蒋迅+钟声宏
[摘要] 意图 研讨在进行纤维支气管镜查看时患者选用卧位与座位麻醉的作用，比较两种体位引发的不良反应，为进步纤维支气管镜的安全性寻求依据。 办法 选取我院2012年8月～2014年5月行纤维支气管镜查看的患者100例为研讨目标，依照麻醉时体位的不同分为卧位组与座位组，调查两组患者的麻醉作用与不良反应。 成果 两组患者麻醉后的总有功率、发作吐逆、氧分压下降、耐受例数比较，差异无统计学含义（P>0.05）；仅呛咳发作状况，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 两种不同体位对患者的麻醉作用各有优缺点，只要在操作过程中留意麻醉药喷入办法的正确性以及麻醉时刻的掌控，能有用将麻醉发作的不良反应降到最低，确保纤维支气管镜的查看顺畅。
[关键词] 纤维支气管镜；查看；不同体位；麻醉作用
[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）32-0142-03
Comparison in two anesthetic efficacies of recumbent position and sitting position of patients in fiber bronchoscopy examination
JIANG Xun ZHONG Shenghong
Department of Anesthesiology，the First People's Hospital of Jiujiang City in Jiangxi Province，Jiujiang 332000，China
[Abstract] Objective To explore anesthetic efficacies of the application of recumbent position and sitting position in fiber bronchoscope inspection， adverse reactions resulted from two positions were compared， and to seek the basis for improving the safety of fiber bronchoscopy. Methods One hundred patients undergoing fiber bronchoscopy from August， 2012 to May， 2014 were selected as research subjects， who were divided into the recumbent position group and sitting position group according to different positions of anesthesia， anesthesia efficacies and adverse reactions of patients in two groups were observed. Results The comparison in total effective rate， vomiting， oxygen partial pressure drop and tolerance cases of patients in two groups hit P>0.05， the difference was no statistically significant， the occurrence of bucking hit P<0.05， and the difference was statistically significant. Conclusion Anesthetic efficacies of two different postures deliver both advantages and disadvantages on patients， adverse reactions of the anesthesia produced can be effectively minimized as long as the injection method of anesthetic medicine and the control on anesthetic time in the process of operation is correct， guaranteeing smooth fiber bronchoscope examination.
[Key words] Fiber bronchoscopy； Exmination； Different positions； Anesthetic efficacy
纤维支气管镜作为临床上常用的确诊与医治肺部疾病与支气管疾病的重要办法，无论是在查看或是医治前均需求对患者进行有用麻醉[1]，以确保医治安全、顺畅地进行；若麻醉作用欠佳，则会对患者形成严峻影响，延误患者的病况改进。我院为探求不同体位进行麻醉时对患者形成的影响，对100例患者别离选用了卧位与座位进行麻醉，并对其麻醉作用进行了回忆性剖析，现报导如下。
1材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2012年8月～2014年5月行纤维支气管镜查看的患者100例为研讨目标，依照麻醉时体位的不同分为卧位组与座位组，每组50例。卧位组男27例，女23例；年纪48～78岁，均匀（62.6±3.1）岁；其间肺癌22例，支气管哮喘16例，支气管扩张12例。座位组男28例，女22例；年纪45～80岁，均匀（62.4±3.2）岁；其间肺癌21例，支气管哮喘16例，支气管扩张13例。两组患者的年纪、性别、疾病类型比较上无明显差异，见表1。endprint
1.2病例选取规范
一切患者入院时经胸部X光片、血氧饱和度、凝血功用、血气剖析、心电图、血常规等查看，无其他严峻内科疾病，无Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭，均契合纤维支气管镜查看的习惯证。
1.3麻醉办法
1.3.1 麻醉前预备 对患者进行术前访视，并了解其病况改变、心思状况、是否有过敏史等。对患者简略介绍纤维支气管镜查看的相关事项并进行健康教育，对患者提出的疑问耐性回答，协助患者排解不良情绪，坚持杰出的心态。在术前6 h给予患者禁水、禁食，并于查看前的0.5 h肌肉打针0.5 mg湖北科伦药业有限公司出产的硫酸阿托品打针液（国药准字H42021159）+10 mg芜湖康奇制药有限公司出产的地西泮打针液（国药准字H34021784），患有青光眼或是前列腺肥壮的患者禁用[2]。
1.3.2 麻醉办法 卧位组患者取仰卧位，并将头部摆正，肩部垫高，确保患者的颈部方位处于后仰的状况。取10 mL国药集团新疆制药有限公司出产的盐酸利多卡因打针液（国药准字H65020295）放入咽喉喷雾瓶中，一起将患者的舌头拉出，并对着咽喉部位进行喷发麻醉，每次喷5下，待10 min后再喷一下，接连进行3次。完结喷雾后，将纤维支气管镜对准声门再次进行喷发，一共喷发4 mL，歇息3 min。座位组患者取座位，并将头部后仰，确保颈部方位处于后仰的状况。其他操作同卧位组。两组患者麻醉起效后，对其呛咳状况、恶性吐逆状况及耐受程度进行记载，并监控患者的氧分压参数。
1.4麻醉作用点评
1.4.1 起效规范 患者若呈现咽喉麻痹、吞咽不方便、异物感与肿胀感[3]，则提示麻醉作用完善，可进行纤维支气管镜查看。
1.4.2 点评规范 依据患者麻醉的作用进行点评[4]。优：声门敞开杰出，无厌恶反射与阵咳现象，偶尔发作1～3声轻咳，且插镜顺畅；良：声门敞开杰出，无厌恶反射，纤维镜刺进后呈现细微阵咳（<6声），插镜姑且顺畅；中：患者声门敞开差，呈现厌恶反射与阵咳现象（>8声），插镜稍显困难；差：声门敞开困难，呈现厌恶反射，且纤维镜刺进后发作严峻呛咳，并呈现烦躁不安的现象，兼并紫绀与憋气症状。总有功率=（优+良）/例数×100.0%。
1.5统计学处理
选用SPSS14.0统计学软件包进行数据处理，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者麻醉作用比较
卧位组患者麻醉起效有优36例，良13例，座位组患者麻醉起效有优38例，良11例，卧位组患者总有功率为98.0%，与座位组（100.0%）比较，差异无统计学含义（P>0.05）。见表2。
表2 两组患者麻醉作用比较[n（%）]
2.2两组患者麻醉后呈现的不良反应比较
卧位组患者麻醉起效后呈现呛咳28例，吐逆15例，氧分压下降16例，共耐受49例；座位组患者麻醉起效后呈现呛咳17例，吐逆13例，氧分压下降19例，共耐受50例；整个麻醉过程中，卧位组仅呛咳的发作率高于座位组，其他症状均无明显差异，见表3。
表3 两组患者麻醉后的不良反应比较[n（%）]
3评论
纤维支气管镜是临床上用于确诊与医治呼吸体系疾病的一种重要东西，纤维支气管镜查看是经过患者的口鼻将支气管镜置入下呼吸道，经过声门进入气管、支气管乃至更远的方位，对患者的病变部位进行直接调查。常见的肺部疾病与气道疾病、肉芽肿性疾病、间质性肺病、某些感染及肿瘤等也能够经过纤维支气管镜进行确诊[5]，在临床中的运用极为广泛。因为纤维支气管镜查看归于一种侵入性的查看，查看时对机体的呼吸体系形成必定的影响，再加上人体的咳嗽感受器神经末梢正好坐落呼吸体系的上皮内，气管与咽喉外表覆盖了丰厚的神经，所以需求在查看前进行杰出的麻醉才干进行后续操作。但不恰当的麻醉会形成纤维支气管镜外表的麻醉药物对患者的气管载膜形成必定的影响[6]，随后会引发交感神经振奋，并影响患者的心血管体系。若术中患者呈现不自主体动、呛咳及气道痉挛等，还会形成呼吸循环体系妨碍[7]，给患者的查看带来危险与困难。
纤维支气管镜查看是否能成功首要在于麻醉作用是否杰出，若麻醉作用欠安，则简略引发患者术中呈现剧烈的呛咳，乃至呈现憋气、缺氧、喉支气管痉挛、心脏骤停等。再加上患者剧烈咳嗽与烦躁，会影响医务人员对病变安排的判别，在进行活体安排提取时也简略发作失误；且易形成患者支气管载膜出血或损害[8]，所以在进行纤维支气管镜查看时有必要确保杰出的麻醉。取得满足的神经传导阻滞需求具有以下三个条件[9，10]：①确保麻醉药物在病变安排的部分浓度；②确保满足的时刻让麻醉药物触摸到神经膜上的受体部位；③确保满足长的神经长轴与麻醉药物进行触摸，确保神经传导的阻滞。
本研讨对100例行纤维支气管镜查看的患者进行了不同体位的麻醉，旨在寻觅最有用最安全的麻醉作用。试验完毕后发现，不管患者选取卧位仍是座位，均能供给满足的麻醉作用，且两种体位无明显差异。在麻醉起效后的不良反应调查中，卧位组患者仅呛咳的发作率高于座位组，其他症状均无明显差异。
综上所述，两种不同体位对患者的麻醉作用各有优缺点，只要在操作过程中留意麻醉药喷入办法的正确性以及对麻醉时刻的掌控，能有用将麻醉发作的不良反应降到最低，确保纤维支气管镜的查看顺畅。
[参考文献]
[1] 占凌峰. 纤维支气管镜对机械通气患者咯血的确诊医治价值[J]. 我国现代医师，2011，49（3）：106，125.
[2] 陈树华，朱辉，李进，等. 纤维支气管镜对纤维素性支气管炎咯血的诊治[J]. 我国现代医师，2009，47（10）：144，148.
[3] 樊友凌，彭惠华，黄芳，等. 右美托咪定复合靶控输注异丙酚-瑞芬太尼用于晚年患者纤维支气管镜查看术的作用[J]. 中华麻醉学杂志，2013，33（1）：43-45.
[4] 沈蓓，刘立，朱建飞，等. 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在晚年肺部疾病患者纤维支气管镜查看中的运用[J]. 南通大学学报（医学版），2012，32（6）：471-473.
[5] 凌宙贵，蒋连强，刘卫，等. 不同麻醉办法用于纤维支气管镜查看作用调查[J]. 中华有用确诊与医治杂志，2011， 25（2）：166-167.
[6] 胡美，王萍，彭文鸿，等. 两种联合麻醉法在纤维支气管镜查看中的运用调查[J]. 临床军医杂志，2011，39（2）：216.
[7] 李渭敏，梁幸甜，杨承祥，等. 纤维支气管镜查看术中瑞芬太尼复合不同靶浓度丙泊酚的运用[J]. 临床麻醉学杂志，2011，27（2）：129-132.
[8] 秦现彩. 环甲膜打针麻醉在纤维支气管镜查看中的运用[J]. 我国伤残医学，2014，15（11）：139-140.
[9] Christophe Cracco，Muriel Fartoukh，Hélène Prodanovic et al. Safety of performing fiberoptic bronchoscopy in critically ill hypoxemic patients with acute respiratory failure[J]. Intensive Care Medicine，2013，39（1）：45-52.
[10] Ludivine Chalumeau-Lemoine，Annabelle Stoclin，Valérie Billard，et al. Flexible fiberoptic bronchoscopy and remifentanil target-controlled infusion in ICU：A preliminary study[J]. Intensive Care Medicine，2013，39（1）：53-58.
（收稿日期：2014-08-07）endprint
1.2病例选取规范
一切患者入院时经胸部X光片、血氧饱和度、凝血功用、血气剖析、心电图、血常规等查看，无其他严峻内科疾病，无Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭，均契合纤维支气管镜查看的习惯证。
1.3麻醉办法
1.3.1 麻醉前预备 对患者进行术前访视，并了解其病况改变、心思状况、是否有过敏史等。对患者简略介绍纤维支气管镜查看的相关事项并进行健康教育，对患者提出的疑问耐性回答，协助患者排解不良情绪，坚持杰出的心态。在术前6 h给予患者禁水、禁食，并于查看前的0.5 h肌肉打针0.5 mg湖北科伦药业有限公司出产的硫酸阿托品打针液（国药准字H42021159）+10 mg芜湖康奇制药有限公司出产的地西泮打针液（国药准字H34021784），患有青光眼或是前列腺肥壮的患者禁用[2]。
1.3.2 麻醉办法 卧位组患者取仰卧位，并将头部摆正，肩部垫高，确保患者的颈部方位处于后仰的状况。取10 mL国药集团新疆制药有限公司出产的盐酸利多卡因打针液（国药准字H65020295）放入咽喉喷雾瓶中，一起将患者的舌头拉出，并对着咽喉部位进行喷发麻醉，每次喷5下，待10 min后再喷一下，接连进行3次。完结喷雾后，将纤维支气管镜对准声门再次进行喷发，一共喷发4 mL，歇息3 min。座位组患者取座位，并将头部后仰，确保颈部方位处于后仰的状况。其他操作同卧位组。两组患者麻醉起效后，对其呛咳状况、恶性吐逆状况及耐受程度进行记载，并监控患者的氧分压参数。
1.4麻醉作用点评
1.4.1 起效规范 患者若呈现咽喉麻痹、吞咽不方便、异物感与肿胀感[3]，则提示麻醉作用完善，可进行纤维支气管镜查看。
1.4.2 点评规范 依据患者麻醉的作用进行点评[4]。优：声门敞开杰出，无厌恶反射与阵咳现象，偶尔发作1～3声轻咳，且插镜顺畅；良：声门敞开杰出，无厌恶反射，纤维镜刺进后呈现细微阵咳（<6声），插镜姑且顺畅；中：患者声门敞开差，呈现厌恶反射与阵咳现象（>8声），插镜稍显困难；差：声门敞开困难，呈现厌恶反射，且纤维镜刺进后发作严峻呛咳，并呈现烦躁不安的现象，兼并紫绀与憋气症状。总有功率=（优+良）/例数×100.0%。
1.5统计学处理
选用SPSS14.0统计学软件包进行数据处理，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者麻醉作用比较
卧位组患者麻醉起效有优36例，良13例，座位组患者麻醉起效有优38例，良11例，卧位组患者总有功率为98.0%，与座位组（100.0%）比较，差异无统计学含义（P>0.05）。见表2。
表2 两组患者麻醉作用比较[n（%）]
2.2两组患者麻醉后呈现的不良反应比较
卧位组患者麻醉起效后呈现呛咳28例，吐逆15例，氧分压下降16例，共耐受49例；座位组患者麻醉起效后呈现呛咳17例，吐逆13例，氧分压下降19例，共耐受50例；整个麻醉过程中，卧位组仅呛咳的发作率高于座位组，其他症状均无明显差异，见表3。
表3 两组患者麻醉后的不良反应比较[n（%）]
3评论
纤维支气管镜是临床上用于确诊与医治呼吸体系疾病的一种重要东西，纤维支气管镜查看是经过患者的口鼻将支气管镜置入下呼吸道，经过声门进入气管、支气管乃至更远的方位，对患者的病变部位进行直接调查。常见的肺部疾病与气道疾病、肉芽肿性疾病、间质性肺病、某些感染及肿瘤等也能够经过纤维支气管镜进行确诊[5]，在临床中的运用极为广泛。因为纤维支气管镜查看归于一种侵入性的查看，查看时对机体的呼吸体系形成必定的影响，再加上人体的咳嗽感受器神经末梢正好坐落呼吸体系的上皮内，气管与咽喉外表覆盖了丰厚的神经，所以需求在查看前进行杰出的麻醉才干进行后续操作。但不恰当的麻醉会形成纤维支气管镜外表的麻醉药物对患者的气管载膜形成必定的影响[6]，随后会引发交感神经振奋，并影响患者的心血管体系。若术中患者呈现不自主体动、呛咳及气道痉挛等，还会形成呼吸循环体系妨碍[7]，给患者的查看带来危险与困难。
纤维支气管镜查看是否能成功首要在于麻醉作用是否杰出，若麻醉作用欠安，则简略引发患者术中呈现剧烈的呛咳，乃至呈现憋气、缺氧、喉支气管痉挛、心脏骤停等。再加上患者剧烈咳嗽与烦躁，会影响医务人员对病变安排的判别，在进行活体安排提取时也简略发作失误；且易形成患者支气管载膜出血或损害[8]，所以在进行纤维支气管镜查看时有必要确保杰出的麻醉。取得满足的神经传导阻滞需求具有以下三个条件[9，10]：①确保麻醉药物在病变安排的部分浓度；②确保满足的时刻让麻醉药物触摸到神经膜上的受体部位；③确保满足长的神经长轴与麻醉药物进行触摸，确保神经传导的阻滞。
本研讨对100例行纤维支气管镜查看的患者进行了不同体位的麻醉，旨在寻觅最有用最安全的麻醉作用。试验完毕后发现，不管患者选取卧位仍是座位，均能供给满足的麻醉作用，且两种体位无明显差异。在麻醉起效后的不良反应调查中，卧位组患者仅呛咳的发作率高于座位组，其他症状均无明显差异。
综上所述，两种不同体位对患者的麻醉作用各有优缺点，只要在操作过程中留意麻醉药喷入办法的正确性以及对麻醉时刻的掌控，能有用将麻醉发作的不良反应降到最低，确保纤维支气管镜的查看顺畅。
[参考文献]
[1] 占凌峰. 纤维支气管镜对机械通气患者咯血的确诊医治价值[J]. 我国现代医师，2011，49（3）：106，125.
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[5] 凌宙贵，蒋连强，刘卫，等. 不同麻醉办法用于纤维支气管镜查看作用调查[J]. 中华有用确诊与医治杂志，2011， 25（2）：166-167.
[6] 胡美，王萍，彭文鸿，等. 两种联合麻醉法在纤维支气管镜查看中的运用调查[J]. 临床军医杂志，2011，39（2）：216.
[7] 李渭敏，梁幸甜，杨承祥，等. 纤维支气管镜查看术中瑞芬太尼复合不同靶浓度丙泊酚的运用[J]. 临床麻醉学杂志，2011，27（2）：129-132.
[8] 秦现彩. 环甲膜打针麻醉在纤维支气管镜查看中的运用[J]. 我国伤残医学，2014，15（11）：139-140.
[9] Christophe Cracco，Muriel Fartoukh，Hélène Prodanovic et al. Safety of performing fiberoptic bronchoscopy in critically ill hypoxemic patients with acute respiratory failure[J]. Intensive Care Medicine，2013，39（1）：45-52.
[10] Ludivine Chalumeau-Lemoine，Annabelle Stoclin，Valérie Billard，et al. Flexible fiberoptic bronchoscopy and remifentanil target-controlled infusion in ICU：A preliminary study[J]. Intensive Care Medicine，2013，39（1）：53-58.
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1.2病例选取规范
一切患者入院时经胸部X光片、血氧饱和度、凝血功用、血气剖析、心电图、血常规等查看，无其他严峻内科疾病，无Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭，均契合纤维支气管镜查看的习惯证。
1.3麻醉办法
1.3.1 麻醉前预备 对患者进行术前访视，并了解其病况改变、心思状况、是否有过敏史等。对患者简略介绍纤维支气管镜查看的相关事项并进行健康教育，对患者提出的疑问耐性回答，协助患者排解不良情绪，坚持杰出的心态。在术前6 h给予患者禁水、禁食，并于查看前的0.5 h肌肉打针0.5 mg湖北科伦药业有限公司出产的硫酸阿托品打针液（国药准字H42021159）+10 mg芜湖康奇制药有限公司出产的地西泮打针液（国药准字H34021784），患有青光眼或是前列腺肥壮的患者禁用[2]。
1.3.2 麻醉办法 卧位组患者取仰卧位，并将头部摆正，肩部垫高，确保患者的颈部方位处于后仰的状况。取10 mL国药集团新疆制药有限公司出产的盐酸利多卡因打针液（国药准字H65020295）放入咽喉喷雾瓶中，一起将患者的舌头拉出，并对着咽喉部位进行喷发麻醉，每次喷5下，待10 min后再喷一下，接连进行3次。完结喷雾后，将纤维支气管镜对准声门再次进行喷发，一共喷发4 mL，歇息3 min。座位组患者取座位，并将头部后仰，确保颈部方位处于后仰的状况。其他操作同卧位组。两组患者麻醉起效后，对其呛咳状况、恶性吐逆状况及耐受程度进行记载，并监控患者的氧分压参数。
1.4麻醉作用点评
1.4.1 起效规范 患者若呈现咽喉麻痹、吞咽不方便、异物感与肿胀感[3]，则提示麻醉作用完善，可进行纤维支气管镜查看。
1.4.2 点评规范 依据患者麻醉的作用进行点评[4]。优：声门敞开杰出，无厌恶反射与阵咳现象，偶尔发作1～3声轻咳，且插镜顺畅；良：声门敞开杰出，无厌恶反射，纤维镜刺进后呈现细微阵咳（<6声），插镜姑且顺畅；中：患者声门敞开差，呈现厌恶反射与阵咳现象（>8声），插镜稍显困难；差：声门敞开困难，呈现厌恶反射，且纤维镜刺进后发作严峻呛咳，并呈现烦躁不安的现象，兼并紫绀与憋气症状。总有功率=（优+良）/例数×100.0%。
1.5统计学处理
选用SPSS14.0统计学软件包进行数据处理，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者麻醉作用比较
卧位组患者麻醉起效有优36例，良13例，座位组患者麻醉起效有优38例，良11例，卧位组患者总有功率为98.0%，与座位组（100.0%）比较，差异无统计学含义（P>0.05）。见表2。
表2 两组患者麻醉作用比较[n（%）]
2.2两组患者麻醉后呈现的不良反应比较
卧位组患者麻醉起效后呈现呛咳28例，吐逆15例，氧分压下降16例，共耐受49例；座位组患者麻醉起效后呈现呛咳17例，吐逆13例，氧分压下降19例，共耐受50例；整个麻醉过程中，卧位组仅呛咳的发作率高于座位组，其他症状均无明显差异，见表3。
表3 两组患者麻醉后的不良反应比较[n（%）]
3评论
纤维支气管镜是临床上用于确诊与医治呼吸体系疾病的一种重要东西，纤维支气管镜查看是经过患者的口鼻将支气管镜置入下呼吸道，经过声门进入气管、支气管乃至更远的方位，对患者的病变部位进行直接调查。常见的肺部疾病与气道疾病、肉芽肿性疾病、间质性肺病、某些感染及肿瘤等也能够经过纤维支气管镜进行确诊[5]，在临床中的运用极为广泛。因为纤维支气管镜查看归于一种侵入性的查看，查看时对机体的呼吸体系形成必定的影响，再加上人体的咳嗽感受器神经末梢正好坐落呼吸体系的上皮内，气管与咽喉外表覆盖了丰厚的神经，所以需求在查看前进行杰出的麻醉才干进行后续操作。但不恰当的麻醉会形成纤维支气管镜外表的麻醉药物对患者的气管载膜形成必定的影响[6]，随后会引发交感神经振奋，并影响患者的心血管体系。若术中患者呈现不自主体动、呛咳及气道痉挛等，还会形成呼吸循环体系妨碍[7]，给患者的查看带来危险与困难。
纤维支气管镜查看是否能成功首要在于麻醉作用是否杰出，若麻醉作用欠安，则简略引发患者术中呈现剧烈的呛咳，乃至呈现憋气、缺氧、喉支气管痉挛、心脏骤停等。再加上患者剧烈咳嗽与烦躁，会影响医务人员对病变安排的判别，在进行活体安排提取时也简略发作失误；且易形成患者支气管载膜出血或损害[8]，所以在进行纤维支气管镜查看时有必要确保杰出的麻醉。取得满足的神经传导阻滞需求具有以下三个条件[9，10]：①确保麻醉药物在病变安排的部分浓度；②确保满足的时刻让麻醉药物触摸到神经膜上的受体部位；③确保满足长的神经长轴与麻醉药物进行触摸，确保神经传导的阻滞。
本研讨对100例行纤维支气管镜查看的患者进行了不同体位的麻醉，旨在寻觅最有用最安全的麻醉作用。试验完毕后发现，不管患者选取卧位仍是座位，均能供给满足的麻醉作用，且两种体位无明显差异。在麻醉起效后的不良反应调查中，卧位组患者仅呛咳的发作率高于座位组，其他症状均无明显差异。
综上所述，两种不同体位对患者的麻醉作用各有优缺点，只要在操作过程中留意麻醉药喷入办法的正确性以及对麻醉时刻的掌控，能有用将麻醉发作的不良反应降到最低，确保纤维支气管镜的查看顺畅。
[参考文献]
[1] 占凌峰. 纤维支气管镜对机械通气患者咯血的确诊医治价值[J]. 我国现代医师，2011，49（3）：106，125.
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[3] 樊友凌，彭惠华，黄芳，等. 右美托咪定复合靶控输注异丙酚-瑞芬太尼用于晚年患者纤维支气管镜查看术的作用[J]. 中华麻醉学杂志，2013，33（1）：43-45.
[4] 沈蓓，刘立，朱建飞，等. 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在晚年肺部疾病患者纤维支气管镜查看中的运用[J]. 南通大学学报（医学版），2012，32（6）：471-473.
[5] 凌宙贵，蒋连强，刘卫，等. 不同麻醉办法用于纤维支气管镜查看作用调查[J]. 中华有用确诊与医治杂志，2011， 25（2）：166-167.
[6] 胡美，王萍，彭文鸿，等. 两种联合麻醉法在纤维支气管镜查看中的运用调查[J]. 临床军医杂志，2011，39（2）：216.
[7] 李渭敏，梁幸甜，杨承祥，等. 纤维支气管镜查看术中瑞芬太尼复合不同靶浓度丙泊酚的运用[J]. 临床麻醉学杂志，2011，27（2）：129-132.
[8] 秦现彩. 环甲膜打针麻醉在纤维支气管镜查看中的运用[J]. 我国伤残医学，2014，15（11）：139-140.
[9] Christophe Cracco，Muriel Fartoukh，Hélène Prodanovic et al. Safety of performing fiberoptic bronchoscopy in critically ill hypoxemic patients with acute respiratory failure[J]. Intensive Care Medicine，2013，39（1）：45-52.
[10] Ludivine Chalumeau-Lemoine，Annabelle Stoclin，Valérie Billard，et al. Flexible fiberoptic bronchoscopy and remifentanil target-controlled infusion in ICU：A preliminary study[J]. Intensive Care Medicine，2013，39（1）：53-58.
（收稿日期：2014-08-07）endprint
