陈婷
[摘要]意图 评论优质护理效劳对多根多段肋骨骨折兼并血气胸的影响。办法 选取2015年6月～2017年1月我院80例多根多段肋骨骨折兼并血气胸患者为研讨目标并随机分为调查组和对照组，各40例。对照组给予惯例护理，调查组给予优质护理。比较两组排痰难度，焦虑、郁闷程度，护理满意度、苦楚、护理质量、环境评分。成果 调查组排痰难度低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。干涉前，两组患者SAS、SDS评分成果比较，差异均无统计学含义（P>0.05）；干涉后两组患者的两目标评分均有所下降，与干涉前比较，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组两目标评分均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组护理满意度、苦楚、护理质量、环境评分均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）。定论 优质护理效劳使用于多根多段肋骨骨折兼并血气胸患者中，可有用进步护理效劳质量，减轻患者不良心情，缓解其术后苦楚，下降排痰难度，值得临床推行运用。
[关键词]优质护理效劳；多根多段肋骨骨折；血气胸
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（b）-0185-03
[Abstract]Objective To explore the efficacy of high quality nursing service on multiple thoracic fractures with hemopneumothorax.Methods 80 patients with multiple thoracic fractures with hemopneumothorax in our hospital from June 2015 to January 2017 were selected as the research objects and divided into the observation group and the control group，with 40 cases in each group.The control group was given routine nursing，while the observation group was given high quality nursing.The diifficulty of expectoration，the degree of anxiety and depression，the scores of nursing satisfaction，pain，nursing quality and environmental were compared between two groups.Results The difficulty of expectoration in the observation group was lower than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Before intervention，there were no significant differences among the scores of indexes in SAS，SDS in two groups （P>0.05）；after intervention，the scores of SAS，SDS in two groups were all decreased，and compared with those before intervention，the differences were statistically significant （P<0.05）.And those in the observation group was lower than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.The scores of nursing satisfaction，pain，nursing quality and environmental in the observation group were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.01）.Conclusion The quality nursing service has great influence on the multiple thoracic fractures with hemopneumothorax，which can improve the nursing service quality，reduce the negative emotion，relieve the postoperative pain and reduce the difficulty of expectoration.It is worthy of clinical application.
[Key words]Quality care services；Multiple thoracic fractures；Hemopneumothorax
多根多段肋骨骨折兼并血氣胸病况严重且杂乱，是骨科常见多发损害，多为工伤或交通意外所造成的。多根多段肋骨骨折兼并血气胸多施行手术医治，在医治期间加强对患者的有用护理非常重要[1-2]。本研讨剖析了优质护理效劳对多根多段肋骨骨折兼并血气胸的影响，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2015年6月～2017年1月我院80例多根多段肋骨骨折兼并血气胸患者为研讨目标并随机分为调查组和对照组，各40例。调查组男30例，女10例；年纪21～67岁，均匀（46.12±2.13）岁；开放性血气胸23例，闭合性血气胸17例，兼并失血性休克4例，兼并腰椎骨折4例，兼并纵隔摇摆5例。对照组男28例，女12例；年纪21～68岁，均匀（46.67±2.25）岁；开放性血气胸24例，闭合性血气胸16例。兼并失血性休克5例，兼并腰椎骨折4例，兼并纵隔摇摆5例。两组患者一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组施行惯例护理效劳，惯例监测患者生命体征，守时帮忙患者拍背和翻身，遵医嘱给予抗生素防备感染等。调查组施行优质护理效劳，具体办法如下。①强化根底护理。加强对患者生命体征、神志改变的监测，呈现异常者需及时报告医师并给予对症处理。②心思护理。加强和患者、家族的交流，在了解患者病况的一起奉告患者和家族手术相关常识和合作事宜，进步患者的正确认识和有用合作。③饮食辅导。辅导患者进食清淡易消化食物，防止辛辣影响食物的摄入，多饮水，坚持大便晓畅。④呼吸道护理。坚持室内通风杰出，定时用紫外线消毒空气。调理患者吸氧浓度，以坚持血氧饱和度>95%。辅导患者深呼吸，体位挑选头高30°半卧位，并帮忙患者自动咳嗽和排痰[3]。每天翻身和拍背4次，活跃防备坠积性肺炎的呈现。必要时可对患者进行吸痰护理，每次吸痰时刻控制在15 s以内，吸痰后需进行高流量吸氧。⑤苦楚护理。为减轻患者移位苦楚，可用肋骨带进行骨折断端固定。吩咐患者坚持舒适体位。在活动或咳嗽时用手悄悄按压创伤和引流管，以减轻苦楚。必要时可遵医嘱肌注杜冷丁镇痛。⑥感染防备。在胸腔术引流术进程需严格执行无菌操作，准时消毒穿刺部位，防备感染的发作[4-5]。
1.3调查目标
比较两组排痰难度；干涉前后患者焦虑自评量表评分和郁闷自评量表评分；护理满意度评分（满分是100分，分数越高则满意度越高）、苦楚评分（选用的衡量标准为VAS评分，0～10分，分数越高则苦楚越剧烈）、护理质量评分（满分是100分，分数越高则护理质量越高）、环境评分（满分是100分，分数越高则环境舒适度越高）。
1.4统计学办法
选用SPSS 14.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±标准差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，等级材料选用秩和查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者排痰难度的比较
调查组排痰难度低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者干涉前后焦虑、郁闷程度的比较
干涉前，两组患者SAS、SDS评分成果比较，差异均无统计学含义（P>0.05）；干涉后两组患者的两目标评分均有所下降，与干涉前比较，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组两目标评分均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患者护理满意度、苦楚、护理质量、环境评分的比较
调查组护理满意度、苦楚、护理质量、环境评分均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）（表3）。
3评论
多根多段肋骨骨折是骨科多发病，因骨折端比较尖利，往往简单将胸膜刺破，导致气体和血液进入到胸膜腔中而引发气胸或血胸，乃至兼并血气胸，医治难度大，现在尚无特效的医治手法，患者乃至可呈现逝世[6-7]。
多根多段肋骨骨折兼并血气胸患者因骨折根数较多，简单导致肋骨前后端失掉支撑，导致胸壁部分陷落，并呈现异常活动，影响正常呼吸[8-10]。现在临床医治多根多段肋骨骨折兼并血气胸多选用手术医治，手术医治作用和护理效劳质量密切相关。优质护理效劳的施行可为患者供给根底护理，强化对患者的心思引导、苦楚护理、饮食护理、呼吸道办理，并加强感染的防备等，从生理和心思层面加强对患者的干涉，可有用减轻患者不良心情，使其活跃合作临床作业，以加快术后恢复，缩短恢复时刻[11-15]。
本研讨中，对照组施行惯例护理效劳，调查组施行优质护理效劳。成果显现，调查组排痰难度低于对照组，阐明优质护理效劳可通过辅导患者有用咳痰，强化呼吸道办理等减轻排痰难度。
调查组护理满意度评分、苦楚评分、护理质量评分、环境评分优于对照组，說明优质护理效劳可为患者供给杰出舒适环境，进步护理效劳质量，减轻患者生理不良应激，进步满意度。
干涉前，两组患者SAS、SDS评分成果比较，差异均无统计学含义（P>0.05）；干涉后两组患者的两目标评分均有所下降，与干涉前比较，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组两目标评分均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。阐明优质护理效劳可有用减轻患者负性心情。
综上所述，优质护理效劳对多根多段肋骨骨折兼并血气胸的影响大，可有用进步护理效劳质量，改进环境，减轻患者不良心情，缓解其术后苦楚，下降排痰难度，患者对护理作业具有较高的认可和满意度，值得推行。
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（收稿日期：2017-04-20 本文修改：马 越）
