王坚+李小玲+魏晓丹+罗观洋+吴荣发+陈惠文
[摘要]意图 研讨剖析泉州区域痔病证素规则，探寻其临床确诊及有用医治计划。办法 选取我院2015年3月～2016年6月收治的300例患者作为研讨目标，依据克己中医证候查询表进行四诊材料收集，使用证素辨证，选用频数剖析、因子剖析等计算办法，研讨收拾泉州区域痔病患者的证素散布和组合规则。剖析其常见证素散布与组合规则。成果 饮食不合理是形成泉州地區痔病患者发病的首要原因，其间嗜食辛辣为首要原因；在病位证素中，大肠均匀积分和热病性证素积分最高（P<0.05）；大肠湿实证目标和湿邪困脾证目标所占比率最大（P<0.05）；从证素因子方面来看，主成分Z1与大肠、热、湿显着相关，Z2与气滞、血瘀显着相关，Z3与脾、气虚、湿联系密切。定论 在泉州区域痔病证素规则中，大肠实热证最多，病位证素也以大肠为主，病性证素以热、湿为主，依据上述目标可以针对泉州区域痔病患者制定相应的医治计划，在临床中具有重要含义。
[关键词]泉州；痔；证素规则；临床研讨
[中图分类号] R657.1+8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（a）-0158-04
Clinical study on the regularity of syndrome elements of anorectal diseases in Quanzhou Area
WANG Jian LI Xiao-ling WEI Xiao-dan LUO Guan-yang WU Rong-fa CHEN Hui-wen
The Second Anorectal Area，Hospital of Traditional Chinese Medicine of Quanzhou City in Fujian Province，Quanzhou 362000，China
[Abstract]Objective To study and analyze the regularity of syndrome elements of anorectal diseases in Quanzhou Area，and to explore the clinical diagnosis and effective treatment program.Methods 300 cases of anorectal diseases in our hospital from March 2015 to June 2016 were selected as the research object.According to the self-made questionnaire of traditional Chinese medicine syndromes of the four diagnostic information collection，applying syndrome differentiation of syndrome elements，using to the frequency analysis，factor analysis and other statistical methods，distribution and combination regularity of syndrome elements in patients with hemorrhoids in Quanzhou Area were researched and organized，the distribution and combination rule of the common syndrome elements were analyzed.Results Irrational diet was the main cause of the incidence of hemorrhoids in Quanzhou Area，and eating spicy food was the main reason.In the syndrome elements，the average score of the large intestine and the syndrome elements of febrile syndrome were the highest （P<0.05）.The proportion of the indexes of the large intestine damp-heat syndrome and the dampness stagnating in spleen syndrome were the largest （P<0.05）.From the essence of syndrome factor，the principal components of Z1 was significantly related to the large intestine，heat and dampness，the principal components of Z2 was significantly related to Qi Stagnation，Blood Stasis，the principal components of Z3 was closely related to spleen，Qi Deficiency and Dampness.Conclusion The large intestine damp-heat syndrome of syndrome elements in the Quanzhou Area is the most common syndrome elements，and large intestine is also the major syndrome elements，Heat and Humidity are the major syndrome elements.According to these indicators，the corresponding treatment plan can be used in the treatment of patients with hemorrhoids in Quanzhou Area，which has important significance in clinical.
[Key words]Quanzhou；Hemorrhoid；Syndrome regularity；Clinical study
临床查询发现，在我国肛门直肠疾病中有85%以上的患者患有痔病[1-3]。就现在而言，研讨剖析痔证素规则显得尤为重要，这关于探寻其发病原因及有用防治计划具有重要含义[4-5]。本研讨选取泉州区域的300例痔病患者作为研讨目标，对其进行研讨，取得了较好的研讨成果，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取我院肛肠科2015年3月～2016年6月收治的300例痔病患者作为研讨目标，其间男性143例，女人157例；年纪为16～70岁，均匀（46.5±1.5）岁。一切患者及家族均知晓而且签署赞同书。归入规范：存在很多便血、肛门火热、坠涨及瘙痒等临床症状；被确诊患有混合痔疮；知晓并自愿赞同参加本次试验。扫除规范：存在不同类型、不同程度的根底疾病，如心、脑、肝、肺、肾及精力类疾病等；现已行手术医治者；孕妈妈或正处于哺乳期的女人；兼并肺结核、性病等感染性疾病的患者。
1.2办法
1.2.1问卷查询表办法 制定中医证候查询表，向一切患者发放查询表，由专业人员辅导患者仔细精确填写后回收，而且收拾概括剖析。这一查询问卷制定要参阅不同方面目标，首先要参阅《中药新药临床研讨辅导准则》[6]，研讨剖析其间的内容而且提出有用信息以备表查询制定，一同还需要参阅“600种常见症状的辨证含义”[7]相关内容，将各项症状、体征罗列于查询表中，以此确保信息的精确性、全面性和有用性。
1.2.2中医证素辨证办法 证素包含多方面，其间辨病位和辨病性最重要。这一辨证体系可以清晰痔病不同临床症状在不同证素中的目标数据及贡献度等，可以剖分出两者的计量联系。与此一同，本研讨的确诊规范原始材料首要参阅两方面，即“中医（辅佐）医治体系”[8]和与之相对应比较重要的别的一项《现代中医临床确诊学》[9]中的相关目标数据等。在中医证素辨证中，依据患者不同临床症状体现共分为四级，其间包含不同分值，详细如下。患者患病比较严重，临床症状体现显着，而且积分≥150分，即判定为3级；患者临床症状比较显着，存在必定程度的证素病变状况，而且积分为100～<150分，即判定为2级；患者临床症状不显着，存在细微证素病变状况，而且积分为70～100分，即判定为1级；患者无任何临床症状，一同也未呈现任何病理变化，积分<70分，即判定为0级。
1.3计算学處理
选用SPSS 21.0计算学软件对数据进行处理，患者患病原因及辨证分型目标均以%标明，选用χ2查验；一同患者的病位证素积分、病性证素积分均以x±s标明，选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1 300例患者患病要素散布目标剖析
300例患者中，由于饮食结构不合理而患病者190例（63.34%），一同有57例（19%）归于劳累过度而诱发患病，53例（17.66%）病因不明。190例饮食结构不合理患者中又包含不同类型饮食患者，详细查询数据见表1。
2.2 300例患者病位证素目标的比较
300例患者的病位证素中，大肠均匀积分显着高于肛门、脾及其他目标，差异有计算学含义（t=12.224、13.864、12.363，P<0.05）（表2）。提示混合痔患者的病位证素状况，大部分病灶方位为大肠。
2.3 300例患者病性证素目标的比较
300例患者中，热病性证素积分与湿病性证素积分显着高于其他目标，差异有计算学含义（P<0.05）。热病性证素积分显着高于湿病性证素积分，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。提示泉州区域混合痔患者病症类型多以热病性和湿病性为主。
2.4大肠病位及脾病位辨证分型目标的比较
大肠实热证所占的份额显着高于大肠湿热证、大肠气滞证及肠燥津亏证，差异有计算学含义（χ2=19.255、 68.487、70.146，P<0.05）（表4）。湿邪困脾证所占的份额显着高于湿热蕴脾证、脾气虚证及脾虚气陷证，差异有计算学含义（χ2=8.535，39.003，57.530，P<0.05）（表5）。这一成果目标与上一目标相对应，湿热证病位和湿困脾证病位居多。
2.5 300例患者证素主成分因子剖析
将300例患者的一切证素（14项）目标数据的主成分因子进行核算剖析，详细见表6～8。从证素因子方面来看，主成分Z1与大肠、热、湿显着相关，Z2与气滞、血瘀显着相关，Z3与脾、气虚、湿联系密切。
3评论
经过本次查询成果可以看出，痔病患者中饮食结构不合理所占份额为63.34%，其间包含嗜肥甘厚味、嗜食辛辣及嗜酒患者。除饮食以外，排在第二的发病要素即为劳累，终究是其他发病原因。本文研讨成果与王建民等[14]的研讨成果相同，其文献中标明“风热冲下，乃生五痔”。通常状况下，喝酒或许是长期食用刺激性食物简单导致罹患痔病，因而，改动不良饮食习惯有利于防备痔病的发作。
本研讨成果显现，痔病病位多体现在患者的大肠，其病位例数与积分均最高。上述评论中现已剖析了痔病患病要素以饮食结构不合理最为显着，通常状况下患者过度喝酒或许长期食用辛辣等刺激性食物，简单呈现湿热内生状况，终究影响人体的大肠安排结构，增加了患病概率[10-13]。与此一同，湿性集合到一同简单下注到人体的大肠内，而且滞于患者的肠道内，终究对患者的排便状况形成较大影响[15-19]。
在本次病性证素目标剖析中，以热、湿证素均匀积分较多，其间热证素积分最高，其次为湿证素积分。热毒简单蕴积在人体内，导致患者呈现经络不通的状况，久而久之其集合于患者肛门处，终究诱发痔病[20]。除此之外，患者长期热积肠道，简单呈现肠燥、便秘等状况，导致患者肛门部分安排简单瘀滞不散、血液循环不畅，这在很大程度上增加了罹患痔病的概率。
本研讨成果显现，痔病患者在患病过程中除了常见证素外，还有一部分归于“潜证”要素。潜证是显病证的前期阶段，为疾病刚刚萌发阶段，这类病证不简单被发觉。选用证素辨证可以得出潜证要素，进一步了解疾病发作的潜在影响要素，进而更好地辅导临床进行防备性医治。本研讨发现痔病首要的病性证素为热、湿，一同也发现了气滞等潜证要素，考虑现代人跟着日子工作压力的增大，情志关于疾病的开展有着重要影响，所以在医治的过程中要注意情志的引导及理气类药物的使用[21]。
本研讨将一切痔病患者的研讨数据选用SPSS 21.0计算学软件处理，剖析其证素主成分因子之间的联系。主成分因子首要有三项，分别为Z1、Z2和Z3，其贡献度共为69.891%。与这三项主成分因子有关的证素分别为大肠、热、湿，气滞、血瘀及脾、气虚、湿为原变量目标。依据主成分因子，对痔病可以得出大肠湿热、气滞血瘀、脾虚湿困等证型，这有利于临床辨证分型。
综上所述，研讨剖析泉州区域痔病的证素规则，可以全面了解本区域患者的患病状况，进而制定有针对性的医治计划，这关于进步泉州区域痔病患者的日子质量具有重要含义。
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