支翠芳
[摘要] 意图 评论宫腔镜下手术医治子宫黏膜下肌瘤的临床作用。 办法 搜集2011年5月～2013年5月来本院就诊的116例子宫黏膜下肌瘤患者，寻求患者的志愿将其分为查询组58例选用宫腔镜医治，对照组58例选用开腹手术医治，选用统计学办法比较两组患者的手术作用及临床医治满意率。 成果 查询组患者的手术时刻、排气时刻及体温康复正常时刻均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。查询组的临床医治满意率为91.38%，高于对照组的79.31%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 选用宫腔镜下手术医治子宫黏膜下肌瘤的作用显著，能够在临床推广使用。
[关键词] 子宫黏膜下肌瘤； 宫腔镜； 作用
[中图分类号] R711.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0031-02
子宫黏膜下肌瘤是临床常见的一种妇科良性肿瘤，子宫肌瘤突向子宫腔内成长，因为子宫内膜掩盖在肌瘤外表，使子宫内膜面积添加，且在宫腔内占位，对经血的排出形成严峻影响，而且可能导致子宫缩短反常，患者多有痛经、月经量多及月经周期不规则的临床表现[1-3]。因为肌瘤的发展方向为子宫腔，会压榨其附近器官，严峻时可发作剧烈腹痛。在子宫黏膜下肌瘤患者中伴发不孕的患者约占总数的1/3[4-5]。临床多选用开腹手术医治子宫黏膜下肌瘤，可是会对患者形成较大的创伤，术后康复时刻较长。笔者选取来本院就诊的子宫黏膜下肌瘤患者116例，其间58例患者选用宫腔镜医治，作用较好，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年5月～2013年5月来本院就诊的116例子宫黏膜下肌瘤患者，年纪23～55岁，均匀（42.1±7.5）岁，依照《妇科内镜学》中的规范进行子宫黏膜下肌瘤分型：Ⅰ型56例，Ⅱ型39例，Ⅲ型21例；单发肌瘤98例，多发肌瘤18例。寻求患者的志愿将其分为查询组58例选用宫腔镜医治，对照组58例选用开腹手术医治。两组患者的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
查询组患者选用宫腔镜医治，月经洁净后3～7 d为手术时刻。术前晚将米索前列醇200 μg放置于阴道后穹隆处，以软化宫颈，选用惯例硬膜外麻醉，惯例阴道消毒，将宫腔镜置入宫腔，依据镜下探查状况挑选电切办法，假如患者的黏膜下肌瘤脱出宫颈口则将其于蒂部堵截，将肌瘤周围安排切平坦；直接从蒂部堵截宫腔内窄蒂黏膜下肌瘤；为了防止导致子宫穿孔，在对宽蒂或无蒂肌瘤进行切除时可做一个切开标志线，方位为肌瘤与宫壁交界处；较大的肌瘤能够先将游离端切开成碎块，最终再切除蒂部，用有齿小头卵圆钳取出肌瘤碎块[2]。对照组患者选用惯例开腹手术医治。
1.3 查询目标
①查询及比较两组患者的手术时刻、术中出血量、排气时刻、体温康复正常时刻；②剖析及比较两组患者的临床医治满意率，患者的临床医治满意率选用无记名投票的办法查询。
1.4 统计学剖析
选用SPSS 13.0统计剖析软件对数据进行处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，组间比较选用t查验，计数材料以百分率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者手术作用的比较
查询组患者的手术时刻、排气时刻及体温康复正常时刻均较对照组显着缩短，术中出血量少于对照组，两组间差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者手术作用的比较（x±s）
2.2 两组患者满意率的比较
查询组患者的临床医治满意率为91.38%，对照组患者的临床医治满意率为79.31%，查询组患者的满意率显着高于对照组患者，两组间差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者满意率的比较（n）
与对照组比较，χ2=4.17、*P<0.05
3 评论
子宫肌瘤在育龄期妇女中发作率较高，是妇科的常见病之一。子宫肌瘤中，子宫黏膜下肌瘤所占的份额为10%～15%[6-8]，是一种常见的妇科良性肿瘤，常引起月经过多、持续性阴道流血及贫血等症状，严峻者可能会发作不孕或流产，对患者的月经和生育能力影响较大。
选用传统的开腹手术医治子宫黏膜下肌瘤，只适用于浆膜下肌瘤及壁间外突肌瘤，不适用于没有脱出于宫腔或壁间内突的黏黏膜下肌瘤[9-10]。此外，开腹手术需求的手术时刻长，本研讨中对照组选用开腹手术医治，手术时刻长，术后康复速度较慢，导致患者需求较长的住院时刻。此外，手术对患者形成的创伤较大，本研讨中对照组的术中出血量多达（98.3±15.7） ml，肛门排气时刻、体温康复正常时刻也较长，且术后容易发作较多并发症，术后子宫瘢痕可对患者的生育功用形成严峻影响。
而选用宫腔镜对子宫黏膜下肌瘤医治不必开腹手术，能够有用防止开腹手术对腹腔脏器的损害，且术后创伤无痛苦，术中出血量少，本组中术中出血量显着少于选用开腹手术的对照组；宫腔镜缩小手术规模，在直视下自根蒂部切除子宫黏膜下肌瘤，对其他正常的子宫内膜不会形成显着影响，能够更好地保存患者的子宫，年青患者的生育能力也得以保存。宫腔镜具有微创、速度快、术后快速康复及住院时刻短等长处，手术时刻远远少于开腹手术医治所需的手术时刻，可显着缩短排气时刻及体温康复正常时刻。
综上所述，宫腔镜下手术医治子宫黏膜下肌瘤作用显著，可显着缩短手术时刻、排气时刻及体温康复正常时刻，削减术中出血量，临床医治满意度较高，能够在临床推广使用。
[参考文献]
[1] 曲利霞.宫腔镜确诊与医治52例粘膜下子宫肌瘤的临床研讨[J].我国现代医师，2009，47（18）：76-77.
[2] 夏玉娟.宫腔镜电切术医治粘膜下子宫肌瘤37例临床剖析[J].医学信息（下旬刊），2009，23（12）：75-76.
[3] 高鸿英，叶永梅，万旭英，等.宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤的临床护理[J].医疗配备，2012，25（5）：93-94.
[4] 孙晓波，赵宏辉，纪秀娟，等.宫腔镜电切术医治粘膜下子宫肌瘤（附52例陈述）[J].腹腔镜外科杂志，2009，14（5）：59-60.
[5] 封双华，徐雪文，王长华，等.宫腔镜电切术医治子宫黏膜下肌瘤166例临床剖析[J].中外医疗，2012，31（15）：66.
[6] 孙海霞，李丽丽，苗福荣，等.宫腔镜医治子宫粘膜下肌瘤的临床研讨[J].医疗配备，2011，24（8）：32-33.
[7] 张亚辉，梁丽梅.宫腔镜下医治粘膜下子宫肌瘤54例临床查询[J].医学信息（中旬刊），2010，24（9）：58-59.
[8] 申爱荣，杨淑玲，封全灵，等.宫腔镜经宫颈切除子宫肌瘤术98例剖析[J].郑州大学学报（医学版），2004，48（3）：66-67.
[9] 成艳，尹香花.宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除术80例陈述[J].腹腔镜外科杂志，2012，17（4）：72-73.
[10] 吕悦，游存厚，安月盘.宫腔镜电切术医治黏膜下子宫肌瘤临床使用[J].内蒙古医学杂志，2011，58（2）：70-71.
（收稿日期：2013-09-27 本文修改：林利利）
[摘要] 意图 评论宫腔镜下手术医治子宫黏膜下肌瘤的临床作用。 办法 搜集2011年5月～2013年5月来本院就诊的116例子宫黏膜下肌瘤患者，寻求患者的志愿将其分为查询组58例选用宫腔镜医治，对照组58例选用开腹手术医治，选用统计学办法比较两组患者的手术作用及临床医治满意率。 成果 查询组患者的手术时刻、排气时刻及体温康复正常时刻均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。查询组的临床医治满意率为91.38%，高于对照组的79.31%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 选用宫腔镜下手术医治子宫黏膜下肌瘤的作用显著，能够在临床推广使用。
[关键词] 子宫黏膜下肌瘤； 宫腔镜； 作用
[中图分类号] R711.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0031-02
子宫黏膜下肌瘤是临床常见的一种妇科良性肿瘤，子宫肌瘤突向子宫腔内成长，因为子宫内膜掩盖在肌瘤外表，使子宫内膜面积添加，且在宫腔内占位，对经血的排出形成严峻影响，而且可能导致子宫缩短反常，患者多有痛经、月经量多及月经周期不规则的临床表现[1-3]。因为肌瘤的发展方向为子宫腔，会压榨其附近器官，严峻时可发作剧烈腹痛。在子宫黏膜下肌瘤患者中伴发不孕的患者约占总数的1/3[4-5]。临床多选用开腹手术医治子宫黏膜下肌瘤，可是会对患者形成较大的创伤，术后康复时刻较长。笔者选取来本院就诊的子宫黏膜下肌瘤患者116例，其间58例患者选用宫腔镜医治，作用较好，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年5月～2013年5月来本院就诊的116例子宫黏膜下肌瘤患者，年纪23～55岁，均匀（42.1±7.5）岁，依照《妇科内镜学》中的规范进行子宫黏膜下肌瘤分型：Ⅰ型56例，Ⅱ型39例，Ⅲ型21例；单发肌瘤98例，多发肌瘤18例。寻求患者的志愿将其分为查询组58例选用宫腔镜医治，对照组58例选用开腹手术医治。两组患者的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
查询组患者选用宫腔镜医治，月经洁净后3～7 d为手术时刻。术前晚将米索前列醇200 μg放置于阴道后穹隆处，以软化宫颈，选用惯例硬膜外麻醉，惯例阴道消毒，将宫腔镜置入宫腔，依据镜下探查状况挑选电切办法，假如患者的黏膜下肌瘤脱出宫颈口则将其于蒂部堵截，将肌瘤周围安排切平坦；直接从蒂部堵截宫腔内窄蒂黏膜下肌瘤；为了防止导致子宫穿孔，在对宽蒂或无蒂肌瘤进行切除时可做一个切开标志线，方位为肌瘤与宫壁交界处；较大的肌瘤能够先将游离端切开成碎块，最终再切除蒂部，用有齿小头卵圆钳取出肌瘤碎块[2]。对照组患者选用惯例开腹手术医治。
1.3 查询目标
①查询及比较两组患者的手术时刻、术中出血量、排气时刻、体温康复正常时刻；②剖析及比较两组患者的临床医治满意率，患者的临床医治满意率选用无记名投票的办法查询。
1.4 统计学剖析
选用SPSS 13.0统计剖析软件对数据进行处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，组间比较选用t查验，计数材料以百分率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者手术作用的比较
查询组患者的手术时刻、排气时刻及体温康复正常时刻均较对照组显着缩短，术中出血量少于对照组，两组间差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者手术作用的比较（x±s）
2.2 两组患者满意率的比较
查询组患者的临床医治满意率为91.38%，对照组患者的临床医治满意率为79.31%，查询组患者的满意率显着高于对照组患者，两组间差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者满意率的比较（n）
与对照组比较，χ2=4.17、*P<0.05
3 评论
子宫肌瘤在育龄期妇女中发作率较高，是妇科的常见病之一。子宫肌瘤中，子宫黏膜下肌瘤所占的份额为10%～15%[6-8]，是一种常见的妇科良性肿瘤，常引起月经过多、持续性阴道流血及贫血等症状，严峻者可能会发作不孕或流产，对患者的月经和生育能力影响较大。
选用传统的开腹手术医治子宫黏膜下肌瘤，只适用于浆膜下肌瘤及壁间外突肌瘤，不适用于没有脱出于宫腔或壁间内突的黏黏膜下肌瘤[9-10]。此外，开腹手术需求的手术时刻长，本研讨中对照组选用开腹手术医治，手术时刻长，术后康复速度较慢，导致患者需求较长的住院时刻。此外，手术对患者形成的创伤较大，本研讨中对照组的术中出血量多达（98.3±15.7） ml，肛门排气时刻、体温康复正常时刻也较长，且术后容易发作较多并发症，术后子宫瘢痕可对患者的生育功用形成严峻影响。
而选用宫腔镜对子宫黏膜下肌瘤医治不必开腹手术，能够有用防止开腹手术对腹腔脏器的损害，且术后创伤无痛苦，术中出血量少，本组中术中出血量显着少于选用开腹手术的对照组；宫腔镜缩小手术规模，在直视下自根蒂部切除子宫黏膜下肌瘤，对其他正常的子宫内膜不会形成显着影响，能够更好地保存患者的子宫，年青患者的生育能力也得以保存。宫腔镜具有微创、速度快、术后快速康复及住院时刻短等长处，手术时刻远远少于开腹手术医治所需的手术时刻，可显着缩短排气时刻及体温康复正常时刻。
综上所述，宫腔镜下手术医治子宫黏膜下肌瘤作用显著，可显着缩短手术时刻、排气时刻及体温康复正常时刻，削减术中出血量，临床医治满意度较高，能够在临床推广使用。
[参考文献]
[1] 曲利霞.宫腔镜确诊与医治52例粘膜下子宫肌瘤的临床研讨[J].我国现代医师，2009，47（18）：76-77.
[2] 夏玉娟.宫腔镜电切术医治粘膜下子宫肌瘤37例临床剖析[J].医学信息（下旬刊），2009，23（12）：75-76.
[3] 高鸿英，叶永梅，万旭英，等.宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤的临床护理[J].医疗配备，2012，25（5）：93-94.
[4] 孙晓波，赵宏辉，纪秀娟，等.宫腔镜电切术医治粘膜下子宫肌瘤（附52例陈述）[J].腹腔镜外科杂志，2009，14（5）：59-60.
[5] 封双华，徐雪文，王长华，等.宫腔镜电切术医治子宫黏膜下肌瘤166例临床剖析[J].中外医疗，2012，31（15）：66.
[6] 孙海霞，李丽丽，苗福荣，等.宫腔镜医治子宫粘膜下肌瘤的临床研讨[J].医疗配备，2011，24（8）：32-33.
[7] 张亚辉，梁丽梅.宫腔镜下医治粘膜下子宫肌瘤54例临床查询[J].医学信息（中旬刊），2010，24（9）：58-59.
[8] 申爱荣，杨淑玲，封全灵，等.宫腔镜经宫颈切除子宫肌瘤术98例剖析[J].郑州大学学报（医学版），2004，48（3）：66-67.
[9] 成艳，尹香花.宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除术80例陈述[J].腹腔镜外科杂志，2012，17（4）：72-73.
[10] 吕悦，游存厚，安月盘.宫腔镜电切术医治黏膜下子宫肌瘤临床使用[J].内蒙古医学杂志，2011，58（2）：70-71.
（收稿日期：2013-09-27 本文修改：林利利）
[摘要] 意图 评论宫腔镜下手术医治子宫黏膜下肌瘤的临床作用。 办法 搜集2011年5月～2013年5月来本院就诊的116例子宫黏膜下肌瘤患者，寻求患者的志愿将其分为查询组58例选用宫腔镜医治，对照组58例选用开腹手术医治，选用统计学办法比较两组患者的手术作用及临床医治满意率。 成果 查询组患者的手术时刻、排气时刻及体温康复正常时刻均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。查询组的临床医治满意率为91.38%，高于对照组的79.31%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 选用宫腔镜下手术医治子宫黏膜下肌瘤的作用显著，能够在临床推广使用。
[关键词] 子宫黏膜下肌瘤； 宫腔镜； 作用
[中图分类号] R711.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0031-02
子宫黏膜下肌瘤是临床常见的一种妇科良性肿瘤，子宫肌瘤突向子宫腔内成长，因为子宫内膜掩盖在肌瘤外表，使子宫内膜面积添加，且在宫腔内占位，对经血的排出形成严峻影响，而且可能导致子宫缩短反常，患者多有痛经、月经量多及月经周期不规则的临床表现[1-3]。因为肌瘤的发展方向为子宫腔，会压榨其附近器官，严峻时可发作剧烈腹痛。在子宫黏膜下肌瘤患者中伴发不孕的患者约占总数的1/3[4-5]。临床多选用开腹手术医治子宫黏膜下肌瘤，可是会对患者形成较大的创伤，术后康复时刻较长。笔者选取来本院就诊的子宫黏膜下肌瘤患者116例，其间58例患者选用宫腔镜医治，作用较好，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年5月～2013年5月来本院就诊的116例子宫黏膜下肌瘤患者，年纪23～55岁，均匀（42.1±7.5）岁，依照《妇科内镜学》中的规范进行子宫黏膜下肌瘤分型：Ⅰ型56例，Ⅱ型39例，Ⅲ型21例；单发肌瘤98例，多发肌瘤18例。寻求患者的志愿将其分为查询组58例选用宫腔镜医治，对照组58例选用开腹手术医治。两组患者的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
查询组患者选用宫腔镜医治，月经洁净后3～7 d为手术时刻。术前晚将米索前列醇200 μg放置于阴道后穹隆处，以软化宫颈，选用惯例硬膜外麻醉，惯例阴道消毒，将宫腔镜置入宫腔，依据镜下探查状况挑选电切办法，假如患者的黏膜下肌瘤脱出宫颈口则将其于蒂部堵截，将肌瘤周围安排切平坦；直接从蒂部堵截宫腔内窄蒂黏膜下肌瘤；为了防止导致子宫穿孔，在对宽蒂或无蒂肌瘤进行切除时可做一个切开标志线，方位为肌瘤与宫壁交界处；较大的肌瘤能够先将游离端切开成碎块，最终再切除蒂部，用有齿小头卵圆钳取出肌瘤碎块[2]。对照组患者选用惯例开腹手术医治。
1.3 查询目标
①查询及比较两组患者的手术时刻、术中出血量、排气时刻、体温康复正常时刻；②剖析及比较两组患者的临床医治满意率，患者的临床医治满意率选用无记名投票的办法查询。
1.4 统计学剖析
选用SPSS 13.0统计剖析软件对数据进行处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，组间比较选用t查验，计数材料以百分率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者手术作用的比较
查询组患者的手术时刻、排气时刻及体温康复正常时刻均较对照组显着缩短，术中出血量少于对照组，两组间差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者手术作用的比较（x±s）
2.2 两组患者满意率的比较
查询组患者的临床医治满意率为91.38%，对照组患者的临床医治满意率为79.31%，查询组患者的满意率显着高于对照组患者，两组间差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者满意率的比较（n）
与对照组比较，χ2=4.17、*P<0.05
3 评论
子宫肌瘤在育龄期妇女中发作率较高，是妇科的常见病之一。子宫肌瘤中，子宫黏膜下肌瘤所占的份额为10%～15%[6-8]，是一种常见的妇科良性肿瘤，常引起月经过多、持续性阴道流血及贫血等症状，严峻者可能会发作不孕或流产，对患者的月经和生育能力影响较大。
选用传统的开腹手术医治子宫黏膜下肌瘤，只适用于浆膜下肌瘤及壁间外突肌瘤，不适用于没有脱出于宫腔或壁间内突的黏黏膜下肌瘤[9-10]。此外，开腹手术需求的手术时刻长，本研讨中对照组选用开腹手术医治，手术时刻长，术后康复速度较慢，导致患者需求较长的住院时刻。此外，手术对患者形成的创伤较大，本研讨中对照组的术中出血量多达（98.3±15.7） ml，肛门排气时刻、体温康复正常时刻也较长，且术后容易发作较多并发症，术后子宫瘢痕可对患者的生育功用形成严峻影响。
而选用宫腔镜对子宫黏膜下肌瘤医治不必开腹手术，能够有用防止开腹手术对腹腔脏器的损害，且术后创伤无痛苦，术中出血量少，本组中术中出血量显着少于选用开腹手术的对照组；宫腔镜缩小手术规模，在直视下自根蒂部切除子宫黏膜下肌瘤，对其他正常的子宫内膜不会形成显着影响，能够更好地保存患者的子宫，年青患者的生育能力也得以保存。宫腔镜具有微创、速度快、术后快速康复及住院时刻短等长处，手术时刻远远少于开腹手术医治所需的手术时刻，可显着缩短排气时刻及体温康复正常时刻。
综上所述，宫腔镜下手术医治子宫黏膜下肌瘤作用显著，可显着缩短手术时刻、排气时刻及体温康复正常时刻，削减术中出血量，临床医治满意度较高，能够在临床推广使用。
[参考文献]
[1] 曲利霞.宫腔镜确诊与医治52例粘膜下子宫肌瘤的临床研讨[J].我国现代医师，2009，47（18）：76-77.
[2] 夏玉娟.宫腔镜电切术医治粘膜下子宫肌瘤37例临床剖析[J].医学信息（下旬刊），2009，23（12）：75-76.
[3] 高鸿英，叶永梅，万旭英，等.宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤的临床护理[J].医疗配备，2012，25（5）：93-94.
[4] 孙晓波，赵宏辉，纪秀娟，等.宫腔镜电切术医治粘膜下子宫肌瘤（附52例陈述）[J].腹腔镜外科杂志，2009，14（5）：59-60.
[5] 封双华，徐雪文，王长华，等.宫腔镜电切术医治子宫黏膜下肌瘤166例临床剖析[J].中外医疗，2012，31（15）：66.
[6] 孙海霞，李丽丽，苗福荣，等.宫腔镜医治子宫粘膜下肌瘤的临床研讨[J].医疗配备，2011，24（8）：32-33.
[7] 张亚辉，梁丽梅.宫腔镜下医治粘膜下子宫肌瘤54例临床查询[J].医学信息（中旬刊），2010，24（9）：58-59.
[8] 申爱荣，杨淑玲，封全灵，等.宫腔镜经宫颈切除子宫肌瘤术98例剖析[J].郑州大学学报（医学版），2004，48（3）：66-67.
[9] 成艳，尹香花.宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除术80例陈述[J].腹腔镜外科杂志，2012，17（4）：72-73.
[10] 吕悦，游存厚，安月盘.宫腔镜电切术医治黏膜下子宫肌瘤临床使用[J].内蒙古医学杂志，2011，58（2）：70-71.
（收稿日期：2013-09-27 本文修改：林利利）
