何霞+王星娜+胡湘明
[摘要]意图 研讨長沙区域代谢归纳征（MS）的相关风险要素。办法 选取2012年5月～2013年5月长沙区域年纪在25～80岁的2961例健康居民进行问卷查询、体格查看及相关代谢目标测定。MS的影响要素剖析选用Logisitic回忆剖析。成果 契合CDS确诊规范的MS患者共有630例，占一切查询居民的21.28%。在一切研讨目标中，中心性肥壮发病率为30.77%，高血脂发病率为25.23%，低HDL-C发病率为22.76%，血压升高所占份额为33.60%，FPG升高所占份额为20.16%，餐后血糖升高所占份额为20.57%，糖尿病发病率为23.54%。在一切研讨目标中，以血压升高的患病率最高。在兼并3项组分中，男女的检出率无差异；在无MS与兼并1项组分中，女人的检出率显着高于男性（P<0.05）；在兼并2项组分与4项组分中，男性的检出率显着高于女人（P<0.05）。MS的发病与是否喝酒及工作并无较大联络；MS的乡村发病人群高于城市（P<0.01）；跟着文化程度的升高，MS的发病人群逐步下降（P<0.01）；喜甜饮食患者的发病率显着高于一般及不喜甜饮食患者（P<0.01）；在吸烟、高血压宗族史、糖尿病宗族史、肥壮宗族史的发病率远远高于无这些要素的居民（P<0.01）。Logistic剖析成果示，年纪、吸烟、高血压宗族史、糖尿病宗族史、肥壮宗族史等要素是MS发病的风险要素，文化程度是MS发病的维护要素。定论 MS在长沙区域发病率较高，在医治此病时应针对MS的发病要素选用归纳医治办法，防止引发其他相关疾病。
[关键词]代谢归纳征；风险要素；文化程度
[中图分类号] R589 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）03（a）-0162-04
[Abstract]Objective To study the risk factors of metabolic syndrome （MS） in Changsha Area.Methods A total of 2961 healthy residents aged 25 to 80 years old in Changsha from May 2012 to May 2013 were selected for questionnaires，physical examinations and related metabolic indexes test.The influence factors of MS were analyzed by Logisitic review.Results There were 630 patients with MS in line with CDS criteria accounting for 21.28% of all residents.In all subjects，the incidence of central obesity，hyperlipidemia，and low HDL-C was 30.77%，25.23%，and 22.76%.The proportions of blood pressure increasing，FPG，and postprandial blood glucose were 33.60%，20.16%，and 20.57% in turn.The incidence of diabetes was 23.54%.Among all participants，the morbidity of high blood pressure was the highest.There was no difference in detection rate in male and female in merging group three.In groups of absence of MS and merging group one，the female detection rates were much higher than those in male （P<0.05）.The male detection rates in merging groups two and four were greatly higher than those in female （P<0.05）.The onset of MS was not significantly related to whether drinking and occupation.The prevalence of MS in rural areas was significantly higher than that in urban （P<0.01）.With the improvement of educational levels，the number of patients suffered from MS was gradually decreased （P<0.01）.The incidence of MS patients preference for sweet food was much higher than that in patients who didn′t hate or like sweet food （P<0.01）.The morbidity of MS in patients with smoking，and family histories of hypertension，diabetes mellitus，and obesity was much higher in comparison with those who didn′t have （P<0.01）.Logistic analysis showed that age，smoking，family history of hypertension，family history of diabetes mellitus，and family history of obesity were risk factors of MS occurrence.The educational degree was the protective factor of MS occurrence.Conclusion The incidence of MS is high in Changsha Area.During treatment，comprehensive therapeutic method is adopted targeting on the risk factors of MS in order to avoid the related diseases.
[Key words]Metabolic syndrome；Risk factor；Educational level
代谢归纳征（metabolic syndrome，MS）是一组杂乱的代谢紊乱症候群，是由多种代谢成分反常集合导致的一种病理状况，是引发糖尿病或许心脑血管疾病的风险要素[1]，而且MS的发病状况与区域、种族及社会经济状况有关。相关查询研讨显现，MS的北方发病率（23.3%）远远高于南边（11.5%）[2]。近年来跟着公民日子水平的相对进步以及日子饮食方面的改动，由MS引发的糖尿病、高血压、心脑血管疾病等的发病率呈现逐年上升趋势[3-4]。就长沙而言，近年来跟着经济发展的增快，人们的日子大幅度改进，这导致MS的发病率也相对进步，尽管医院就诊患者增多，可是对该区域MS详细盛行病学的发病状况却未进行研讨。为研讨长沙区域的发病状况，本文对长沙区域成年居民患MS状况进行了查询，一起剖析其发病相关风险要素，旨在为长沙区域MS的防治供给相应的根据。
1材料与办法
1.1一般材料
选用分层整群抽样办法，选取2012年5月～2013年5月长沙区域的2961例长住居民，其间男性1433例，女人1528例；年纪25～80岁，均匀（57.56±13.70）岁。归入规范：①年纪25～80岁；②在长沙寓居5年以上。扫除规范：不能按医嘱完结血检或不肯签署知情同意书的研讨目标。
1.2办法
1.2.1問卷查询 规划一致的查询表格，由经过专业培训的医务人员进行问询填写，查询内容主要为年纪、性别、工作、教育程度、经济状况、吸烟史、喝酒史、饮食习惯等。教育程度包含小学/文盲、初中、高中/中专、大专/大学、研讨生及以上。
1.2.2体检信息 检测一切患者的身高、体重、腰围、血压（收缩压与舒张压），血压测定3次选取均匀值。
1.2.3生化查看 一切查询目标抽血前禁食8～14 h，在查询当天早晨均抽空腹血5 ml，检测空腹血糖、血脂四项（TC、TG、HDL-C、LDL-C），选用血浆葡萄糖氧化酶法（加氟化钠）测定血糖，选用化学修饰酶法测定血脂，仪器为日本HITACAI 7180型全自动生化仪检测。
1.2.4界说 有吸烟史患者每天吸烟支数≥1支，吸烟时刻>1年；有喝酒史患者每周均匀喝酒量≥3次，每次折合酒精≥50 g。工作分为干部、工人、农人、其他。
1.3确诊规范
MS确诊规范选用第8版《内科学》中说到的确诊规范[5]，即MS确诊规范为2007年《我国成人血脂反常防治攻略》。根据我国近年来的查询研讨和材料剖析，对MS的组分量化目标进行修订规范：详细如下。①腹部肥壮：腰围男性>90 cm，女人>85 cm；②血TG≥1.7 mmol/L；③血HDL-C<1.04 mmol/L；④血压≥130/85 mmHg；⑤空腹血糖≥6.1 mmol/L或糖负荷后2 h血糖≥7.8 mmol/L或有糖尿病史。具有以上三项或三项以上者可确诊为MS。
1.4统计学处理
选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行剖析，一切数据经过正态性查验根本呈正态分布，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以百分数表明，选用χ2查验，MS发病多要素剖析选用Logisitic剖析，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1 MS发病状况
在一切研讨目标中，契合CDS确诊规范的MS患者共630例，占21.28%。在一切研讨目标中，中心性肥壮发病率为30.77%，高血脂发病率为25.23%，低HDL-C发病率为22.76%，血压升高所占份额为33.60%，FPG升高所占份额为20.16%，餐后血糖升高所占份额为20.57%，糖尿病发病率为23.54%，在一切研讨目标中，以血压升高的患病率最高（表1）。
2.2不同MS患者的集合患病状况
在兼并3项组分中，男女的检出率比较，差异无统计学含义（P>0.05）。在无MS与兼并1项组分中，女人的检出率显着高于男性（P<0.01）；在兼并2项组分与4项组分中，男性的检出率显着高于女人（P<0.01）（表2）。
2.3 MS单要素剖析
各变量及赋值见表3。MS的发病与是否喝酒及工作并无较大联络；MS的乡村发病人群高于城市（P<0.01）；跟着文化程度的升高，MS的发病人群逐步下降（P<0.01）；喜甜饮食患者的发病率显着高于一般及不喜甜饮食患者（P<0.01）；有吸烟、高血压宗族史、糖尿病宗族史、肥壮宗族史的发病率显着高于无这些要素的患者（P<0.01）（表4）。
2.4 MS风险要素的多要素非条件Logistic剖析
Logistic剖析成果示，年纪、吸烟史、高血压宗族史、糖尿病宗族史、肥壮宗族史等要素是MS发病的风险要素[OR=1.030（1.010～1.051）、OR=1.166（1.033～1.1.317）、OR=1.568（1.302～1.889）、OR=1.405（1.045～1.889）、OR=6.297（5.075～7.812）]，文化程度[OR=0.829（0.759～0.906）]是MS发病的维护要素（表5）。
3评论
MS是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发作代谢紊乱，然后呈现的一系列归纳征现象。MS是现在引发心脑血管疾病的风险要素，严重影响着居民的日子质量[6-7]。近年来跟着人们日子水平的相对进步，MS的发病率显着增高。现在不同区域对MS所选用的确诊规范与研讨目标不同，导致不同区域的发病率也存在着必定差异[8]。庞超等[9]对某部机关干部的MS风险要素进行剖析，成果显现，肥壮、高血压、血糖、血脂等均可加大机关干部人员MS的发病风险。李慧等[10]的研讨显现，在201例50岁以上退休职工中，MS的发病率到达30.3%，处于MS发病率较高的水平，而且此研讨还显现MS的发病要素与吸烟、喝酒、食盐量、慢性病宗族史有关，而多要素研讨显现，吸烟、喝酒、肥壮是MS发病的风险要素[11]。严婷等[12]的进一步研讨显现，在2型糖尿病患者中，血清脂联素、白介素-6浓度均与MS有着亲近的相关性。在本研讨中，有吸烟、高血压宗族史、糖尿病宗族史、肥壮宗族史的发病率显着高于无这些要素的患者（P<0.01）；Logistic剖析成果示，年纪、吸烟、高血压宗族史、糖尿病宗族史、肥壮宗族史等要素与MS的发病的风险要素，文化程度是MS发病的维护要素。
近年来MS的发病率逐年上升，此病除了在成年人中发病外，在小孩中也有相应的发病状况，尤其是肥壮儿童人群，大大增加了成年期肥壮率[13]。MS除了是引发心脑血管疾病的风险原因外，与前列腺癌的發病也有必定相关性[14]。国外学者的研讨显现，近年来跟着日子办法的改动，前列腺癌的发病率有逐年上升的趋势，而且显现MS与前列腺癌的发病有着亲近的联络，提出是否能够经过医治MS到达医治前列腺癌的作用[15]。
综上所述，MS在长沙区域发病率较高，在医治此病时应针对MS的发病要素选用归纳医治办法，防止引发其他相关疾病。
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（收稿日期：2017-01-03 本文修改：祁海文）
