沈晓良+张片红
[摘要] 意图 评论奥美拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎（RE）的作用。 办法 将浙江省东阳市横店医院2012年1～12月期间62例RE患者分为两组，对照组32例使用奥美拉唑，医治组 30例 在此基础上加用莫沙必利。成果 医治组烧心、反酸等症状改进状况比对照组更为显着（P＜0.05）；医治组治愈率和总有功率（73.33%、96.67%）显着高于对照组（46.88%、71.88%）（χ2 =4.50，P＜0.05；χ2 =5.32，P＜0.05）；胃镜下作用医治组治愈率和总有功率（76.67%、93.33%）显着高于对照组（40.63%、68.75%）（χ2=8.26，P＜0.01；χ2=6.00，P＜0.05）。 定论 奥美拉唑联合莫沙必利医治RE作用优于单用奥美拉唑。
[关键词] 反流性食管炎；奥美拉唑；莫沙必利；联合；作用；安全性
[中图分类号] R571[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）16-0066-03
Clinical efficacy of omeprazole combined mosapride in treating reflux esophagitis
SHEN Xiaoliang1 ZHANG Pianhong2
1.Internal Medicine Division of Dongyang Hengdian Hospital in Zhejiang Province,Dongyang 322118, China;2. Internal Medicine Division, the Second Affiliated Hospital of Zhejiang University Medical College , Hangzhou 310009, China
[Abstract] Objective To explore the effects and medication safety of omeprazole combined mosapride on treatment of reflux esophagitis(RE). Methods A total of 62 cases of patients with RE admitted in Zhejiang Dongyang Hengdian hospital from January 2012 to December 2012 were divided into two groups.the control group(32 patients) was treated with omeprazole, the treat group(30 patients)was treated with Omeprazole combined mosapride. Results The scores of heartburn, acid reflux, and other symptomsof the treatment group were improved more significantly than the control group(P <0.05); According to evaluated results of clinical symptoms, the cure rate and total effective rate of the treatment group (73.33%,96.67% ) were significantly higher than that of the control group(46.88% ,71.88%)（χ2=4.50，P＜0.05；χ2=5.32，P＜0.05）; According to gastroscopy, the cure rate and the total effective rate of treatment group (76.67%, 93.33%) were significantly higher than that of control group (40.63% ,68.75%)（χ2=8.26，P＜0.01；χ2=6.00，P＜0.05）. Conclusion The effect of omeprazole combined mosapride on RE patients is significantly better than that of omeprazole.
[Key words] Reflux esophagitis; Omeprazole; Mosapride; Combined;Efficacy; Safety反流性食管炎（RE）因为食管括约肌张力显着削弱或许胃内压力显着高于食管，导致胃内容物反流进食管，危害食管黏膜，是临床一种比较常见的消化系统疾病，患者首要的临床体现为反酸、烧心、胸骨后痛苦、上腹痛等，其发病率为8%左右，呈逐年添加趋势[1]。现在，临床上医治RE首要以促进胃肠动力为主，一起使用抑酸剂和黏膜维护剂，常用的首要药物为质子泵按捺剂，莫沙必利是新式的促胃肠动力药物，能有用增强全胃肠道动力，逐步使用于医治反流性食管炎[2]。由此，本研讨选用奥美拉唑联合莫沙必利医治浙江省东阳市横店医院内科2012年1月～2012年12月 收治的30例反流性食管炎，作用显着，现 报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机挑选浙江省东阳市横店医院内科2012年1～12月 收治的62例反流性食管炎患者为研讨目标，当选规范：患者均具有RE特异性临床症状如反酸、反胃、烧心、胸骨后痛苦、呼吸困难等；均契合中华医学会消化内镜学会拟定的确诊规范[3]，并经内镜确诊；近1个月未使用过促胃动力药、抗酸药、非甾体类药物；无奥美拉唑和莫沙必利禁忌证；已承受抗反流医治且在知情下签署知情同意书自愿参加本次研讨患者。扫除规范：食管憩室、功用消化不良、食管静脉曲张、胃十二指肠溃疡、胃食管肿瘤等其他消化系统疾病患者；胃肠道手术后患者；伴糖尿病、心肌炎、全身免疫性疾病等全身性疾病患者；妊娠期及哺乳期妇女。依照随机数字法将其分为医治组和对照组，对照组32例患者中男 18例，女 14例，年纪33~72岁，均匀（52.3±9.6）岁，病程5个月~5年，均匀（3.2±1.6）年；医治组30例患者中男17例，女13例，年纪31~70岁，均匀（53.6±9.3）岁，病程6个月~7年，均匀（3.5±1.7）年，两组患者在性别、年纪、病程等一般临床材料方面比较差异不显着（P＞0.05），分组具有可比性。
1.2 医治办法
患者在医治期间采纳举高床头，给予低糖低脂饮食，避免食用刺激性食物和饱食，一起戒烟禁酒[4]。对照组患者饭前口服20mg奥美拉唑（北京悦康药业集团有限公司，国药准定H20056577，规范: 20mg×14粒）；医治组患者在此基础上口服莫沙必利（上海信谊药厂，国药准字H20051719，规范：5mg×24粒），5mg/次，3次/d，4周为1阶段。
endprint
1.3 调查目标
两组患者医治前后均行胃镜查看，调查其胃镜体现以及临床症状改进程度，比照剖析其临床症状如反酸、烧心、胸骨后痛苦等改进状况、临床和胃镜下医治作用以及不良反应发作状况。
1.4 作用鉴定规范
1.4.1 临床作用鉴定 依据患者临床症状进行评分，康复：医治后患者的临床症状彻底消失，评分为0分；显效：医治后患者的临床症状显着改进，不会影响患者正常的日子和作业，评分为1分；有用：医治后临床症状有所改进，一般不会影响患者的正常日子和作业，评分为2分；无效：患者临床症状必定程度改进或许无变化乃至恶化，严峻影响患者日常的日子和作业，需求静休和药物医治，评分为3分[5]。医治总有功率=康复率+显功率。
1.4.2 内镜作用鉴定 参照反流性食管炎确诊以及医治攻略内镜确诊分级规范，0级：正常，可见细胞组织血改动；1级：可见点状或许条状发红、溃烂，未见交融现象；2级：有条状发红、溃烂，并见非周全性交融；交融率＜75%；3级：可见广泛地病变，发红、溃烂、全周性交融或许溃疡，交融率≥75%。康复：患者内镜分级为0级；有用：患者自觉临床症状和体征消失，病况显着好转，减轻至少2级及其以上；有用：患者临床症状和体征显着改进，减轻1级；无效：患者自觉临床症状和体征无好转乃至显着加剧，胃镜查看分级未改动[6]。医治总有功率=康复率+有功率。
1.5 统计学办法
本研讨选用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学剖析，计量材料用（x±s）表明，组间比较选用t查验，计数材料选用χ2查验，查验规范α=0.05，P＜ 0.05具有统计学含义。
2 成果
2.1 临床症状评分
医治前两组患者烧心、反酸、胸骨后痛苦等临床症状评分比较差异不显着（P＞0.05），阶段完毕后两组均显着改进（P＜0.05），但医治改进状况更为显着（P＜0.05）；详见表1。
表1 两组患者医治前后临床症状评分状况（x±s，分）
2.2 临床作用剖析
临床作用医治组治愈率和医治总有功率分别为73.33%、96.67%，对照组为46.88%、71.88%，两组比较差异显着（χ2=4.50，P＜0.05；χ2=5.32，P＜0.05）；详见表2。
表2 两组患者临床作用比照剖析[n（%）]
2.3 内镜下作用剖析
胃镜下作用医治组治愈率和总有功率分别为76.67%、93.33%，对照组为40.63%、68.75%，比较差异显着（χ2 =8.26，P＜0.01；χ2 =6.00，P＜0.05）；见表3。
表3 两组患者胃镜下作用剖析[n(%)]
2.4 不良反应发作状况
两组患者医治后仅呈现细微腹痛、腹泻、乏力、头晕等且无严峻不良反应发作，对照组头晕2例、腹痛2例、腹泻1例，不良反应发作率为15.63%；医治组腹痛1例，乏力1例，腹泻1例，不良反应发作率为10.00%，比较差异无统计学含义（χ2 =0.08，P＞0.05）。
3 评论
反流性食管炎（RE）是一种临床常见的上消化道动力妨碍性疾病，其病因极为杂乱，首要与抗反流屏障、食管黏膜抗腐蚀才能、食管的澄清功用、反流物质的腐蚀程度等有着密切关系，其发病机制首要为食管下段括约肌松懈或许食管括约肌张力低下导致胃内容物反流性进入食管，导致食管的pH显着下降，进而危害食管黏膜的防护功用，反流物危害食管黏膜。患者呈现反酸、烧心、胸骨痛苦等临床症状[7]。近年来，经过监测反流性食管炎发现，反流胆汁的胰酶和非结合胆盐为其间最首要的进犯因子，由此，反流性食管炎患者病况严峻程度和食管酸露出的量、程度以及触摸时刻等要素有着密切关系。临床医治原则为削减胃食管反流，有用地下降反流液的pH，有用增强食管的铲除才能以及维护食管黏膜。临床药物医治首要为抑酸以及促进胃肠动力康复，促进胃排空，黏膜维护剂为主[8]。由此，有用康复患者胃动力，增强食管下段括约肌以及食管运动的促动力药物现已被广泛使用于临床医治反流性食管炎。
奥美拉唑为一种弱碱性且脂溶性药物，在酸性环境中极易浓聚，由此，临床给药办法为口服，服用后能特异性散布于胃壁细胞的排泄小管和管泡的细胞膜上，一起在酸性环境中可转化为亚磺酰胺活性办法，随后经过二硫键和胃壁细胞排泄膜中的H+-K+-ATP酶的基结合，此结合不可逆，生成质子泵和亚硫磺胺复合物，进而按捺H+-K+-ATP酶的活性，阻断胃酸排泄的终究环节，导致胃壁细胞内H+不能转移到胃腔中，终究按捺胃酸的排泄。按捺胃酸排泄的一起显着下降食管内反流物质的pH，最大极限下降胃蛋白酶活性，此刻胃蛋白酶活性处于最低状况，真实起到阻挠胃酸危害食管黏膜的医治作用。一起还能有用地添加食管下段括约肌的压力，促进胃肠道和食管的活动，有助于铲除食管的反流物质，增强其排空度[9]。
莫沙必利是临床一种新式的胃肠促动力药，能挑选性兴奋胃肠道胆碱能中间神经元以及肌间的神经丛，促进开释乙酰胆碱，增强胃肠道和食管的活动才能和食管括约肌的张力，增强其铲除才能。还能增强十二指肠和胃缩短和协调运动，按捺因饱食导致的食管下段括约肌张力下降，进而起到避免胆汁、胃蛋白酶、胃酸反流的作用，一起，莫沙必利不良反应少且症状细微，患者耐受性好，不会影响持续用药[10]。
奥美拉唑联合莫沙必利医治RE，能有用地改进患者的临床症状，一起也改进其内镜医治愈合率，由此提示两种药物联用作用显着优于单纯使用奥美拉唑。本研讨成果显现，两组患者医治后临床症状评分比较于医治前显着下降，医治组患者改进状况更显着，临床作用医治组治愈率和医治总有功率分别为73.33%、96.67%，对照组为46.88%、71.88%，两组比较差异显着（χ2=4.50，P＜0.05；χ2=5.32，P＜0.05）；胃镜下作用医治组治愈率和总有功率分别为76.67%、93.33%，对照组为40.63%、68.75%，具有统计学含义（χ2=8.26，P＜0.01；χ2=6.00，P＜0.05）。
总述所述，临床选用奥美拉唑结合莫沙必利对RE患者的医治作用显着优于单纯使用奥美拉唑，显着改进患者的临床症状且不良反应细微 ，作用切当，安全性高，可广泛使用于临床实践，作为医治RE的首选医治办法。
[参考文献]
[1]林矫.奥美拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎72例临床调查[J]. 我国医药导报，2010，7（32）:55-56.
[2]谢鸿昌.雷贝拉唑联合医治反流性食管炎的临床研讨[J]. 我国医药导报，2013，10（7）:97-98，101.
[3]彭禧臣. 联用奥美拉唑和莫沙必利医治反流性食管炎作用调查[J]. 浙江临床医学，2012，14（2）:169-170.
[4]王升化. 莫沙必利联合奥美拉唑医治反流性食管炎20例临床作用调查[J]. 现代确诊与医治，2013，24（1）:190-191.
[5]唐建林. 奥美拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎作用调查[J]. 我国底层医药，2012，19（16）:2494-2495.
[6]李淑芹. 200例奥美拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎临床作用剖析[J]. 医药前沿，2013（1）:165.
[7]郭生旭. 奥美拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎作用调查[J]. 医学理论与实践，2012，25（23）:2908-2909.
[8]黄勃. 奥美拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎65例作用调查[J]. 吉林医学，2012，33（21）:4540.
[9]张友亮. 奥美拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎临床作用调查[J]. 我国医药导刊，2012（9）:1646.
[10]叶云辉. 奥美拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎的作用及安全性剖析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（17）:2348-2349.
（收稿日期：2013-11-05）
endprint
1.3 调查目标
两组患者医治前后均行胃镜查看，调查其胃镜体现以及临床症状改进程度，比照剖析其临床症状如反酸、烧心、胸骨后痛苦等改进状况、临床和胃镜下医治作用以及不良反应发作状况。
1.4 作用鉴定规范
1.4.1 临床作用鉴定 依据患者临床症状进行评分，康复：医治后患者的临床症状彻底消失，评分为0分；显效：医治后患者的临床症状显着改进，不会影响患者正常的日子和作业，评分为1分；有用：医治后临床症状有所改进，一般不会影响患者的正常日子和作业，评分为2分；无效：患者临床症状必定程度改进或许无变化乃至恶化，严峻影响患者日常的日子和作业，需求静休和药物医治，评分为3分[5]。医治总有功率=康复率+显功率。
1.4.2 内镜作用鉴定 参照反流性食管炎确诊以及医治攻略内镜确诊分级规范，0级：正常，可见细胞组织血改动；1级：可见点状或许条状发红、溃烂，未见交融现象；2级：有条状发红、溃烂，并见非周全性交融；交融率＜75%；3级：可见广泛地病变，发红、溃烂、全周性交融或许溃疡，交融率≥75%。康复：患者内镜分级为0级；有用：患者自觉临床症状和体征消失，病况显着好转，减轻至少2级及其以上；有用：患者临床症状和体征显着改进，减轻1级；无效：患者自觉临床症状和体征无好转乃至显着加剧，胃镜查看分级未改动[6]。医治总有功率=康复率+有功率。
1.5 统计学办法
本研讨选用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学剖析，计量材料用（x±s）表明，组间比较选用t查验，计数材料选用χ2查验，查验规范α=0.05，P＜ 0.05具有统计学含义。
2 成果
2.1 临床症状评分
医治前两组患者烧心、反酸、胸骨后痛苦等临床症状评分比较差异不显着（P＞0.05），阶段完毕后两组均显着改进（P＜0.05），但医治改进状况更为显着（P＜0.05）；详见表1。
表1 两组患者医治前后临床症状评分状况（x±s，分）
2.2 临床作用剖析
临床作用医治组治愈率和医治总有功率分别为73.33%、96.67%，对照组为46.88%、71.88%，两组比较差异显着（χ2=4.50，P＜0.05；χ2=5.32，P＜0.05）；详见表2。
表2 两组患者临床作用比照剖析[n（%）]
2.3 内镜下作用剖析
胃镜下作用医治组治愈率和总有功率分别为76.67%、93.33%，对照组为40.63%、68.75%，比较差异显着（χ2 =8.26，P＜0.01；χ2 =6.00，P＜0.05）；见表3。
表3 两组患者胃镜下作用剖析[n(%)]
2.4 不良反应发作状况
两组患者医治后仅呈现细微腹痛、腹泻、乏力、头晕等且无严峻不良反应发作，对照组头晕2例、腹痛2例、腹泻1例，不良反应发作率为15.63%；医治组腹痛1例，乏力1例，腹泻1例，不良反应发作率为10.00%，比较差异无统计学含义（χ2 =0.08，P＞0.05）。
3 评论
反流性食管炎（RE）是一种临床常见的上消化道动力妨碍性疾病，其病因极为杂乱，首要与抗反流屏障、食管黏膜抗腐蚀才能、食管的澄清功用、反流物质的腐蚀程度等有着密切关系，其发病机制首要为食管下段括约肌松懈或许食管括约肌张力低下导致胃内容物反流性进入食管，导致食管的pH显着下降，进而危害食管黏膜的防护功用，反流物危害食管黏膜。患者呈现反酸、烧心、胸骨痛苦等临床症状[7]。近年来，经过监测反流性食管炎发现，反流胆汁的胰酶和非结合胆盐为其间最首要的进犯因子，由此，反流性食管炎患者病况严峻程度和食管酸露出的量、程度以及触摸时刻等要素有着密切关系。临床医治原则为削减胃食管反流，有用地下降反流液的pH，有用增强食管的铲除才能以及维护食管黏膜。临床药物医治首要为抑酸以及促进胃肠动力康复，促进胃排空，黏膜维护剂为主[8]。由此，有用康复患者胃动力，增强食管下段括约肌以及食管运动的促动力药物现已被广泛使用于临床医治反流性食管炎。
奥美拉唑为一种弱碱性且脂溶性药物，在酸性环境中极易浓聚，由此，临床给药办法为口服，服用后能特异性散布于胃壁细胞的排泄小管和管泡的细胞膜上，一起在酸性环境中可转化为亚磺酰胺活性办法，随后经过二硫键和胃壁细胞排泄膜中的H+-K+-ATP酶的基结合，此结合不可逆，生成质子泵和亚硫磺胺复合物，进而按捺H+-K+-ATP酶的活性，阻断胃酸排泄的终究环节，导致胃壁细胞内H+不能转移到胃腔中，终究按捺胃酸的排泄。按捺胃酸排泄的一起显着下降食管内反流物质的pH，最大极限下降胃蛋白酶活性，此刻胃蛋白酶活性处于最低状况，真实起到阻挠胃酸危害食管黏膜的医治作用。一起还能有用地添加食管下段括约肌的压力，促进胃肠道和食管的活动，有助于铲除食管的反流物质，增强其排空度[9]。
莫沙必利是临床一种新式的胃肠促动力药，能挑选性兴奋胃肠道胆碱能中间神经元以及肌间的神经丛，促进开释乙酰胆碱，增强胃肠道和食管的活动才能和食管括约肌的张力，增强其铲除才能。还能增强十二指肠和胃缩短和协调运动，按捺因饱食导致的食管下段括约肌张力下降，进而起到避免胆汁、胃蛋白酶、胃酸反流的作用，一起，莫沙必利不良反应少且症状细微，患者耐受性好，不会影响持续用药[10]。
奥美拉唑联合莫沙必利医治RE，能有用地改进患者的临床症状，一起也改进其内镜医治愈合率，由此提示两种药物联用作用显着优于单纯使用奥美拉唑。本研讨成果显现，两组患者医治后临床症状评分比较于医治前显着下降，医治组患者改进状况更显着，临床作用医治组治愈率和医治总有功率分别为73.33%、96.67%，对照组为46.88%、71.88%，两组比较差异显着（χ2=4.50，P＜0.05；χ2=5.32，P＜0.05）；胃镜下作用医治组治愈率和总有功率分别为76.67%、93.33%，对照组为40.63%、68.75%，具有统计学含义（χ2=8.26，P＜0.01；χ2=6.00，P＜0.05）。
总述所述，临床选用奥美拉唑结合莫沙必利对RE患者的医治作用显着优于单纯使用奥美拉唑，显着改进患者的临床症状且不良反应细微 ，作用切当，安全性高，可广泛使用于临床实践，作为医治RE的首选医治办法。
[参考文献]
[1]林矫.奥美拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎72例临床调查[J]. 我国医药导报，2010，7（32）:55-56.
[2]谢鸿昌.雷贝拉唑联合医治反流性食管炎的临床研讨[J]. 我国医药导报，2013，10（7）:97-98，101.
[3]彭禧臣. 联用奥美拉唑和莫沙必利医治反流性食管炎作用调查[J]. 浙江临床医学，2012，14（2）:169-170.
[4]王升化. 莫沙必利联合奥美拉唑医治反流性食管炎20例临床作用调查[J]. 现代确诊与医治，2013，24（1）:190-191.
[5]唐建林. 奥美拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎作用调查[J]. 我国底层医药，2012，19（16）:2494-2495.
[6]李淑芹. 200例奥美拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎临床作用剖析[J]. 医药前沿，2013（1）:165.
[7]郭生旭. 奥美拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎作用调查[J]. 医学理论与实践，2012，25（23）:2908-2909.
[8]黄勃. 奥美拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎65例作用调查[J]. 吉林医学，2012，33（21）:4540.
[9]张友亮. 奥美拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎临床作用调查[J]. 我国医药导刊，2012（9）:1646.
[10]叶云辉. 奥美拉唑联合莫沙必利医治反流性食管炎的作用及安全性剖析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（17）:2348-2349.
（收稿日期：2013-11-05）
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1.3 调查目标
两组患者医治前后均行胃镜查看，调查其胃镜体现以及临床症状改进程度，比照剖析其临床症状如反酸、烧心、胸骨后痛苦等改进状况、临床和胃镜下医治作用以及不良反应发作状况。
1.4 作用鉴定规范
1.4.1 临床作用鉴定 依据患者临床症状进行评分，康复：医治后患者的临床症状彻底消失，评分为0分；显效：医治后患者的临床症状显着改进，不会影响患者正常的日子和作业，评分为1分；有用：医治后临床症状有所改进，一般不会影响患者的正常日子和作业，评分为2分；无效：患者临床症状必定程度改进或许无变化乃至恶化，严峻影响患者日常的日子和作业，需求静休和药物医治，评分为3分[5]。医治总有功率=康复率+显功率。
1.4.2 内镜作用鉴定 参照反流性食管炎确诊以及医治攻略内镜确诊分级规范，0级：正常，可见细胞组织血改动；1级：可见点状或许条状发红、溃烂，未见交融现象；2级：有条状发红、溃烂，并见非周全性交融；交融率＜75%；3级：可见广泛地病变，发红、溃烂、全周性交融或许溃疡，交融率≥75%。康复：患者内镜分级为0级；有用：患者自觉临床症状和体征消失，病况显着好转，减轻至少2级及其以上；有用：患者临床症状和体征显着改进，减轻1级；无效：患者自觉临床症状和体征无好转乃至显着加剧，胃镜查看分级未改动[6]。医治总有功率=康复率+有功率。
1.5 统计学办法
本研讨选用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学剖析，计量材料用（x±s）表明，组间比较选用t查验，计数材料选用χ2查验，查验规范α=0.05，P＜ 0.05具有统计学含义。
2 成果
2.1 临床症状评分
医治前两组患者烧心、反酸、胸骨后痛苦等临床症状评分比较差异不显着（P＞0.05），阶段完毕后两组均显着改进（P＜0.05），但医治改进状况更为显着（P＜0.05）；详见表1。
表1 两组患者医治前后临床症状评分状况（x±s，分）
2.2 临床作用剖析
临床作用医治组治愈率和医治总有功率分别为73.33%、96.67%，对照组为46.88%、71.88%，两组比较差异显着（χ2=4.50，P＜0.05；χ2=5.32，P＜0.05）；详见表2。
表2 两组患者临床作用比照剖析[n（%）]
2.3 内镜下作用剖析
胃镜下作用医治组治愈率和总有功率分别为76.67%、93.33%，对照组为40.63%、68.75%，比较差异显着（χ2 =8.26，P＜0.01；χ2 =6.00，P＜0.05）；见表3。
表3 两组患者胃镜下作用剖析[n(%)]
2.4 不良反应发作状况
两组患者医治后仅呈现细微腹痛、腹泻、乏力、头晕等且无严峻不良反应发作，对照组头晕2例、腹痛2例、腹泻1例，不良反应发作率为15.63%；医治组腹痛1例，乏力1例，腹泻1例，不良反应发作率为10.00%，比较差异无统计学含义（χ2 =0.08，P＞0.05）。
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反流性食管炎（RE）是一种临床常见的上消化道动力妨碍性疾病，其病因极为杂乱，首要与抗反流屏障、食管黏膜抗腐蚀才能、食管的澄清功用、反流物质的腐蚀程度等有着密切关系，其发病机制首要为食管下段括约肌松懈或许食管括约肌张力低下导致胃内容物反流性进入食管，导致食管的pH显着下降，进而危害食管黏膜的防护功用，反流物危害食管黏膜。患者呈现反酸、烧心、胸骨痛苦等临床症状[7]。近年来，经过监测反流性食管炎发现，反流胆汁的胰酶和非结合胆盐为其间最首要的进犯因子，由此，反流性食管炎患者病况严峻程度和食管酸露出的量、程度以及触摸时刻等要素有着密切关系。临床医治原则为削减胃食管反流，有用地下降反流液的pH，有用增强食管的铲除才能以及维护食管黏膜。临床药物医治首要为抑酸以及促进胃肠动力康复，促进胃排空，黏膜维护剂为主[8]。由此，有用康复患者胃动力，增强食管下段括约肌以及食管运动的促动力药物现已被广泛使用于临床医治反流性食管炎。
奥美拉唑为一种弱碱性且脂溶性药物，在酸性环境中极易浓聚，由此，临床给药办法为口服，服用后能特异性散布于胃壁细胞的排泄小管和管泡的细胞膜上，一起在酸性环境中可转化为亚磺酰胺活性办法，随后经过二硫键和胃壁细胞排泄膜中的H+-K+-ATP酶的基结合，此结合不可逆，生成质子泵和亚硫磺胺复合物，进而按捺H+-K+-ATP酶的活性，阻断胃酸排泄的终究环节，导致胃壁细胞内H+不能转移到胃腔中，终究按捺胃酸的排泄。按捺胃酸排泄的一起显着下降食管内反流物质的pH，最大极限下降胃蛋白酶活性，此刻胃蛋白酶活性处于最低状况，真实起到阻挠胃酸危害食管黏膜的医治作用。一起还能有用地添加食管下段括约肌的压力，促进胃肠道和食管的活动，有助于铲除食管的反流物质，增强其排空度[9]。
莫沙必利是临床一种新式的胃肠促动力药，能挑选性兴奋胃肠道胆碱能中间神经元以及肌间的神经丛，促进开释乙酰胆碱，增强胃肠道和食管的活动才能和食管括约肌的张力，增强其铲除才能。还能增强十二指肠和胃缩短和协调运动，按捺因饱食导致的食管下段括约肌张力下降，进而起到避免胆汁、胃蛋白酶、胃酸反流的作用，一起，莫沙必利不良反应少且症状细微，患者耐受性好，不会影响持续用药[10]。
奥美拉唑联合莫沙必利医治RE，能有用地改进患者的临床症状，一起也改进其内镜医治愈合率，由此提示两种药物联用作用显着优于单纯使用奥美拉唑。本研讨成果显现，两组患者医治后临床症状评分比较于医治前显着下降，医治组患者改进状况更显着，临床作用医治组治愈率和医治总有功率分别为73.33%、96.67%，对照组为46.88%、71.88%，两组比较差异显着（χ2=4.50，P＜0.05；χ2=5.32，P＜0.05）；胃镜下作用医治组治愈率和总有功率分别为76.67%、93.33%，对照组为40.63%、68.75%，具有统计学含义（χ2=8.26，P＜0.01；χ2=6.00，P＜0.05）。
总述所述，临床选用奥美拉唑结合莫沙必利对RE患者的医治作用显着优于单纯使用奥美拉唑，显着改进患者的临床症状且不良反应细微 ，作用切当，安全性高，可广泛使用于临床实践，作为医治RE的首选医治办法。
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（收稿日期：2013-11-05）
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