郭素珍 朱学梅 吴美霞
[摘要] 意图 比较强力招引器和吸唾器在窝沟关闭中的运用作用。 办法 将40例承受窝沟关闭的学生选用本身半口对照法，一侧运用强力招引器，另一侧运用吸唾器，比较两组的操作时刻、酸蚀次数、舒适度及窝沟关闭剂完好保存率。 成果 两组的操作时刻、酸蚀次数、舒适度比较差异有计算学含义（P<0.05）。强吸组的窝沟关闭剂完好保存率为97.50%，弱吸组的窝沟关闭剂完好保存率为92.50%，差异无计算学含义（P>0.5）。 定论 在窝沟关闭操作过程中，运用强力招引器合作吸唾，操作时刻短，酸蚀次数少，舒适度好。
[要害词] 窝沟关闭；强力招引器；吸唾器；完好保存率
[中图分类号] R782 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0055-03
[Abstract] Objective To compare the application effects of powerful suction and saliva ejector in pit and fissure sealant. Methods The half-control method was used in 40 students with pit and fissure sealant.The powerful suction was used in one side and saliva ejector was used in the other side.Operation time，acid etching，comfort rate，pit and fissure sealant full retention rate of two groups was compared respectively. Results Operation time，acid etching，comfort rate of two groups was compared respectively，with statistical difference（P<0.05）.Pit and fissure sealant full retention rate in strong suction group was 97.5%，pit and fissure sealant full retention rate in weak suction group was 92.5%，with no statistical difference（P>0.05）. Conclusion Powerful suction applied in pit and fissure sealant，the operation time is short，the etch is less and has good comfort.
[Key words] Pit and fissure sealant；Powerful suction；Saliva ejector；Material retention rate
窝沟关闭术是在不去除牙体安排，在牙合 面、颊面或舌面的点隙沟裂处涂布一层粘结性树脂，维护牙釉质不受细菌及代谢产品的腐蚀，到达防备龋齿发作的一种有用办法[1]。本院口腔科是北京市窝沟关闭定点医疗机构之一，承当行政辖区内适龄学生的免费窝沟关闭作业，操作中施行四手操作，由一名口腔科医师和一名口腔科护理一起施行。牙科归纳医治台装备强力招引器和吸唾器两种招引设备，简称强吸和弱吸。本文首要调查强力招引器和吸唾器在窝沟关闭中的运用作用。
1 资料与办法
1.1 一般资料
选取2012年5～10月窝沟关闭项目施行期间来本院口腔科承受操作的40例学生，两边下颌榜首恒磨牙的咬合面和颊沟窝沟深、两个牙面均需求关闭者；男18例，女22例；年纪7～9岁，均匀（7.95±0.77）岁；根据运用招引设备的不同，将一切患者分为强吸组和弱吸组，各40例。
1.2 办法
选用本身半口对照法，单号左边运用弱吸、右侧运用强吸，双号右侧运用弱吸、左边运用强吸，运用强吸侧为强吸组，运用弱吸侧为弱吸组；酸蚀剂运用35%釉质酸蚀凝胶，关闭剂为德国Voco Fissurit F；操作程序是医师用探针整理窝沟，用慢钻装置小毛刷蘸不含氟牙膏刷牙，儿童漱口后在牙科归纳医治台上躺好，在口内一侧放入吸管后开端计时，别离记载两边操作时刻和酸蚀次数；操作完毕后问询学生对口内运用两种吸管吸唾的感触，点评并记载舒适度；行窝沟关闭术后1年预定学生来口腔科复查，复查时以牙为单位，咬合面或颊沟任一部位无关闭资料即视为资料掉落。
1.3 计算学处理
选用SPSS 17.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量资料以x±s表明，选用t查验，计数资料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组操作时刻的比较
强吸组操作时刻为（129.50±10.79） s，弱吸组操作时刻为（139.75±34.30） s，两组比较差异有计算学含义（t=2.551，P<0.05）。
2.2 两组酸蚀次数的比较
强吸组酸蚀次数为（1.08±0.27）次，弱吸组酸蚀次数为（1.23±0.62）次，两组比较差异有计算学含义（t=2.223，P<0.05）。
2.3 两组舒适度的比较
强吸组舒适度好为28例（70.0%），舒适度差为12例（30.0%）；弱吸组舒适度好为15例（37.5%），舒适度差为25例（62.5%），两组比较差异有计算学含义（χ2=5.333，P<0.05）（表1）。
2.4 两组窝沟关闭剂完好保存率的比较
强吸组的窝沟关闭剂完好保存率为97.50%（39/40），弱吸组的窝沟关闭剂完好保存率为92.50%（37/40），两组比较差异无计算学含义（χ2=0.263，P>0.05）。
3 评论
窝沟关闭是防备窝沟龋作用比较清晰的办法之一，进步关闭剂保存率是其防龋作用的要害，保存率越高，防龋作用就越好[2-3]。窝沟关闭操作辨明洁牙面、酸蚀、冲刷吹干、涂布关闭剂、固化、查看六个过程。窝沟关闭剂的保存与操作过程与质量密切相关，龋的发病率与关闭剂的保存直接相关[4]，唾液污染可下降窝沟关闭剂边际关闭功用及黏结强度[5]，且唾液污染酸蚀后的牙面会导致窝沟关闭后继发龋损的发生，影响关闭作用[6]。酸蚀可去除釉质表层，发生微孔结构，增大与树脂的粘附面积，在窝沟关闭剂涂布于被吹干的釉质酸蚀面后，液态树脂可进入微孔结构构成树脂突，与牙釉质机械地锁结起来。唾液污染后牙釉质外表构成一层蛋白样物质，不能用高压水汽去除，应完全清洁枯燥后重复酸蚀过程[7]。在操作过程中，除掉清洁这一步，酸蚀需30 s，冲刷咬合面、颊沟各需10 s，每个酸蚀面吹干各需15 s，光照固化每个牙面各需20 s，加上涂布资料及探针重复划窝沟导出关闭剂内气泡的时刻，完结一颗磨牙的咬合面和颊沟的关闭需130 s左右。如果酸蚀吹干后发现被唾液污染，需重复酸蚀，一个酸蚀面被污染一次耗时添加约55 s，两个酸蚀面被污染耗时添加约80 s；光照固化后资料被探针勾下，需从酸蚀做起，一个部位掉落添加约75 s，两个部位掉落添加150～160 s，依此类推，无论是酸蚀面被污染，仍是关闭剂掉落，均要从酸蚀这一步从头做起。
四手操作是指在口腔医治过程中每名医师装备一名护理，医护均是座位操作，二人共四手一起进行作业，护理平稳而迅速地为医师传递各种器械、资料和其他用品，辅佐医师操作，是一种高效率的牙科操作技能和现代化的效劳方式。四手操作可削减重复酸蚀的过程，缩短操作时刻，削减医师的返工率，进步作业效率和作业质量[8]。口腔内操作是在一个不稳定的环境中进行，其中有唾液的排泄、舌体的活动、开沉默运动和吞咽运动等，强吸管路衔接的一次性吸管质地坚固，管径粗，不能被曲折，护理易于握持，能有用对立舌体的活动，招引力大，液体可被快速吸走；弱吸管路衔接的一次性吸管管径细、质地软，可被曲折，对立舌体活动的功用差，招引力小。一旦酸蚀面被唾液污染，需求重复酸蚀过程。重复酸蚀或重复屡次酸蚀，可使操作时刻延伸，构成酸蚀剂和窝沟关闭剂的耗费添加，学生的舒适感下降，其易发生对立心情。承受窝沟关闭一年时预定学生复诊作临床作用点评，复查关闭剂完好保存率，强吸侧为97.50%，弱吸侧为92.50%，差异无计算学含义，与何尚群[9]报道的一年复查资料完好保存率为93.75%和吕冉[10]报道的一年复查资料完好保存率为95.51%附近。
综上所述，在窝沟关闭操作过程中，运用强力招引器合作吸唾，操作时刻短，酸蚀次数少，舒适度好，值得推广运用。
[参考文献]
[1] 卞金有.防备口腔医学[M].5版.北京：公民卫生出版社，2008：159.
[2] 朱烈照.儿童口腔疾病防治攻略[M].成都：四川科学技能出版社，1991：291.
[3] 周爱玲，梁善钦，黄凯良，等.窝沟釉质成形关闭术防备龋齿的作用剖析[J].现代医院，2013，13（7）：52-53.
[4] 司燕，郑树国.窝沟关闭防龋[J].我国有用口腔科杂志，2012，15（10）：582-586.
[5] 周红艳，张耀国，姚洁，等.自酸蚀粘结体系及唾液污染别离对窝沟关闭剂微拉伸粘结强度的影响[J].口腔生物医学，2010，1（2）：91-93.
[6] 陈薇，李玉晶，葛丽华，等.运用粘结剂进步窝沟关闭防龋作用的试验研讨[J].现代口腔医学杂志，2009，23（2）：195-198.
[7] 周红艳，刘茜，王珏，等.唾液污染后再处理对窝沟关闭边际关闭功用影响的研[J].口腔医学，2012，32（10）：91.
[8] 朱瑞珠.儿童恒磨牙窝沟关闭术中四手操作技能的效绩剖析[J].护理进修杂志，2008，23（10）：884-885.
[9] 何尚群.儿童榜首恒磨牙窝沟关闭防龋作用剖析[J].现代防备医学，2012，39（24）：6412-6413，6419.
[10] 吕冉.窝沟关闭防龋长时刻作用点评[J].我国校园卫生，2011，32（10）：1246-1247.
（收稿日期：2014-02-13 本文修改：李亚聪）
强吸组的窝沟关闭剂完好保存率为97.50%（39/40），弱吸组的窝沟关闭剂完好保存率为92.50%（37/40），两组比较差异无计算学含义（χ2=0.263，P>0.05）。
3 评论
窝沟关闭是防备窝沟龋作用比较清晰的办法之一，进步关闭剂保存率是其防龋作用的要害，保存率越高，防龋作用就越好[2-3]。窝沟关闭操作辨明洁牙面、酸蚀、冲刷吹干、涂布关闭剂、固化、查看六个过程。窝沟关闭剂的保存与操作过程与质量密切相关，龋的发病率与关闭剂的保存直接相关[4]，唾液污染可下降窝沟关闭剂边际关闭功用及黏结强度[5]，且唾液污染酸蚀后的牙面会导致窝沟关闭后继发龋损的发生，影响关闭作用[6]。酸蚀可去除釉质表层，发生微孔结构，增大与树脂的粘附面积，在窝沟关闭剂涂布于被吹干的釉质酸蚀面后，液态树脂可进入微孔结构构成树脂突，与牙釉质机械地锁结起来。唾液污染后牙釉质外表构成一层蛋白样物质，不能用高压水汽去除，应完全清洁枯燥后重复酸蚀过程[7]。在操作过程中，除掉清洁这一步，酸蚀需30 s，冲刷咬合面、颊沟各需10 s，每个酸蚀面吹干各需15 s，光照固化每个牙面各需20 s，加上涂布资料及探针重复划窝沟导出关闭剂内气泡的时刻，完结一颗磨牙的咬合面和颊沟的关闭需130 s左右。如果酸蚀吹干后发现被唾液污染，需重复酸蚀，一个酸蚀面被污染一次耗时添加约55 s，两个酸蚀面被污染耗时添加约80 s；光照固化后资料被探针勾下，需从酸蚀做起，一个部位掉落添加约75 s，两个部位掉落添加150～160 s，依此类推，无论是酸蚀面被污染，仍是关闭剂掉落，均要从酸蚀这一步从头做起。
四手操作是指在口腔医治过程中每名医师装备一名护理，医护均是座位操作，二人共四手一起进行作业，护理平稳而迅速地为医师传递各种器械、资料和其他用品，辅佐医师操作，是一种高效率的牙科操作技能和现代化的效劳方式。四手操作可削减重复酸蚀的过程，缩短操作时刻，削减医师的返工率，进步作业效率和作业质量[8]。口腔内操作是在一个不稳定的环境中进行，其中有唾液的排泄、舌体的活动、开沉默运动和吞咽运动等，强吸管路衔接的一次性吸管质地坚固，管径粗，不能被曲折，护理易于握持，能有用对立舌体的活动，招引力大，液体可被快速吸走；弱吸管路衔接的一次性吸管管径细、质地软，可被曲折，对立舌体活动的功用差，招引力小。一旦酸蚀面被唾液污染，需求重复酸蚀过程。重复酸蚀或重复屡次酸蚀，可使操作时刻延伸，构成酸蚀剂和窝沟关闭剂的耗费添加，学生的舒适感下降，其易发生对立心情。承受窝沟关闭一年时预定学生复诊作临床作用点评，复查关闭剂完好保存率，强吸侧为97.50%，弱吸侧为92.50%，差异无计算学含义，与何尚群[9]报道的一年复查资料完好保存率为93.75%和吕冉[10]报道的一年复查资料完好保存率为95.51%附近。
综上所述，在窝沟关闭操作过程中，运用强力招引器合作吸唾，操作时刻短，酸蚀次数少，舒适度好，值得推广运用。
[参考文献]
[1] 卞金有.防备口腔医学[M].5版.北京：公民卫生出版社，2008：159.
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[3] 周爱玲，梁善钦，黄凯良，等.窝沟釉质成形关闭术防备龋齿的作用剖析[J].现代医院，2013，13（7）：52-53.
[4] 司燕，郑树国.窝沟关闭防龋[J].我国有用口腔科杂志，2012，15（10）：582-586.
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[6] 陈薇，李玉晶，葛丽华，等.运用粘结剂进步窝沟关闭防龋作用的试验研讨[J].现代口腔医学杂志，2009，23（2）：195-198.
[7] 周红艳，刘茜，王珏，等.唾液污染后再处理对窝沟关闭边际关闭功用影响的研[J].口腔医学，2012，32（10）：91.
[8] 朱瑞珠.儿童恒磨牙窝沟关闭术中四手操作技能的效绩剖析[J].护理进修杂志，2008，23（10）：884-885.
[9] 何尚群.儿童榜首恒磨牙窝沟关闭防龋作用剖析[J].现代防备医学，2012，39（24）：6412-6413，6419.
[10] 吕冉.窝沟关闭防龋长时刻作用点评[J].我国校园卫生，2011，32（10）：1246-1247.
（收稿日期：2014-02-13 本文修改：李亚聪）
强吸组的窝沟关闭剂完好保存率为97.50%（39/40），弱吸组的窝沟关闭剂完好保存率为92.50%（37/40），两组比较差异无计算学含义（χ2=0.263，P>0.05）。
3 评论
窝沟关闭是防备窝沟龋作用比较清晰的办法之一，进步关闭剂保存率是其防龋作用的要害，保存率越高，防龋作用就越好[2-3]。窝沟关闭操作辨明洁牙面、酸蚀、冲刷吹干、涂布关闭剂、固化、查看六个过程。窝沟关闭剂的保存与操作过程与质量密切相关，龋的发病率与关闭剂的保存直接相关[4]，唾液污染可下降窝沟关闭剂边际关闭功用及黏结强度[5]，且唾液污染酸蚀后的牙面会导致窝沟关闭后继发龋损的发生，影响关闭作用[6]。酸蚀可去除釉质表层，发生微孔结构，增大与树脂的粘附面积，在窝沟关闭剂涂布于被吹干的釉质酸蚀面后，液态树脂可进入微孔结构构成树脂突，与牙釉质机械地锁结起来。唾液污染后牙釉质外表构成一层蛋白样物质，不能用高压水汽去除，应完全清洁枯燥后重复酸蚀过程[7]。在操作过程中，除掉清洁这一步，酸蚀需30 s，冲刷咬合面、颊沟各需10 s，每个酸蚀面吹干各需15 s，光照固化每个牙面各需20 s，加上涂布资料及探针重复划窝沟导出关闭剂内气泡的时刻，完结一颗磨牙的咬合面和颊沟的关闭需130 s左右。如果酸蚀吹干后发现被唾液污染，需重复酸蚀，一个酸蚀面被污染一次耗时添加约55 s，两个酸蚀面被污染耗时添加约80 s；光照固化后资料被探针勾下，需从酸蚀做起，一个部位掉落添加约75 s，两个部位掉落添加150～160 s，依此类推，无论是酸蚀面被污染，仍是关闭剂掉落，均要从酸蚀这一步从头做起。
四手操作是指在口腔医治过程中每名医师装备一名护理，医护均是座位操作，二人共四手一起进行作业，护理平稳而迅速地为医师传递各种器械、资料和其他用品，辅佐医师操作，是一种高效率的牙科操作技能和现代化的效劳方式。四手操作可削减重复酸蚀的过程，缩短操作时刻，削减医师的返工率，进步作业效率和作业质量[8]。口腔内操作是在一个不稳定的环境中进行，其中有唾液的排泄、舌体的活动、开沉默运动和吞咽运动等，强吸管路衔接的一次性吸管质地坚固，管径粗，不能被曲折，护理易于握持，能有用对立舌体的活动，招引力大，液体可被快速吸走；弱吸管路衔接的一次性吸管管径细、质地软，可被曲折，对立舌体活动的功用差，招引力小。一旦酸蚀面被唾液污染，需求重复酸蚀过程。重复酸蚀或重复屡次酸蚀，可使操作时刻延伸，构成酸蚀剂和窝沟关闭剂的耗费添加，学生的舒适感下降，其易发生对立心情。承受窝沟关闭一年时预定学生复诊作临床作用点评，复查关闭剂完好保存率，强吸侧为97.50%，弱吸侧为92.50%，差异无计算学含义，与何尚群[9]报道的一年复查资料完好保存率为93.75%和吕冉[10]报道的一年复查资料完好保存率为95.51%附近。
综上所述，在窝沟关闭操作过程中，运用强力招引器合作吸唾，操作时刻短，酸蚀次数少，舒适度好，值得推广运用。
[参考文献]
[1] 卞金有.防备口腔医学[M].5版.北京：公民卫生出版社，2008：159.
[2] 朱烈照.儿童口腔疾病防治攻略[M].成都：四川科学技能出版社，1991：291.
[3] 周爱玲，梁善钦，黄凯良，等.窝沟釉质成形关闭术防备龋齿的作用剖析[J].现代医院，2013，13（7）：52-53.
[4] 司燕，郑树国.窝沟关闭防龋[J].我国有用口腔科杂志，2012，15（10）：582-586.
[5] 周红艳，张耀国，姚洁，等.自酸蚀粘结体系及唾液污染别离对窝沟关闭剂微拉伸粘结强度的影响[J].口腔生物医学，2010，1（2）：91-93.
[6] 陈薇，李玉晶，葛丽华，等.运用粘结剂进步窝沟关闭防龋作用的试验研讨[J].现代口腔医学杂志，2009，23（2）：195-198.
[7] 周红艳，刘茜，王珏，等.唾液污染后再处理对窝沟关闭边际关闭功用影响的研[J].口腔医学，2012，32（10）：91.
[8] 朱瑞珠.儿童恒磨牙窝沟关闭术中四手操作技能的效绩剖析[J].护理进修杂志，2008，23（10）：884-885.
[9] 何尚群.儿童榜首恒磨牙窝沟关闭防龋作用剖析[J].现代防备医学，2012，39（24）：6412-6413，6419.
[10] 吕冉.窝沟关闭防龋长时刻作用点评[J].我国校园卫生，2011，32（10）：1246-1247.
（收稿日期：2014-02-13 本文修改：李亚聪）
