沈萍 吴湛 张克勤
[摘要] 意图 评论冬虫夏草多糖脂质体口服液医治缓慢乙型肝炎患者失眠症的临床效果。 办法 将54例缓慢乙型肝炎失眠患者随机分为调查组（30例）和对照组（24例），对照组给予抗病毒、护肝医治；调查组在对照组医治的基础上加服冬虫夏草多糖脂质体口服液，30 d后选用匹兹堡睡觉质量指数（PSQI）调查表鉴定睡觉质量。 成果 两组医治后PSQI评分均较医治前显着下降（P<0.05），调查组较对照组下降更显着，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组总有功率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 冬虫夏草多糖脂质体口服液医治缓慢乙型肝炎患者失眠症有杰出效果。
[关键词] 冬虫夏草多糖脂质体口服液；缓慢乙型肝炎；失眠症
[中图分类号] R256.23 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（b）-0072-02
[Abstract] Objective To evaluate the clinical effects of cordyceps polysaccharide liposomal oral in the treatment of chronic hepatitis B with insomnia. Methods Fifty-four cases of patients with chronic hepatitis B with insomnia were randomly divided into observation group （30 cases） and control group （24 cases），control group were given with anti hepatitis B virus and liver protection therapy，while the observation group were given with cordyceps polysaccharide liposomal oral on the basis of control group.Pittsburgh sleep quality index （PSQI） was used to evaluate the sleep quality. Results The PSQI score of two groups reduced obviously compared with before treatment （P<0.05），and the observation group significantly decreased compared with the control group，the difference was significant （P<0.05）；The total effective rate of observation group was higher than that of the control group，the difference was significant （P<0.05）. Conclusion Cordyceps polysaccharide liposomal oral for the chronic hepatitis B with insomnia has good effect.
[Key words] Cordyceps polysaccharide liposomal oral；Chronic hepatitis B；Insomnia
缓慢乙型肝炎患者普遍存在失眠现象，多数是因为肝气郁闷或肾阴亏耗，肝火上亢，气血两亏而引起，再加上乙型肝炎患者因为长时刻受肝病摧残，思维担负重和精力压抑，均可导致失眠。长时刻的失眠不只导致人体免疫力下降，不利于病况康复，且会加剧肝脏担负，导致病况恶化。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2011年7月～2013年10月肝病科门诊及住院患者54例为研讨目标，扫除年纪<18岁或>65岁者。缓慢乙型肝炎患者契合中华医学会肝脏病学分会《2005年缓慢乙型肝炎防治攻略》的确诊规范[1]；失眠契合《我国精力障碍分类与确诊规范》（CCMD-Ⅲ）失眠症的确诊[2]。扫除其他原因引起的肝功能危害及其他精力疾病。将54例患者随机分为调查组30例和对照组24例，调查组中男性18例，女人12例，年纪28～58岁，均匀（41.25±8.73）岁；乙型肝炎病程1～33年，均匀（13.3±3.6）年；失眠病程均>0.5年；对照组中男性13例，女人11例，年纪22～62岁，均匀（40.61±8.49）岁；乙型肝炎病程1～37年，均匀（14.8±4.2）年，失眠病程均>0.5年；两组患者的性别、年纪、病程等比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
对照组给予口服拉米夫定片或阿德福韦酯片或恩替卡韦分散片，1片/次，1次/d；调查组在对照组医治的基础上加服冬虫夏草多糖脂质体口服液（南昌大学隶属感患病医院制剂室出产，批准文号：赣药制字Z20090018，批号：20110603），10 ml/次，3次/d；两组患者均给予：①健康教育；②饮食辅导；③心思引导安慰。30 d为1个调查阶段。
1.3 调查目标及效果鉴定
1.3.1 睡觉质量鉴定 使用匹兹堡睡觉质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）调查表鉴定睡觉质量，该表由19个自我鉴定问题和5个由睡觉火伴鉴定的问题组成，19个自我鉴定问题构成0～3分的7个因子，PSQI总分为7个因子得分的总和，规模为0～21分，得分越高，表明睡觉质量越差。
1.3.2 效果鉴定规范 显效：入眠简单，接连睡觉时刻达6～7 h，白日无嗜睡等症状，精力感觉杰出；有用：易入眠，接连睡觉时刻达4～6 h，醒后又能入眠，其他症状逐步消失；无效：入眠时刻较前无显着改进，其他症状无显着改动，自我感觉差。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。endprint
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS 16.0对数据进行剖析，计量材料用x±s表明，选用配对t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组PSQI评分的比较
两组医治前PSQI评分比较，差异无统计学含义（P>0.05），两组医治后PSQI评分均较医治前显着下降（P<0.05），且调查组较对照组下降显着，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组临床效果的比较
调查组总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
冬虫夏草多糖脂质体口服液是本院和上海同济医科大学一起研发的纯中药制剂，具有补益肝肾、扶正祛邪之成效，曾获国家“七五”攻关靶向性科技新产品奖，是本院医治缓慢乙型肝炎的传统制剂，对缓慢乙型肝炎、肝功能康复、e抗原、中心抗体阳性的转阴及抗肝纤维化有较高的效果[3-5]。冬虫夏草多糖脂质体口服液是取人工冬虫夏草头孢菌粉经加水提取后，参加脂质体等制备而成。人工扶植的冬虫夏草与天然冬虫夏草的化学成分和药理效果极端类似，临床上在降血脂，防治动脉硬化，维护心、脑安排，冷静催眠，添加巨噬细胞活性，抗癌、抗炎、抗菌、抗低氧等方面具有杰出成效[6]，其间首要活性成分之一的腺苷是一种促睡觉物质，具有诱导睡觉的效果[7]，而冷静催眠药地西泮、阿普唑仑等可引起胆汁淤滞型肝危害[8]。在临床医治慢乙型肝炎过程中发现冬虫夏草多糖脂质体口服液不只可利用其剂型优势（脂质体靶向制剂）提高抗乙型肝炎病毒药物的效果[9]，下降不良反应及毒副效果[10]，对慢乙型肝炎患者的顽固性失眠也获得了较好效果，可谓两全其美。
[参考文献]
[1] 中华医学会精力科分会.我国精力障碍分类与确诊规范[M].3版.济南：山东科学技术出书，2001：94.
[2] 中华医学会肝病分会、感患病分会.缓慢乙型肝炎防治攻略[J].中华肝脏病杂志，2005，13（12）：881-891.
[3] 邓见廷，吴林，燕宛如，等.可博利口服液（冬虫夏草多糖脂质体）医治乙型肝炎97例效果剖析[J].现代确诊与医治，1995，6（3）：178.
[4] 孙万峰，孙荣玲，姜维苓，等.复方冬虫夏草多糖脂质体口服液医治缓慢乙肝的临床调查[J].我国药师，2003，6（7）：438-439.
[5] 孙荣玲，李国忠，王春娟，等.复方虫草多糖脂质体口服液对缓慢乙型肝炎细胞免疫的影响[J].我国药师，2005， 8（10）：848-849.
[6] 张薇薇，胡永君，龚韬，等.北虫草中核苷类成分的含量测定与质量点评[J].北京中医药，2013，32（3）：230-232.
[7] 李敏，张建军.腺苷及其受体与睡觉调理.[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，6（21）：6868-6869.
[8] 安秀峰，张雨生.288例抗精力病药物所造成的不良反应的剖析[J].天津医药，2006，18（4）：57-60.
[9] 韩世发.阿德福韦酯联合复方虫草散剂医治缓慢乙型肝炎的临床调查[J].我国现代医师，2010，48（21）：113-115.
[10] 崔德福.药剂学[M].6版.北京：公民卫生出书社，2008：422.
（收稿日期：2014-05-27 本文修改：郭静娟）endprint
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS 16.0对数据进行剖析，计量材料用x±s表明，选用配对t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组PSQI评分的比较
两组医治前PSQI评分比较，差异无统计学含义（P>0.05），两组医治后PSQI评分均较医治前显着下降（P<0.05），且调查组较对照组下降显着，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组临床效果的比较
调查组总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
冬虫夏草多糖脂质体口服液是本院和上海同济医科大学一起研发的纯中药制剂，具有补益肝肾、扶正祛邪之成效，曾获国家“七五”攻关靶向性科技新产品奖，是本院医治缓慢乙型肝炎的传统制剂，对缓慢乙型肝炎、肝功能康复、e抗原、中心抗体阳性的转阴及抗肝纤维化有较高的效果[3-5]。冬虫夏草多糖脂质体口服液是取人工冬虫夏草头孢菌粉经加水提取后，参加脂质体等制备而成。人工扶植的冬虫夏草与天然冬虫夏草的化学成分和药理效果极端类似，临床上在降血脂，防治动脉硬化，维护心、脑安排，冷静催眠，添加巨噬细胞活性，抗癌、抗炎、抗菌、抗低氧等方面具有杰出成效[6]，其间首要活性成分之一的腺苷是一种促睡觉物质，具有诱导睡觉的效果[7]，而冷静催眠药地西泮、阿普唑仑等可引起胆汁淤滞型肝危害[8]。在临床医治慢乙型肝炎过程中发现冬虫夏草多糖脂质体口服液不只可利用其剂型优势（脂质体靶向制剂）提高抗乙型肝炎病毒药物的效果[9]，下降不良反应及毒副效果[10]，对慢乙型肝炎患者的顽固性失眠也获得了较好效果，可谓两全其美。
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[7] 李敏，张建军.腺苷及其受体与睡觉调理.[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，6（21）：6868-6869.
[8] 安秀峰，张雨生.288例抗精力病药物所造成的不良反应的剖析[J].天津医药，2006，18（4）：57-60.
[9] 韩世发.阿德福韦酯联合复方虫草散剂医治缓慢乙型肝炎的临床调查[J].我国现代医师，2010，48（21）：113-115.
[10] 崔德福.药剂学[M].6版.北京：公民卫生出书社，2008：422.
（收稿日期：2014-05-27 本文修改：郭静娟）endprint
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS 16.0对数据进行剖析，计量材料用x±s表明，选用配对t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组PSQI评分的比较
两组医治前PSQI评分比较，差异无统计学含义（P>0.05），两组医治后PSQI评分均较医治前显着下降（P<0.05），且调查组较对照组下降显着，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组临床效果的比较
调查组总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
冬虫夏草多糖脂质体口服液是本院和上海同济医科大学一起研发的纯中药制剂，具有补益肝肾、扶正祛邪之成效，曾获国家“七五”攻关靶向性科技新产品奖，是本院医治缓慢乙型肝炎的传统制剂，对缓慢乙型肝炎、肝功能康复、e抗原、中心抗体阳性的转阴及抗肝纤维化有较高的效果[3-5]。冬虫夏草多糖脂质体口服液是取人工冬虫夏草头孢菌粉经加水提取后，参加脂质体等制备而成。人工扶植的冬虫夏草与天然冬虫夏草的化学成分和药理效果极端类似，临床上在降血脂，防治动脉硬化，维护心、脑安排，冷静催眠，添加巨噬细胞活性，抗癌、抗炎、抗菌、抗低氧等方面具有杰出成效[6]，其间首要活性成分之一的腺苷是一种促睡觉物质，具有诱导睡觉的效果[7]，而冷静催眠药地西泮、阿普唑仑等可引起胆汁淤滞型肝危害[8]。在临床医治慢乙型肝炎过程中发现冬虫夏草多糖脂质体口服液不只可利用其剂型优势（脂质体靶向制剂）提高抗乙型肝炎病毒药物的效果[9]，下降不良反应及毒副效果[10]，对慢乙型肝炎患者的顽固性失眠也获得了较好效果，可谓两全其美。
[参考文献]
[1] 中华医学会精力科分会.我国精力障碍分类与确诊规范[M].3版.济南：山东科学技术出书，2001：94.
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[4] 孙万峰，孙荣玲，姜维苓，等.复方冬虫夏草多糖脂质体口服液医治缓慢乙肝的临床调查[J].我国药师，2003，6（7）：438-439.
[5] 孙荣玲，李国忠，王春娟，等.复方虫草多糖脂质体口服液对缓慢乙型肝炎细胞免疫的影响[J].我国药师，2005， 8（10）：848-849.
[6] 张薇薇，胡永君，龚韬，等.北虫草中核苷类成分的含量测定与质量点评[J].北京中医药，2013，32（3）：230-232.
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[8] 安秀峰，张雨生.288例抗精力病药物所造成的不良反应的剖析[J].天津医药，2006，18（4）：57-60.
[9] 韩世发.阿德福韦酯联合复方虫草散剂医治缓慢乙型肝炎的临床调查[J].我国现代医师，2010，48（21）：113-115.
[10] 崔德福.药剂学[M].6版.北京：公民卫生出书社，2008：422.
（收稿日期：2014-05-27 本文修改：郭静娟）endprint
