黄继蔷+++郭鑫+++杨旻实
[摘要] 意图 比照齐拉西酮与利培酮医治精力割裂症的作用。办法 挑选我院2010年1月～2014年1月期间住院医治的精力割裂症患者60例作为调查目标， 60例精力割裂症患者随机分为A组（齐拉西酮）与B组（利培酮），每组30例，比较两组患者医治前后PANSS评分改动及两组患者医治后的作用、不良反响。成果 医治第4、8周末，A组与B组患者的PANSS总分、PANSS阳性症状分、PANSS阴性症状分均较医治前显着下降（P<0.05）。且A组医治第4、8周末PANSS评分显着低于B组，差异有统计学含义（P<0.05），但A组与B组医治第4、8周末患者的PANSS阳性症状分、PANSS阴性症状分组间比较差异不显着。A组的总有功率达86.7%，尽管高于B组的总有功率83.3%，但组间比较差异无统计学含义（P>0.05）。A组医治6周末不良反响发生率达20%，B组不良反响的发生率达40%，A组的不良反响发生率显着低于B组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 齐拉西酮与利培酮医治精力割裂症均具有较好的作用，但齐拉西酮较利培酮更具优势，不良反响少。
[关键词] 精力割裂症；齐拉西酮；利培酮
[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）26-0058-03
精力割裂症是精力科的常见病，以根本特性改动，思想、情感、行为的割裂，精力活动与环境的不协调为主要特征[1]。齐拉西酮是继利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑之后的又一新式非典型抗精力病药，对精力割裂症阳性和阴性症状均有杰出作用[2，3]。利培酮是一种挑选性单胺能拮抗类药物，但关于二者使用于精力割裂症的作用报导纷歧，本研讨旨在比照剖析齐拉哌酮与利培酮医治精力割裂症的作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选我院2010年1月～2014年1月期间住院医治的精力割裂症患者60例作为调查目标，契合我国精力妨碍分类与确诊规范第3版（CCMD-3）中精力割裂症的确诊规范，入组前1周内未运用抗精力病药物，医治前阳性与阴性症状量表（PANSS）总分>60分，扫除有严峻攻击行为及显着自杀妄图者及严峻的躯体疾病及药物过敏者。其中男28例，女32例；年纪20～60岁，均匀（32.7±5.9）岁。病程1个月～9年。悉数患者随机分为A组与B组，每组30例，两组患者在性别、年纪、临床体现、病史及病程等临床材料方面比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2医治办法
A组患者在开始医治阶段每天予齐拉西酮40 mg口服，2周后依据医治作用和用药后的不良反响调整剂量，每天60～160 mg。B组予利培酮1 mg/d口服，依据医治作用和用药后的不良反响逐步添加剂量到3～6 mg/d，医治中若呈现锥体外系不良反响等，可酌情运用抗胆碱能药物。齐拉西酮：江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20061142；利培酮：西安杨森制药有限公司，国药准字H2000309。
1.3 作用鉴定规范[4]
医治前和医治第2、4、8周末选用阳性及阴性症状量表（PANSS）鉴定临床作用，康复：PANSS减分率>80%，显效：PANSS减分率51%～80%，有用：PANSS减分率30%～50%，无效：PANSS减分率<30%。
1.4 调查目标
比较两组患者医治前后PANSS评分改动及两组患者医治后的作用、不良反响。
1.5统计学办法
选用SPSS12.0统计学软件剖析数据，计数材料用相对数表明，组间比较选用χ2校验，计量材料选用（x±s）表明，组间比较选用t查验或方差剖析，P<0.05为差异具有统计学含义。
2成果
2.1 两组患者医治前后PANSS评分改动状况
见表1。医治第2周末，A组与B组患者的PANSS总分、PANSS阳性症状分、PANSS阴性症状分均较医治前显着下降，但组间比较差异不显着。医治第4、8周末，A组与B组患者的PANSS总分、PANSS阳性症状分、PANSS阴性症状分均较医治前显着下降（P<0.05）。且A组医治第4、8周末PANSS评分显着低于B组（P<0.05），但A组与B组医治第4、8周末患者的PANSS阳性症状分、PANSS阴性症状分组间比较差异不显着。医治第4周末，A组与B组患者的PANSS总分较医治第2周末显着下降，但A组与B组患者PANSS阳性症状分、PANSS阴性症状分医治第4周末较医治第2周末未见显着改动。医治第8周末，A组与B组患者的PANSS总分、PANSS阳性症状分、PANSS阴性症状分较医治第2周末、第4周末显着下降，组间比较差异显着（P<0.05）。
2.2 两组患者医治后的作用比较
A组的总有功率达86.7%，尽管高于B组的总有功率83.3%，但组间比较差异无统计学含义（P>0.05）。
2.3 用药安全性调查
A组医治6周末呈现细微默坐不能1例，厌恶1例，体重添加1例，口干3例，不良反响发生率达20%， B组呈现锥体外系反响5例，体重添加3例，月经改动与泌乳2例，性欲改动2例，不良反响的发生率达40%， A组的不良反响发生率显着低于B组（P<0.05）。
3评论
精力割裂症的典型临床症状包含思想决裂、情感妨碍、错觉、梦想等。齐拉西酮和利培酮是当时临床医治精力割裂症的常用药物[5]。齐拉西酮对错典型抗精力病药物，经过阻断边缘系统DA受体而改进精力割裂症阳性症状，经过阻断中脑皮质通路突触前膜上5-HT2A受体，按捺多巴胺脱开释，激动前额皮质DA受体，然后改进精力割裂症的阴性症状[6]。利培酮也是一种非典型抗精力病药物，经过阻断多巴胺受体及阻断中脑-皮质、多巴胺能通路突触前膜上的5-HTz受体而缓解精力割裂症阳性症状、阴性症状[7]。本研讨A组与B组别离使用齐拉西酮、利培酮进行医治，成果显现，医治后A组、B组的总有功率别离为86.7%、83.3%，组间比较差异不显着（P>0.05）。与沈连相[8]报导的观念是契合的。且表1成果显现，医治第4、8周末A组与B组患者的PANSS总分、PANSS阳性症状分、PANSS阴性症状分均较医治前显着下降（P<0.05）。且A组医治第4、8周末PANSS评分显着低于B组（P<0.05），阐明齐拉西酮在精力割裂症阳性、阴性症状改进方面优于利培酮。本研讨A组医治6周末不良反响发生率达20%，显着低于B组的40%（P<0.05），阐明齐拉西酮医治精力割裂症的不良反响较利培酮少。齐拉西酮在医治精力病时能保持正常的多巴胺生理功用，且不影响运动功用和催乳素水平，特别是很少呈现月经紊乱体现；而利培酮组不良反响以锥体外系和体重添加多见，考虑可能与受体解离较慢，特别对多巴胺的长时间拮抗而致内分泌反常[9-11]。陈梓朗[12]将100例精力割裂症患者随机分为齐拉西酮组与利培酮组，每组50例，医治8周后，两组PANSS评分较医治前均显着下降（均P<0.05），齐拉西酮组锥体外系反响（默坐不能）、体重添加、失眠等不良反响显着低于利培酮组（P<0.05），进一步证明齐拉西酮与利培酮医治精力割裂症均产生了较好的作用，但齐拉西酮比利培酮较少引起默坐不能、体质量改动，具有安全性方面的优势。endprint
综上，齐拉西酮与利培酮医治精力割裂症均具有较好的作用，但齐拉西酮较利培酮更具优势，不良反响少。
[参考文献]
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（收稿日期：2014-06-09）endprint
综上，齐拉西酮与利培酮医治精力割裂症均具有较好的作用，但齐拉西酮较利培酮更具优势，不良反响少。
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（收稿日期：2014-06-09）endprint
综上，齐拉西酮与利培酮医治精力割裂症均具有较好的作用，但齐拉西酮较利培酮更具优势，不良反响少。
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