樊红兰
[摘要] 意图 评论水中临产对榜首产程镇痛、软产道损害、产程的影响。 办法 随机选取自2012年起郧县妇幼保健院300例契合水中临产要求的产妇与300例传统天然临产产妇，调查两种临产办法对临产痛苦、软产道裂伤、产程的影响。 成果 水中临产的产妇产程缩短，临产痛苦程度显着减轻，会阴侧切率下降，显着优胜于传统天然临产，两组间比较，差异有统计学含义（P＜0.05）。 定论 水中临产能够缩短临产产程，减轻临产痛苦和产道损害，下降会阴侧切率，削减了药物及医疗干涉，对母儿未见不良结局，是安全可行的。
[关键词] 水中临产；产程；痛苦程度
[中图分类号] R715.7[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）03（c）-0173-02
The clinical application of the water delivery
FAN Hong-lan
Maternal and Child Health Care of Yunxian County in Shiyan City of Hubei Province,Yunxian 442500,China
[Abstract] Objective To discuss the influence of water delivery on the first labor analgesia,soft birth canal injury and labor. Methods 300 women met the requirements of the water delivery and 300 cases of traditional natural childbirth since 2012 in maternal and child health care of Yunxian county were selected,and the influence of the delivery pain,soft birth canal laceration and labor between the two delivery modes were observed. Results As for the water delivery,the time of maternal labor was shortened,the labor pain degree was significantly reduced,the rate of episiotomy was significantly decreased,which was significantly better than that of the traditional natural childbirth(P＜0.05). Conclusion Water delivery can shorten the labor,reduce labor pain and birth canal injury,reduce the rate of episiotomy,and reduce the drugs and medical intervention,and there is no bad ending to mother to son,which is safe and feasible.
[Key words] Water delivery;Labor;Degree of pain
尽管临产是生理现象，但关于产妇而言是一种耐久而激烈的应激源。有关材料显现，约95%的女人在临产进程中会发生恐惧感和孤独感，然后影响产程，下降临产质量[1]。当时产科医学所倡议的健康、先进的理念是回归天然的“人性化临产”，水中临产作为一种特别的临产办法，是选用非药物性办法减轻产妇在整个临产进程中的痛苦，缩短产程，减轻产道损害，下降会阴侧切率，与传统临产办法比较，水中临产安全、舒适、经济、医疗干涉率低[2]，近些年来，已遭到产科工作者的重视。郧县妇幼保健院自2012年起展开水中临产，取得了杰出的作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机抽取2012年10月～2014年1月在本院产科选用传统办法临产的300例产妇作为对照组，挑选选用水中临产的300例产妇作为调查组，两组产妇年纪24～35岁，孕周37～40周；一切产妇均为单胎、足月、头位，骨软产道正常、无妊娠并发症。两组产妇在年纪、孕周等一般材料方面比较，差异无统计学含义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组产妇选用传统的天然临产办法，调查组选用水中临产的办法，详细进程如下。
1.2.1 产房基础设施选用特制的澡堂（长200 cm，深60 cm，可操控升降水位、循环出入水，有水净化处理设备），澡堂水温度操控在35～37℃，临产期可降至32～33℃，环境温度26℃。
1.2.2 办法①对契合条件者解说水中临产的进程，签署知情同意书。②产妇宫口＜3 cm时，给予开塞露40 ml纳肛或肥皂水灌肠，排尽大便，削减粪便污染；解便后听胎心，并行阴道查看，当令破膜，扫除头盆不称和胎儿困顿状况，待宫口＞4 cm时孕妈妈入水。③由家族和助产士及医生陪同，给予心思支撑，每隔10～15 min嘱孕妈妈调整体位，露出腹部于水面上，听胎心音，以了解其改变，直至胎儿娩出。④产妇在临产池中可采纳坐、蹲、跪位。有宫缩时，用喷头往孕妈妈腹部喷水，以减轻宫缩痛苦。⑤第二产程正确辅导孕妈妈使用腹压。⑥胎儿娩出后不要马大将新生儿抱出水池，而是悄悄抱至母体胸腹部。⑦断脐后惯例处理脐带，出水池后打针催产素，直至母亲将胎盘娩出后查看软产道，调查是否有裂伤，如有裂伤惯例缝合。⑧临产完毕后清洗临产池并消毒后备用。
1.3 统计学办法
选用SPSS 11.0统计学软件对相关数据进行剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P＜0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组产妇临产时痛苦程度的比较
调查组各产程痛苦程度较对照组显着减轻，差异有统计学含义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组产妇榜首、二产程痛苦程度的比较[n（%）]
2.2 两组产妇临产总产程及会阴侧切率地比较
调查组的总产程显着短于对照组，且会阴侧切率显着低于对照组，两组间比较，差异有统计学含义（P＜0.05）（表2）。
表2 两组产妇临产总产程及会阴侧切率的比较
3 评论
温水能够使产妇放松、安静，促进子宫节律性缩短，减轻孕妈妈宫缩痛苦，缩短产程和削减催产素的需求[3]。水中临产的产妇活泼期可采纳坐、蹲、跪等自在体位。水的浮力、静水压以及适合的水温影响皮肤可使身体及腿部肌肉放松，有助于消除严重和疲惫，使体内儿茶酚胺排泄削减，子宫血流灌注添加，有利于宫颈扩张[4]。Lenstrup等[5]报导水中临产产妇的宫颈扩张速度为2.5 cm/h，显着快于非水中临产者的1.26 cm/h，而座位或半卧位因为使子宫脱离脊椎，趋向于腹壁，胎儿纵轴与产轴共同，使胎儿先露，下降顺畅，可缩短产程[6]。影响痛苦感觉的要素许多，包含过度惧怕、严重等心情妨碍[7]，研讨标明，产妇入水后痛苦等级显着下降。水中临产时，温水经过影响皮肤发生的信号经快纤维传导，能够阻断或削减痛苦信号向大脑传递，使大脑发生的痛感减轻[7]，适合的水温可使产妇精力放松，协助减轻痛感，还可使安排变软，有利于会阴及产道的扩展，削减会阴裂伤。Geissbuehler等[8]研讨标明，水中临产会阴裂伤多是Ⅰ～Ⅱ度，而传统会阴裂伤导致的会阴侧切率较高。水中临产体位天然、产程时间短，可协助产妇减轻痛感，临产时较轻松，会阴裂伤的程度较轻，产后康复好，水中临产还可缓解胎儿出世时因重力对脑细胞的冲击，对产妇和新生儿都是安全可靠的[9-10]。
综上所述，水中临产较传统临产办法愈加天然、舒适，具有加快产程、减轻产妇临产痛苦、伤口小、产后康复快等长处，值得在县市级医院中推行。
[参考文献]
[1]高眉扬，周莉.导乐陪同式临产[J].我国有用妇科与产科杂志，2005，21（5）：267-269.
[2]Mackey MM.Use of water in labor and birth[J]. Clin Obstet Gynecol，2001，44（4）：733-749.
[3]Schorn MN，McAllister JL，Blanco JD.Water immersion and the effect on labor[J].J Nurse Midwifery，1993，38（6）：336-342.
[4]仇杰，刘晓丽.水中临产280例的临床研讨[J].我国妇幼健康研讨，2008，19（5）：454-456.
[5]Lenstrup C，Schantz A，Berget A，et al.Warm tub bath during delivery[J].Acta Obstet Gynecol Scand，1987，66（8）：709-712.
[6]丁依玲，黄丽霞.临产期的体位[J].我国有用妇科与产科杂志，2005，21（5）：259-260.
[7]叶宁.水中临产镇痛作用的量化研讨[J].我国有用护理杂志，2007，23（2）：25-26.
[8]Geissbuehler V，Stein S，Eberhard J. Water births compared with landbirths：an observational study of nine years[J].J Perinat Med，2004，32（4）：308-314.
[9]柳正丽.水中临产对产妇安全临产的相关剖析[J].我国社区医生，2009，9（17）：139-140.
[10]蔡红霞，徐毅，林燕敏，等.水中临产对产妇及新生儿的影响[J].中华护理杂志，2005，40（3）：200-201.
（收稿日期：2014-02-17本文修改：袁成）
endprint
[摘要] 意图 评论水中临产对榜首产程镇痛、软产道损害、产程的影响。 办法 随机选取自2012年起郧县妇幼保健院300例契合水中临产要求的产妇与300例传统天然临产产妇，调查两种临产办法对临产痛苦、软产道裂伤、产程的影响。 成果 水中临产的产妇产程缩短，临产痛苦程度显着减轻，会阴侧切率下降，显着优胜于传统天然临产，两组间比较，差异有统计学含义（P＜0.05）。 定论 水中临产能够缩短临产产程，减轻临产痛苦和产道损害，下降会阴侧切率，削减了药物及医疗干涉，对母儿未见不良结局，是安全可行的。
[关键词] 水中临产；产程；痛苦程度
[中图分类号] R715.7[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）03（c）-0173-02
The clinical application of the water delivery
FAN Hong-lan
Maternal and Child Health Care of Yunxian County in Shiyan City of Hubei Province,Yunxian 442500,China
[Abstract] Objective To discuss the influence of water delivery on the first labor analgesia,soft birth canal injury and labor. Methods 300 women met the requirements of the water delivery and 300 cases of traditional natural childbirth since 2012 in maternal and child health care of Yunxian county were selected,and the influence of the delivery pain,soft birth canal laceration and labor between the two delivery modes were observed. Results As for the water delivery,the time of maternal labor was shortened,the labor pain degree was significantly reduced,the rate of episiotomy was significantly decreased,which was significantly better than that of the traditional natural childbirth(P＜0.05). Conclusion Water delivery can shorten the labor,reduce labor pain and birth canal injury,reduce the rate of episiotomy,and reduce the drugs and medical intervention,and there is no bad ending to mother to son,which is safe and feasible.
[Key words] Water delivery;Labor;Degree of pain
尽管临产是生理现象，但关于产妇而言是一种耐久而激烈的应激源。有关材料显现，约95%的女人在临产进程中会发生恐惧感和孤独感，然后影响产程，下降临产质量[1]。当时产科医学所倡议的健康、先进的理念是回归天然的“人性化临产”，水中临产作为一种特别的临产办法，是选用非药物性办法减轻产妇在整个临产进程中的痛苦，缩短产程，减轻产道损害，下降会阴侧切率，与传统临产办法比较，水中临产安全、舒适、经济、医疗干涉率低[2]，近些年来，已遭到产科工作者的重视。郧县妇幼保健院自2012年起展开水中临产，取得了杰出的作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机抽取2012年10月～2014年1月在本院产科选用传统办法临产的300例产妇作为对照组，挑选选用水中临产的300例产妇作为调查组，两组产妇年纪24～35岁，孕周37～40周；一切产妇均为单胎、足月、头位，骨软产道正常、无妊娠并发症。两组产妇在年纪、孕周等一般材料方面比较，差异无统计学含义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组产妇选用传统的天然临产办法，调查组选用水中临产的办法，详细进程如下。
1.2.1 产房基础设施选用特制的澡堂（长200 cm，深60 cm，可操控升降水位、循环出入水，有水净化处理设备），澡堂水温度操控在35～37℃，临产期可降至32～33℃，环境温度26℃。
1.2.2 办法①对契合条件者解说水中临产的进程，签署知情同意书。②产妇宫口＜3 cm时，给予开塞露40 ml纳肛或肥皂水灌肠，排尽大便，削减粪便污染；解便后听胎心，并行阴道查看，当令破膜，扫除头盆不称和胎儿困顿状况，待宫口＞4 cm时孕妈妈入水。③由家族和助产士及医生陪同，给予心思支撑，每隔10～15 min嘱孕妈妈调整体位，露出腹部于水面上，听胎心音，以了解其改变，直至胎儿娩出。④产妇在临产池中可采纳坐、蹲、跪位。有宫缩时，用喷头往孕妈妈腹部喷水，以减轻宫缩痛苦。⑤第二产程正确辅导孕妈妈使用腹压。⑥胎儿娩出后不要马大将新生儿抱出水池，而是悄悄抱至母体胸腹部。⑦断脐后惯例处理脐带，出水池后打针催产素，直至母亲将胎盘娩出后查看软产道，调查是否有裂伤，如有裂伤惯例缝合。⑧临产完毕后清洗临产池并消毒后备用。
1.3 统计学办法
选用SPSS 11.0统计学软件对相关数据进行剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P＜0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组产妇临产时痛苦程度的比较
调查组各产程痛苦程度较对照组显着减轻，差异有统计学含义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组产妇榜首、二产程痛苦程度的比较[n（%）]
2.2 两组产妇临产总产程及会阴侧切率地比较
调查组的总产程显着短于对照组，且会阴侧切率显着低于对照组，两组间比较，差异有统计学含义（P＜0.05）（表2）。
表2 两组产妇临产总产程及会阴侧切率的比较
3 评论
温水能够使产妇放松、安静，促进子宫节律性缩短，减轻孕妈妈宫缩痛苦，缩短产程和削减催产素的需求[3]。水中临产的产妇活泼期可采纳坐、蹲、跪等自在体位。水的浮力、静水压以及适合的水温影响皮肤可使身体及腿部肌肉放松，有助于消除严重和疲惫，使体内儿茶酚胺排泄削减，子宫血流灌注添加，有利于宫颈扩张[4]。Lenstrup等[5]报导水中临产产妇的宫颈扩张速度为2.5 cm/h，显着快于非水中临产者的1.26 cm/h，而座位或半卧位因为使子宫脱离脊椎，趋向于腹壁，胎儿纵轴与产轴共同，使胎儿先露，下降顺畅，可缩短产程[6]。影响痛苦感觉的要素许多，包含过度惧怕、严重等心情妨碍[7]，研讨标明，产妇入水后痛苦等级显着下降。水中临产时，温水经过影响皮肤发生的信号经快纤维传导，能够阻断或削减痛苦信号向大脑传递，使大脑发生的痛感减轻[7]，适合的水温可使产妇精力放松，协助减轻痛感，还可使安排变软，有利于会阴及产道的扩展，削减会阴裂伤。Geissbuehler等[8]研讨标明，水中临产会阴裂伤多是Ⅰ～Ⅱ度，而传统会阴裂伤导致的会阴侧切率较高。水中临产体位天然、产程时间短，可协助产妇减轻痛感，临产时较轻松，会阴裂伤的程度较轻，产后康复好，水中临产还可缓解胎儿出世时因重力对脑细胞的冲击，对产妇和新生儿都是安全可靠的[9-10]。
综上所述，水中临产较传统临产办法愈加天然、舒适，具有加快产程、减轻产妇临产痛苦、伤口小、产后康复快等长处，值得在县市级医院中推行。
[参考文献]
[1]高眉扬，周莉.导乐陪同式临产[J].我国有用妇科与产科杂志，2005，21（5）：267-269.
[2]Mackey MM.Use of water in labor and birth[J]. Clin Obstet Gynecol，2001，44（4）：733-749.
[3]Schorn MN，McAllister JL，Blanco JD.Water immersion and the effect on labor[J].J Nurse Midwifery，1993，38（6）：336-342.
[4]仇杰，刘晓丽.水中临产280例的临床研讨[J].我国妇幼健康研讨，2008，19（5）：454-456.
[5]Lenstrup C，Schantz A，Berget A，et al.Warm tub bath during delivery[J].Acta Obstet Gynecol Scand，1987，66（8）：709-712.
[6]丁依玲，黄丽霞.临产期的体位[J].我国有用妇科与产科杂志，2005，21（5）：259-260.
[7]叶宁.水中临产镇痛作用的量化研讨[J].我国有用护理杂志，2007，23（2）：25-26.
[8]Geissbuehler V，Stein S，Eberhard J. Water births compared with landbirths：an observational study of nine years[J].J Perinat Med，2004，32（4）：308-314.
[9]柳正丽.水中临产对产妇安全临产的相关剖析[J].我国社区医生，2009，9（17）：139-140.
[10]蔡红霞，徐毅，林燕敏，等.水中临产对产妇及新生儿的影响[J].中华护理杂志，2005，40（3）：200-201.
（收稿日期：2014-02-17本文修改：袁成）
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[摘要] 意图 评论水中临产对榜首产程镇痛、软产道损害、产程的影响。 办法 随机选取自2012年起郧县妇幼保健院300例契合水中临产要求的产妇与300例传统天然临产产妇，调查两种临产办法对临产痛苦、软产道裂伤、产程的影响。 成果 水中临产的产妇产程缩短，临产痛苦程度显着减轻，会阴侧切率下降，显着优胜于传统天然临产，两组间比较，差异有统计学含义（P＜0.05）。 定论 水中临产能够缩短临产产程，减轻临产痛苦和产道损害，下降会阴侧切率，削减了药物及医疗干涉，对母儿未见不良结局，是安全可行的。
[关键词] 水中临产；产程；痛苦程度
[中图分类号] R715.7[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）03（c）-0173-02
The clinical application of the water delivery
FAN Hong-lan
Maternal and Child Health Care of Yunxian County in Shiyan City of Hubei Province,Yunxian 442500,China
[Abstract] Objective To discuss the influence of water delivery on the first labor analgesia,soft birth canal injury and labor. Methods 300 women met the requirements of the water delivery and 300 cases of traditional natural childbirth since 2012 in maternal and child health care of Yunxian county were selected,and the influence of the delivery pain,soft birth canal laceration and labor between the two delivery modes were observed. Results As for the water delivery,the time of maternal labor was shortened,the labor pain degree was significantly reduced,the rate of episiotomy was significantly decreased,which was significantly better than that of the traditional natural childbirth(P＜0.05). Conclusion Water delivery can shorten the labor,reduce labor pain and birth canal injury,reduce the rate of episiotomy,and reduce the drugs and medical intervention,and there is no bad ending to mother to son,which is safe and feasible.
[Key words] Water delivery;Labor;Degree of pain
尽管临产是生理现象，但关于产妇而言是一种耐久而激烈的应激源。有关材料显现，约95%的女人在临产进程中会发生恐惧感和孤独感，然后影响产程，下降临产质量[1]。当时产科医学所倡议的健康、先进的理念是回归天然的“人性化临产”，水中临产作为一种特别的临产办法，是选用非药物性办法减轻产妇在整个临产进程中的痛苦，缩短产程，减轻产道损害，下降会阴侧切率，与传统临产办法比较，水中临产安全、舒适、经济、医疗干涉率低[2]，近些年来，已遭到产科工作者的重视。郧县妇幼保健院自2012年起展开水中临产，取得了杰出的作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机抽取2012年10月～2014年1月在本院产科选用传统办法临产的300例产妇作为对照组，挑选选用水中临产的300例产妇作为调查组，两组产妇年纪24～35岁，孕周37～40周；一切产妇均为单胎、足月、头位，骨软产道正常、无妊娠并发症。两组产妇在年纪、孕周等一般材料方面比较，差异无统计学含义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组产妇选用传统的天然临产办法，调查组选用水中临产的办法，详细进程如下。
1.2.1 产房基础设施选用特制的澡堂（长200 cm，深60 cm，可操控升降水位、循环出入水，有水净化处理设备），澡堂水温度操控在35～37℃，临产期可降至32～33℃，环境温度26℃。
1.2.2 办法①对契合条件者解说水中临产的进程，签署知情同意书。②产妇宫口＜3 cm时，给予开塞露40 ml纳肛或肥皂水灌肠，排尽大便，削减粪便污染；解便后听胎心，并行阴道查看，当令破膜，扫除头盆不称和胎儿困顿状况，待宫口＞4 cm时孕妈妈入水。③由家族和助产士及医生陪同，给予心思支撑，每隔10～15 min嘱孕妈妈调整体位，露出腹部于水面上，听胎心音，以了解其改变，直至胎儿娩出。④产妇在临产池中可采纳坐、蹲、跪位。有宫缩时，用喷头往孕妈妈腹部喷水，以减轻宫缩痛苦。⑤第二产程正确辅导孕妈妈使用腹压。⑥胎儿娩出后不要马大将新生儿抱出水池，而是悄悄抱至母体胸腹部。⑦断脐后惯例处理脐带，出水池后打针催产素，直至母亲将胎盘娩出后查看软产道，调查是否有裂伤，如有裂伤惯例缝合。⑧临产完毕后清洗临产池并消毒后备用。
1.3 统计学办法
选用SPSS 11.0统计学软件对相关数据进行剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P＜0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组产妇临产时痛苦程度的比较
调查组各产程痛苦程度较对照组显着减轻，差异有统计学含义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组产妇榜首、二产程痛苦程度的比较[n（%）]
2.2 两组产妇临产总产程及会阴侧切率地比较
调查组的总产程显着短于对照组，且会阴侧切率显着低于对照组，两组间比较，差异有统计学含义（P＜0.05）（表2）。
表2 两组产妇临产总产程及会阴侧切率的比较
3 评论
温水能够使产妇放松、安静，促进子宫节律性缩短，减轻孕妈妈宫缩痛苦，缩短产程和削减催产素的需求[3]。水中临产的产妇活泼期可采纳坐、蹲、跪等自在体位。水的浮力、静水压以及适合的水温影响皮肤可使身体及腿部肌肉放松，有助于消除严重和疲惫，使体内儿茶酚胺排泄削减，子宫血流灌注添加，有利于宫颈扩张[4]。Lenstrup等[5]报导水中临产产妇的宫颈扩张速度为2.5 cm/h，显着快于非水中临产者的1.26 cm/h，而座位或半卧位因为使子宫脱离脊椎，趋向于腹壁，胎儿纵轴与产轴共同，使胎儿先露，下降顺畅，可缩短产程[6]。影响痛苦感觉的要素许多，包含过度惧怕、严重等心情妨碍[7]，研讨标明，产妇入水后痛苦等级显着下降。水中临产时，温水经过影响皮肤发生的信号经快纤维传导，能够阻断或削减痛苦信号向大脑传递，使大脑发生的痛感减轻[7]，适合的水温可使产妇精力放松，协助减轻痛感，还可使安排变软，有利于会阴及产道的扩展，削减会阴裂伤。Geissbuehler等[8]研讨标明，水中临产会阴裂伤多是Ⅰ～Ⅱ度，而传统会阴裂伤导致的会阴侧切率较高。水中临产体位天然、产程时间短，可协助产妇减轻痛感，临产时较轻松，会阴裂伤的程度较轻，产后康复好，水中临产还可缓解胎儿出世时因重力对脑细胞的冲击，对产妇和新生儿都是安全可靠的[9-10]。
综上所述，水中临产较传统临产办法愈加天然、舒适，具有加快产程、减轻产妇临产痛苦、伤口小、产后康复快等长处，值得在县市级医院中推行。
[参考文献]
[1]高眉扬，周莉.导乐陪同式临产[J].我国有用妇科与产科杂志，2005，21（5）：267-269.
[2]Mackey MM.Use of water in labor and birth[J]. Clin Obstet Gynecol，2001，44（4）：733-749.
[3]Schorn MN，McAllister JL，Blanco JD.Water immersion and the effect on labor[J].J Nurse Midwifery，1993，38（6）：336-342.
[4]仇杰，刘晓丽.水中临产280例的临床研讨[J].我国妇幼健康研讨，2008，19（5）：454-456.
[5]Lenstrup C，Schantz A，Berget A，et al.Warm tub bath during delivery[J].Acta Obstet Gynecol Scand，1987，66（8）：709-712.
[6]丁依玲，黄丽霞.临产期的体位[J].我国有用妇科与产科杂志，2005，21（5）：259-260.
[7]叶宁.水中临产镇痛作用的量化研讨[J].我国有用护理杂志，2007，23（2）：25-26.
[8]Geissbuehler V，Stein S，Eberhard J. Water births compared with landbirths：an observational study of nine years[J].J Perinat Med，2004，32（4）：308-314.
[9]柳正丽.水中临产对产妇安全临产的相关剖析[J].我国社区医生，2009，9（17）：139-140.
[10]蔡红霞，徐毅，林燕敏，等.水中临产对产妇及新生儿的影响[J].中华护理杂志，2005，40（3）：200-201.
（收稿日期：2014-02-17本文修改：袁成）
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