赵晓红
[摘要] 意图 评论不同孕周住院监护对妊娠糖尿病（GDM）孕妈妈临产结局的影响。 办法 选取本院收治的48例GDM孕妈妈，按住院待产时孕周不同随机分为A组28例（孕>34～38周）和B组20例（孕≤34周），均给予相同的住院监护。比较两组孕妈妈监护前后的血糖改变、临产结局和围生儿状况。 成果 两组孕妈妈监护后血糖水平较监护前下降，且B组下降程度比A组显着，差异有计算学含义（P<0.05）。B组临产结局和围生儿状况均优于A组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 对GDM孕妈妈实施前期住院监护，可有用操控血糖，削减并发症的发作，取得杰出的临产结局。
[关键词] 孕周；住院监护；妊娠糖尿病；临产结局
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0191-03
妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是妊娠期发作或初次发现的糖耐量反常或糖尿病，发病率逐年上升[1]。GDM对母儿均有较大损害，可使孕妈妈呈现妊娠高血压综合征等严峻兼并症，并可引起胎儿困顿、早产儿、巨大儿、变形和新生儿呼吸困顿综合征等不良妊娠结局[2]。本研讨以本院收治的48例GDM孕妈妈为研讨目标，评论不同孕周住院监护对GDM孕妈妈临产结局的影响，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2011年3月～2013年1月收治的48例GDM孕妈妈，均契合WHO关于2型糖尿病的确诊标准[3]，扫除前兆流产、胎儿变形、GDM兼并酮症酸中毒、肾功能不全和妊娠高血压综合征等，按住院待产时孕周不同随机分为A组28例（孕>34～38周）和B组20例（孕≤34周）。A组孕妈妈年纪22～38岁，均匀（25.37±5.43）岁；初产妇18例，经产妇10例；宫内妊娠状况：单胎27例，双胎1例。B组孕妈妈年纪23～37岁，均匀（25.52±5.31）岁；初产妇12例，经产妇8例；宫内妊娠状况：均为单胎。两组孕妈妈的年纪、孕周、宫内妊娠状况比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组孕妈妈均给予糖尿病教育、操控饮食、合理运动、胰岛素医治和亲近监测等相同的住院监护，具体如下。
1.2.1 糖尿病教育 定时进行糖尿病健康教育，具体解说GDM的病因、医治办法、对母儿的损害和最新研讨进展等，奉告孕妈妈定时血糖监测及选用胰岛素医治的重要性，添加孕妈妈的医治决心。
1.2.2 操控饮食 确保每日总热量在（1.5～1.7）×105 J/kg，不食含糖量高的食物，多食低糖、低脂和高蛋白食物，留意弥补维生素及微量元素。
1.2.3 合理运动 针对个体化制定合理的运动计划，鼓舞孕妈妈进行恰当的运动，如漫步、上肢运动等，以确保孕妈妈安全及可以耐受为限。
1.2.4 胰岛素医治 在操控饮食及合理运动医治10 d后，血糖仍偏高者，给予短效胰岛素餐前皮下注射，初始选用小剂量，依据血糖状况每3天调整胰岛素用量1次，操控空腹血糖为4.5～6.0 mmol/L，餐后2 h血糖为5.0～7.0 mmol/L。
1.2.5 亲近监测 亲近监测孕妈妈的血糖、血压、心率等生命体征，呈现不适状况及时处理。
1.3 调查目标
两组孕妈妈监护前后的血糖改变、临产结局和围生儿状况。血糖包含空腹血糖、餐后2 h血糖、餐后最高血糖。临产结局包含妊娠高血压综合征、剖宫产、羊水过多、产程延伸、胎膜早破。围生儿状况包含早产儿、巨大儿、胎儿困顿、变形、新生儿呼吸困顿综合征。
1.4 计算学办法
选用SPSS 17.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组孕妈妈监护前后血糖改变的比较
两组孕妈妈监护后血糖水平较监护前下降，且B组下降程度比A组显着，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组孕妈妈临产结局的比较
B组孕妈妈妊娠高血压综合征、剖宫产、羊水过多、产程延伸和胎膜早破等发作率显着低于A组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
2.3 两组孕妈妈围生儿状况的比较
B组围生儿状况优于A组，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。
3 评论
GDM是糖尿病的一种特别类型，对母儿的影响首要取决于糖尿病病况及血糖操控水平[4]，病况较重或血糖操控欠安者，母儿并发症发作率很大，导致妊娠高血压综合征、产程延伸和胎儿宫内困顿等不良妊娠结局的呈现[5]。妊娠期高血糖可削减胎盘血流量，构成胎儿缺血缺氧、宫内困顿，乃至死胎等[6]，因为高血糖构成浸透效果，可引起早产、羊水过多和胎膜早破等不良妊娠结局[7]。胎儿体内高血糖可诱导胰岛β细胞过度发育，胰岛素排泄添加，促进脂肪和蛋白质组成，导致巨大儿[8]。高血糖常伴有葡萄糖使用妨碍，导致宫缩乏力、产程延伸，添加剖宫产、羊水过多、产程延伸和胎膜早破等并发症的发作。别的，高胰岛素血症推迟胎儿肺泡Ⅱ型细胞的发育，使其表面活性物质削减，导致新生儿呼吸困顿综合征的发作[9]。研讨标明，关于GDM实施早发现、早干涉，可显着改进母儿预后[10]。本研讨成果显现，对GDM孕妈妈实施前期住院监护，可有用操控血糖，削减胎儿宫内困顿、新生儿窒息等发作率，取得杰出的临产结局。
综上所述，对GDM孕妈妈实施前期住院监护含义严峻，能有用操控血糖，取得杰出的临产结局。
[参考文献]
[1] 陈小燕，黄满辉.前期血糖操控对妊娠糖尿病孕妈妈妊娠结局的影响研讨[J].我国当代医药，2012，19（10）：57-58.
[2] 崔晓芳，刘书丽，何利敏.不同孕周住院监护对妊娠糖尿病临产结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2008，14（18）：40-41.
[3] 李晓丽，李晓霞.不同孕周住院监护对妊娠糖尿病母婴的影响[J].现代医药卫生，2007，23（13）：2002-2003.
[4] 王巧霜，杨晓娅，零恒莉，等.妊娠期糖尿病住院监护对临产结局的评论[J].护理进修杂志，2006，21（7）：618-620.
[5] 田丽，赵艳，张爱梅，等.妊娠糖尿病标准办理的效果与妊娠结局[J].全科护理，2011，9（9）：763-764.
[6] 李琦，马彦彦.妊娠期糖尿病的标准化医治对妊娠结局的影响[J].我国全科医学，2012，15（26）：3009-3011.
[7] 姜梅.对孕妈妈及家族行健康教育对临产结局影响的研讨进展[J].中华现代护理杂志，2011，17（1）：38-40.
[8] 魏华莉，刘亚静.妊娠期糖尿病妊娠结局及对新生儿影响的临床剖析[J].中华临床医生杂志·电子版，2011，5（18）：5479-5480.
[9] 袁中草.妊娠期糖尿病对妊娠成果的影响[J].有用医学杂志，2008，24（11）：1965-1966.
[10] 周安平.39例妊娠兼并糖尿病对母婴的影响[J].我国中医药现代远程教育，2010，8（10）：176.
（收稿日期：2013-10-17 本文修改：李亚聪）endprint
[摘要] 意图 评论不同孕周住院监护对妊娠糖尿病（GDM）孕妈妈临产结局的影响。 办法 选取本院收治的48例GDM孕妈妈，按住院待产时孕周不同随机分为A组28例（孕>34～38周）和B组20例（孕≤34周），均给予相同的住院监护。比较两组孕妈妈监护前后的血糖改变、临产结局和围生儿状况。 成果 两组孕妈妈监护后血糖水平较监护前下降，且B组下降程度比A组显着，差异有计算学含义（P<0.05）。B组临产结局和围生儿状况均优于A组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 对GDM孕妈妈实施前期住院监护，可有用操控血糖，削减并发症的发作，取得杰出的临产结局。
[关键词] 孕周；住院监护；妊娠糖尿病；临产结局
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0191-03
妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是妊娠期发作或初次发现的糖耐量反常或糖尿病，发病率逐年上升[1]。GDM对母儿均有较大损害，可使孕妈妈呈现妊娠高血压综合征等严峻兼并症，并可引起胎儿困顿、早产儿、巨大儿、变形和新生儿呼吸困顿综合征等不良妊娠结局[2]。本研讨以本院收治的48例GDM孕妈妈为研讨目标，评论不同孕周住院监护对GDM孕妈妈临产结局的影响，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2011年3月～2013年1月收治的48例GDM孕妈妈，均契合WHO关于2型糖尿病的确诊标准[3]，扫除前兆流产、胎儿变形、GDM兼并酮症酸中毒、肾功能不全和妊娠高血压综合征等，按住院待产时孕周不同随机分为A组28例（孕>34～38周）和B组20例（孕≤34周）。A组孕妈妈年纪22～38岁，均匀（25.37±5.43）岁；初产妇18例，经产妇10例；宫内妊娠状况：单胎27例，双胎1例。B组孕妈妈年纪23～37岁，均匀（25.52±5.31）岁；初产妇12例，经产妇8例；宫内妊娠状况：均为单胎。两组孕妈妈的年纪、孕周、宫内妊娠状况比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组孕妈妈均给予糖尿病教育、操控饮食、合理运动、胰岛素医治和亲近监测等相同的住院监护，具体如下。
1.2.1 糖尿病教育 定时进行糖尿病健康教育，具体解说GDM的病因、医治办法、对母儿的损害和最新研讨进展等，奉告孕妈妈定时血糖监测及选用胰岛素医治的重要性，添加孕妈妈的医治决心。
1.2.2 操控饮食 确保每日总热量在（1.5～1.7）×105 J/kg，不食含糖量高的食物，多食低糖、低脂和高蛋白食物，留意弥补维生素及微量元素。
1.2.3 合理运动 针对个体化制定合理的运动计划，鼓舞孕妈妈进行恰当的运动，如漫步、上肢运动等，以确保孕妈妈安全及可以耐受为限。
1.2.4 胰岛素医治 在操控饮食及合理运动医治10 d后，血糖仍偏高者，给予短效胰岛素餐前皮下注射，初始选用小剂量，依据血糖状况每3天调整胰岛素用量1次，操控空腹血糖为4.5～6.0 mmol/L，餐后2 h血糖为5.0～7.0 mmol/L。
1.2.5 亲近监测 亲近监测孕妈妈的血糖、血压、心率等生命体征，呈现不适状况及时处理。
1.3 调查目标
两组孕妈妈监护前后的血糖改变、临产结局和围生儿状况。血糖包含空腹血糖、餐后2 h血糖、餐后最高血糖。临产结局包含妊娠高血压综合征、剖宫产、羊水过多、产程延伸、胎膜早破。围生儿状况包含早产儿、巨大儿、胎儿困顿、变形、新生儿呼吸困顿综合征。
1.4 计算学办法
选用SPSS 17.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组孕妈妈监护前后血糖改变的比较
两组孕妈妈监护后血糖水平较监护前下降，且B组下降程度比A组显着，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组孕妈妈临产结局的比较
B组孕妈妈妊娠高血压综合征、剖宫产、羊水过多、产程延伸和胎膜早破等发作率显着低于A组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
2.3 两组孕妈妈围生儿状况的比较
B组围生儿状况优于A组，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。
3 评论
GDM是糖尿病的一种特别类型，对母儿的影响首要取决于糖尿病病况及血糖操控水平[4]，病况较重或血糖操控欠安者，母儿并发症发作率很大，导致妊娠高血压综合征、产程延伸和胎儿宫内困顿等不良妊娠结局的呈现[5]。妊娠期高血糖可削减胎盘血流量，构成胎儿缺血缺氧、宫内困顿，乃至死胎等[6]，因为高血糖构成浸透效果，可引起早产、羊水过多和胎膜早破等不良妊娠结局[7]。胎儿体内高血糖可诱导胰岛β细胞过度发育，胰岛素排泄添加，促进脂肪和蛋白质组成，导致巨大儿[8]。高血糖常伴有葡萄糖使用妨碍，导致宫缩乏力、产程延伸，添加剖宫产、羊水过多、产程延伸和胎膜早破等并发症的发作。别的，高胰岛素血症推迟胎儿肺泡Ⅱ型细胞的发育，使其表面活性物质削减，导致新生儿呼吸困顿综合征的发作[9]。研讨标明，关于GDM实施早发现、早干涉，可显着改进母儿预后[10]。本研讨成果显现，对GDM孕妈妈实施前期住院监护，可有用操控血糖，削减胎儿宫内困顿、新生儿窒息等发作率，取得杰出的临产结局。
综上所述，对GDM孕妈妈实施前期住院监护含义严峻，能有用操控血糖，取得杰出的临产结局。
[参考文献]
[1] 陈小燕，黄满辉.前期血糖操控对妊娠糖尿病孕妈妈妊娠结局的影响研讨[J].我国当代医药，2012，19（10）：57-58.
[2] 崔晓芳，刘书丽，何利敏.不同孕周住院监护对妊娠糖尿病临产结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2008，14（18）：40-41.
[3] 李晓丽，李晓霞.不同孕周住院监护对妊娠糖尿病母婴的影响[J].现代医药卫生，2007，23（13）：2002-2003.
[4] 王巧霜，杨晓娅，零恒莉，等.妊娠期糖尿病住院监护对临产结局的评论[J].护理进修杂志，2006，21（7）：618-620.
[5] 田丽，赵艳，张爱梅，等.妊娠糖尿病标准办理的效果与妊娠结局[J].全科护理，2011，9（9）：763-764.
[6] 李琦，马彦彦.妊娠期糖尿病的标准化医治对妊娠结局的影响[J].我国全科医学，2012，15（26）：3009-3011.
[7] 姜梅.对孕妈妈及家族行健康教育对临产结局影响的研讨进展[J].中华现代护理杂志，2011，17（1）：38-40.
[8] 魏华莉，刘亚静.妊娠期糖尿病妊娠结局及对新生儿影响的临床剖析[J].中华临床医生杂志·电子版，2011，5（18）：5479-5480.
[9] 袁中草.妊娠期糖尿病对妊娠成果的影响[J].有用医学杂志，2008，24（11）：1965-1966.
[10] 周安平.39例妊娠兼并糖尿病对母婴的影响[J].我国中医药现代远程教育，2010，8（10）：176.
（收稿日期：2013-10-17 本文修改：李亚聪）endprint
[摘要] 意图 评论不同孕周住院监护对妊娠糖尿病（GDM）孕妈妈临产结局的影响。 办法 选取本院收治的48例GDM孕妈妈，按住院待产时孕周不同随机分为A组28例（孕>34～38周）和B组20例（孕≤34周），均给予相同的住院监护。比较两组孕妈妈监护前后的血糖改变、临产结局和围生儿状况。 成果 两组孕妈妈监护后血糖水平较监护前下降，且B组下降程度比A组显着，差异有计算学含义（P<0.05）。B组临产结局和围生儿状况均优于A组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 对GDM孕妈妈实施前期住院监护，可有用操控血糖，削减并发症的发作，取得杰出的临产结局。
[关键词] 孕周；住院监护；妊娠糖尿病；临产结局
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0191-03
妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是妊娠期发作或初次发现的糖耐量反常或糖尿病，发病率逐年上升[1]。GDM对母儿均有较大损害，可使孕妈妈呈现妊娠高血压综合征等严峻兼并症，并可引起胎儿困顿、早产儿、巨大儿、变形和新生儿呼吸困顿综合征等不良妊娠结局[2]。本研讨以本院收治的48例GDM孕妈妈为研讨目标，评论不同孕周住院监护对GDM孕妈妈临产结局的影响，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2011年3月～2013年1月收治的48例GDM孕妈妈，均契合WHO关于2型糖尿病的确诊标准[3]，扫除前兆流产、胎儿变形、GDM兼并酮症酸中毒、肾功能不全和妊娠高血压综合征等，按住院待产时孕周不同随机分为A组28例（孕>34～38周）和B组20例（孕≤34周）。A组孕妈妈年纪22～38岁，均匀（25.37±5.43）岁；初产妇18例，经产妇10例；宫内妊娠状况：单胎27例，双胎1例。B组孕妈妈年纪23～37岁，均匀（25.52±5.31）岁；初产妇12例，经产妇8例；宫内妊娠状况：均为单胎。两组孕妈妈的年纪、孕周、宫内妊娠状况比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组孕妈妈均给予糖尿病教育、操控饮食、合理运动、胰岛素医治和亲近监测等相同的住院监护，具体如下。
1.2.1 糖尿病教育 定时进行糖尿病健康教育，具体解说GDM的病因、医治办法、对母儿的损害和最新研讨进展等，奉告孕妈妈定时血糖监测及选用胰岛素医治的重要性，添加孕妈妈的医治决心。
1.2.2 操控饮食 确保每日总热量在（1.5～1.7）×105 J/kg，不食含糖量高的食物，多食低糖、低脂和高蛋白食物，留意弥补维生素及微量元素。
1.2.3 合理运动 针对个体化制定合理的运动计划，鼓舞孕妈妈进行恰当的运动，如漫步、上肢运动等，以确保孕妈妈安全及可以耐受为限。
1.2.4 胰岛素医治 在操控饮食及合理运动医治10 d后，血糖仍偏高者，给予短效胰岛素餐前皮下注射，初始选用小剂量，依据血糖状况每3天调整胰岛素用量1次，操控空腹血糖为4.5～6.0 mmol/L，餐后2 h血糖为5.0～7.0 mmol/L。
1.2.5 亲近监测 亲近监测孕妈妈的血糖、血压、心率等生命体征，呈现不适状况及时处理。
1.3 调查目标
两组孕妈妈监护前后的血糖改变、临产结局和围生儿状况。血糖包含空腹血糖、餐后2 h血糖、餐后最高血糖。临产结局包含妊娠高血压综合征、剖宫产、羊水过多、产程延伸、胎膜早破。围生儿状况包含早产儿、巨大儿、胎儿困顿、变形、新生儿呼吸困顿综合征。
1.4 计算学办法
选用SPSS 17.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组孕妈妈监护前后血糖改变的比较
两组孕妈妈监护后血糖水平较监护前下降，且B组下降程度比A组显着，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组孕妈妈临产结局的比较
B组孕妈妈妊娠高血压综合征、剖宫产、羊水过多、产程延伸和胎膜早破等发作率显着低于A组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
2.3 两组孕妈妈围生儿状况的比较
B组围生儿状况优于A组，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。
3 评论
GDM是糖尿病的一种特别类型，对母儿的影响首要取决于糖尿病病况及血糖操控水平[4]，病况较重或血糖操控欠安者，母儿并发症发作率很大，导致妊娠高血压综合征、产程延伸和胎儿宫内困顿等不良妊娠结局的呈现[5]。妊娠期高血糖可削减胎盘血流量，构成胎儿缺血缺氧、宫内困顿，乃至死胎等[6]，因为高血糖构成浸透效果，可引起早产、羊水过多和胎膜早破等不良妊娠结局[7]。胎儿体内高血糖可诱导胰岛β细胞过度发育，胰岛素排泄添加，促进脂肪和蛋白质组成，导致巨大儿[8]。高血糖常伴有葡萄糖使用妨碍，导致宫缩乏力、产程延伸，添加剖宫产、羊水过多、产程延伸和胎膜早破等并发症的发作。别的，高胰岛素血症推迟胎儿肺泡Ⅱ型细胞的发育，使其表面活性物质削减，导致新生儿呼吸困顿综合征的发作[9]。研讨标明，关于GDM实施早发现、早干涉，可显着改进母儿预后[10]。本研讨成果显现，对GDM孕妈妈实施前期住院监护，可有用操控血糖，削减胎儿宫内困顿、新生儿窒息等发作率，取得杰出的临产结局。
综上所述，对GDM孕妈妈实施前期住院监护含义严峻，能有用操控血糖，取得杰出的临产结局。
[参考文献]
[1] 陈小燕，黄满辉.前期血糖操控对妊娠糖尿病孕妈妈妊娠结局的影响研讨[J].我国当代医药，2012，19（10）：57-58.
[2] 崔晓芳，刘书丽，何利敏.不同孕周住院监护对妊娠糖尿病临产结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2008，14（18）：40-41.
[3] 李晓丽，李晓霞.不同孕周住院监护对妊娠糖尿病母婴的影响[J].现代医药卫生，2007，23（13）：2002-2003.
[4] 王巧霜，杨晓娅，零恒莉，等.妊娠期糖尿病住院监护对临产结局的评论[J].护理进修杂志，2006，21（7）：618-620.
[5] 田丽，赵艳，张爱梅，等.妊娠糖尿病标准办理的效果与妊娠结局[J].全科护理，2011，9（9）：763-764.
[6] 李琦，马彦彦.妊娠期糖尿病的标准化医治对妊娠结局的影响[J].我国全科医学，2012，15（26）：3009-3011.
[7] 姜梅.对孕妈妈及家族行健康教育对临产结局影响的研讨进展[J].中华现代护理杂志，2011，17（1）：38-40.
[8] 魏华莉，刘亚静.妊娠期糖尿病妊娠结局及对新生儿影响的临床剖析[J].中华临床医生杂志·电子版，2011，5（18）：5479-5480.
[9] 袁中草.妊娠期糖尿病对妊娠成果的影响[J].有用医学杂志，2008，24（11）：1965-1966.
[10] 周安平.39例妊娠兼并糖尿病对母婴的影响[J].我国中医药现代远程教育，2010，8（10）：176.
（收稿日期：2013-10-17 本文修改：李亚聪）endprint
