于宝江 高胜海 郭翀等
[摘要] 意图 评论CA125、CA153与CA199联合检测对子宫内膜癌的确诊价值。 办法 选取2010年2月～2013年8月于本院就诊和医治的子宫内膜癌患者35例作为调查组，选取同期在本院体检中心行体检合格的35例健康女人作为对照组，比较和剖析两组单项肿瘤标志物水平、单项肿瘤标志物检测的阳性率及多项肿瘤标志物联合检测的阳性率。 成果 调查组的CA125、CA153和CA199水平显着高于对照组（P<0.05），调查组的CA125+CA153+CA199联合检测阳性率显着高于单项和两项肿瘤标志物联合检测的阳性率，差异均有计算学含义（P<0.05）；两组的肿瘤标志物单项与多项联合检测的阳性率比较，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 CA125、CA153与CA199联合检测子宫内膜癌的确诊准确率高于单项和两项肿瘤标志物联合检测，值得在临床中推行使用。
[关键词] 子宫内膜癌；肿瘤标志物；联合检测
[中图分类号] R711.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0105-03
[Abstract] Objective To explore the diagnostic value of CA125，CA153 and CA199 combined detection in endometrial cancer. Methods 35 cases of patients with endometrial cancer in our hospital from February 2010 to August 2013 were selected as the observation group，35 cases of qualified health women in the medical examination center over the same period were selected as the control group.Single tumor marker level，the positive rate of single tumor marker detection and the positive rate of multiple tumor markers combined detection in the two groups were compared and analysed respectively. Results The level of CA125，CA153 and CA199 in the observation group were all significantly higher than those of the control group（P<0.05）.The positive rate of CA125+CA153+CA199 combined detection was significantly higher than the positive rate of single and two detection respectively in the observation group，the differences were all statistically significant（P<0.05）.The positive rate of combined detection of tumor markers in single and multiple was compared in two groups respectively，there was a statistical difference（P<0.05）. Conclusion The accurate rate in the diagnosis of endometrial carcinoma is higher by CA125，CA153 and CA199 combined detection compared with single and two detection，it is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Endometrial cancer；Tumor marker；Combined detection
子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，近年来其发病率出现逐年上升的趋势，严重危害女人的身心健康[1]。跟着手术医治被广泛使用于临床，子宫内膜癌的5年生存率也显着进步，但其术后复发率依然较高，且子宫内膜癌被确诊时现已处于疾病的终晚期[2]，所以前期确诊和医治显得尤为重要。一种肿瘤能够开释多种肿瘤标志物，而一种肿瘤标志物可出现于多种肿瘤之中，单项肿瘤标志物检测的准确率并不是很高，因而，多项肿瘤标志物的联合检测越来越遭到临床医师的注重[3]。本研讨回忆性剖析近年来本院子宫内膜癌患者的临床材料，旨在评论CA125、CA153与CA199联合检测对子宫内膜癌的确诊价值。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2010年2月～2013年8月在本院住院和承受医治的确诊为子宫内膜癌的患者35例作为调查组，年纪31～72岁，均匀（51.1±6.3）岁；选取同期在本院体检中心行体检合格的35例健康女人作为对照组，年纪28～61岁，均匀（48.3±4.7）岁。两组患者的年纪、病况等一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
1.2.1 标本的收集 早晨空腹静脉采血3 ml，离心后别离血清，4 h内进行检测。
1.2.2 仪器与试剂 仪器为罗氏Elecsys 2010型电化学发光免疫剖析仪，试剂为Elecsys 2010专用试剂盒，一切试剂均有注册证并在有用期内运用。
1.2.3 阳性判别规范 样本检测值超越正常值上限为阳性，低于正常值下限为阴性。各项检测正常值：CA125为0～35 U/ml，CA153为0～25 U/ml，CA199为0～37 U/ml。
1.3 计算学办法
选用SPSS 17.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组单项肿瘤标志物水平的比较
调查组患者的CA125、CA153和CA199水均匀显着高于对照组，两组间比较，差异均有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
现在在妇科恶性肿瘤疾病中，子宫内膜癌的发病率仅次于宫颈癌，镜下可分为腺癌、腺角化癌、鳞腺癌和通明细胞癌等4大类，其绝大多数为腺癌，是女人生殖器三大恶性肿瘤之一，高发年纪阶段为58～61岁，占女人癌症总数的7%左右，占生殖系统恶性肿瘤的25%左右[4]。有研讨标明，≥60岁的子宫内膜癌患者的预后较差，其5年生存率为58%，而<60岁的患者5年生存率则为80%[5]。因而，子宫内膜癌的前期确诊显得至关重要，及早清晰疾病的类型，能够及时有用地采纳医治办法，到达操控与医治的意图。
CA125是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白，95%的健康成年妇女CA125的水平≤35 U/ml，CA125不仅是卵巢癌的特异性标志物，其水平在子宫内膜癌患者中也很高，现在CA125被认为是一种广谱的肿瘤标志物。假如患者的血清CA125水平是基线水平的两倍，应立即进一步查看清晰确诊，可是单项CA125检测关于妇科肿瘤确诊的特异度、灵敏度及准确度是有限的[6]。值得注意的是，关于现已确诊的子宫内膜癌患者，动态随访CA125水平有利于预后的判别及复发的猜测。CA153是乳腺癌最重要的特异性标志物，其水平改变对乳腺癌的确诊现已被临床所公认，30%～50%的乳腺癌患者的CA153水平显着升高，其含量的改变与医治效果密切相关，是乳腺癌患者确诊和监测术后复发、调查效果的最佳目标[7]，但其含量在妇科恶性肿瘤中也显着升高[8-9]。CA199是糖抗原的一种，其升高多提示有胰腺炎、肝硬化、糖尿病、消化道肿瘤的可能，有研讨显现，其在妇科一些肿瘤中也出现阳性表达[10]。单项肿瘤标志物检测的阳性率低，确诊含义不大，因而，为了清晰确诊，多项肿瘤标志物联合检测被广泛使用于临床，极大地进步了确诊功率，原因是任何一种肿瘤均有不同的安排类型或者是不同的分解程度。有研讨显现，CA125、CA153与CA199联合检测关于妇科肿瘤及其搬运的前期确诊有较好的确诊价值[11]。本研讨成果显现，CA125、CA153与CA199联合检测的阳性率别离高于单项和两项联合检测的阳性率，提示多项肿瘤标志物联合检测能够进步肿瘤的确诊准确率。
综上所述，CA125、CA153与CA199联合检测相较单项和两项肿瘤标志物联合检测子宫内膜癌的确诊准确率要高，值得在临床上推行和使用。
[参考文献]
[1] 范玉.子宫内膜癌的护理[J].中国医药攻略，2013，11（29）：204-206.
[2] 刘国振，罗兵，台德军.CA125、CA72-4、CA19-9在子宫内膜癌确诊中的点评[J].安徽医药，2012，16（2）：200-201.
[3] 张耀辉.血清CA153、CA125、CEA联合检测对女人恶性肿瘤的确诊价值[J].中国医药导报，2009，6（33）：35，37.
[4] 高雪.子宫内膜癌医治及预后相关要素75例临床剖析[J].内蒙古医学杂志，2003，45（8）：961-964.
[5] Tanriverdi HA，Barut A，Gün BD，et al.Is pipelle biopsy really adequate for diagnosing endometrial disease？[J].Med Sci Monit，2004，10（6）：CR271-CR274.
[6] 邓雪红，叶小清，徐迎春，等.血清CA125、CEA与卵巢癌的相关性剖析[J].中国当代医药，2012，19（14）：92-93.
[7] 王仲.乳腺癌患者手术医治前后血清CA153、IL-8、MMP-2和TIMP-2水平检测的临床含义[J].中国当代医药，2013， 20（26）：47-48.
[8] 谯兴强，董颜颜.CA125、CA153联合检测对确诊子宫内膜癌的含义[J].世界查验医学杂志，2006，27（3）：222-223.
[9] 陈绍容.联合检测CA125与CA153对子宫内膜癌的临床价值[J].中华妇幼临床医学杂志·电子版，2008，4（1）：33-34.
[10] 季培英，徐莲薇，卢敏，等.CA125、CA199、CEA在五种妇科良性肿瘤中的表达及临床含义[J].临床医学，2009， 29（8）：90-91.
[11] 钟豪杰. CA125、CA153、CA199在卵巢癌及其搬运前期确诊中效果的评论[J].中外医学研讨，2013，11（3）：51-53.
（收稿日期：2014-02-28 本文修改：袁 成）
1.2.3 阳性判别规范 样本检测值超越正常值上限为阳性，低于正常值下限为阴性。各项检测正常值：CA125为0～35 U/ml，CA153为0～25 U/ml，CA199为0～37 U/ml。
1.3 计算学办法
选用SPSS 17.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组单项肿瘤标志物水平的比较
调查组患者的CA125、CA153和CA199水均匀显着高于对照组，两组间比较，差异均有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
现在在妇科恶性肿瘤疾病中，子宫内膜癌的发病率仅次于宫颈癌，镜下可分为腺癌、腺角化癌、鳞腺癌和通明细胞癌等4大类，其绝大多数为腺癌，是女人生殖器三大恶性肿瘤之一，高发年纪阶段为58～61岁，占女人癌症总数的7%左右，占生殖系统恶性肿瘤的25%左右[4]。有研讨标明，≥60岁的子宫内膜癌患者的预后较差，其5年生存率为58%，而<60岁的患者5年生存率则为80%[5]。因而，子宫内膜癌的前期确诊显得至关重要，及早清晰疾病的类型，能够及时有用地采纳医治办法，到达操控与医治的意图。
CA125是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白，95%的健康成年妇女CA125的水平≤35 U/ml，CA125不仅是卵巢癌的特异性标志物，其水平在子宫内膜癌患者中也很高，现在CA125被认为是一种广谱的肿瘤标志物。假如患者的血清CA125水平是基线水平的两倍，应立即进一步查看清晰确诊，可是单项CA125检测关于妇科肿瘤确诊的特异度、灵敏度及准确度是有限的[6]。值得注意的是，关于现已确诊的子宫内膜癌患者，动态随访CA125水平有利于预后的判别及复发的猜测。CA153是乳腺癌最重要的特异性标志物，其水平改变对乳腺癌的确诊现已被临床所公认，30%～50%的乳腺癌患者的CA153水平显着升高，其含量的改变与医治效果密切相关，是乳腺癌患者确诊和监测术后复发、调查效果的最佳目标[7]，但其含量在妇科恶性肿瘤中也显着升高[8-9]。CA199是糖抗原的一种，其升高多提示有胰腺炎、肝硬化、糖尿病、消化道肿瘤的可能，有研讨显现，其在妇科一些肿瘤中也出现阳性表达[10]。单项肿瘤标志物检测的阳性率低，确诊含义不大，因而，为了清晰确诊，多项肿瘤标志物联合检测被广泛使用于临床，极大地进步了确诊功率，原因是任何一种肿瘤均有不同的安排类型或者是不同的分解程度。有研讨显现，CA125、CA153与CA199联合检测关于妇科肿瘤及其搬运的前期确诊有较好的确诊价值[11]。本研讨成果显现，CA125、CA153与CA199联合检测的阳性率别离高于单项和两项联合检测的阳性率，提示多项肿瘤标志物联合检测能够进步肿瘤的确诊准确率。
综上所述，CA125、CA153与CA199联合检测相较单项和两项肿瘤标志物联合检测子宫内膜癌的确诊准确率要高，值得在临床上推行和使用。
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[11] 钟豪杰. CA125、CA153、CA199在卵巢癌及其搬运前期确诊中效果的评论[J].中外医学研讨，2013，11（3）：51-53.
（收稿日期：2014-02-28 本文修改：袁 成）
1.2.3 阳性判别规范 样本检测值超越正常值上限为阳性，低于正常值下限为阴性。各项检测正常值：CA125为0～35 U/ml，CA153为0～25 U/ml，CA199为0～37 U/ml。
1.3 计算学办法
选用SPSS 17.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组单项肿瘤标志物水平的比较
调查组患者的CA125、CA153和CA199水均匀显着高于对照组，两组间比较，差异均有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
现在在妇科恶性肿瘤疾病中，子宫内膜癌的发病率仅次于宫颈癌，镜下可分为腺癌、腺角化癌、鳞腺癌和通明细胞癌等4大类，其绝大多数为腺癌，是女人生殖器三大恶性肿瘤之一，高发年纪阶段为58～61岁，占女人癌症总数的7%左右，占生殖系统恶性肿瘤的25%左右[4]。有研讨标明，≥60岁的子宫内膜癌患者的预后较差，其5年生存率为58%，而<60岁的患者5年生存率则为80%[5]。因而，子宫内膜癌的前期确诊显得至关重要，及早清晰疾病的类型，能够及时有用地采纳医治办法，到达操控与医治的意图。
CA125是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白，95%的健康成年妇女CA125的水平≤35 U/ml，CA125不仅是卵巢癌的特异性标志物，其水平在子宫内膜癌患者中也很高，现在CA125被认为是一种广谱的肿瘤标志物。假如患者的血清CA125水平是基线水平的两倍，应立即进一步查看清晰确诊，可是单项CA125检测关于妇科肿瘤确诊的特异度、灵敏度及准确度是有限的[6]。值得注意的是，关于现已确诊的子宫内膜癌患者，动态随访CA125水平有利于预后的判别及复发的猜测。CA153是乳腺癌最重要的特异性标志物，其水平改变对乳腺癌的确诊现已被临床所公认，30%～50%的乳腺癌患者的CA153水平显着升高，其含量的改变与医治效果密切相关，是乳腺癌患者确诊和监测术后复发、调查效果的最佳目标[7]，但其含量在妇科恶性肿瘤中也显着升高[8-9]。CA199是糖抗原的一种，其升高多提示有胰腺炎、肝硬化、糖尿病、消化道肿瘤的可能，有研讨显现，其在妇科一些肿瘤中也出现阳性表达[10]。单项肿瘤标志物检测的阳性率低，确诊含义不大，因而，为了清晰确诊，多项肿瘤标志物联合检测被广泛使用于临床，极大地进步了确诊功率，原因是任何一种肿瘤均有不同的安排类型或者是不同的分解程度。有研讨显现，CA125、CA153与CA199联合检测关于妇科肿瘤及其搬运的前期确诊有较好的确诊价值[11]。本研讨成果显现，CA125、CA153与CA199联合检测的阳性率别离高于单项和两项联合检测的阳性率，提示多项肿瘤标志物联合检测能够进步肿瘤的确诊准确率。
综上所述，CA125、CA153与CA199联合检测相较单项和两项肿瘤标志物联合检测子宫内膜癌的确诊准确率要高，值得在临床上推行和使用。
[参考文献]
[1] 范玉.子宫内膜癌的护理[J].中国医药攻略，2013，11（29）：204-206.
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[6] 邓雪红，叶小清，徐迎春，等.血清CA125、CEA与卵巢癌的相关性剖析[J].中国当代医药，2012，19（14）：92-93.
[7] 王仲.乳腺癌患者手术医治前后血清CA153、IL-8、MMP-2和TIMP-2水平检测的临床含义[J].中国当代医药，2013， 20（26）：47-48.
[8] 谯兴强，董颜颜.CA125、CA153联合检测对确诊子宫内膜癌的含义[J].世界查验医学杂志，2006，27（3）：222-223.
[9] 陈绍容.联合检测CA125与CA153对子宫内膜癌的临床价值[J].中华妇幼临床医学杂志·电子版，2008，4（1）：33-34.
[10] 季培英，徐莲薇，卢敏，等.CA125、CA199、CEA在五种妇科良性肿瘤中的表达及临床含义[J].临床医学，2009， 29（8）：90-91.
[11] 钟豪杰. CA125、CA153、CA199在卵巢癌及其搬运前期确诊中效果的评论[J].中外医学研讨，2013，11（3）：51-53.
（收稿日期：2014-02-28 本文修改：袁 成）
