佟丽君
[摘要]意图 评论和剖析尿常规查验和超声技能在确诊小儿急性阑尾炎方面的运用作用。办法 选取2014年6月～2016年6月在我院承受临床医治的急性阑尾炎患儿60例作为研讨目标，依据随机数字表法分为两组，各30例，对照组患儿进行超声技能确诊，研讨组患儿进行尿常规查验确诊，剖析两组患儿的医治作用。成果 研讨组患儿的临床确诊精确率为96.67%，高于对照组的80.00%（P<0.05），研讨组患儿家长对确诊的满意度评分显着高于对照组患儿家长（P<0.05）。定论 尿常规查验在确诊小儿急性阑尾炎方面作用较好，值得推行运用。
[关键词]尿常规查验；小儿；急性阑尾炎；确诊
[中图分类号] R656.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（c）-0140-03
[Abstract]Objective To explore and analyze the application effect of urine routine examination and ultrasonography in the diagnosis of acute appendicitis in children.Methods 60 pediatric patients with acute appendicitis in our hospital from June 2014 to June 2016 were selected as research objects.According to a random number table，they were evenly divided into two groups，30 cases in each group.The control group was given ultrasonography，while the research group was applied urine routine examination.The therapeutic effect in the two groups was analyzed.Results The clinical diagnostic accuracy in the research group was 96.67%，significantly higher than that of control group accounting for 80.00% （P<0.05）.The score of parents' satisfaction in the research group was significantly higher than that of control group （P<0.05）.Conclusion Urine routine test can obtain a better effect in the diagnosis of acute appendicitis in children compared with ultrasonography.
[Key words]Urine routine examination；Pediatric；Acute appendicitis；Diagnosis
小儿急性阑尾炎是临床儿科医治中比较常见的一种病症，患病率较高，主要好发于6～12岁的儿童，该病的发病原因较杂乱，与细菌感染、阑尾腔梗阻、血流妨碍及神经反射等要素存在较强的相关性，该疾病若不及时医治，易使患儿并发其他的疾病，如弥漫性腹膜炎、阑尾穿孔等，严重者乃至呈现逝世，因而，对该类患儿施行及时有用的确诊和医治十分重要。但临床发现，因为因急性阑尾炎患儿年纪较小，对本身痛苦的部位和相关症状的描绘常常并不清楚，导致临床的误诊率比较高[1-3]。本文为探求尿常规查验和超声技能在确诊小儿急性阑尾炎方面的运用作用，选取我院就诊和承受医治的急性阑尾炎患儿别离施行尿常规查验、超声技能查看，现报导如下。
1材料与办法
1.1 一般材料
选取2014年6月～2016年6月于我院就诊和承受医治的急性阑尾炎患儿60例作为临床研讨目标，依据随机数字表法均分为研讨组和对照组，各30例，一切患儿均经术后病理查看确诊为急性阑尾炎。对照组中男18例，女12例；年纪2～11岁，均匀（6.25±0.18）岁；病程为1～4 d，均匀（2.54±0.22）d；其间腹痛症状的患儿21例，典型转移性的右下腹痛症状的患儿7例，伴存厌恶、吐逆症状的患儿2例；急性的单纯性阑尾炎的患儿20例，急性的化脓性阑尾炎的患儿7例，阑尾周围脓肿的患儿有3例。研讨组中男17例，女13例；年纪2～12岁，均匀（6.24±0.16）岁；病程1～4 d，均匀（2.53±0.21）d；其间腹痛症状的患儿20例，典型转移性的右下腹痛症状的患儿7例，伴厌恶、吐逆症状的患儿3例；急性的单纯性阑尾炎的患儿19例，急性的化脓性阑尾炎的患儿8例，阑尾周围脓肿的患儿3例。两组急性阑尾炎患儿的性别占比、均匀年纪、均匀病程、所患疾病的类型与病况的程度等比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组急性阑尾炎患儿施行超声技能确诊，使患儿坚持斜侧卧位的姿态，且膀胱坚持恰当的充盈，将超声仪的探头频率设为3.5～5.0 MHz，先对患儿的腹部进行大范围的探查，当印象显现出阑尾的时分，寻找到患儿阑尾的开始部位，沿著患儿的阑尾走向继续进行探查，对存在比较显着的部分肠气的患儿进行部分加压，驱赶其间的肠气，确保印象比较明晰[4-5]。对研讨组急性阑尾炎患儿施行尿常规查验确诊，取患儿的20 ml中止尿液施行尿常规目标的查验，尿常规的查验项目主要有尿液的色彩、红细胞数量、白细胞数量、尿液的透明度、酸碱度以及尿糖定性等[6-7]。以术后病理查看成果作为确诊的“金规范”，确诊精确率=确诊例数/术后病理查看确诊例数×100%。
1.3 评价规范
剖析两组急性阑尾炎患儿的临床确诊精确率及患儿家长对确诊的满意度，其间急性阑尾炎的超声技能确诊规范：患儿的阑尾形状较为丰满，壁回声呈现增强，黏膜的基层呈现增厚且较为粗糙，患儿阑尾的直径>6 mm。急性阑尾炎的尿常规查验确诊规范：患儿的白细胞数量呈现增多，红细胞的数量低于（++）。满意度断定规范：挑选纽卡斯尔满意度量表[8]进行鉴定，选用1～5分计分制进行评分，总分0～100分，分值越高，表明患儿家族的满意度越高，确诊作用越好。
1.4 统计学办法
选用SPSS 17.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患儿临床确诊精确率的比较
研讨组患儿的临床确诊精确率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患儿家长对确诊满意度的比较
研讨组患儿家长对确诊满意度评分为（86.86±2.51）分，显着高于对照组的满意度评分[（79.85±2.78）分]，差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
小儿急性阑尾炎归于临床常见的急腹症之一，该病的病况发展速度较快，严重者危及生命，所以，及时对其施行有用确诊至关重要。
以往临床上多运用超声技能对小儿急性阑尾炎进行确诊，可是，若急性阑尾炎患儿的阑尾直径<6 mm，极易呈现漏诊与误诊的状况，致使急性阑尾炎患儿错失最佳的医治时期，严重危害急性阑尾炎患儿的机体健康和生命安全[9-11]。近几年来，临床上多运用尿常规查验对小儿急性阑尾炎进行辅佐确诊，与超声技能确诊比较较，尿常规查验的相关操作比较简单，其确诊灵敏度和确诊精确度均比较高，且能有用和其他疾病进行辨别确诊，关于小儿急性阑尾炎确诊作用较好[12-14]。但为确保查验成果的精确性，工作人员在留取患儿尿液时，应运用医院一致专用的、枯燥的、清洁的一次性尿杯和尿试管，待尿液留取成功后，应及时送检，防止因留置时刻过长导致细菌繁殖、管型损坏、细胞溶解等不良现象发作。
本研讨为探求尿常规查验和超声技能在确诊小儿急性阑尾炎方面的运用作用，对急性阑尾炎患儿别离施行尿常规查验、超声技能查看，研讨成果显现，研讨组急性阑尾炎患儿的临床确诊精确率为96.67%，显着高于对照组急性阑尾炎患儿的80.00%（P<0.05），研讨组急性阑尾炎患儿家长对确诊的满意度评分显着高于对照组急性阑尾炎患儿家长（P<0.05），可见，与超声技能确诊比较，运用尿常规查验确诊小儿急性阑尾炎的作用较佳，可显着进步急性阑尾炎患儿的临床确诊精确率，并进步患儿家长对确诊的满意度，具有重要的临床价值和含义。熊彦东[15]剖析了尿常规查验对小儿急性阑尾炎的确诊作用，其选取172例疑似小儿急性阑尾炎患儿作为试验目标，均对其施行尿常规查看、B超查看，经过研讨其以为尿常规查验能较精确地确诊出小儿急性阑尾炎，具有较高的辨别确诊价值。将熊彦东的研讨和本研讨进行比照发现，两者无显着差异，本研讨与相关研讨[16]均以为对小儿急性阑尾炎运用尿常规查验确诊切实可行。
综上所述，比较于超声技能，对小儿急性阑尾炎运用尿常规查验确诊的作用更优，确诊精确率更高，患儿家族的满意度更高，值得各医院推行实践。
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（收稿日期：2016-12-06 本文修改：顾雪菲）
