代宗琴+++何秋谊
[摘要] 意图 评论临床护理途径（CNP）对川崎病（KD）患儿的施行作用，树立KD患儿的最佳护理方式。 办法 2013年1月～2014年12月，将60例KD患儿随机分为查询组和对照组，各30例。查询组予以CNP辅导的护理方式，对照组予以传统护理方式。比较两组的退热时刻、白细胞数、C反响蛋白（CRP）水平、满足度评分、KD健康常识把握程度评分和住院时刻。 成果 查询组的退热时刻短于对照组，白细胞数和CRP水平低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；查询组的满足度、健康常识把握程度评分高于对照组，住院时刻短于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 CNP辅导的护理方式能够改进KD患儿的临床症状和炎性方针，进步对医护人员的满足度以及对健康常识的知晓率，一起能够缩短住院时刻，优于传统护理方式。
[关键词] 临床护理途径；川崎病；护理
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）07（a）-0195-03
Application study of clinical nursing path in nursing work of children with Kawasaki disease
DAI Zong-qin HE Qiu-yi
Department of Pediatrics，the Second People′s Hospital of Yibin City in Sichuan Province，Yibin 644000，China
[Abstract] Objective To investigate the implementation effect of clinical nursing path （CNP） among children with Kawasaki disease （KD） to establish the best nursing model. Methods From January 2013 to December 2014，60 children with KD were randomly divided into observation group and control group and there were 30 patients in each group.Observation group was given nursing model guided by CNP，while control group was given traditional nursing model.Defervescence time，white blood cell count，C-reactive protein （CRP） level，score of satisfaction degree，mastering degree score of health knowledge about KD and hospital stay between two groups was compared respectively. Results Defervescence time in observation group was shorter than that of control group，white blood cell count and CRP level was lower than that of control group respectively and there was a statistical difference （P<0.05）；score of satisfaction degree，mastering degree of health knowledge about KD in observation group was higher than that of control group，while hospital stay was shorter than that of control group，and there was a statistical difference （P<0.05）. Conclusion Nursing model guided by CNP can improve clinical symptom and inflammatory indicator of patients with KD，improve satisfaction degree for medical personnel and awareness rate for health knowledge，and shorteren hospital stay at the same time，thus it is better than traditional nursing model.
[Key words] Clinical nursing path；Kawasaki disease；Nursing
川崎病（Kawasaki disease，KD）是一种急性发热出疹性疾病，归于急性自限性血管炎归纳征，首要发作在5岁以下的婴幼儿[1]。近年来，KD发病率不断上升，己替代风湿热成为小儿获得性心脏病的首要原因，严峻影响患儿的健康及日子质量[2-3]。临床护理途径（clinical nursing path，CNP）是依据每日护理方案规范，为一类特别患者设定的住院护理方式[4]。在CNP方式下，护理不再是盲目机械地履行医嘱，而是有方案、有预见性地进行医疗护理作业；患者亦了解自己的医疗护理方案方针，自动参加医疗护理进程，达到了医护患三方相互促进，然后进步医疗护理质量，下降医疗本钱，进步患者满足度[5]。本研讨对本院儿科收治的30例KD患儿使用CNP进行护理，作用显著。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2013年1月～2014年12月宜宾市第二人民医院儿科收治的KD患儿60例，均契合KD确诊规范[6]，其中男38例，女22例，平均年龄（2.35±1.52）岁。将患者随机分红查询组和对照组，各30例。查询组：男20例，女10例，平均年龄（2.51±1.74）岁；对照组：男18例，女12例，平均年龄（2.29±1.36）岁。扫除规范：①兼并肝肾、造血体系等原发性疾病者；②由其他科转入或因病况需求转至其他科进行医治者；③在住院期间呈现严峻并发症，需求特别处理然后影响途径施行的患儿；④在施行临床途径的进程中，患儿要求出院、转院或改动医治办法而需退出临床途径。两组患者的性别、平均年龄差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组依照传统的护理方式进行护理，查询组按CNP方式进行护理，首要包含以下几个方面。
1.2.1 CNP的制定和施行 ①CNP的制定：树立CNP办理小组，由科主任、护理长、主治医师、职责护理一起组成。参照规范护理方案制定CNP。对全科人员进行岗前训练，使其了解并把握途径。首要项目有入院辅导、查看查验、医治、护理、饮食、活动、健康教育、出院辅导和作用点评等，以表格方式列出。②CNP的施行：CNP组依照指定的CNP表格施行医疗护理，建立施行小组，依据KD护理惯例，体现以患儿为中心的照护准则，以保证其可行性。CNP的内容分4部分，分别为KD常识宣教表（包含临床体现、根本医治、护理及预期方针）；医治程序指示表；临床护理路线图（包含查看、化验、用药、护理办法）；出院辅导表。
1.2.2 KD CNP的内容和过程 ①入院第1天：主管护理向患儿家长介绍医院、环境设备、医院作息制度；向患儿家长介绍职责医师，护理的相关状况；向患儿家族解说次日化验查看的注意事项。②入院第2天：早晨6点采血，9点开端输液，监测血压、体温，进行疾病常识介绍，饮食辅导，用药辅导，护理点评。③入院第3～5天：输液医治，监测血压、体温，进行疾病常识介绍，饮食辅导，用药辅导，护理点评。④出院日：出院辅导，健康宣教，发放满足度查询问卷，发放健康常识问卷。
1.3 查询方针及点评规范
比较两组患儿的退热时刻、白细胞数和CRP；出院时，对两组患儿进行满足度查询，健康常识测评以；比较住院日。满足度鉴定规范：发放本院克己的“住院患者满足度查询表”，内容包含效劳形象和认识、护理作业能力、病区办理、健康教育和关爱与交流，共25题100分，满足度计算分为4个等级：不满足（1分）、一般满足（2分）、较满足（3分）、十分满足（4分）；KD健康常识把握程度鉴定规范：选用本院克己的“KD健康常识测评表”，KD健康教育内容包含10项，每项10分，共100分。
1.4 计算学处理
数据使用SPSS 19.0软件进行计算分析，计量材料以均数士规范差（x±s）表明，釆用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患儿退热时刻和炎性方针的比较
查询组患儿退热时刻短于对照组，白细胞数和CRP水平低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患儿满足度、KD常识把握程度评分和住院时刻的比较
查询组患儿的满足度、KD常识把握程度评分高于对照组，住院时刻短于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
KD是一种以全身血管炎性病变为首要病理体现的急性发热性疾病，往往伴有皮肤黏膜危害，现在其病因没有清晰，可能与感染及免疫反响等有关[7-8]，其首要临床特色为急性发热、皮疹、皮肤黏膜危害和淋巴结肿大[9]，多见于婴幼儿，男性多于女人，疾病开展后期可引起冠状动脉危害，成为儿童后天性心脏病的首要原因[10]。施行正确有用的护理干涉可进步治愈率，削减并发症的发作。CNP是一种新式的护理办理方式[11]，是由医师、护理与其他人员针对某个特定的病种，在临床医学、查验学、护理学、药剂学、心理学、办理学和道德法令等多学科多专业常识的归纳和融会贯通下，依照医治护理流程和时刻次序，对查看、医治、用药、护理等各个医治护理作业在严厉的次序和时刻界定
