寇月霞
[摘要]意图 评论优质护理在甲状腺瘤术后出血患者中的运用作用。办法 选取2012年3月～2015年3月我院收治的甲状腺瘤术后出血患者96例为研讨目标，依照随机双盲法分为对照组和调查组，各48例。对照组进行惯例护理办法，调查组在对照组的基础上实施优质护理。比照两组患者护理后的焦虑评分、郁闷评分、术后出血发作率和术后出血再次手术发作率以及护理满意状况。成果 调查组护理后焦虑评分为（21.23±0.54）分，郁闷评分为（20.65±0.57）分，术后出血发作率为8.33%，患者术后出血再次手术发作率为4.17%，护理满意率为97.92%；对照组护理后焦虑评分为（43.35±0.46）分，郁闷评分为（42.62±0.17）分，术后出血发作率为29.17%，术后出血再次手术发作率为22.92%，护理满意率为77.08%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 给予甲状腺瘤术后出血患者优质护理作用明显，值得在护理工作中推行及学习。
[关键词]优质护理；甲状腺瘤；术后出血；满意度
[中图分类号] R736.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（a）-0191-03
Application effects of high-quality nursing in the patients with postoperative bleeding of thyrophyma
KOU Yue-xia
Department of Second Surgery，Tumor Hospital of Anshan City in Liaoning Province，Anshan 114036，China
[Abstract] Objective To explore the application effects of high-quality nursing in the patients with postoperative bleeding of thyrophyma.Methods 96 patients with postoperative bleeding of thyrophyma from March 2012 to March 2015 in our hospital were selected as the research subjects.They were divided into the control group and the observation group according to randomized double-blind method，48 cases in each group.The control group was given routine nursing care，and the observation group was given high-quality nursing care on the basis of the control group.The anxiety score，depression score，postoperative bleeding rate，rate of reoperation due to postoperative bleeding and satisfaction degree towards nursing were compared between the two groups.Results The anxiety score was （21.23±0.54） scores，the score of depression was （20.65±0.57） scores，the rate of postoperative bleeding was 8.33%，the rate of reoperation due to postoperative bleeding was 4.17% as well as the rate of nursing satisfaction was 97.92% of the observation group patients，the anxiety score was （43.95±0.46） scores，the score of depression was （42.62±0.17） scores，the rate of postoperative bleeding was 29.17%，the rate of reoperation due to postoperative bleeding was 22.92% and the rate of nursing satisfaction was 77.08% in the control group after the nursing，two groups were compared，the differents were siginificant（P<0.05）.Conclusion The high-quality nursing care in the patients with postoperative bleeding of thyroid tumor is in significant，effect which is worthy of promotion and popularizing in nursing works.
[Key words]High-quality nursing care；Thyrophyma；Postoperative bleeding；Satisfaction degree
甲狀腺瘤是临床上较为常见的疾病，患者一经确诊需选用手术进行医治。甲状腺是人体的重要内分泌器官，其包绕着丰厚的血管安排，血管内的压力较高，且因为其离心脏间隔近，术后发作出血的概率较高。若甲状腺瘤术后患者呈现出血，会使其呈现心脏骤停、窒息等不良反响，严峻者可致逝世[1]，因而，关于此类患者术后出血的医治至关重要，一起加强对该类患者术后的护理，可有用进步医治作用[2]，下降术后出血发作率。本文旨在甲状腺瘤术后出血患者中运用惯例护理与护理干涉办法，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2012年3月～2015年3月本院收治的甲状腺瘤术后出血患者96例作为研讨目标，依照随机双盲法将其分为对照组与调查组，各48例。对照组男性25例，占52.08%，女人23例，占47.92%；年纪30～59岁，均匀（41.13±0.35）岁。调查组男性26例，占54.17%，女人22例，占45.83%；年纪29～60岁，均匀（41.35±0.64）岁。本次研讨已经过我院医学道德委员会的同意，96例患者均知情本次研讨内容并签署了知情同意书。两组患者年纪规模、性别等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理办法
对照组给予惯例护理，内容包含护理人员要在患者住院的这一段时刻进行疾病相关常识的宣教，辅导患者进行科学饮食，并向患者解说手术医治办法及留意事项。
调查组给予惯例护理+优质护理，惯例护理内容同对照组，其间优质护理内容详细如下。①心情护理：甲状腺瘤患者均需选用手术进行医治，术前患者均会因忧虑手术医治作用及预后等状况，导致患者呈现焦虑、惊骇等不良心情。此刻，医护人员应对患者进行耐性解说手术办法及医治作用，并奉告患者手术医治成功的病例，缓解患者不良心情；一起，护理人员还可依据患者的不同心思问题进行针对性引导，并采纳倾听的办法使患者抒情不良心情，不断地鼓舞患者，使其以达观的心态进行手术医治。②饮食辅导：护理人员应奉告患者术前及术后饮食的留意事项。术前，护理人员应给予患者高热量、富含维生素及高蛋白饮食，留意饮食的调配，防止影响性食物的摄入；术后，护理人员应奉告患者以流质食物为主，一起还应适量食用高热量及高蛋白的食物，进步患者的机体免疫力，下降术后出血发作率。③用药辅导护理：护理人员应在手术完毕后奉告每位患者碘剂会影响胃肠道，对胃肠功能的康复具有必定的影响，因而，护理人员应奉告患者在用药过程中，可将碘剂稀释后与食物混合服用，下降术后出血发作率。④术后出血护理干涉：术后患者简单呈现咳嗽、吐逆等不良反响，一旦患者咳嗽或吐逆的起伏较大，或活动起伏较大均会导致手术切断发作出血，为防止患者术后切断发作出血，护理人员应给予患者雾化吸入和氧气支撑，协助患者稀释痰液等，使患者的呼吸道坚持晓畅，防止其因剧烈咳嗽导致手术切断出血状况的发作；一起，护理人员还应对患者的生命体征亲近监测，若发现患者有细微渗血状况要当即处理，一旦发现患者的渗血状况较为严峻，需第一时刻告诉主治医师，由主治医师处理该状况。
1.3调查目标
比较两组患者术后出血率以及术后出血再次手术发作率，并比照两组患者护理满意度、焦虑及郁闷评分。
焦虑及郁闷评分：选用焦虑自评量表及郁闷自评量表进行评分，分数越高表明患者的焦虑及郁闷心情越显着。
护理满意率：患者护理满意状况运用本院克己的护理问卷调查表进行断定，护理问卷调查表由患者本身填写，关于填写问卷存在困难者由家族代填，护理满意状况包含满意、一般满意、不满意三项规范。护理满意率=（满意+一般满意）例数/总例数×100.00%。
1.4统计学处理
选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者焦虑评分及郁闷评分的比较
调查组患者焦虑评分及郁闷评分分别为（21.23±0.54）分、（20.65±0.57）分，而对照组分别为（43.35±0.46）分、（42.62±0.17）分，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2两组患者术后出血率及术后出血再次手术发作率的比较
调查组患者术后出血发作率、术后出血再次手术发作率均显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.3两组患者护理满意率的比较
调查组患者护理满意度为97.92%，显着高于对照组的77.08%，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3评论
甲状腺归于内分泌器官，坐落颈部甲状软骨的下方，与脏器主动脉血管相连。甲状腺瘤术后出血是甲状腺瘤术后患者较为常见的并发症，其出血方位主要在皮下及甲状腺窝等[3-4]。因人体的甲状腺相连于主动脉血管，当人体承受甲状腺瘤切除术时，术后出血的概率较大[5-6]，会导致患者呈现愁闷、发绀、憋气等症状，严峻时会导致患者心脏骤停，对患者的生命安全构成威胁[7-8]。
临床上除给予甲状腺瘤术后出血患者有用的防止术后出血的处理办法外，有用的护理干涉办法也是必不可少的，其可有用进步患者的医治作用[9-10]。惯例的饮食辅导和健康宣教等护理内容虽能使患者养成正确的饮食习惯，对本身疾病有必定的了解，但在防备术后出血和改进不良心情方面无明显作用，一起跟着人们生活水平的进步，对临床护理效劳的要求越来越高，惯例护理已无法满意大多数患者的需求。
优质护理的临床运用是指由護理人员将制定好的护理干涉办法在护理工作中执行，然后满意患者的需求[11]。优质护理办法着重“以患者为中心”的理念，因而其在临床上运用过程中，患者更易承受及认同[12-13]。在对甲状腺瘤术后出血患者进行护理干涉办法中，术前心情护理中结合每位患者不同的心思状况实施具有针对性的心思护理办法有助于患者抒情不良心情，减轻患者的心思担负，然后有用进步患者的承受力，使其活跃合作医治，进步手术医治作用[14-15]。术前对患者进行饮食辅导，可经过养分支撑保持患者身体机能，然后进步其术后耐受力，而术后饮食辅导的实施，可进一步下降患者术后出血发作率；用药辅导护理干涉可以防止患者因药物影响而发作不良反响，例如出血等[16-17]；经过对患者进行术后出血护理，可对可能引起患者出血的相关要素进行及早的防备，可有用下降患者切断出血发作率，防止再次进行手术，防止患者因手术而再次发生巨大的苦楚，术后出血护理不仅能促进患者术后早日康复，还能在必定程度上进步患者护理满意度[18-19]。
本研讨中，经过对两组患者的护理作用进行调查后发现，调查组患者焦虑评分、郁闷评分均比对照组患者更具有优势（P<0.05）；将两组患者的术后出血发作率、术后出血再次手术发作率以及护理满意率进行比照，调查组更具有优势（P<0.05）。
综上所述，给予甲状腺瘤术后出血患者优质护理作用明显，可有用下降患者术后出血发作率，防止患者再次手术，进步患者的护理满意度，值得在护理工作中推行及学习。
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