杨光 袁星
传统的酒窝成形术主要有三种:皮下埋线结扎法;口内切开法;皮下缝线牵拉法[1],再造的酒窝有时不接近天然状况而直且持时不久。咱们自1996至1998年间使用改进的口内钻孔法进行酒窝再造术取得了较满足的作用。(图1～2)
1 临床材料
本组使用口内钻孔法行酒窝成形共12例再造酒窝22个,其间2例为单侧。年纪为17岁～27岁,悉数为女人,均为局麻下门诊手术,其间9例经6个月到1年的随访未见并发症发作,外形满足。
2 手术办法
2.1术前规划沿两边口角作一条水平线,再沿两眼外眦角作两条垂直线,两垂直线与水平线的交叉点即为酒窝的方位。
2.2手术过程惯例口腔内消毒,部分滋润麻醉。术者在口腔粘膜面临应点作一纵行切断,长约1cm,留意勿损害腮腺导管口。用安排钳钝性别离粘膜下及肌层,然后用钻孔器探入切断内,另一手指按住酒窝成形点的外侧皮肤,缓慢用力旋转使钻孔器经皮下安排至真皮层。把握好用力巨细,不能形成皮肤外表损害。取出钻孔器即见钻孔器内有一柱形皮下安排块取出,检查无明显出血后,用3-0丝线行粘膜肌肉及皮下安排与表皮深面全层缝合1针,试打线结,嘱患者浅笑,调查作用,如未达抱负形状,可适当调整方位或从头缝合1针即可取得抱负作用。
2.3术后医治进食流质或半流质3天～5天,餐后漱口,坚持口腔清洁,惯例使用抗生素防备感染。术后一周拆线。
3 评论
3.1传统的酒窝成形术,有的需从面部皮肤面进针出针,并且结扎埋线结接近皮肤,易在面部留传手术疤痕。口内钻孔从口内入路、切断荫蔽,无留传线结的反响,避免了上述缺陷。
3.2传统的办法常需在盲视下行皮下与深层安排埋线缝合,可能会误伤血管神经引起相应的并发症,假如埋线掉落再造酒窝即消失,导致手术失利。本办法因为取除了剩余的皮下安排能见度加大,有利于将表皮层深面与肌肉间安稳缝合,并且缝合定位较为精确,使手术的作用愈加安稳牢靠。
3.3改进后的办法,在术后可闪现手术作用,并可及时给予调整,使医患两边均能满足,避免了日后带来的费事。
3.4传统办法再造的酒窝常呈椭圆形,在面部表情肌停止状况时酒窝也很明显与天然状况常有必定的距离。而选用改进后的办法成形的酒窝外形为圆形,表情肌停止状况时不闪现,运动状况时闪现,愈加趋于天然状况,漂亮作用与传统办法比较明显提高。
参考文献
1 孙弘.美容外科学.上海同济大学出版社,1997:102～108
2 宋儒耀,方彰林主编.美容整形外科学.第二版.北京出版社,1992:370
收稿日期1999—03—01
修改/姜如蓉
