林小玲
[摘要]意图 评论神经成长因子联合盐酸氟桂利嗪医治脑出血的作用。办法 以2013年5月～2016年5月我院接诊的150例脑出血患者作为研讨目标，依据抽签法分为两组，每组75例。对照组予以盐酸氟桂利嗪医治，调查组予以神经成长因子联合盐酸氟桂利嗪医治。医治后，比照两组的神经功用、日子质量。成果 医治后，两组的神经功用残缺评分均低于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组的神经功用残缺评分低于对照组，各项日子质量目标评分高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。对照组患者的情感、手功用、沟通才能、回忆与思想、社会参加及力气评分与医治前差异无统计学含义（P>0.05），调查组以上评分均高于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 对脑出血患者予以神经成长因子联合盐酸氟桂利嗪医治的作用切当，对改进患者的神经功用、进步其日子质量具有积极含义。
[关键词]神经成长因子；盐酸氟桂利嗪；脑出血；神经功用
[中图分类号] R743.34 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）04（c）-0125-03
[Abstract]Objective To investigate the effect of Nerve Growth Factor （NGF） combined with Flunarizine Hydrochloride in treatment of cerebral hemorrhage.Methods 150 patients with cerebral hemorrhage treated in our hospital from May 2013 to May 2016 were divided into two groups by draw lots，and there were 75 cases in each group.Control group was treated by Flunarizine Hydrochloride，while observation group was treated by NGF combined with Flunarizine Hydrochloride.After treatment，the nerve function and living quality between two groups were compared.Results After treatment，the neurological function deficit scale of two groups were lower than before treatment （P<0.05），the neurological function deficit scale of observation group was lower than that of control group，and scores of living quality indexes were higher than control group （P<0.05）.The score of emotion，hand function，communication skill，memory and thought，social participation and strength of control group were compared with before treatment，there was no statistical difference （P>0.05），and the above scores of observation group were higher than before treatment （P<0.05）.Conclusion NGF combined with Flunarizine Hydrochloride for cerebral hemorrhage patients has definite effect，which can improve nerve function of patients and improve their living quality.
[Key words]Nerve Growth Factor；Flunarizine Hydrochloride；Cerebral hemorrhage；Nerve function
腦出血是指机体的脑血管发作决裂后引起的脑本质出血，属神经外科常见疾病，具有较高的病死率、致残率，若不及时干涉医治，预后作用较差，极易对患者的日子构成严峻影响[1]。发病后，患者的神经功用减退，常伴有智力减退、语言妨碍及肢体瘫痪等不良后果，预后作用差，且死亡率高[2]。以往临床上常选用手术医治或惯例药物保存医治，可是其局限性较大，作用欠安[3]。现在以为，脑出血患者发病后，其神经成长因子的表达明显增加，因而神经成长因子在脑血管病变的医治中具有较高的潜在运用价值[4]。本研讨选取我院收治的150例脑出血患者作为研讨目标，以神经成长因子联合盐酸氟桂利嗪为首要医治办法，旨在评论两者联用对患者神经功用的影响。
1 材料与办法
1.1 一般材料
以2013年5月～2016年5月我院接诊的150例脑出血患者作为研讨目标，依据抽签法分为两组，每组75例。对照组中女34例，男41例；年纪46～83岁，均匀（67.21±4.11）岁；均匀出血量（15.81±4.53）ml。调查组中女32例，男43例；年纪47～82岁，均匀（67.83±4.09）岁；均匀出血量（15.31±4.18）ml。两组的性别、年纪及出血量等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 确诊规范
一切患者均契合《各类脑血管病确诊关键》[5]中关于脑出血的确诊规范，患者常于体力劳动或心情激动时发病，表现为重复吐逆、血压升高、头痛等，且病况发展敏捷，患者呈现偏瘫、认识妨碍及其他神经系统疾病，经腰穿或脑脊液查看可见含血量及压力增高。
1.3 当选规范
归入规范：一切患者均契合上述确诊规范；经CT确诊证实为脑出血；由脑动脉硬化引发的脑出血且初次发病，一切患者均签署知情同意书。扫除规范：原发性脑干、脑室、蛛网膜下腔及小脑出血；兼并严峻造血系统疾病；无法耐受此次医治的患者。
1.4 医治办法
入院后，给予两组患者惯例医治，将125 ml甘露醇注射液[华夏生生药业（北京）有限公司，国药准字H20163282]注入250 ml的葡萄糖溶液中静脉滴注，每8小时1次，静脉滴注胞二磷胆碱注射液（长春大政药业科技有限公司，国药准字H22026208），0.5 mg/次，1次/d。医治过程中需保持患者水电解质安稳、养分供应及防备抗感染等。在此基础上，对照组加用盐酸氟桂利嗪，口服盐酸氟桂利嗪胶囊（江西普众药业有限公司，国药准字H19983001），10 mg/次。调查组予以神经成长因子联合盐酸氟桂利嗪医治，肌注鼠神经成长因子（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字S20100005），30 μg/次，1次/d，盐酸氟桂利嗪的用药剂量及办法同对照组。两组均需接连用药2周。
1.5 点评目标
①神经功用残缺评分：医治前后，选用美国国立卫生研讨院卒中量表（NIHSS）点评患者的神经功用残缺程度，得分越低则其神经功用越优[6]。②日子质量：医治前后，选用脑卒中影响量表点评患者的日子质量[7]，点评项目为：情感、手功用、沟通才能、回忆与思想、社会参加及力气，得分越高则其日子质量越优。
1.6 统计学办法
选用SPSS 18.0软件处理数据，神经功用残缺评分及日子质量评分等计量材料用x±s表明，组间比较选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组医治前后神经功用残缺评分的比较
医治后，调查组的神经功用残缺评分低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组医治前后日子质量评分的比较
医治后，对照组的情感、手功用、沟通才能、回忆与思想、社会参加及力气评分与医治前差异无统计学含义（P>0.05）。调查组以上评分均高于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
脑出血具有病况发展快、发病急等特色。近年来，我国老龄化进程不断加快，脑出血发病率逐年上升，严峻下降了患者的日子质量[8-9]。脑出血后，患者的出血部位呈现血肿极易下降其部分血流量，机体免疫功用紊乱，血-脑脊液屏障遭到严峻破坏，呈现神经细胞凋亡及炎症高反响，加剧了脑出血程度，一起加快了缺血性脑损害的进程[10]。别的，血肿压榨神经安排的一起也增加了凝血酶的开释，导致机体的血-脑脊液屏障遭到损害[11]。
现在，临床上常选用盐酸氟桂利嗪医治脑出血，较惯例药物，其优势可归结如下。①盐酸氟桂利嗪可敏捷经过血-脑脊液屏障，在促进机体血液吸收的一起可改进其微循环、削减脑部水肿；②盐酸氟桂利嗪是一种常见的选择性钙离子拮抗剂，该药物能够按捺钙离子内流，进而有用缓解细胞损害[12]；③盐酸氟桂利嗪能够维护机体的血管内皮，对削减血管痉挛、缓解脑安排及脑神经坏死等具有积极含义。但单纯运用该药物的医治周期较长，作用欠佳。且长时间用药简单导致患者发作吐逆、头晕等不良反响，下降其日子质量[13]。
本研讨探求神经成长因子联合盐酸氟桂利嗪对脑出血患者神经功用的影响，成果显现，调查组的神经功用残缺评分低于对照组，各项日子质量目标评分高于对照组，提示较单纯运用盐酸氟桂利嗪，神经成长因子联合盐酸氟桂利嗪医治脑出血的作用更优，有助于下降患者的神经功用残缺程度，进步其日子质量。剖析其原因在于神经成长因子是一种由神经细胞发作的神经肽类物质，该物质广泛散布于机体大脑内，对缓解神经退行性病变、削减神经元凋亡及修正受损部分神经起重要作用[14]。作为最早被发现的神经养分因子，该物质能够增强机体的神经元兴奋性，进而促进髓磷脂修正，在神经的存活、发育、成长及分解过程中起决定性作用。鼠神经成长因子和人类神经成长因子有类似的功用，其同源性可达90%，其医治优势可归结为以下几方面：①修正海马区神经元，加快残缺神经功用重建，进而进步患者的日子质量；②具有较好的养分支撑作用，可为机体受损神经元供给所需的养分物質，进而促进正常神经因子的表达速度，加快神经功用康复；③能够促进超氧化物歧化酶的成长，进而有用按捺氧自由基的构成，并经过进步过氧化氢酶等自由基铲除剂的活性促进血管成长，缓解神经元损害[15-16]。
综上所述，对脑出血予以神经成长因子联合盐酸氟桂利嗪医治的作用切当，对改进患者的神经功用、进步其日子质量等具有积极含义，适用于临床。
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（收稿日期：2017-02-21 本文修改：许俊琴）
