腹腔镜术后肩背痛怎么护理办法：循证护理在妇科腹腔镜术后肩背痛中的使用_养生_资讯

张萍

[摘要]意图评论循证护理在妇科腹腔镜术后肩背痛中的使用作用。办法选取2014年7月～2016年7月我院施行腹腔镜手术的70例妇科患者的临床材料进行剖析，依照患者手术时间分为对照组和护理组，每组35例，对照组给予惯例护理办法，护理组在施行惯例护理的基础上给予循证护理，比较两组患者术后痛苦状况、焦虑（SAS）、郁闷（SDS）评分以及患者护理满意度。成果医治后，护理组患者的痛苦率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。护理组的护理满意率的显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。护理组患者的焦虑、郁闷程度轻于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），且护理组的SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论循证护理干涉在妇科腹腔镜术后肩背痛中作用显着。

[关键词]循证护理；妇科腹腔镜术；肩背痛；使用

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）5（b）-0158-03

Application of evidence based nursing in patients with shoulder and back pain after gynecological laparoscopic surgery

ZHANG Ping

Department of Nursing，Jiujiang Maternal and Child Health Care Hospital，Jiangxi Province，Jiujiang 332000，China

[Abstract]Objective To investigate the effect of evidence-based nursing on postoperative shoulder and back pain after gynecological laparoscopic surgery.Methods The clinical data of 70 gynecological patients who underwent laparoscopic surgery in our hospital from July 2014 to July 2016 were analyzed.According to the operation time，the patients were divided into control group and nursing group，35 cases in each group.The control group was given conventional nursing methods，and the nursing group was given evidence-based nursing on the basis of conventional nursing.The postoperative pain，anxiety （SAS），depression （SDS） scores and patient satisfaction were compared between the two groups.Results After treatment，the pain rate in nursing group was significantly lower than that in control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.The nursing satisfaction rate of the nursing group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.The degree of anxiety and depression in nursing group was lower than that in control group，and the difference was statistically significant （P<0.05），and SAS and SDS scores in nursing group were lower than those in control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Evidence-based nursing intervention is effective in shoulder and back pain after gynecological laparoscopy.

[Key words]Evidence-basednursing；Gynecological laparoscopy；Shoulder blade；Application

對于一些女人来说，妇科疾病要挟到患者身体健康，严重影响其正常日子，给患者自己及家族带来了极大的困扰。妇科腹腔镜手术是指以最小的伤口到达治好作用，腹腔镜手术作为一种正确的医学医治办法，在医治妇科患者中可显着减轻患者医治痛苦感，具有显着的作用，但仍然会有一部分患者术后呈现痛苦现象，且持续时间较长，给患者带来极大的困扰，影响其正常日子，下降家庭美好度。正确的医治办法与有用的护理干涉相结合，可削减患者病痛，显着前进日子质量。因而，为展开循证护理作业，前进护理质量和水平，选取我院70例施行腹腔镜手术的妇科患者的一般临床材料，对其进行研讨，评论循证护理在妇科腹腔镜术后肩背痛中的使用作用。并取得了必定的成果，现将成果报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2014年7月～2016年7月我院施行腹腔镜手术的70例妇科患者的临床材料进行剖析，依照患者手术时间分为对照组和护理组，每组35例。对照组患者中，年纪28～55岁，均匀（35.5±4.06）岁；其间卵巢囊肿23例，异位妊娠9例，子宫肌瘤3例。护理组患者中，年纪26～55岁，均匀（34.5±3.86）岁；其间卵巢囊肿24例，异位妊娠6例，子宫肌瘤5例；两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。此次研讨通过医院医学道德委员会审阅同意。

1.2办法

对照组施行惯例疾病护理，进行药物医治，术后辅导患者依照医嘱用药，养成一个杰出的日子习气，在饮食方面禁止暴饮暴食，作息方面要早起早睡，向患者及家族叙述术后应注意事项。护理组在此基础上给予循证护理。

1.2.1术前预备使用最适合的护理研讨根据，充沛了解各种研讨方案的适用范围及注意事项，针对患者的病况采纳科学有用的护理办法，对症下药。根据所选的文献进行归纳总结，构成清晰的引荐定见；最终要充沛了解患者病况特色，为采纳正确方案做预备[4-6]。最重要的术前预备是患者的心思方面，在进行手术前，患者心里肯定是惊慌失措的，护理人员要充沛了解患者心里主意，向患者具体的叙述手术的办法、意图及作用，并对其进行安慰鼓舞，消除失望心情，为手术做好充沛的预备。

1.2.2术时护理在进入手术室后，护理人员要协助主治医师摆好患者体位，若主治医师对患者的体位没有特别的要求，可依照患者志愿摆放，尽量使其感到舒适，如双手天然放于身体两边[7-9]。在手术时护理人员要照顾到患者的暴露体位，防止患者为难，要确保手术室内的光线，既不能太亮又不能太暗，温度、湿度要适合；护理人员要时间重视患者心情改动，若患者呈现异常心情应立即陈述医师，并对其进行安慰，使其合作医师顺利完成手术。

1.2.3术后护理患者在进行腹腔镜手术后，对其体位改动是有必定要求的，其间膝胸卧位能够使残留的二氧化碳气体上升聚积于盆腔，因而，对患者来说，膝胸卧位是最好的体位办法。护理人员应向患者叙述最有用的卧位办法和长处，使其进行合作。此外，护理人员要向患者叙述术后注意事项，并辅导其养成正确的习气。严厉遵从医嘱用药，树立一个科学健康的饮食习气，恰当运动，使病况得到缓解及恢复。

1.3点评目标

根据视觉模仿评分法对两组患者医治后的痛苦程度进行评分，视觉模仿评分法是指一条长约10 cm的游动标尺，分为两头，两头分别为0分和10分，0分表明无痛，10分表明痛苦。其主要分为四个等级即无痛苦、轻度痛苦、中度痛苦、重度痛苦；其间以VAS 0分表明无痛苦、VAS 1～4分表明轻度痛苦、VAS 5～6分表明中度痛苦、VAS 7～10分表明重度痛苦，根据评分断定患者痛苦程度[10-13]。痛苦率=（轻度痛苦+中度痛苦+重度痛苦）例數/总例数×100%。

护理满意率断定规范：总分为100分，共分为满意、一般满意、不满意三个阶段。满意：≥80分；一般满意：>60分且<80分；不满意：≤60分。护理满意度=（十分满意+一般满意）例数/总例数×100%。SAS、SDS断定规范：SDS点评目标为总分，共有项目20各，得分相加乘以1.25取整数部分即为最终得分。共分为3个阶段，总分100分，>72为重度郁闷、63～72分中度郁闷、53～62分轻度郁闷。SAS以相同的计分办法，以50分为分界值，>69分为重度焦虑、60～69分中度焦虑、50～59分轻度焦虑。两组患者平分别有无焦虑、郁闷症状的患者。

1.4统计学办法

选用统计学软件SPSS19.0 剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，等级材料散布，选用秩和查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1两组患者痛苦率的比较

医治后，护理组患者的痛苦率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者护理满意率的比较

医治后，护理组的护理满意率的显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者焦虑、郁闷程度及SAS、SDS评分的比较

护理组患者的焦虑、郁闷程度轻于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），且护理组的SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

3 评论

经济的不断开展，推动了科技的前进，在医学方面，医学办法、医治办法不断得以立异，针对腹腔镜手术，若与有用的护理办法相结合，则会到达很好的医治作用。循证护理是指护理人员在方案护理活动的进程中，清晰的、审慎的、仔细的挑选科研研讨，并将其定论与临床经验相结合，尽最大可能满意患者希望，以此作为临床护理决议计划的根据[14-15]。腹腔镜术作为一种新式的微创办法，在外科范畴得到广泛使用，是未来手术办法开展的必然趋势，在医治妇科患者的进程中具有不行代替的位置。与传统的开腹手术相比较，腹腔镜手术具有显着的优势，具体表现为切断小、损害小、出血少、患者术后恢复快、患者痛苦轻、死亡率低，但仍然会有一部分患者术后呈现痛苦现象，且持续时间较长，给患者带来极大的困扰，影响其正常日子，下降家庭美好度[16]。在临床上已有相关事例验证，循证护理妇科腹腔镜术后肩背痛中的使用可显着减轻患者痛苦、添加美好度、改进患者日子状况。由以上数据能够得出，医治后，护理组患者的痛苦率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。护理组的护理满意率的显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。护理组患者的焦虑、郁闷程度轻于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），且护理组的SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。

本研讨显现，有用的手术医治办法加用循证护理可显着下降患者手术的痛苦程度，添加患者护理满意度，有用的改进患者因为疾病而形成的郁闷、焦虑的心思心情，腹腔镜手术改动了传统手术的缺陷，切断小，手术后不会为患者留下疤痕，可改动其漂亮[17-18]。且循证护理从患者心思动身，确保其活跃的心态，防止患者术后呈现郁闷、焦虑等后遗症，有助于其身心开展。循证护理在进行妇科腹腔镜手术的进程中发挥了极大地作用，可有用缓解患者病况，改进家庭美好度，在临床上具有较大的使用价值。

综上所述，有用的护理干涉与医治办法相结合，可有用前进医治作用，循证护理作为最新理念之一在进行妇科腹腔镜手术的进程中具有不行代替的位置，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1]祁小艳.循证护理在中医外科护理中的使用[J].我国中医药现代远程教育，2015，13（2）：121-122.

[2]马静.循证护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后非切断痛苦及舒适度的影响[J].有用临床医药杂志，2016，20（10）：87-90.

[3]桂芳频.循证护理在防备腹腔镜胆囊切除术后并发症中的使用[J].我国今世医药，2016，18（23）：120.

[4]乔凤华.根因剖析联合循证思想战略在妇科腹腔镜术后肋肩痛苦防护中的使用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（6）：15-17.

[5]李惠敏.手术室护理中循证护理的使用作用剖析[J].医学信息，2017，30（21）：145-146.

[6]章萍，陈春.循证护理在腹腔镜手术医治卵巢肿瘤患者中的使用作用[J].有用临床医药杂志，2017，21（10）：105-108.

[7]马志敏.循证护理在妇科腹腔镜术后并发症的临床作用[J].我国生育健康杂志，2017，28（2）：115-118.

[8]张海芹，谭燕萍，刘燕，等.循证护理对妇科腹腔镜手术术后并发症的防备作用调查[J].我国有用医药，2016，11（23）：237-238.

[9]杜秀兰.对进行妇科腹腔镜截石位手术的患者施行循证护理的作用研讨[J].今世医药论丛，2016，14（3）：57-58.

[10]江文柳.重症脑血管护理中循证护理的使用调查[J].有用临床护理学杂志，2017，2（47）：74-75.