食子酸的含量[J].我国试验方剂学杂志，2012， 18（9）：112-115.
[6]卫生部药典委员会.卫生部药品规范中药成方制剂[S].第12册.1997：151.
[7]陳百泉，李昌勤，常兴，等.头花蓼对α-葡萄糖苷酶的按捺活性研讨[J].我国试验方剂学杂志，2010，16（8）：151.
[8]龙凤荣，孙敏.HPLC测定热淋清胶囊中榭皮素的含量[J].中成药，2007，29（4）：613-614.
[9]邵星，何凤玲，张小央.热淋清联合克拉霉素医治非淋菌性尿道炎的临床作用讨论[J].我国性科学，2014，11（11）：64-66.
[10]唐靖雯，潘梅，孙继红，等.热淋清颗粒对缓慢盆腔炎大鼠的医治作用研讨[J].我国临床药理学与医治学，2015， 20（7）：741-744.
[11]姜莉.LEEP刀与微波医治在宫颈溃烂中的医治作用剖析[J].吉林医学，2015，36（4）：675-676.
[12]童黄锦，曾白林，王宇环，等.热淋清颗粒致流产1例[J].我国医院药学杂志，2015，35（4）：368-368.
[13]陆一枫，钱齐宏，杨子良，等.热淋清颗粒对轻中度寻常型痤疮医治作用的临床调查[J].我国中西医结合皮肤性病学杂志，2014，13（6）：388-389.
[14]齐之迎，尹利荣.热淋清颗粒联合诺氟沙星医治妇科阴式手术后泌尿系感染的临床调查[J].我国医刊，2014，5（5）：98-99.
[15]沈银奎.热淋清颗粒联合左氧氟沙星医治泌尿系感染56例[J].我国药业，2014，23（8）：66-67.
