吴玉珍
[摘要] 意图 评论全面护理干涉在阑尾炎手术患者中的使用作用。 办法 选取本院2012年8月～2014年8月收治的82例阑尾炎患者作为研讨目标，随机分为对照组和调查组，各41例。对照组给予惯例阑尾炎手术护理，调查组给予全面护理干涉，比较两组的护理作用。 成果 调查组的护理满足度为95.2%，显着高于对照组的78.0%，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组的不良反应发作率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组的术后排气功用恢复时刻、初次下床活动时刻、住院医治总时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。两组的总有功率比较，差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 全面护理干涉在阑尾炎手术患者中的使用作用显着，值得临床推广使用。
[关键词] 全面护理干涉；阑尾炎；手术
[中图分类号] R656.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（c）-0182-03
[Abstract] Objective To explore the application effect of comprehensive nursing intervention in patients with appendicitis operation. Methods 82 patients with appendicitis from August 2012 to August 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the control group and the observation group，41 patients in each group.The control group was given regular surgical nursing mode，the observation group was given comprehensive nursing intervention.The nursing effect in two groups was compared. Results The degree of nursing satisfaction in the observation group was 95.2%，which was higher than 78.0% in the control group，with significant difference（P<0.05）.The incidence rate of adverse reaction in the observation group was lower than that in the control group，with significant difference（P<0.05）.The recovery time of postoperative exhaust function，the first time to get out of bed，the total time in hospital treatment in the observation group was shorter than that in the control group，with significant difference（P<0.05）.The total effective rate of two groups was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion The application effect of comprehensive nursing intervention mode in patients with appendicitis operation is significant，it is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Comprehensive nursing intervention；Appendicitis；Surgery
阑尾炎归于临床外科常见疾病，发病较急，病况较为阴险，及时给予有用的医治，能够最大程度地抢救患者生命[1]。手术后给予系统化的护理干涉，对恢复具有活跃的促进作用，不只能够缩短患者的术后下床活动时刻，还能够下降并发症发作率[2]。本研讨选取本院的阑尾炎患者作为研讨目标，给予全面护理干涉，评论其作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2012年8月～2014年8月收治的82例阑尾炎患者作为研讨目标，随机分为对照组和调查组，各41例。对照组中，男性25例，女人16例；年纪18～85岁，均匀（41.3±1.4）岁；病史1～18年，均匀（4.1±0.6）年；本次发病至手术时刻1～29 h，均匀（9.6±1.8） h。调查组中，男性24例，女人17例；年纪19～84岁，均匀（41.4±1.3）岁；病史1～17年，均匀（4.2±0.7）年；本次发病至手术时刻1～28 h，均匀（9.4±1.7） h。两组的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组给予惯例阑尾炎手术护理，调查组给予全面护理干涉，具体措施如下。①心思护理干涉：患者入院后，由专人担任与其进行沟通和沟通，护理人员要对患者及其家族表明出满足的关怀和尊重，尽量争夺更多的时刻与患者进行沟通，对其片面感触进行及时了解，并对其发作的疑问给予科学合理的解说，最大可能地安慰其心情，以便在短时刻内取得其信赖。依据患者的实践文化水平和理解才能解说阑尾手术的根本知识，在病况体现答应的情况下削减搀扶，减轻其依靠心思，增强其独立才能，尽量做到自行改换体位、如厕等。手术完毕后2 h，大部分患者都已处于完全清醒的情况，此刻应持续与其进行沟通和沟通，心思辅导工作要做到有方案、有针对性，确保患者具有杰出的心思情况。②宣教：手术完毕后，护理人员应将阑尾炎手术医治后的相关注意事项向患者进行解说，吩咐其尽早下床活动，但不行强求，有必要充沛断定病况完全安稳后，方可下床进行相应的训练。护理人员应向患者解说手术医治后前期下床活动的首要长处，对下床活动发作忧虑的患者，可进一步详细化解说，以到达完全消除其思想顾虑的意图；术后镇痛药效完全消失之后，患者往往会感到切断存在不同程度的痛苦感，这会使下床活动的时刻有所拖延，因而要在术后正确引导患者进行深呼吸，搬运其注意力，假如有必要还能够恰当使用镇痛药。镇痛泵的使用能够对术后痛苦程度进行操控，因而医护人员要协助患者在术后把握镇痛泵的正确使用办法，使其能够进行自行止痛处理，削减惊骇、烦躁等心情。③行为护理干涉：通常情况下，手术后6 h麻醉情况会根本消失，患者的生命体征能够恢复到一个相对平稳的情况，出血现象也会随之中止，此刻就能够引导患者进行下床活动。初次下床时，护理人员有必要在场，床头抬至90°左右，使患者身体呈坐姿，然后坐在床沿上，双腿坚持天然下垂情况，假如此刻患者没有呈现心悸、厌恶、晕厥等不良症状，则持续在床旁进行行走操练，用手掌轻按切断，身体坚持稍前倾情况并以缓慢的速度行进，活动时刻在10 min左右，记载患者的术后初次下床活动时刻。留置引流管的患者在进行下床活动之前，应由家族对引流管结尾进行固定，坚持其处于晓畅情况，一起要确保其高度在活动的整个过程中均低于引流口，以防止逆流等现象发作；下床行走前，引流管内的尿液应该完全排出并夹管、固定，然后下床；使用镇痛泵的患者在下床进行活动前，也应对其进行固定，可手持或放在口袋里[3-7]。
1.3 满足度点评
在阑尾炎医治完毕后，经过不记名打分问卷对手术期间的护理满足度进行调查，满分为100分，<60分为不满足，>80分为满足，其他为根本满足[8]。
1.4 作用点评
无效：自觉右下腹痛苦等症状没有减轻，术后查看显现阑尾有残留，或呈现严峻并发症；有用：自觉右下腹痛苦等症状显着减轻，术后查看显现阑尾根本去除，没有呈现任何并发症；临床治好：术后查看显现阑尾去除完全，无并发症和不良反应[9]。
1.5 调查目标
挑选护理满足度、不良反应发作率、术后排气功用恢复时刻、术后初次下床活动的时刻、住院医治总时刻、总有功率作为调查目标。
1.6 统计学处理
选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组护理满足度的比较
调查组的护理满足度为95.2%，显着高于对照组的78.0%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组不良反应发作率的比较
调查组有2例（4.8%）呈现不良反应，对照组有10例（24.4%）呈现不良反应，调查组的不良反应发作率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.3 两组术后排气功用恢复时刻、初次下床活动时刻、住院医治总时刻的比较
调查组的术后排气功用恢复时刻、初次下床活动时刻、住院医治总时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.4 两组总有功率的比较
两组的总有功率比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表3）。
3 评论
及时有用的确诊和医治是充沛确保阑尾炎患者预后抱负的一个非常重要的要素。患者术后呈现肠粘连等并发症的可能性较大，给术后恢复形成不良影响，因而在恢复期应给予全面护理干涉。阑尾炎的一个最大特色就是年纪跨度大，这导致其生理、心思、健康需求方面存在较大的个体化差异，因而护理要更具针对性，这就要求在护理方案制定之前，要对一切患者的情况进行综合性评价，做到有的放矢。晚年患者的遍及特色是生理情况相对较差，消极心情严峻，因而在护理过程中，相关医护人员要有满足的耐性及爱心，一起要对初次下床时刻进行严格操控。关于一些存在严峻依靠心思的患者，医生要进行有用催促，进步其自傲。护理人员在术后6 h应协助患者取坐卧位，定时为其拍背，引导患者进行正确的深呼吸。两次体位改动的间隔时刻应该≤2 h，一起能够恰当合作进行上下肢被迫训练[10-15]。对承受手术医治的阑尾炎患者施行全面护理干涉，能够使疾病的医治方案顺利完成，并到达预期作用，进而进步患者的护理满足度，提高医院的社会形象和位置。本研讨成果显现，调查组的总有功率为97.6%，与对照组的95.3%比较，差异无统计学含义，提示全面护理干涉不会对阑尾炎的医治作用形成负面影响。此外，调查组的护理满足度为95.2%，显着高于对照组的78.0%，差异有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，全面护理干涉在阑尾炎手术患者中的使用作用显着，值得临床推广使用。
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（收稿日期：2015-01-07 本文修改：祁海文）
