郭观生
[摘要] 意图 评论两种部分用药医治栽培体周围炎的临床作用。 办法 选取2011年5月～2013年8月本院收治的口腔科栽培体周围炎患者58例，随机分为盐酸米诺环素组29例，甲硝唑凝胶组29例。比较两组患者医治前和医治后的第2、4、8周龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PD）等方针。 成果 两组医治后第2、4、8周，SBI、PLI、PD均显着改进（P<0.05），盐酸米诺环素组的改进情况稍优于甲硝唑凝胶组，两组比较，差异无统计学含义（P>0.05），但8周后，两种药物的医治作用持久性均不显着。 定论 盐酸米诺环素软膏和甲硝唑凝胶部分用药均能够显着改进栽培体周围炎的临床情况，药效持久，运用方便，值得临床推广使用。
[关键词] 部分用药；栽培体周围炎；盐酸米诺环素
[中图分类号] R988.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0054-03
栽培体周围炎是指发作在已构成骨结合并行使功用的栽培体周围安排的炎症性进程，其发病率为5%～8%[1]，此炎症的发病进程和缓慢牙周病变有许多类似的当地。细菌是导致栽培体周围炎发作的重要要素，因而部分抗感染是医治栽培体周围炎的重要办法之一，传统的医治办法是部分用药医治，有用果好、伤口小等长处，已被广阔医生及患者所承受。本研讨旨在评论盐酸米诺环素软膏和甲硝唑凝胶部分用药医治栽培体周围炎的临床作用，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院口腔科2011年5月～2013年8月收治的栽培体周围炎患者，栽培完结至少1年以上；归入规范[2]：①栽培体无松动，龈沟出血指数（SBI）≥1，牙周袋探诊深度（PD）≥4 mm或有溢脓窦道。X线牙片显现栽培体颈部有骨吸收透影区，无全身体系性疾病。②参与本试验前3个月内未口服抗生素或免疫按捺剂，1个月内未运用按捺菌斑的药物漱口。③患者能准时复诊。扫除规范：①对四环素族药物有过敏史者；②孕妈妈或近期有妊娠计划者；③有夜磨牙症者；④依从性较差者（不能准时复诊）。经过归入和扫除规范严厉挑选患者58例，随机分为盐酸米诺环素组29例，其间男性17例，女人12例，年纪33～72岁，均匀（48.26±11.57）岁；甲硝唑凝胶组29例，其间男性15例，女人14例，年纪32～75岁，均匀（51.34±9.68）岁。两组患者入院时一般情况（性别、年纪等）比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。一切患者用药前均签署知情同意书。
1.2 办法
两组患者均首先由同一名医生进行栽培周围超声洁治，别离给予盐酸米诺环素（惠氏制药有限公司，国药准字H10960010）和甲硝唑凝胶（江苏圣宝罗药业有限公司，国药准字H10980213）牙周留置。在整个医治进程中，对患者进行口腔卫生宣教。
1.3 调查方针
别离于医治前和医治后的第2、4、8周按基线查看的办法查看[3]并记载菌斑指数（PLI）、 PD和SBI等方针，每次查看记载均由同一名医生完结。
1.4 统计学办法
选用SPSS 13.0统计学软件进行数据剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者医治前后SBI改变的比较
两组医治后第2、4、8周，SBI均显着改进（P<0.05），盐酸米诺环素组改进情况稍优于甲硝唑凝胶组，但两组比较，差异无统计学含义（P>0.05），医治8周后，两组患者的SBI均有所增加，提示药效持续性下降（表1）。
表1 两组患者医治前后SBI改变的比较（x±s）
与同组医治前比较，*P<0.05；与甲硝唑凝胶组比较，#P<0.05
2.2 两组患者医治前后PLI改变的比较
盐酸米诺环素组医治后第2、4、8周的PLI别离为1.22±0.40、0.91±0.12、1.40±0.28；甲硝唑凝胶组别离为1.40±0.36、1.09±0.17、1.69±0.40，两组均较医治前显着改进（P<0.05），两组比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表2），医治8周后，两组患者的PLI均有所增加，提示药效持续性下降，有反跳趋势。
表2 两组患者医治前后PLI改变的比较（x±s）
与同组医治前比较，*P<0.05；与甲硝唑凝胶组比较，#P<0.05
2.3 两组患者医治前后PD改变的比较
两组医治后第2、4、8周，PLI均显着改进（P<0.05），但两组比较，差异无统计学含义（P>0.05），医治8周后，两组患者的PD均有所增加，但起伏不大（表3）。
3 评论
跟着栽培修正技能的日趋老练，栽培修正已广泛使用于部分或全口牙缺失的患者，但栽培体周围炎的发病率也随之增高，其原因主要是栽培体上的细菌微生物，即因为口腔卫生不良，构成栽培体周围菌斑堆积，影响机体发生炎症反响。此外，不良习惯（吸烟）、牙周炎、全身性疾病（如糖尿病等）操控欠好也可导致栽培体周围炎。有研讨成果显现[4]，吸烟和牙周病史均与栽培体周围炎相关，并可能是该病的风险要素。临床表现主要为黏膜的红肿、探诊出血乃至溢脓等。因为栽培体与骨之间没有牙周膜，炎症扩展敏捷，能够导致支撑骨损失、栽培体骨结合失利，乃至栽培体松动[5-6]，所以应尽早医治以促进周围安排康复到健康情况。栽培体周围炎的医治主要是针对感染要素，主要以铲除炎症，保证栽培体周围黏膜和骨安排健康为主要方针，因而，首先要进行全口牙龈上洁治和龈下刮治，以改进口腔环境。杰出的菌斑操控是栽培体周围炎医治成功的先决条件[7]。部分抗感染是医治栽培体周围炎的必要手法之一。部分用药需求在有用浓度的情况下敏捷抵达作用部位，并在作用部位逗留满足的时刻，才干获得较为抱负的临床作用。
盐酸米诺环素为高效、速效、长效的半组成四环素新制剂，该药对牙龈卟啉菌为主的一系列牙周病原菌有强力的抗菌作用[8-9]，该药内含有抗牙周炎病原菌的广谱药物——盐酸二甲胺四环素，四环素自身对骨安排有亲和作用，能按捺牙周病原菌的生长和构成牙周袋的胶原酶活性，可溶性油质软膏中的微颗粒在牙周袋内缓慢开释可停留7 d，能保持袋内的有用药物浓度，不只缓解炎症，还能够减轻痛苦、红肿、出血和流脓等症状，促进牙周安排再生，使牙周袋的深度变浅。甲硝唑是化学杀死或按捺厌氧菌，能够有用铲除口腔中存在的很多的革兰氏阴性厌氧菌，对医治牙周病变有必定的作用[10-11]。本研讨成果显现，两组医治后第2、4、8周，SBI、PD、SBI均显着改进，盐酸米诺环素组改进情况稍优于甲硝唑凝胶组，但两组比较，差异无统计学含义，提示这两种药物医治栽培体周围炎均有切当的作用，但8周后两种药物药效均持续性下降，有反跳趋势，提示医治作用持久性均不显着，与相关报导共同[12]。
综上所述，盐酸米诺环素软膏和甲硝唑凝胶部分用药能够显着改进栽培体周围炎的临床情况，药效持久，运用方便，且无严峻不良反响，值得临床推广使用，但要每隔4周进行重复医治，才有利于栽培体周围炎的治好。
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[11] 吴美丽.不同办法医治牙周炎的作用比较[J].我国当代医药，2012，19（17）：185，188.
[12] 乔燕，刘晨，周炜.盐酸米诺环素软膏与甲硝唑凝胶医治栽培体周围炎的临床作用比较[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2009，19（11）：662-623.
（收稿日期：2013-12-19 本文修改：许俊琴）
盐酸米诺环素为高效、速效、长效的半组成四环素新制剂，该药对牙龈卟啉菌为主的一系列牙周病原菌有强力的抗菌作用[8-9]，该药内含有抗牙周炎病原菌的广谱药物——盐酸二甲胺四环素，四环素自身对骨安排有亲和作用，能按捺牙周病原菌的生长和构成牙周袋的胶原酶活性，可溶性油质软膏中的微颗粒在牙周袋内缓慢开释可停留7 d，能保持袋内的有用药物浓度，不只缓解炎症，还能够减轻痛苦、红肿、出血和流脓等症状，促进牙周安排再生，使牙周袋的深度变浅。甲硝唑是化学杀死或按捺厌氧菌，能够有用铲除口腔中存在的很多的革兰氏阴性厌氧菌，对医治牙周病变有必定的作用[10-11]。本研讨成果显现，两组医治后第2、4、8周，SBI、PD、SBI均显着改进，盐酸米诺环素组改进情况稍优于甲硝唑凝胶组，但两组比较，差异无统计学含义，提示这两种药物医治栽培体周围炎均有切当的作用，但8周后两种药物药效均持续性下降，有反跳趋势，提示医治作用持久性均不显着，与相关报导共同[12]。
综上所述，盐酸米诺环素软膏和甲硝唑凝胶部分用药能够显着改进栽培体周围炎的临床情况，药效持久，运用方便，且无严峻不良反响，值得临床推广使用，但要每隔4周进行重复医治，才有利于栽培体周围炎的治好。
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[12] 乔燕，刘晨，周炜.盐酸米诺环素软膏与甲硝唑凝胶医治栽培体周围炎的临床作用比较[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2009，19（11）：662-623.
（收稿日期：2013-12-19 本文修改：许俊琴）
盐酸米诺环素为高效、速效、长效的半组成四环素新制剂，该药对牙龈卟啉菌为主的一系列牙周病原菌有强力的抗菌作用[8-9]，该药内含有抗牙周炎病原菌的广谱药物——盐酸二甲胺四环素，四环素自身对骨安排有亲和作用，能按捺牙周病原菌的生长和构成牙周袋的胶原酶活性，可溶性油质软膏中的微颗粒在牙周袋内缓慢开释可停留7 d，能保持袋内的有用药物浓度，不只缓解炎症，还能够减轻痛苦、红肿、出血和流脓等症状，促进牙周安排再生，使牙周袋的深度变浅。甲硝唑是化学杀死或按捺厌氧菌，能够有用铲除口腔中存在的很多的革兰氏阴性厌氧菌，对医治牙周病变有必定的作用[10-11]。本研讨成果显现，两组医治后第2、4、8周，SBI、PD、SBI均显着改进，盐酸米诺环素组改进情况稍优于甲硝唑凝胶组，但两组比较，差异无统计学含义，提示这两种药物医治栽培体周围炎均有切当的作用，但8周后两种药物药效均持续性下降，有反跳趋势，提示医治作用持久性均不显着，与相关报导共同[12]。
综上所述，盐酸米诺环素软膏和甲硝唑凝胶部分用药能够显着改进栽培体周围炎的临床情况，药效持久，运用方便，且无严峻不良反响，值得临床推广使用，但要每隔4周进行重复医治，才有利于栽培体周围炎的治好。
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（收稿日期：2013-12-19 本文修改：许俊琴）
