董武
[摘要] 意图 评论外科医治小儿先天性重度肾积水的临床作用。 办法 回忆性剖析36例小儿先天性重度肾积水患者的临床材料，剖析手术后患肾形状和功用及临床作用。成果 随访时患儿患侧肾本质均匀厚度以及肾本质均匀面积较术前明显添加（P<0.01）。随访时患侧肾本质均匀厚度低于健侧肾（P<0.01），而患侧和健侧肾本质均匀面积比较没有差异（P>0.05）。对12例患儿术前术后肾脏功用进行比较，随访时健侧患侧肾滤过分数均明显添加（P<0.01），但患侧肾仍明显低于健侧肾（P<0.01）。随访时肾本质均匀面积无尿路感染组明显高于尿路感染组患儿（P<0.01）。定论 外科医治小儿先天性重度肾积水具有较好的临床作用。
[关键词] 先天性；重度肾积水；外科医治
[中图分类号] R699.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）27-0015-03
[Abstract] Objective To discuss the clinical efficacy of surgical treatment of severe congenital hydronephrosis. Methods Clinical data of 36 cases with severe congenital hydronephrosis were retrospectively analyzed. Srgical troubles kidney morphology and function， clinical efficacy were analyzed. Results At follow-up， ipsilateral renal parenchymal average thickness and the average size of the renal parenchyma showed a significant increase compared with before surgery （P<0.01）. At follow-up， the average ipsilateral renal parenchymal thickness was less than the contralateral （P<0.01）， while the ipsilateral and contralateral renal parenchyma had no difference in the average size comparison （P>0.05）. Preoperative and postoperative renal function were compared on 12 patients that the results showed ipsilateral kidney filtration fraction significantly increased during follow-up （P<0.01）， but still significantly lower than the contralateral kidney （P<0.01）. During follow-up， the average of renal parenchyma surface without urinary tract infection was significantly higher than that in children with urinary tract infection group（P<0.01）. Conclusion Surgical treatment of children with severe congenital hydronephrosis shows better clinical efficacy.
[Key words] Congenital； Severe hydronephrosis； Surgical treatment
先天性肾积水约有85%由肾盂输尿管衔接处狭隘导致，是临床上小儿外科常见的变形。积水严峻的患儿常需求手术医治，而术后肾功用形状和功用的康复是点评手术医治作用的首要目标[1]。本研讨对36例先天性肾积水患儿的临床材料进行回忆性剖析，随访时刻超越5年，点评手术医治的临床作用。现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
回忆性剖析2001年1月～2008年12月在我院进行医治的36例先天性重度肾积水患儿的临床材料，对其远期临床作用进行随访。其间男32例，女4例，手术医治时年纪4个月～8岁，均匀（3.9±1.2）岁。一切患儿均单侧发病，其间左边27例，右侧9例。术后病理显现为肾盂输尿管衔接处狭隘导致。临床表现首要为：腹痛16例，厌恶吐逆21例，腹部包块22例，尿频尿急6例，血尿2例。术前查看：6例患者患有尿路感染。彩超成果显现肾积水。其间3级8例，4级28例。IVP及CT成果提示患者肾盂输尿管衔接处梗阻、肾盂肾盏不同程度扩张、肾本质薄、输尿管不显影等改动。一切患者均选用肾盂输尿管成形术医治。将患儿依照是否有尿路感染分为尿路感染组6例和无尿路感染组30例，比较两组术后肾形状以及肾功用康复状况。
1.2术后随访
一切归入研讨的患者均得到随访，随访时刻5～13年。对患儿行彩超、ECT，比较术前术后肾本质均匀厚度、肾本质均匀面积、肾滤过分数，并点评感染对患者预后的影响。
1.3统计学办法
选用SPSS15.0统计学软件对数据进行相关剖析。计量材料用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验。P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1手术作用endprint
一切患儿均手术顺畅，术后康复杰出，无手术相关并发症发作。术后美兰晓畅试验显现吻合口晓畅后，拔出肾盂造瘘管，复查尿常规无反常后出院。
2.2随访成果
2.2.1患儿随访时一般状况 对患儿身高体重进行丈量，一切患儿均在同年纪组身高体重均匀值上下1个标准差范围内。学历：学龄前儿童2例，小学7例，初中14例，高中8例，大学5例。除2例学龄前儿童外，其他患儿均对手术状况有所了解，并无心思担负，无社会交往妨碍。一切患儿随访无不适，尿常规成果无反常。
2.2.2术后肾脏形状康复状况 随访时患儿患侧肾肾本质均匀厚度以及肾本质均匀面积较术前明显添加（P<0.01）。随访时患侧肾肾本质均匀厚度低于健侧肾（P<0.01），而患侧和健侧肾本质均匀面积比较差异无统计学含义（P>0.05）。见表1。
3评论
小儿先天性肾积水是小儿外科常见的肾变形，常见的病因有肾盂衔接处狭隘、肾盂衔接处瓣膜、迷走血管压榨、高位输尿管歪曲或许折叠等，大约85%为肾盂衔接处狭隘导致。本次研讨归入的研讨目标均为肾盂输尿管衔接处狭隘导致。导致肾盂输尿管衔接处狭隘的原因首要有肾盂衔接处发育反常、肌细胞发作改动、发作炎症反响、神经发育缺点等[2-5]。衔接处狭隘导致尿液排出受阻，然后导致肾盂、肾盏、调集管、肾小管发作扩张，过高的压力导致肾间质水肿，部分发作炎症细胞滋润，进一步开展导致间质纤维化、肾萎缩。研讨显现，大多泌尿道梗阻导致的肾功用下降在梗阻触摸后，肾功用会有不同程度康复。在肾积水病因确诊方面B超、利尿肾图、静脉尿路造影等会呈现假阳性或许假阴性[6]。而肾盂压力流尽管能够较精确确诊输尿管梗阻，可是其在操作过程中需求肾盂穿刺或许造瘘，归于有创操作，因而约束了其在确诊中的使用。现在静脉尿路造影后走CT查看是泌尿系梗阻性疾病确诊中常用的办法，CT具有分辨力高、图画明晰、脏器无堆叠等长处，从较大程度上处理了单纯造影或许B超确诊中的不明确等状况。
现在医治先天性肾积水的首要办法使手术切除病变，尽量切除扩展的肾盂，重建肾盂衔接处，离断式肾盂输尿管成形术能够彻底切除病变，具有较好的作用，因而在临床上是首选的医治办法[7，8]。可是在临床上，重度肾积水是否切除患侧肾依然存在争议。有学者建议依据肾动态现象来丈量肾功用，决议是否保存患肾，有学者建议术前彩超丈量肾脏厚度或许术中放出积液后丈量肾脏厚度以决议是否保存患侧肾[9]。有研讨以为，肾积水严峻，兼并感染，肾本质厚度<2mm、面积超越50%者，肾功用<10%者，应考虑切除患侧肾[10]。也有学者研讨成果显现，肾本质厚度<2 mm者无肾小球和肾小管结构，应切除患肾，而厚度≥2 mm者，肾小球存在，而且肾小球结构正常或许挨近正常者，应该保存患侧肾。在本次研讨中，术前患者肾功用均在30%以上，而肾脏厚度也在2 mm以上，因而采取了保存患肾的手术办法。但Bassiouny对10例肾本质厚度极薄，肾功用<10%的患儿进行了保存患侧肾的手术，成果显现患儿肾功用均有明显康复。有学者以为，关于大多数的泌尿系梗阻导致的肾功用下降或许损失，当梗阻免除后，肾功用能够明显康复，也有少量患者梗阻免除后肾功用也不能康复。
手术免除尿路梗阻后，肾本质遭到的压榨免除，因而有利于肾本质形状和功用的康复。本研讨首要经过随访肾本质厚度以及均匀面积点评免除梗阻后患侧肾形状上的康复状况。肾本质厚度在术后随访时明显添加，肾本质均匀面积较手术前也明显添加，也证明免除梗阻后有利于肾脏形状的康复。而随访时比照患侧肾和健侧肾的形状，患侧肾的肾本质厚度没有康复到健侧肾类似的程度，可是患侧肾的均匀面积康复到了与健侧肾类似的程度。这阐明，免除梗阻后，患侧肾的均匀面积更简单康复。有研讨显现，中度肾积水手术患者术后半年到3年，肾脏形状及功用根本康复到正常水平，可是重度肾积水的患者绝大多数不能彻底康复，肾本质会呈现不同程度的舒展，肾盂和肾脏依然会有扩张状况。有研讨显现，术后肾功用的康复状况与肾形状的康复、随访时刻以及手术时年纪等均具有必定的联系。在本次研讨中，患儿随访时患侧肾的肾功用有明显的进步，可是依然低于健侧肾。健侧肾在随访时肾滤过分数较术前有所下降，考虑原由于手术前患侧肾功用下降，健侧肾分管了大部分的肾脏功用，跟着术后患侧肾功用的进步，减轻了健侧肾的担负，其滤过分数也随之下降。在本次研讨中，还比较了术前泌尿系感染对肾脏形状康复的影响，成果显现，泌尿系感染对肾脏本质厚度的康复没有明显的影响，可是对肾本质均匀面积的影响明显，阐明感染会影响肾脏功用的康复。
综上所述，先天性肾积水手术医治远期作用比较满意，术后肾脏形状及功用均有所康复，肾本质厚度较正常肾脏薄，可是肾本质面积能够康复到与正常肾脏适当的水平。年纪小、随访时刻长、术前无泌尿系感染等患儿术后康复状况越好。
[参考文献]
[1] 兰志勇. 先天性肾积水的临床确诊与医治开展[J].我国现代医师，2013，51（7）： 20-21，24.
[2] 王文杰，赵文英，王彩红，等. 先天性肾盂输尿管衔接处狭隘患儿PGP9.5表达的研讨[J]. 山西医药杂志，2013， 42（9）： 1049-1050.
[3] 彭潜龙，赵夭望，刘小青，等. 小儿先天性肾积水患儿血清中CysC、β2-MG、α1-MG表达及含义[J]. 医学临床研讨，2013，30（7）： 1299-1301.
[4] 张谦，汪伟，孙忠源，等. 先天性肾积水患儿β2微球蛋白、α1微球蛋白水平及临床含义[J]. 临床儿科杂志，2013， 31（6）：505-507.
[5] 刘红，马洪. 先天性肾积水肾脏纤维化机制的研讨开展[J].临床小儿外科杂志，2013，12（3）： 240-242.
[6] 高海珠，梁爱荣. B超调查胎儿非对称性肾积水猜测单侧先天性输尿管狭隘的研讨[J]. 中外医疗，2010，30（27）：1-2.
[7] 连学刚，周云. 手术医治先天性肾盂输尿管衔接部梗阻型肾积水的预后及作用[J]. 有用儿科临床杂志，2010， 25（23）：1793-1795.
[8] 宋淑敏，刘铭. 小儿先天性肾盂输尿管衔接处梗阻所造成的肾积水的确诊和医治[J]. 泸州医学院学报，2010，33（3）：276-279.
[9] Nguyen HT，Herndon CD，Cooper C，et al. The society for fetal urology consensus statement on the evaluation and management of ante- natal hydronephrosis[J]. J Pediatr Urol， 2010，6（3）：212-231.
[10] Tihy F，Lemieux X，Lemyre E. Complex chromosome rearrangement and recombinant balanced translocation in another and a daughter with the same phenotypic abnormalities[J]. Am J Med Genet A，2005，135（3）：317-319.
（收稿日期：2014-05-08）endprint
一切患儿均手术顺畅，术后康复杰出，无手术相关并发症发作。术后美兰晓畅试验显现吻合口晓畅后，拔出肾盂造瘘管，复查尿常规无反常后出院。
2.2随访成果
2.2.1患儿随访时一般状况 对患儿身高体重进行丈量，一切患儿均在同年纪组身高体重均匀值上下1个标准差范围内。学历：学龄前儿童2例，小学7例，初中14例，高中8例，大学5例。除2例学龄前儿童外，其他患儿均对手术状况有所了解，并无心思担负，无社会交往妨碍。一切患儿随访无不适，尿常规成果无反常。
2.2.2术后肾脏形状康复状况 随访时患儿患侧肾肾本质均匀厚度以及肾本质均匀面积较术前明显添加（P<0.01）。随访时患侧肾肾本质均匀厚度低于健侧肾（P<0.01），而患侧和健侧肾本质均匀面积比较差异无统计学含义（P>0.05）。见表1。
3评论
小儿先天性肾积水是小儿外科常见的肾变形，常见的病因有肾盂衔接处狭隘、肾盂衔接处瓣膜、迷走血管压榨、高位输尿管歪曲或许折叠等，大约85%为肾盂衔接处狭隘导致。本次研讨归入的研讨目标均为肾盂输尿管衔接处狭隘导致。导致肾盂输尿管衔接处狭隘的原因首要有肾盂衔接处发育反常、肌细胞发作改动、发作炎症反响、神经发育缺点等[2-5]。衔接处狭隘导致尿液排出受阻，然后导致肾盂、肾盏、调集管、肾小管发作扩张，过高的压力导致肾间质水肿，部分发作炎症细胞滋润，进一步开展导致间质纤维化、肾萎缩。研讨显现，大多泌尿道梗阻导致的肾功用下降在梗阻触摸后，肾功用会有不同程度康复。在肾积水病因确诊方面B超、利尿肾图、静脉尿路造影等会呈现假阳性或许假阴性[6]。而肾盂压力流尽管能够较精确确诊输尿管梗阻，可是其在操作过程中需求肾盂穿刺或许造瘘，归于有创操作，因而约束了其在确诊中的使用。现在静脉尿路造影后走CT查看是泌尿系梗阻性疾病确诊中常用的办法，CT具有分辨力高、图画明晰、脏器无堆叠等长处，从较大程度上处理了单纯造影或许B超确诊中的不明确等状况。
现在医治先天性肾积水的首要办法使手术切除病变，尽量切除扩展的肾盂，重建肾盂衔接处，离断式肾盂输尿管成形术能够彻底切除病变，具有较好的作用，因而在临床上是首选的医治办法[7，8]。可是在临床上，重度肾积水是否切除患侧肾依然存在争议。有学者建议依据肾动态现象来丈量肾功用，决议是否保存患肾，有学者建议术前彩超丈量肾脏厚度或许术中放出积液后丈量肾脏厚度以决议是否保存患侧肾[9]。有研讨以为，肾积水严峻，兼并感染，肾本质厚度<2mm、面积超越50%者，肾功用<10%者，应考虑切除患侧肾[10]。也有学者研讨成果显现，肾本质厚度<2 mm者无肾小球和肾小管结构，应切除患肾，而厚度≥2 mm者，肾小球存在，而且肾小球结构正常或许挨近正常者，应该保存患侧肾。在本次研讨中，术前患者肾功用均在30%以上，而肾脏厚度也在2 mm以上，因而采取了保存患肾的手术办法。但Bassiouny对10例肾本质厚度极薄，肾功用<10%的患儿进行了保存患侧肾的手术，成果显现患儿肾功用均有明显康复。有学者以为，关于大多数的泌尿系梗阻导致的肾功用下降或许损失，当梗阻免除后，肾功用能够明显康复，也有少量患者梗阻免除后肾功用也不能康复。
手术免除尿路梗阻后，肾本质遭到的压榨免除，因而有利于肾本质形状和功用的康复。本研讨首要经过随访肾本质厚度以及均匀面积点评免除梗阻后患侧肾形状上的康复状况。肾本质厚度在术后随访时明显添加，肾本质均匀面积较手术前也明显添加，也证明免除梗阻后有利于肾脏形状的康复。而随访时比照患侧肾和健侧肾的形状，患侧肾的肾本质厚度没有康复到健侧肾类似的程度，可是患侧肾的均匀面积康复到了与健侧肾类似的程度。这阐明，免除梗阻后，患侧肾的均匀面积更简单康复。有研讨显现，中度肾积水手术患者术后半年到3年，肾脏形状及功用根本康复到正常水平，可是重度肾积水的患者绝大多数不能彻底康复，肾本质会呈现不同程度的舒展，肾盂和肾脏依然会有扩张状况。有研讨显现，术后肾功用的康复状况与肾形状的康复、随访时刻以及手术时年纪等均具有必定的联系。在本次研讨中，患儿随访时患侧肾的肾功用有明显的进步，可是依然低于健侧肾。健侧肾在随访时肾滤过分数较术前有所下降，考虑原由于手术前患侧肾功用下降，健侧肾分管了大部分的肾脏功用，跟着术后患侧肾功用的进步，减轻了健侧肾的担负，其滤过分数也随之下降。在本次研讨中，还比较了术前泌尿系感染对肾脏形状康复的影响，成果显现，泌尿系感染对肾脏本质厚度的康复没有明显的影响，可是对肾本质均匀面积的影响明显，阐明感染会影响肾脏功用的康复。
综上所述，先天性肾积水手术医治远期作用比较满意，术后肾脏形状及功用均有所康复，肾本质厚度较正常肾脏薄，可是肾本质面积能够康复到与正常肾脏适当的水平。年纪小、随访时刻长、术前无泌尿系感染等患儿术后康复状况越好。
[参考文献]
[1] 兰志勇. 先天性肾积水的临床确诊与医治开展[J].我国现代医师，2013，51（7）： 20-21，24.
[2] 王文杰，赵文英，王彩红，等. 先天性肾盂输尿管衔接处狭隘患儿PGP9.5表达的研讨[J]. 山西医药杂志，2013， 42（9）： 1049-1050.
[3] 彭潜龙，赵夭望，刘小青，等. 小儿先天性肾积水患儿血清中CysC、β2-MG、α1-MG表达及含义[J]. 医学临床研讨，2013，30（7）： 1299-1301.
[4] 张谦，汪伟，孙忠源，等. 先天性肾积水患儿β2微球蛋白、α1微球蛋白水平及临床含义[J]. 临床儿科杂志，2013， 31（6）：505-507.
[5] 刘红，马洪. 先天性肾积水肾脏纤维化机制的研讨开展[J].临床小儿外科杂志，2013，12（3）： 240-242.
[6] 高海珠，梁爱荣. B超调查胎儿非对称性肾积水猜测单侧先天性输尿管狭隘的研讨[J]. 中外医疗，2010，30（27）：1-2.
[7] 连学刚，周云. 手术医治先天性肾盂输尿管衔接部梗阻型肾积水的预后及作用[J]. 有用儿科临床杂志，2010， 25（23）：1793-1795.
[8] 宋淑敏，刘铭. 小儿先天性肾盂输尿管衔接处梗阻所造成的肾积水的确诊和医治[J]. 泸州医学院学报，2010，33（3）：276-279.
[9] Nguyen HT，Herndon CD，Cooper C，et al. The society for fetal urology consensus statement on the evaluation and management of ante- natal hydronephrosis[J]. J Pediatr Urol， 2010，6（3）：212-231.
[10] Tihy F，Lemieux X，Lemyre E. Complex chromosome rearrangement and recombinant balanced translocation in another and a daughter with the same phenotypic abnormalities[J]. Am J Med Genet A，2005，135（3）：317-319.
（收稿日期：2014-05-08）endprint
一切患儿均手术顺畅，术后康复杰出，无手术相关并发症发作。术后美兰晓畅试验显现吻合口晓畅后，拔出肾盂造瘘管，复查尿常规无反常后出院。
2.2随访成果
2.2.1患儿随访时一般状况 对患儿身高体重进行丈量，一切患儿均在同年纪组身高体重均匀值上下1个标准差范围内。学历：学龄前儿童2例，小学7例，初中14例，高中8例，大学5例。除2例学龄前儿童外，其他患儿均对手术状况有所了解，并无心思担负，无社会交往妨碍。一切患儿随访无不适，尿常规成果无反常。
2.2.2术后肾脏形状康复状况 随访时患儿患侧肾肾本质均匀厚度以及肾本质均匀面积较术前明显添加（P<0.01）。随访时患侧肾肾本质均匀厚度低于健侧肾（P<0.01），而患侧和健侧肾本质均匀面积比较差异无统计学含义（P>0.05）。见表1。
3评论
小儿先天性肾积水是小儿外科常见的肾变形，常见的病因有肾盂衔接处狭隘、肾盂衔接处瓣膜、迷走血管压榨、高位输尿管歪曲或许折叠等，大约85%为肾盂衔接处狭隘导致。本次研讨归入的研讨目标均为肾盂输尿管衔接处狭隘导致。导致肾盂输尿管衔接处狭隘的原因首要有肾盂衔接处发育反常、肌细胞发作改动、发作炎症反响、神经发育缺点等[2-5]。衔接处狭隘导致尿液排出受阻，然后导致肾盂、肾盏、调集管、肾小管发作扩张，过高的压力导致肾间质水肿，部分发作炎症细胞滋润，进一步开展导致间质纤维化、肾萎缩。研讨显现，大多泌尿道梗阻导致的肾功用下降在梗阻触摸后，肾功用会有不同程度康复。在肾积水病因确诊方面B超、利尿肾图、静脉尿路造影等会呈现假阳性或许假阴性[6]。而肾盂压力流尽管能够较精确确诊输尿管梗阻，可是其在操作过程中需求肾盂穿刺或许造瘘，归于有创操作，因而约束了其在确诊中的使用。现在静脉尿路造影后走CT查看是泌尿系梗阻性疾病确诊中常用的办法，CT具有分辨力高、图画明晰、脏器无堆叠等长处，从较大程度上处理了单纯造影或许B超确诊中的不明确等状况。
现在医治先天性肾积水的首要办法使手术切除病变，尽量切除扩展的肾盂，重建肾盂衔接处，离断式肾盂输尿管成形术能够彻底切除病变，具有较好的作用，因而在临床上是首选的医治办法[7，8]。可是在临床上，重度肾积水是否切除患侧肾依然存在争议。有学者建议依据肾动态现象来丈量肾功用，决议是否保存患肾，有学者建议术前彩超丈量肾脏厚度或许术中放出积液后丈量肾脏厚度以决议是否保存患侧肾[9]。有研讨以为，肾积水严峻，兼并感染，肾本质厚度<2mm、面积超越50%者，肾功用<10%者，应考虑切除患侧肾[10]。也有学者研讨成果显现，肾本质厚度<2 mm者无肾小球和肾小管结构，应切除患肾，而厚度≥2 mm者，肾小球存在，而且肾小球结构正常或许挨近正常者，应该保存患侧肾。在本次研讨中，术前患者肾功用均在30%以上，而肾脏厚度也在2 mm以上，因而采取了保存患肾的手术办法。但Bassiouny对10例肾本质厚度极薄，肾功用<10%的患儿进行了保存患侧肾的手术，成果显现患儿肾功用均有明显康复。有学者以为，关于大多数的泌尿系梗阻导致的肾功用下降或许损失，当梗阻免除后，肾功用能够明显康复，也有少量患者梗阻免除后肾功用也不能康复。
手术免除尿路梗阻后，肾本质遭到的压榨免除，因而有利于肾本质形状和功用的康复。本研讨首要经过随访肾本质厚度以及均匀面积点评免除梗阻后患侧肾形状上的康复状况。肾本质厚度在术后随访时明显添加，肾本质均匀面积较手术前也明显添加，也证明免除梗阻后有利于肾脏形状的康复。而随访时比照患侧肾和健侧肾的形状，患侧肾的肾本质厚度没有康复到健侧肾类似的程度，可是患侧肾的均匀面积康复到了与健侧肾类似的程度。这阐明，免除梗阻后，患侧肾的均匀面积更简单康复。有研讨显现，中度肾积水手术患者术后半年到3年，肾脏形状及功用根本康复到正常水平，可是重度肾积水的患者绝大多数不能彻底康复，肾本质会呈现不同程度的舒展，肾盂和肾脏依然会有扩张状况。有研讨显现，术后肾功用的康复状况与肾形状的康复、随访时刻以及手术时年纪等均具有必定的联系。在本次研讨中，患儿随访时患侧肾的肾功用有明显的进步，可是依然低于健侧肾。健侧肾在随访时肾滤过分数较术前有所下降，考虑原由于手术前患侧肾功用下降，健侧肾分管了大部分的肾脏功用，跟着术后患侧肾功用的进步，减轻了健侧肾的担负，其滤过分数也随之下降。在本次研讨中，还比较了术前泌尿系感染对肾脏形状康复的影响，成果显现，泌尿系感染对肾脏本质厚度的康复没有明显的影响，可是对肾本质均匀面积的影响明显，阐明感染会影响肾脏功用的康复。
综上所述，先天性肾积水手术医治远期作用比较满意，术后肾脏形状及功用均有所康复，肾本质厚度较正常肾脏薄，可是肾本质面积能够康复到与正常肾脏适当的水平。年纪小、随访时刻长、术前无泌尿系感染等患儿术后康复状况越好。
[参考文献]
[1] 兰志勇. 先天性肾积水的临床确诊与医治开展[J].我国现代医师，2013，51（7）： 20-21，24.
[2] 王文杰，赵文英，王彩红，等. 先天性肾盂输尿管衔接处狭隘患儿PGP9.5表达的研讨[J]. 山西医药杂志，2013， 42（9）： 1049-1050.
[3] 彭潜龙，赵夭望，刘小青，等. 小儿先天性肾积水患儿血清中CysC、β2-MG、α1-MG表达及含义[J]. 医学临床研讨，2013，30（7）： 1299-1301.
[4] 张谦，汪伟，孙忠源，等. 先天性肾积水患儿β2微球蛋白、α1微球蛋白水平及临床含义[J]. 临床儿科杂志，2013， 31（6）：505-507.
[5] 刘红，马洪. 先天性肾积水肾脏纤维化机制的研讨开展[J].临床小儿外科杂志，2013，12（3）： 240-242.
[6] 高海珠，梁爱荣. B超调查胎儿非对称性肾积水猜测单侧先天性输尿管狭隘的研讨[J]. 中外医疗，2010，30（27）：1-2.
[7] 连学刚，周云. 手术医治先天性肾盂输尿管衔接部梗阻型肾积水的预后及作用[J]. 有用儿科临床杂志，2010， 25（23）：1793-1795.
[8] 宋淑敏，刘铭. 小儿先天性肾盂输尿管衔接处梗阻所造成的肾积水的确诊和医治[J]. 泸州医学院学报，2010，33（3）：276-279.
[9] Nguyen HT，Herndon CD，Cooper C，et al. The society for fetal urology consensus statement on the evaluation and management of ante- natal hydronephrosis[J]. J Pediatr Urol， 2010，6（3）：212-231.
[10] Tihy F，Lemieux X，Lemyre E. Complex chromosome rearrangement and recombinant balanced translocation in another and a daughter with the same phenotypic abnormalities[J]. Am J Med Genet A，2005，135（3）：317-319.
（收稿日期：2014-05-08）endprint
