何红华
[摘要] 意图 对多发性骨髓瘤（MM）患者血钙水平校对前后的临床目标行剖析比较。办法 回忆性剖析90例 MM患者的血钙水平，结合血清白蛋白水平进行血钙校对。一起检测90例MM患者的血肌酐、尿酸、球蛋白水平，且对患者行全身骨X线查看。成果 校对后低钙组病例数下降，高钙组例数添加；将X线下MM患者骨危害分轻、中、重度三组，校对后各组血钙浓度均较前添加，重度危害组尤为显着；高尿酸组及肌酐反常组校对后血钙浓度均添加。 定论 MM患者通过血清白蛋白校对医治后，高血钙的发生率显着添加。校对后的血钙高水平提示MM患者可能存在骨危害和肾功用危害。
[关键词] 多发性骨髓瘤；校对血钙
[中图分类号] R733.3[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）16-0001-03
Patients with multiple myeloma after correcting serum calcium: Clinical analysis of 90 cases
HE Honghua
Department of Hematology, Affiliated Hospital of Guangdong Medical College, Zhanjiang 524001,China
[Abstract] Objective To analyze the differences of serum creatinine, uric acid and globin in patients with multiple myeloma (MM) after corrected calcium level by serum albumin.Methods The retrospective analysis was used to evaluate the calcium levels of 90 patients with MM, which was corrected by serum albumin.The levels of serum creatinine, uric acid, and globin were examined.Meanwhile, the whole body bone scan by X-ray was used to evaluate the severity of bone lesion in patients with MM. Results After corrections of serum calcium level, the incidence of hypocalcaemia was decreased, whereas the incidence of hypercalcaemia was increased. Based on the severity of bone lesion, the patients were subgrouped into three groups: mild, medium, and severe groups.The corrected calcium levels were significantly elevated in all three groups, particularly in severe group.In addition, the levels of corrected calcium were significantly decreased in both high uric acid and high creatinine groups. Conclusion The incidence of hypercalcaemia was increased in patients with MM after corrected calcium levels by serum albumin.The corrected hypercalcaemia may indicate lesions of bone and kidney in patients with MM.
[Key words] Multiple myeloma; Corrected serum calcium多发性骨髓瘤（mutiple myeloma，MM）是人类骨髓浆细胞恶性克隆性疾病，其溶骨性病变、骨痛、病理性骨折等骨损坏体现尤为杰出[1]。因MM患者多存在广泛的骨质损坏，所以大部分患者呈现血钙反常，理论上应该体现为血钙水平升高，但临床上发现MM患者的血钙水平凹凸纷歧，既存在高血钙的患者，也存在必定份额的低血钙患者[2，3]。血钙作为MM分期的重要规范之一，对MM的确诊、预后的点评以及医治战略的挑选具有必定价值。 本文回忆性剖析2007年1月～2014年1月 广东医学院隶属医院收治的90例MM患者，就其血钙水平校对前后改变进行临床比较及剖析。
1 材料与办法
1.1 一般材料
我院于2007年1月～2014年1月 收治 90例MM患者，其中男58例，女 32例，中位年纪62岁（33～79岁）。在搜集血钙材料前所有MM患者均未运用抗癫痫药物、维生素D、降钙素、双膦酸盐等药物。未发现兼并有肝硬化、肾上腺功用减退症、原发性甲状旁腺功用亢进症及其他体系恶性肿瘤等影响钙代谢的疾病。一起检测90例MM患者的血肌酐、尿酸、白蛋白水平，并对患者行全身骨X线查看。
1.2 办法与仪器
1.2.1 血生化查看设备血生化查看设备为奥林巴斯AU2700生化剖析仪 血清钙校对办法[3]：校对血钙水平（mmol/L）=校对前血钙（mmol/L）－0.025×血清白蛋白（g/L）+1.0（mmol/L）。
1.2.2 参阅区间 正常血钙的参阅区间为（2.20～2.60）mmol/L，校对前后的血钙水平均按照此参阅区间断定，<2.20 mmol/L的血钙水平归为低血钙组，>2.60 mmol/L的血钙水平归为高血钙组。
1.2.3 相关检测目标的分期和参阅规模当选MM患者的分期均参阅MM的Durie-Salmon（DS）分期确诊规范[4,5]。当血肌酐>133μmol/L时即断定血肌酐反常，为血肌酐反常组；当血肌酐<133μmol/L时即断定血肌酐正常，为血肌酐正常组。血尿酸参阅规模为（208～428）μmol/L，高于428μmol/L为高尿酸血症。
1.2.4 X线查看设备X线查看设备为西门子AXGP520高频拍摄X射线机。90例患者均吸取头颅、脊椎正侧位X线片及骨盆、胸部正侧位X线片。
MM患者骨体现分为轻度危害组、中度危害组和重度危害组三组。轻度危害组患者X线下未见全身普遍性骨质疏松或许溶骨性损坏。全身可见1～2个骨质疏松部位。中度损坏组X线下可见骨质疏松且伴有溶骨性损坏。重度危害组患者X线下可见溶骨性损坏，且伴有病理性骨折。
1.3 统计学办法
选用SPSS17.0统计学软件进行剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用方差剖析Newman-Keuls法和t查验，计数材料选用χ2查验。
2 成果
2.1 MM患者血钙水平校对前后比较
详见表1。将所搜集MM患者校对前的血钙水平及校对后的血钙水平分为低血钙组、正常血钙组及高血钙组。
表1 90例MM患者校对血钙水平状况
注： 与校对前比较具有统计学含义（▲P ＜0.05 ）
校对后高钙组例数显着添加，低钙组例数显着削减。校对前，血钙水平规模是（1.70～3.90）mmol/L，校对后血钙规模则是（1.96～4.21） mmol/L，血钙水平平均值由校对前（2.52±0.50） mmol/L 升至（2.72±0.39） mmol/L。
2.2 MM患者校对血钙与骨损坏的联系
表2 MM患者校对血钙与骨损坏的联系（x±s，mmol/L）
注：校对前血钙与重度危害组比较具有统计学含义（▲P ＜0.05 ），校对后血钙与重度危害组比较具有统计学含义（●P<0.05）
由表2可见，校对前，与轻度和中度危害组比较，重度危害组的血钙显着添加（P<0.05）。校对后，轻度、中度和重度骨危害组之间血钙差异显着（P<0.05）。
2.3 MM患者校对血钙与肾功用的联系
表3 MM患者校对血钙与肾功用的联系（x±s，mmol/L）
注：高尿酸组与校对前血钙比较具有统计学含义（▲P ＜0.05 ），血肌酐反常组与校对前血钙比较具有统计学含义（●P ＜0.05 ）
由表3可见，高尿酸组中校对后血钙显着添加（P<0.05）。血肌酐反常组中校对后的血钙也显着添加（P<0.05）。
3 评论
钙的体内平衡与甲状旁腺素（PTH）、1，25－二羟维生素 D、血清钙离子引起的激素调控有关，后者一起调控内脏体系肾脏和骨的钙搬运。血清钙包含结合钙和离子钙两种，而大部分的结合钙可与血清白蛋白结合。因而，血钙浓度与血清白蛋白的浓度联系密切，学者也已证明血钙与血清白蛋白水平存在线性联系[6]。多发性骨髓瘤以浆细胞的反常增生为特征，存在显着的钙代谢紊乱，理论上应该以体现为以高钙血症为特征的骨质损坏，骨骼痛苦是最常见的症状，许多患者首诊即可体现为骨骼痛苦、血钙显着升高[7]。可是临床工作中，也发现必定份额的低钙血症MM患者，此类患者亦可存在骨质损坏、血肌酐及血尿酸升高。呈现低钙血症的原因主要为MM病程中有血清白蛋白的下降，然后掩盖了血钙的实在水平。由表1可见，通过校对后，低血钙组患者显着削减，而高血钙组患者添加，校对后能够发现一批潜在的高血钙MM患者。成果提示校对后高血钙发生率添加，与校对前比较，差异有显着含义，与张磊等人的研讨根本一起[3]。因而，临床工作者在剖析MM患者的血清钙时，有必要通过血清白蛋白校对。但Parent等以为，临床上往往存在低血钙且一起存在低蛋白血症，因而对血钙进行调整是合理的，但当白蛋白不低的时分，假如也进行校对，将轻视了其自身的血钙水平[6]。
由表2可见，校对前，与轻度和中度危害组比较，重度危害组的血钙显着添加（P<0.05）。校对后，轻度、中度和重度骨危害组之间血钙差异显着（P<0.05）。以上数据提示，高血钙仍然是MM患者骨危害的重要目标，校对后的血钙升高能够提示MM患者存在必定的骨危害[6-9]。由表2可见，低钙血症的患者也会呈现骨危害体现，其原因与杂乱的内分泌代谢紊乱有关，如甲状腺功用抵抗，M蛋白增高与钙结合添加，导致游离钙削减，肾功用不全使得血钙丢掉添加。
肾功用危害是MM患者常见的并发症之一[11]。由表3可见，高尿酸组中校对后血钙显着添加（P<0.05）。血肌酐反常组中校对后的血钙也显着添加（P<0.05）。由此可见校对后的血钙升高可能提示MM患者存在肾功用危害。众所周知，骨质损坏成果往往可致高钙血症，而当钙肾小球和肾小管内堆积必定数量钙盐后，即可引起肾功用不全。因而，校对后血钙的凹凸与MM的临床病程及预后密切相关。Maillet[12]等研讨以为，正常血钙的MM患者总生存期显着延伸。Wislff[13]等在研讨高钙血症MM患者日子质量联系时亦发现，高血钙能够作为一个独自不良要素而影响MM患者的日子质量及预后。在临床中，也发现低钙血症患者呈现肾功用不全体现。估测其原因有两个：①肾功用损坏导致的杂乱内分泌代谢紊乱；② 肾功用不全使得血钙丢掉添加。因而，低血钙在临床工作中不行忽视。
综上所述，MM患者通过血清白蛋白校对后，高血钙的发生率显着添加。校对后的高血钙水平提示MM患者可能存在骨危害和肾功用危害。这将有利于咱们进步警觉，及时处理高钙血症，防备其一系列并发症，然后进步患者日子质量，延伸其整体生存率[14,15]。
[参阅文献]
[1]Reisenbuckler C. Multiple myeloma and diagnostic imaging[J]. RadiolTechnol，2014 85（4）:391-410.
[2]周挚，王翠英. 96例多发性骨髓瘤血钙反常与临床[J]. 河北医学，2006，12（7）：684-685.
[3]张磊，孙金芳，刘树业. 惯例生化查看在初诊多发性骨髓瘤患者中的使用价值[J]. 世界临床查验医学杂志，2012，33（4），424-426.
[4]张之南. 血液病确诊及效果规范[M].北京：科学出版社，1998:373-376.
[5]Durie BG， Salmon SE. A clinical staging system for multiple myeloma. Correlation of measured myeloma cell mass with presenting clinical features， response to treatment， and survival[J].Cancer，1975，36（4）: 842-854.
[6]Parent，X，Spielmann，C，Hanser，A-M，etal. "Corrected" calcium:calcium statusunderestimation in non-hypoalbuminemic patients and in hypercalcemicpatients[J]. Annales deIologie ， 2009，67（4）:411-418.
[7]李虎生， 张华， 陶晓明，等. 小剂量沙利度胺联合VAD计划医治多发性骨髓瘤26例临床调查[J]. 内科，2009， 4（4）:72-73.
[8]韦夙， 黄锦雄， 叶红. 多发性骨髓瘤57例临床剖析[J]. 广西医学，2010，32（4）:452-454.
[9]王洪真. 沙利度胺联合VAD化疗计划对多发性骨髓瘤临床效果的体系点评[J]. 中国医药导报 2012，9（30）:41-45.
[10]Madu AJ， Ocheni S， Nwagha TA， et a1. Multiple myeloma in Nigeria: An insight to the clinical， laboratory features， and outcomes[J]. Niger J Clin Pract，2014 ，17（2）:212-217.
[11]Salameh HJ， Ahmad A， Kochar T.et a1. A rare case of renal recovery in a young patient with multiple myeloma [J]. Case Rep Nephrol， 2013;2013:531205. doi: 10. 1155/2013/531205.Epub 2013 Mar 27.
[12]Maillet D，Montiel C L，Padille G Y，et a1. Serum calcium is an in dependent prognostic factor of overall survival in Mexican patients with multiplemyeloma[J]. Revistade Investigacion Clinica; Organodel Hospital de Enfermedades de la Nutricion，2012，64（1）:17-24.
[13]Wislff F，Kvam AK，Hjorth M，et a1. Serum calcium is an independent predictor of quality of life in multiple myeloma[J]. Eur J Haematol，2007，78（1）:29-34.
[14]尹晓梅. 硼替佐米联合地塞米松医治多发性骨髓瘤患者的临床剖析[J]. 今世医学，2010，16（20）:139.
[15]白玉晓，王贵锋，娄东亮，等. 体现特别的多发性骨髓瘤4例误诊剖析[J]. 中国医学立异，2013，10（26）:169-170.
（收稿日期：2014-03-25）
2 成果
2.1 MM患者血钙水平校对前后比较
详见表1。将所搜集MM患者校对前的血钙水平及校对后的血钙水平分为低血钙组、正常血钙组及高血钙组。
表1 90例MM患者校对血钙水平状况
注： 与校对前比较具有统计学含义（▲P ＜0.05 ）
校对后高钙组例数显着添加，低钙组例数显着削减。校对前，血钙水平规模是（1.70～3.90）mmol/L，校对后血钙规模则是（1.96～4.21） mmol/L，血钙水平平均值由校对前（2.52±0.50） mmol/L 升至（2.72±0.39） mmol/L。
2.2 MM患者校对血钙与骨损坏的联系
表2 MM患者校对血钙与骨损坏的联系（x±s，mmol/L）
注：校对前血钙与重度危害组比较具有统计学含义（▲P ＜0.05 ），校对后血钙与重度危害组比较具有统计学含义（●P<0.05）
由表2可见，校对前，与轻度和中度危害组比较，重度危害组的血钙显着添加（P<0.05）。校对后，轻度、中度和重度骨危害组之间血钙差异显着（P<0.05）。
2.3 MM患者校对血钙与肾功用的联系
表3 MM患者校对血钙与肾功用的联系（x±s，mmol/L）
注：高尿酸组与校对前血钙比较具有统计学含义（▲P ＜0.05 ），血肌酐反常组与校对前血钙比较具有统计学含义（●P ＜0.05 ）
由表3可见，高尿酸组中校对后血钙显着添加（P<0.05）。血肌酐反常组中校对后的血钙也显着添加（P<0.05）。
3 评论
钙的体内平衡与甲状旁腺素（PTH）、1，25－二羟维生素 D、血清钙离子引起的激素调控有关，后者一起调控内脏体系肾脏和骨的钙搬运。血清钙包含结合钙和离子钙两种，而大部分的结合钙可与血清白蛋白结合。因而，血钙浓度与血清白蛋白的浓度联系密切，学者也已证明血钙与血清白蛋白水平存在线性联系[6]。多发性骨髓瘤以浆细胞的反常增生为特征，存在显着的钙代谢紊乱，理论上应该以体现为以高钙血症为特征的骨质损坏，骨骼痛苦是最常见的症状，许多患者首诊即可体现为骨骼痛苦、血钙显着升高[7]。可是临床工作中，也发现必定份额的低钙血症MM患者，此类患者亦可存在骨质损坏、血肌酐及血尿酸升高。呈现低钙血症的原因主要为MM病程中有血清白蛋白的下降，然后掩盖了血钙的实在水平。由表1可见，通过校对后，低血钙组患者显着削减，而高血钙组患者添加，校对后能够发现一批潜在的高血钙MM患者。成果提示校对后高血钙发生率添加，与校对前比较，差异有显着含义，与张磊等人的研讨根本一起[3]。因而，临床工作者在剖析MM患者的血清钙时，有必要通过血清白蛋白校对。但Parent等以为，临床上往往存在低血钙且一起存在低蛋白血症，因而对血钙进行调整是合理的，但当白蛋白不低的时分，假如也进行校对，将轻视了其自身的血钙水平[6]。
由表2可见，校对前，与轻度和中度危害组比较，重度危害组的血钙显着添加（P<0.05）。校对后，轻度、中度和重度骨危害组之间血钙差异显着（P<0.05）。以上数据提示，高血钙仍然是MM患者骨危害的重要目标，校对后的血钙升高能够提示MM患者存在必定的骨危害[6-9]。由表2可见，低钙血症的患者也会呈现骨危害体现，其原因与杂乱的内分泌代谢紊乱有关，如甲状腺功用抵抗，M蛋白增高与钙结合添加，导致游离钙削减，肾功用不全使得血钙丢掉添加。
肾功用危害是MM患者常见的并发症之一[11]。由表3可见，高尿酸组中校对后血钙显着添加（P<0.05）。血肌酐反常组中校对后的血钙也显着添加（P<0.05）。由此可见校对后的血钙升高可能提示MM患者存在肾功用危害。众所周知，骨质损坏成果往往可致高钙血症，而当钙肾小球和肾小管内堆积必定数量钙盐后，即可引起肾功用不全。因而，校对后血钙的凹凸与MM的临床病程及预后密切相关。Maillet[12]等研讨以为，正常血钙的MM患者总生存期显着延伸。Wislff[13]等在研讨高钙血症MM患者日子质量联系时亦发现，高血钙能够作为一个独自不良要素而影响MM患者的日子质量及预后。在临床中，也发现低钙血症患者呈现肾功用不全体现。估测其原因有两个：①肾功用损坏导致的杂乱内分泌代谢紊乱；② 肾功用不全使得血钙丢掉添加。因而，低血钙在临床工作中不行忽视。
综上所述，MM患者通过血清白蛋白校对后，高血钙的发生率显着添加。校对后的高血钙水平提示MM患者可能存在骨危害和肾功用危害。这将有利于咱们进步警觉，及时处理高钙血症，防备其一系列并发症，然后进步患者日子质量，延伸其整体生存率[14,15]。
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[6]Parent，X，Spielmann，C，Hanser，A-M，etal. "Corrected" calcium:calcium statusunderestimation in non-hypoalbuminemic patients and in hypercalcemicpatients[J]. Annales deIologie ， 2009，67（4）:411-418.
[7]李虎生， 张华， 陶晓明，等. 小剂量沙利度胺联合VAD计划医治多发性骨髓瘤26例临床调查[J]. 内科，2009， 4（4）:72-73.
[8]韦夙， 黄锦雄， 叶红. 多发性骨髓瘤57例临床剖析[J]. 广西医学，2010，32（4）:452-454.
[9]王洪真. 沙利度胺联合VAD化疗计划对多发性骨髓瘤临床效果的体系点评[J]. 中国医药导报 2012，9（30）:41-45.
[10]Madu AJ， Ocheni S， Nwagha TA， et a1. Multiple myeloma in Nigeria: An insight to the clinical， laboratory features， and outcomes[J]. Niger J Clin Pract，2014 ，17（2）:212-217.
[11]Salameh HJ， Ahmad A， Kochar T.et a1. A rare case of renal recovery in a young patient with multiple myeloma [J]. Case Rep Nephrol， 2013;2013:531205. doi: 10. 1155/2013/531205.Epub 2013 Mar 27.
[12]Maillet D，Montiel C L，Padille G Y，et a1. Serum calcium is an in dependent prognostic factor of overall survival in Mexican patients with multiplemyeloma[J]. Revistade Investigacion Clinica; Organodel Hospital de Enfermedades de la Nutricion，2012，64（1）:17-24.
[13]Wislff F，Kvam AK，Hjorth M，et a1. Serum calcium is an independent predictor of quality of life in multiple myeloma[J]. Eur J Haematol，2007，78（1）:29-34.
[14]尹晓梅. 硼替佐米联合地塞米松医治多发性骨髓瘤患者的临床剖析[J]. 今世医学，2010，16（20）:139.
[15]白玉晓，王贵锋，娄东亮，等. 体现特别的多发性骨髓瘤4例误诊剖析[J]. 中国医学立异，2013，10（26）:169-170.
（收稿日期：2014-03-25）
2 成果
2.1 MM患者血钙水平校对前后比较
详见表1。将所搜集MM患者校对前的血钙水平及校对后的血钙水平分为低血钙组、正常血钙组及高血钙组。
表1 90例MM患者校对血钙水平状况
注： 与校对前比较具有统计学含义（▲P ＜0.05 ）
校对后高钙组例数显着添加，低钙组例数显着削减。校对前，血钙水平规模是（1.70～3.90）mmol/L，校对后血钙规模则是（1.96～4.21） mmol/L，血钙水平平均值由校对前（2.52±0.50） mmol/L 升至（2.72±0.39） mmol/L。
2.2 MM患者校对血钙与骨损坏的联系
表2 MM患者校对血钙与骨损坏的联系（x±s，mmol/L）
注：校对前血钙与重度危害组比较具有统计学含义（▲P ＜0.05 ），校对后血钙与重度危害组比较具有统计学含义（●P<0.05）
由表2可见，校对前，与轻度和中度危害组比较，重度危害组的血钙显着添加（P<0.05）。校对后，轻度、中度和重度骨危害组之间血钙差异显着（P<0.05）。
2.3 MM患者校对血钙与肾功用的联系
表3 MM患者校对血钙与肾功用的联系（x±s，mmol/L）
注：高尿酸组与校对前血钙比较具有统计学含义（▲P ＜0.05 ），血肌酐反常组与校对前血钙比较具有统计学含义（●P ＜0.05 ）
由表3可见，高尿酸组中校对后血钙显着添加（P<0.05）。血肌酐反常组中校对后的血钙也显着添加（P<0.05）。
3 评论
钙的体内平衡与甲状旁腺素（PTH）、1，25－二羟维生素 D、血清钙离子引起的激素调控有关，后者一起调控内脏体系肾脏和骨的钙搬运。血清钙包含结合钙和离子钙两种，而大部分的结合钙可与血清白蛋白结合。因而，血钙浓度与血清白蛋白的浓度联系密切，学者也已证明血钙与血清白蛋白水平存在线性联系[6]。多发性骨髓瘤以浆细胞的反常增生为特征，存在显着的钙代谢紊乱，理论上应该以体现为以高钙血症为特征的骨质损坏，骨骼痛苦是最常见的症状，许多患者首诊即可体现为骨骼痛苦、血钙显着升高[7]。可是临床工作中，也发现必定份额的低钙血症MM患者，此类患者亦可存在骨质损坏、血肌酐及血尿酸升高。呈现低钙血症的原因主要为MM病程中有血清白蛋白的下降，然后掩盖了血钙的实在水平。由表1可见，通过校对后，低血钙组患者显着削减，而高血钙组患者添加，校对后能够发现一批潜在的高血钙MM患者。成果提示校对后高血钙发生率添加，与校对前比较，差异有显着含义，与张磊等人的研讨根本一起[3]。因而，临床工作者在剖析MM患者的血清钙时，有必要通过血清白蛋白校对。但Parent等以为，临床上往往存在低血钙且一起存在低蛋白血症，因而对血钙进行调整是合理的，但当白蛋白不低的时分，假如也进行校对，将轻视了其自身的血钙水平[6]。
由表2可见，校对前，与轻度和中度危害组比较，重度危害组的血钙显着添加（P<0.05）。校对后，轻度、中度和重度骨危害组之间血钙差异显着（P<0.05）。以上数据提示，高血钙仍然是MM患者骨危害的重要目标，校对后的血钙升高能够提示MM患者存在必定的骨危害[6-9]。由表2可见，低钙血症的患者也会呈现骨危害体现，其原因与杂乱的内分泌代谢紊乱有关，如甲状腺功用抵抗，M蛋白增高与钙结合添加，导致游离钙削减，肾功用不全使得血钙丢掉添加。
肾功用危害是MM患者常见的并发症之一[11]。由表3可见，高尿酸组中校对后血钙显着添加（P<0.05）。血肌酐反常组中校对后的血钙也显着添加（P<0.05）。由此可见校对后的血钙升高可能提示MM患者存在肾功用危害。众所周知，骨质损坏成果往往可致高钙血症，而当钙肾小球和肾小管内堆积必定数量钙盐后，即可引起肾功用不全。因而，校对后血钙的凹凸与MM的临床病程及预后密切相关。Maillet[12]等研讨以为，正常血钙的MM患者总生存期显着延伸。Wislff[13]等在研讨高钙血症MM患者日子质量联系时亦发现，高血钙能够作为一个独自不良要素而影响MM患者的日子质量及预后。在临床中，也发现低钙血症患者呈现肾功用不全体现。估测其原因有两个：①肾功用损坏导致的杂乱内分泌代谢紊乱；② 肾功用不全使得血钙丢掉添加。因而，低血钙在临床工作中不行忽视。
综上所述，MM患者通过血清白蛋白校对后，高血钙的发生率显着添加。校对后的高血钙水平提示MM患者可能存在骨危害和肾功用危害。这将有利于咱们进步警觉，及时处理高钙血症，防备其一系列并发症，然后进步患者日子质量，延伸其整体生存率[14,15]。
[参阅文献]
[1]Reisenbuckler C. Multiple myeloma and diagnostic imaging[J]. RadiolTechnol，2014 85（4）:391-410.
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（收稿日期：2014-03-25）
