徐明芳++++++黄晓红++++++谢小花
[摘要] 意图 评论护理干涉对腹部手术患者恢复的影响。 办法 将142例腹部手术患者随机分为调查组和对照组，各71例.对照组给予惯例护理，调查组在惯例护理的基础上给予针对性的护理干涉办法，调查两组患者的恢复情况。 成果 调查组术后SAS、SDS评分均显着低于对照组，术后24、48 h的VAS评分均显着低于对照组，术后排气时刻、下床时刻、切断愈合时刻及住院时刻均短于对照组（P<0.05）。 定论 活跃有用的护理干涉办法可促进腹部手术患者恢复。
[关键词] 腹部手术；心思情况；苦楚程度；胃肠功用；护理干涉
[中图分类号] R248.2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（b）-0113-03
手术是临床常用的一种医治手法，虽可解决许多问题，但手术麻醉及伤口会给患者带来苦楚、胃肠功用紊乱等不良反响，然后影响患者的恢复进程[1]。跟着医学形式的改变，护理作业已从单一疾病护理逐步转向防备、保健、恢复等归纳护理形式[2]。笔者依据腹部患者的特色给予其针对性的护理干涉办法，有用地改进了腹部手术患者术后心思及生理情况，促进了患者恢复。
1材料与办法
1.1 一般材料
选取2012年11月～2013年11月在本科承受医治的142例患者为本研讨目标，悉数患者均在本科行腹部手术医治。选用随机数字表法，将患者随机分为调查组和对照组，每组各71例。调查组：男37例，女34例；年纪20～74岁，均匀（51.25±6.17）岁；行胃肠道手术53例，阑尾切除术14例，肿瘤切除术4例；微创手术31例，开腹手术40例。对照组：男38例，女33例；年纪20～73岁，均匀（51.21±6.18）岁；行胃肠道手术54例，阑尾切除术14例，肿瘤切除术3例；微创手术32例，开腹手术39例。扫除规范：①伴有严峻并发症及术后并发症患者；②术后昏倒、伴有精神疾病及沟通妨碍疾病患者；③不肯参加本次研讨患者。两组患者的一般情况比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组患者给予普外科惯例护理，如：亲近监测患者的生命体征、健康饮食、辅导用药等。调查组在惯例护理基础上给予以下护理干涉办法。
1.2.1 心思护理 因为手术及本身疾病原因，大都患者伴有不同程度的焦虑、惊骇、郁闷等不良心情，不只影响手术的顺利进行，一起对术后恢复也有必定晦气影响。护理人员应在术前向患者解说手术办法及进程，奉告患者手术期间可能发作的不适感，使患者做好充沛的心思准备，消除惊骇心思，然后减轻其手术期间的应激反响。术后奉告患者手术情况及可能到达的预后作用，多与患者进行沟通、沟通，在精神上给予安慰与鼓舞，对患者提出的问题耐性回答，引导患者放松心境，必要时可播映患者喜爱的音乐，以缓解患者的严峻心情，下降焦虑、郁闷程度。
1.2.2 苦楚护理 苦楚是腹部手术患者术后最常见的并发症，尤其是开腹手术患者，术后苦楚愈加显着。关于苦楚程度较轻的患者可通过攀谈、说话，播映喜爱音乐等办法搬运患者注意力，以缓解患者术后苦楚；关于苦楚程度严峻的患者给予适量镇痛药物。一起辅导患者取舒适体位，尽量削减咳嗽、深呼吸等动作，防止牵拉切断，发作苦楚。
1.2.3 饮食辅导 在患者生命体征平稳后，应尽早给予肠内养分，一般在术后6 h即可辅导患者进食流质类食物，待患者呈现肠鸣音后给予半流质食物，以增强胃肠活动，促进肛门排气，前期食物摄入应防止产气类食物，避免发作腹胀，并亲近调查患者有无不适症状及反常反响。
1.2.4 前期恢复护理 患者回到病房后，在生命体征平稳的情况下，给予四肢关节及肌肉被迫按摩，以促进血液循环；术后6～8 h患者可取半卧位，依据患者舒适情况改换体位；术后第2天协助患者坐起，在条件答应的情况下，辅导下床活动，并辅导患者日子逐步自理，如：洗手、吃饭、上厕所等。恢复护理期间应依据患者个别情况进行，按部就班、锲而不舍，且不可使患者劳累过度，避免发作意外。
1.3调查目标
{1}选用焦虑自评量表（SAS）和郁闷自评量表（SDS）对两组患者手术前后焦虑、郁闷程度进行鉴定；{2}调查两组患者术后24、48 h苦楚情况，选用苦楚视觉模仿评分法（VAS）进行鉴定，得分越高标明苦楚程度越严峻；{3}调查两组患者排气时刻、初次下床时刻、切断愈合时刻及术后住院时刻等康情况。
1.4 统计学办法
数据选用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者手术前后焦虑、郁闷程度改进情况的比较
两组患者术前SAS评分及SDS评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；调查组的术后SAS、SDS评分均显着低于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者术后苦楚情况的比较
调查组的术后24、48 h的VAS评分均显着低于对照组（P<0.05）（表2）。
2.3 两组患者恢复情况的比较
调查组患者的术后排气时刻、下床时刻、切断愈合时刻及住院时刻均短于对照组（P<0.05）（表3）。
表3 两组患者恢复情况的比较（d，x±s）
3 评论
腹部手术是医治腹腔疾病的常用医治手法，跟着医疗技能的进步，各种腹腔手术技能已日益老练，尤其是腹腔镜、胆管镜等微创手术的面世，使手术伤口性更小、术后恢复更快[3]，但不管哪种手术办法，均会对机体发作必定影响，如：患者心思情况、术后苦楚、胃肠功用紊乱等[4]，这些要素不只给患者带来巨大的苦楚，一起对恢复进程也带来了晦气影响，因而，怎么减轻手术对机体的影响，减轻患者的苦楚，进步医治作用，已成为护理作业的要点课题。
因为手术患者对本身疾病、手术办法及预后作用了解较少，术前往往会发作惊骇、焦虑等不良心情，术后因为苦楚、胃肠功用紊乱等原因，很易引起郁闷、烦躁等不良心情[5]，而严峻的负性心情对手术的顺利进行及术后恢复具有晦气影响[6]，因而，针对上述特色，护理人员应依据患者的心思情况，给予相应的心思干涉办法，以改进患者的不良心情，保证手术顺利进行，促进患者前期恢复。本研讨成果显现，调查组术后SAS、SDS评分均显着低于对照组，提示给予腹部手术患者活跃有用的心思干涉办法，可改进其不良心情。
苦楚是腹部手术患者术后较为常见的一种临床症状，一般在术后1～2 d苦楚较为显着，尽管苦楚是机体的一种自我维护和防护功用，但仍会给患者带来巨大的苦楚[7]，严峻苦楚不只可增加患者的负性心情，一起还可按捺胃肠活动、下降分泌物排出[8]，因而，给予腹部手术患者活跃有用的苦楚护理，有利于患者的恢复，本研讨成果显现，调查组术后24、48 h的VAS评分均显着低于对照组，提示给予腹部手术患者活跃有用的苦楚护理干涉，可减轻其术后苦楚，促进其恢复。
手术患者术后的养分情况一直是临床所重视的要点课题，腹部手术患者因为手术及麻醉等各种原因，术后胃肠功用多处于麻木情况，使患者胃肠功用低下[9]。大都研讨标明，前期肠内养分有助于腹部手术患者胃肠功用恢复，然后缩短术后排气时刻[10]。也有研讨以为，术后前期活动可改进手术患者内脏自主神经功用，进步迷走神经张力，然后增强胃肠活动，减轻胃肠道不适症状，促进养分吸收和切断愈合，使患者术后住院时刻缩短[11]。笔者对腹部手术患者给予前期肠内养分，一起辅导患者前期下床活动。研讨成果显现，调查组患者的术后排气时刻、下床时刻、切断愈合时刻及住院时刻均短于对照组，提示给予腹部手术患者饮食及恢复辅导，有助于患者胃肠功用恢复，促进切断提前愈合，使其尽早恢复，然后缩短住院时刻。笔者以为，前期肠内养分及前期恢复训练均有利于腹部患者恢复，但在应用时，应亲近调查患者的生命体征，必须在患者生命体征平稳的情况下展开，避免发作意外。
综上所述，活跃有用的护理干涉办法可改进腹部手术患者的心思情况、减轻术后苦楚程度、促进胃肠功用恢复，值得临床学习选用。
[参考文献]
[1] 曾燕，韦喜艳.术前苦楚护理对腹部手术患者术后苦楚的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（2）：67-68.
[2] 李越.护理干涉对晚年人腹部手术后下肢静脉血栓构成的影响[J].我国当代医药，2011，18（14）：124-125.
[3] 赵雪勤.针对性苦楚护理对腹部手术患者术后苦楚的影响[J].临床合理用药，2013，6（10）：102-103.
[4] 戴英伟，吴秀芬.舒适护理干涉改进腹部手术患者术后各项胃肠功用目标调查[J].我国医药攻略，2012，10（4）：278-279.
[5] 蒋立荣.上腹部手术后苦楚的护理干涉[J].我国现代医师，2009，47（18）：170-172.
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[10] 张明党.护理干涉对肠道手术患者胃肠功用的影响[J].有用临床医药杂志，2010，14（2）：69-70.
[11] 赖晓华.前期术后活动对腹部手术患者恢复的影响[J].底层医学论坛，2013，17（3）：281-283.
（收稿日期：2013-12-20 本文修改：许俊琴）
因为手术患者对本身疾病、手术办法及预后作用了解较少，术前往往会发作惊骇、焦虑等不良心情，术后因为苦楚、胃肠功用紊乱等原因，很易引起郁闷、烦躁等不良心情[5]，而严峻的负性心情对手术的顺利进行及术后恢复具有晦气影响[6]，因而，针对上述特色，护理人员应依据患者的心思情况，给予相应的心思干涉办法，以改进患者的不良心情，保证手术顺利进行，促进患者前期恢复。本研讨成果显现，调查组术后SAS、SDS评分均显着低于对照组，提示给予腹部手术患者活跃有用的心思干涉办法，可改进其不良心情。
苦楚是腹部手术患者术后较为常见的一种临床症状，一般在术后1～2 d苦楚较为显着，尽管苦楚是机体的一种自我维护和防护功用，但仍会给患者带来巨大的苦楚[7]，严峻苦楚不只可增加患者的负性心情，一起还可按捺胃肠活动、下降分泌物排出[8]，因而，给予腹部手术患者活跃有用的苦楚护理，有利于患者的恢复，本研讨成果显现，调查组术后24、48 h的VAS评分均显着低于对照组，提示给予腹部手术患者活跃有用的苦楚护理干涉，可减轻其术后苦楚，促进其恢复。
手术患者术后的养分情况一直是临床所重视的要点课题，腹部手术患者因为手术及麻醉等各种原因，术后胃肠功用多处于麻木情况，使患者胃肠功用低下[9]。大都研讨标明，前期肠内养分有助于腹部手术患者胃肠功用恢复，然后缩短术后排气时刻[10]。也有研讨以为，术后前期活动可改进手术患者内脏自主神经功用，进步迷走神经张力，然后增强胃肠活动，减轻胃肠道不适症状，促进养分吸收和切断愈合，使患者术后住院时刻缩短[11]。笔者对腹部手术患者给予前期肠内养分，一起辅导患者前期下床活动。研讨成果显现，调查组患者的术后排气时刻、下床时刻、切断愈合时刻及住院时刻均短于对照组，提示给予腹部手术患者饮食及恢复辅导，有助于患者胃肠功用恢复，促进切断提前愈合，使其尽早恢复，然后缩短住院时刻。笔者以为，前期肠内养分及前期恢复训练均有利于腹部患者恢复，但在应用时，应亲近调查患者的生命体征，必须在患者生命体征平稳的情况下展开，避免发作意外。
综上所述，活跃有用的护理干涉办法可改进腹部手术患者的心思情况、减轻术后苦楚程度、促进胃肠功用恢复，值得临床学习选用。
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[11] 赖晓华.前期术后活动对腹部手术患者恢复的影响[J].底层医学论坛，2013，17（3）：281-283.
（收稿日期：2013-12-20 本文修改：许俊琴）
因为手术患者对本身疾病、手术办法及预后作用了解较少，术前往往会发作惊骇、焦虑等不良心情，术后因为苦楚、胃肠功用紊乱等原因，很易引起郁闷、烦躁等不良心情[5]，而严峻的负性心情对手术的顺利进行及术后恢复具有晦气影响[6]，因而，针对上述特色，护理人员应依据患者的心思情况，给予相应的心思干涉办法，以改进患者的不良心情，保证手术顺利进行，促进患者前期恢复。本研讨成果显现，调查组术后SAS、SDS评分均显着低于对照组，提示给予腹部手术患者活跃有用的心思干涉办法，可改进其不良心情。
苦楚是腹部手术患者术后较为常见的一种临床症状，一般在术后1～2 d苦楚较为显着，尽管苦楚是机体的一种自我维护和防护功用，但仍会给患者带来巨大的苦楚[7]，严峻苦楚不只可增加患者的负性心情，一起还可按捺胃肠活动、下降分泌物排出[8]，因而，给予腹部手术患者活跃有用的苦楚护理，有利于患者的恢复，本研讨成果显现，调查组术后24、48 h的VAS评分均显着低于对照组，提示给予腹部手术患者活跃有用的苦楚护理干涉，可减轻其术后苦楚，促进其恢复。
手术患者术后的养分情况一直是临床所重视的要点课题，腹部手术患者因为手术及麻醉等各种原因，术后胃肠功用多处于麻木情况，使患者胃肠功用低下[9]。大都研讨标明，前期肠内养分有助于腹部手术患者胃肠功用恢复，然后缩短术后排气时刻[10]。也有研讨以为，术后前期活动可改进手术患者内脏自主神经功用，进步迷走神经张力，然后增强胃肠活动，减轻胃肠道不适症状，促进养分吸收和切断愈合，使患者术后住院时刻缩短[11]。笔者对腹部手术患者给予前期肠内养分，一起辅导患者前期下床活动。研讨成果显现，调查组患者的术后排气时刻、下床时刻、切断愈合时刻及住院时刻均短于对照组，提示给予腹部手术患者饮食及恢复辅导，有助于患者胃肠功用恢复，促进切断提前愈合，使其尽早恢复，然后缩短住院时刻。笔者以为，前期肠内养分及前期恢复训练均有利于腹部患者恢复，但在应用时，应亲近调查患者的生命体征，必须在患者生命体征平稳的情况下展开，避免发作意外。
综上所述，活跃有用的护理干涉办法可改进腹部手术患者的心思情况、减轻术后苦楚程度、促进胃肠功用恢复，值得临床学习选用。
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（收稿日期：2013-12-20 本文修改：许俊琴）
