周剑君 陈松芳
[摘要] 意图 评论心思护理对原发性高血压患者心思健康状况、降压作用及生计质量的影响。办法 200例原发性高血压患者随机分为心思护理组和对照组。两组均予以相同降压药物操控血压。对照组予以惯例护理干涉，心思护理组加用心思护理干涉8周。 成果 干涉8周后，两组SAS和SDS评分、收缩压和舒张压水平均有显着下降，且心思护理组下降起伏更显着；两组生计质量范畴评分均有显着上升，且心思护理组上增值比对照组更显着；随访调查1年，心思护理组心、脑和肾并发症发作率、致残率显着低于对照组。定论 心思护理干涉可显着改进原发性高血压患者心思健康状况，进步降压药物作用和生计质量，并可下降心、脑和肾并发症发作率和致残率。
[关键词] 高血压；心思护理；护理满意度；并发症
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）12-0096-03
[Abstract] Objective To discuss the mental heath status，curative effect of anti- hypertensive and living quality of Psychological Nursing on Patients with Primary Hypertension. Methods Two hunded cases of primary hypertension were divided into psychological nursing group and control group at random. The patients in two groups were given the same antihypertensive drugs to control the blood pressure. The patients in control group were additionally given the routine nursing intervention，while the patients in psychological nursing group were additionally given the psychological nursing intervention on the basis of routine nursing intervention for 8 weeks. Results After 8 weeks medical treatment，SAS and SDS scores，systolic pressure and diastolic pressure levels of patients in two groups were declined obviously than before， and the declining rate of patients in psychological nursing group was much higher than that in control group （P<0.05）. Meanwhile， the scores of somatic， mental， social and environment of living quality obviously rose than before， and the rising rate of patients in psychological nursing group was much higher than that in control group. According to the one years following up after the medical treatment， the occurrence rates of complication and disability of heart， brain and kidney were much lower than those in control group. Conclusion The psychological nursing intervention， which is given on the basis of the treatment of antihypertensive drugs， can improve mental heath status，curative effect of antihypertensive drugs and living quality， reduce the occurrence rates of heart，brain and kidney complication and disability rates.
[Key words] Hypertensive； Psychological Nursing； Nursing Satisfaction； Complication
原发性高血压是中晚年常见的缓慢疾病，可引起心、脑、肾等重要脏器并发症，严峻影响患者的身心健康，是引起心血管疾病逝世的重要原因之一[1]。原发性高血压发病机制尚不完全清晰，但已发现心思要素在其发病中起十分重要作用[2，3]。对原发性高血压患者仅予以单纯药物医治，不能改进患者负性心思妨碍，降压作用常欠抱负[4]。本研讨调查了心思护理干涉对原发性高血压患者心思健康状况、降压作用和心、脑、肾并发症以及生计质量的影响，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选我院2010年1月～2012年9月心内科门诊200例原发性高血压患者。归入规范：均契合《我国高血压攻略（2005年修订版）》中的相关规范[5]。扫除规范：（1）继发性高血压、冠心病、缓慢心力衰竭、恶性肿瘤和肾功能不全患者；（2）发作严峻的心脑血管并发症。200例患者按随机数字表分为心思护理组和对照组各100例，两组患者的性别、年纪、病程和临床分期等比较差异不显着（P>0.05），具有可比性。见表1。endprint
1.2 医治办法
两组均予以口服硝苯地平控释片30 mg，1次/d操控血压。对照组予以惯例护理干涉，心思护理组在此基础上加用心思护理干涉，干涉时刻8周。心思护理干涉具体内容包含：（1）心思干涉：自动与患者进行充沛沟通，从言语、举动、身形言语等多个方面关怀和保护患者，对患者予以针对性心思干涉和心思引导，使其坚持宽松、安静和愉快的心境，自动活跃承受医治。（2）认知干涉：加强患者的健康宣教，具体向患者解说高血压相关常识，进步患者对高血压的认知程度，使其认识到心思要素在医治中的重要性；（3）行为干涉：辅导患者合理饮食，以清淡、低盐、低脂和优质蛋白为主，多食新鲜蔬菜和生果，尽量防止高脂肪食物，坚持科学的日子方式，适量参与体育锻炼运动，以有氧运动为主，可根据病况按部就班，力所能及，防止剧烈的运动，严禁烟、酒和刺激性食物。调查两组医治前后心思健康状况、血压操控及生计质量改动，并随访调查医治后1年心里、脑和肾并发症发作率、致残率和逝世率。
1.3调查目标
1.3.1 心思健康状况评价[6] 运用汉密尔顿焦虑自评量表（SAS）和郁闷自评量表（SDS）对焦虑和郁闷症状进行评分，合计20个项目，每个项目评分0～4分，评分越高标明其焦虑、郁闷越显着。
1.3.2 血压测定 患者测血压前惯例歇息15 min，取座位右侧肱动脉，接连丈量收缩压和舒张压3次，取3次平均值。
1.3.3 生计质量鉴定[7] 选用WHO QOL- BREF生计质量简表进行鉴定，包含生理、心思、社会和环境4个范畴，每一范畴评分0～100分，总得分越高标明其生计质量越好。
1.4 计算学处理
运用SPSS18.0计算软件，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，组间比较选用成组t查验，组内差异选用配对t查验，计数材料用率[n（%）]标明，选用χ2查验。P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者干涉医治前后心思健康状况改动
两组干涉前SAS和SDS评分比较差异无计算学含义（P>0.05）。干涉8周后，两组SAS和SDS评分均显着下降（t=2.34、2.39、2.89、2.97，P<0.05或P<0.01），且心思护理组下降起伏较对照组更显着（t=2.18、2.20，P<0.05）。见表2。
3评论
近年来跟着经济的开展及老龄化社会的到来，原发性高血压的发病率显着上升，且发病年纪逐步趋于年轻化，可发作心脑血管意外，对患者的生命要挟较大[8]。因为原发性高血压无完全的完全治愈办法，患者需长时刻口服降压药物坚持其血压的平稳。而部分长时刻高血压患者不能正确对待疾病的开展，不能坚持长时刻口服药物操控血压，易发作郁闷、焦虑和哀痛等负性心思心境，引起交感神经振奋，致使血压升高，心跳加速，严峻时可发作心、脑和肾等重要脏器并发症，乃至危及生命，可见心思要素在高血压发作、开展、医治和预后中起重要作用[9]。近年来跟着医学形式的改动，心思干涉在原发性高血压医治中的作用日益引起注重[10]。
近年来对原发性高血压的医治已从以往运用单纯的降压药物操控患者血压向心思护理干涉联合降压药物医治的方向开展[11]。李剑等[12]研讨发现对高血压在降压药物医治基础上予以护理干涉可进步降压药物的治作用果，添加患者对疾病的知晓率，改进患者的心思健康状况，进步护理满意度。芦永红等[13]研讨发现护理干涉可使原发性高血压患者添加对疾病正确认识，能逐步树立健康行为及日子方式，改动不良的饮食习惯，进步临床降压作用，下降心脑血管并发症发作率，削减患者的致残率，进步其日子质量及预后。本研讨成果发现干涉8周后，心思护理组SAS和SDS评分下降起伏较对照组更显着，心思护理组的收缩压和舒张压操控状况显着优于对照组，心思护理组的生理、心思、社会和环境等生计质量范畴评分升高的起伏均显着高于对照组，提示心思护理干涉可显着改进原发性高血压患者心思健康状况，进步降压药物的治作用果，然后进步患者的生计质量。一起研讨还发现医治后随访调查1年，心思护理组的心、脑和肾并发症发作率、致残率显着低于对照组，提示心思护理干涉可下降原发性高血压患者心、脑和肾并发症发作率和致残率，改进其预后。
总归，心思护理干涉可显着改进原发性高血压患者心思健康状况，进步降压药物的作用，进步患者的生计质量，并可下降心、脑和肾并发症发作率和致残率，改进其预后。
[参考文献]
[1] 孟祥丽，李红. 高血压风险要素盛行疾病研讨进展[J]. 世界护理杂志，2009，28（1）：911.
[2] Yamagishi S，Takeuchi M. Telmisartan is a promising cardiometabolic sartan due to its unique PPAR gamma inducing property[J]. Med Hypotheses，2005，64（3）：476-478.
[3] 戴秀菊，杨金娟，周志虹，等. 晚年高血压患者心思护理的作用剖析[J]. 我国有用护理杂志，2011，27（6）：43-44.
[4] 张桂娟，马民. 护理干涉对晚年高血压患者血压水平缓自我管理疾病才能的影响[J]. 我国晚年学杂志，2010， 30（1）：34-36.
[5] 我国高血压防治攻略修订委员会. 我国高血压攻略（2005年修订版）[J]. 高血压杂志，2005，12（Suppl）：1-53.
[6] 刘丽惠. 晚年高血压患者心思护理的作用剖析[J]. 吉林医学，2012，33（9）：1977.
[7] 张红梅. 护理干涉对晚年原发性高血压患者日子质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（16）：26-27.
[8] 王凯，马洪达，吐达洪. 北京市某干涉点高血压防治常识水平缓行为改动的剖析[J]. 中华全科医生杂志，2006， 5（4）：229.
[9] 陈玉珍，沈玉英，张月葵. 晚年高血压患者的心思特点及心思护理[J]. 北方药学，2011， 8（5）：122.
[10] 佟春宇. 晚年高血压患者的心思干涉及健康辅导[J]. 我国医药攻略，2011，9（4）：151-152.
[11] 袁义秋，杨文东. 归纳护理干涉和药物联合医治原发性高血压患者临床作用及医嘱依从性调查[J]. 有用心脑肺血管病杂志，2012，20（1）：166-167.
[12] 李剑，李建华，廖小丽，等. 护理干涉对原发性高血压患者的干涉作用剖析[J]. 我国医药科学，2011，1（14）：22-23.
[13] 芦永红. 护理干涉对中晚年高血压患者治作用果的影响[J]. 工作与健康，2011，27（21）： 2617-2619.
（收稿日期：2013-10-18）endprint
1.2 医治办法
两组均予以口服硝苯地平控释片30 mg，1次/d操控血压。对照组予以惯例护理干涉，心思护理组在此基础上加用心思护理干涉，干涉时刻8周。心思护理干涉具体内容包含：（1）心思干涉：自动与患者进行充沛沟通，从言语、举动、身形言语等多个方面关怀和保护患者，对患者予以针对性心思干涉和心思引导，使其坚持宽松、安静和愉快的心境，自动活跃承受医治。（2）认知干涉：加强患者的健康宣教，具体向患者解说高血压相关常识，进步患者对高血压的认知程度，使其认识到心思要素在医治中的重要性；（3）行为干涉：辅导患者合理饮食，以清淡、低盐、低脂和优质蛋白为主，多食新鲜蔬菜和生果，尽量防止高脂肪食物，坚持科学的日子方式，适量参与体育锻炼运动，以有氧运动为主，可根据病况按部就班，力所能及，防止剧烈的运动，严禁烟、酒和刺激性食物。调查两组医治前后心思健康状况、血压操控及生计质量改动，并随访调查医治后1年心里、脑和肾并发症发作率、致残率和逝世率。
1.3调查目标
1.3.1 心思健康状况评价[6] 运用汉密尔顿焦虑自评量表（SAS）和郁闷自评量表（SDS）对焦虑和郁闷症状进行评分，合计20个项目，每个项目评分0～4分，评分越高标明其焦虑、郁闷越显着。
1.3.2 血压测定 患者测血压前惯例歇息15 min，取座位右侧肱动脉，接连丈量收缩压和舒张压3次，取3次平均值。
1.3.3 生计质量鉴定[7] 选用WHO QOL- BREF生计质量简表进行鉴定，包含生理、心思、社会和环境4个范畴，每一范畴评分0～100分，总得分越高标明其生计质量越好。
1.4 计算学处理
运用SPSS18.0计算软件，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，组间比较选用成组t查验，组内差异选用配对t查验，计数材料用率[n（%）]标明，选用χ2查验。P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者干涉医治前后心思健康状况改动
两组干涉前SAS和SDS评分比较差异无计算学含义（P>0.05）。干涉8周后，两组SAS和SDS评分均显着下降（t=2.34、2.39、2.89、2.97，P<0.05或P<0.01），且心思护理组下降起伏较对照组更显着（t=2.18、2.20，P<0.05）。见表2。
3评论
近年来跟着经济的开展及老龄化社会的到来，原发性高血压的发病率显着上升，且发病年纪逐步趋于年轻化，可发作心脑血管意外，对患者的生命要挟较大[8]。因为原发性高血压无完全的完全治愈办法，患者需长时刻口服降压药物坚持其血压的平稳。而部分长时刻高血压患者不能正确对待疾病的开展，不能坚持长时刻口服药物操控血压，易发作郁闷、焦虑和哀痛等负性心思心境，引起交感神经振奋，致使血压升高，心跳加速，严峻时可发作心、脑和肾等重要脏器并发症，乃至危及生命，可见心思要素在高血压发作、开展、医治和预后中起重要作用[9]。近年来跟着医学形式的改动，心思干涉在原发性高血压医治中的作用日益引起注重[10]。
近年来对原发性高血压的医治已从以往运用单纯的降压药物操控患者血压向心思护理干涉联合降压药物医治的方向开展[11]。李剑等[12]研讨发现对高血压在降压药物医治基础上予以护理干涉可进步降压药物的治作用果，添加患者对疾病的知晓率，改进患者的心思健康状况，进步护理满意度。芦永红等[13]研讨发现护理干涉可使原发性高血压患者添加对疾病正确认识，能逐步树立健康行为及日子方式，改动不良的饮食习惯，进步临床降压作用，下降心脑血管并发症发作率，削减患者的致残率，进步其日子质量及预后。本研讨成果发现干涉8周后，心思护理组SAS和SDS评分下降起伏较对照组更显着，心思护理组的收缩压和舒张压操控状况显着优于对照组，心思护理组的生理、心思、社会和环境等生计质量范畴评分升高的起伏均显着高于对照组，提示心思护理干涉可显着改进原发性高血压患者心思健康状况，进步降压药物的治作用果，然后进步患者的生计质量。一起研讨还发现医治后随访调查1年，心思护理组的心、脑和肾并发症发作率、致残率显着低于对照组，提示心思护理干涉可下降原发性高血压患者心、脑和肾并发症发作率和致残率，改进其预后。
总归，心思护理干涉可显着改进原发性高血压患者心思健康状况，进步降压药物的作用，进步患者的生计质量，并可下降心、脑和肾并发症发作率和致残率，改进其预后。
[参考文献]
[1] 孟祥丽，李红. 高血压风险要素盛行疾病研讨进展[J]. 世界护理杂志，2009，28（1）：911.
[2] Yamagishi S，Takeuchi M. Telmisartan is a promising cardiometabolic sartan due to its unique PPAR gamma inducing property[J]. Med Hypotheses，2005，64（3）：476-478.
[3] 戴秀菊，杨金娟，周志虹，等. 晚年高血压患者心思护理的作用剖析[J]. 我国有用护理杂志，2011，27（6）：43-44.
[4] 张桂娟，马民. 护理干涉对晚年高血压患者血压水平缓自我管理疾病才能的影响[J]. 我国晚年学杂志，2010， 30（1）：34-36.
[5] 我国高血压防治攻略修订委员会. 我国高血压攻略（2005年修订版）[J]. 高血压杂志，2005，12（Suppl）：1-53.
[6] 刘丽惠. 晚年高血压患者心思护理的作用剖析[J]. 吉林医学，2012，33（9）：1977.
[7] 张红梅. 护理干涉对晚年原发性高血压患者日子质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（16）：26-27.
[8] 王凯，马洪达，吐达洪. 北京市某干涉点高血压防治常识水平缓行为改动的剖析[J]. 中华全科医生杂志，2006， 5（4）：229.
[9] 陈玉珍，沈玉英，张月葵. 晚年高血压患者的心思特点及心思护理[J]. 北方药学，2011， 8（5）：122.
[10] 佟春宇. 晚年高血压患者的心思干涉及健康辅导[J]. 我国医药攻略，2011，9（4）：151-152.
[11] 袁义秋，杨文东. 归纳护理干涉和药物联合医治原发性高血压患者临床作用及医嘱依从性调查[J]. 有用心脑肺血管病杂志，2012，20（1）：166-167.
[12] 李剑，李建华，廖小丽，等. 护理干涉对原发性高血压患者的干涉作用剖析[J]. 我国医药科学，2011，1（14）：22-23.
[13] 芦永红. 护理干涉对中晚年高血压患者治作用果的影响[J]. 工作与健康，2011，27（21）： 2617-2619.
（收稿日期：2013-10-18）endprint
1.2 医治办法
两组均予以口服硝苯地平控释片30 mg，1次/d操控血压。对照组予以惯例护理干涉，心思护理组在此基础上加用心思护理干涉，干涉时刻8周。心思护理干涉具体内容包含：（1）心思干涉：自动与患者进行充沛沟通，从言语、举动、身形言语等多个方面关怀和保护患者，对患者予以针对性心思干涉和心思引导，使其坚持宽松、安静和愉快的心境，自动活跃承受医治。（2）认知干涉：加强患者的健康宣教，具体向患者解说高血压相关常识，进步患者对高血压的认知程度，使其认识到心思要素在医治中的重要性；（3）行为干涉：辅导患者合理饮食，以清淡、低盐、低脂和优质蛋白为主，多食新鲜蔬菜和生果，尽量防止高脂肪食物，坚持科学的日子方式，适量参与体育锻炼运动，以有氧运动为主，可根据病况按部就班，力所能及，防止剧烈的运动，严禁烟、酒和刺激性食物。调查两组医治前后心思健康状况、血压操控及生计质量改动，并随访调查医治后1年心里、脑和肾并发症发作率、致残率和逝世率。
1.3调查目标
1.3.1 心思健康状况评价[6] 运用汉密尔顿焦虑自评量表（SAS）和郁闷自评量表（SDS）对焦虑和郁闷症状进行评分，合计20个项目，每个项目评分0～4分，评分越高标明其焦虑、郁闷越显着。
1.3.2 血压测定 患者测血压前惯例歇息15 min，取座位右侧肱动脉，接连丈量收缩压和舒张压3次，取3次平均值。
1.3.3 生计质量鉴定[7] 选用WHO QOL- BREF生计质量简表进行鉴定，包含生理、心思、社会和环境4个范畴，每一范畴评分0～100分，总得分越高标明其生计质量越好。
1.4 计算学处理
运用SPSS18.0计算软件，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，组间比较选用成组t查验，组内差异选用配对t查验，计数材料用率[n（%）]标明，选用χ2查验。P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者干涉医治前后心思健康状况改动
两组干涉前SAS和SDS评分比较差异无计算学含义（P>0.05）。干涉8周后，两组SAS和SDS评分均显着下降（t=2.34、2.39、2.89、2.97，P<0.05或P<0.01），且心思护理组下降起伏较对照组更显着（t=2.18、2.20，P<0.05）。见表2。
3评论
近年来跟着经济的开展及老龄化社会的到来，原发性高血压的发病率显着上升，且发病年纪逐步趋于年轻化，可发作心脑血管意外，对患者的生命要挟较大[8]。因为原发性高血压无完全的完全治愈办法，患者需长时刻口服降压药物坚持其血压的平稳。而部分长时刻高血压患者不能正确对待疾病的开展，不能坚持长时刻口服药物操控血压，易发作郁闷、焦虑和哀痛等负性心思心境，引起交感神经振奋，致使血压升高，心跳加速，严峻时可发作心、脑和肾等重要脏器并发症，乃至危及生命，可见心思要素在高血压发作、开展、医治和预后中起重要作用[9]。近年来跟着医学形式的改动，心思干涉在原发性高血压医治中的作用日益引起注重[10]。
近年来对原发性高血压的医治已从以往运用单纯的降压药物操控患者血压向心思护理干涉联合降压药物医治的方向开展[11]。李剑等[12]研讨发现对高血压在降压药物医治基础上予以护理干涉可进步降压药物的治作用果，添加患者对疾病的知晓率，改进患者的心思健康状况，进步护理满意度。芦永红等[13]研讨发现护理干涉可使原发性高血压患者添加对疾病正确认识，能逐步树立健康行为及日子方式，改动不良的饮食习惯，进步临床降压作用，下降心脑血管并发症发作率，削减患者的致残率，进步其日子质量及预后。本研讨成果发现干涉8周后，心思护理组SAS和SDS评分下降起伏较对照组更显着，心思护理组的收缩压和舒张压操控状况显着优于对照组，心思护理组的生理、心思、社会和环境等生计质量范畴评分升高的起伏均显着高于对照组，提示心思护理干涉可显着改进原发性高血压患者心思健康状况，进步降压药物的治作用果，然后进步患者的生计质量。一起研讨还发现医治后随访调查1年，心思护理组的心、脑和肾并发症发作率、致残率显着低于对照组，提示心思护理干涉可下降原发性高血压患者心、脑和肾并发症发作率和致残率，改进其预后。
总归，心思护理干涉可显着改进原发性高血压患者心思健康状况，进步降压药物的作用，进步患者的生计质量，并可下降心、脑和肾并发症发作率和致残率，改进其预后。
[参考文献]
[1] 孟祥丽，李红. 高血压风险要素盛行疾病研讨进展[J]. 世界护理杂志，2009，28（1）：911.
[2] Yamagishi S，Takeuchi M. Telmisartan is a promising cardiometabolic sartan due to its unique PPAR gamma inducing property[J]. Med Hypotheses，2005，64（3）：476-478.
[3] 戴秀菊，杨金娟，周志虹，等. 晚年高血压患者心思护理的作用剖析[J]. 我国有用护理杂志，2011，27（6）：43-44.
[4] 张桂娟，马民. 护理干涉对晚年高血压患者血压水平缓自我管理疾病才能的影响[J]. 我国晚年学杂志，2010， 30（1）：34-36.
[5] 我国高血压防治攻略修订委员会. 我国高血压攻略（2005年修订版）[J]. 高血压杂志，2005，12（Suppl）：1-53.
[6] 刘丽惠. 晚年高血压患者心思护理的作用剖析[J]. 吉林医学，2012，33（9）：1977.
[7] 张红梅. 护理干涉对晚年原发性高血压患者日子质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（16）：26-27.
[8] 王凯，马洪达，吐达洪. 北京市某干涉点高血压防治常识水平缓行为改动的剖析[J]. 中华全科医生杂志，2006， 5（4）：229.
[9] 陈玉珍，沈玉英，张月葵. 晚年高血压患者的心思特点及心思护理[J]. 北方药学，2011， 8（5）：122.
[10] 佟春宇. 晚年高血压患者的心思干涉及健康辅导[J]. 我国医药攻略，2011，9（4）：151-152.
[11] 袁义秋，杨文东. 归纳护理干涉和药物联合医治原发性高血压患者临床作用及医嘱依从性调查[J]. 有用心脑肺血管病杂志，2012，20（1）：166-167.
[12] 李剑，李建华，廖小丽，等. 护理干涉对原发性高血压患者的干涉作用剖析[J]. 我国医药科学，2011，1（14）：22-23.
[13] 芦永红. 护理干涉对中晚年高血压患者治作用果的影响[J]. 工作与健康，2011，27（21）： 2617-2619.
（收稿日期：2013-10-18）endprint
