余艳芸 张金菊 王红霞
[摘要] 意图 评论自我导向学习在临床护理带教中的运用作用。办法 挑选在我科轮科实习的护理专业护生63人，分为对照组31人和调查组32人，别离选用传统带教办法和自我导向学习教育法，比较两组查核成绩、自主学习才能、思维才能、交流才能。 成果 调查组理论知识、操作技巧及总分均明显高于对照组（P<0.05）。调查组自我办理才能、信息才能、协作才能及总分均明显高于对照组（P<0.05）。调查组敞开思维、剖析才能、寻觅真理、系统化才能、自信心及总分明显高于对照组（P<0.05）。调查组人际交流才能、教导与咨询才能、供给有用负面反应及总分明显高于对照组（P<0.05）。 定论 将自我导向学习运用于妇产科护理临床带教中能够有用调集护生学习活跃性和主动性，进步自主学习才能、评判思维才能和交流才能，进步临床带教质量。
[关键词] 临床带教；护理教育；自我导向学习；自主学习；评判思维才能；交流才能
[中图分类号] R4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）29-0087-03
The study of self-directed learning in clinical nursing teaching application
YU Yanyun1 ZHANG Jinju2 WANG Hongxia1
1.Department of Gynaecology and Obstetrics， Yinzhou District Second Hospital of Ningbo City， Ningbo 315100，China；2.Care Department，Huzhou Central Hospital in Zhejiang Province，Huzhou 313000，China
[Abstract] Objective To investigate the effect of self-directed learning applications in clinical nursing teaching. Methods In our department of nursing practice 63 nursing students were divided into the control group（n=31） and observation group（n=32）， respectively used traditional teaching methods and self-directed learning， test results，independent learning skills，thinking skills，communication skills of two groups were compared. Results The theoretical knowledge，operational skills and total scores of observation group were significantly higher than that in control group（P<0.05）.The self-management skills， information capabilities，ability to cooperate and scores of observation group were significantly higher than that in control group（P<0.05）. The open-minded， analytical ability，seek the truth，systematic，confidence and total score of observation group were significantly higher than that in control group（P<0.05）.The interpersonal communication skills， coaching and consulting capabilities to provide effective feedback and negative scores of observation group were significantly higher than that in control group（P<0.05）.Conclusion Self-directed learning is applied in gynecological care clinical teaching nursing students could effectively mobilize the enthusiasm and initiative of learn to improve the self-learning ability， critical thinking and communication skills， to improve the quality of clinical teaching .
[Key words] Clinical teaching；Nursing teaching；Self-directed learning；Independent study；Judge thinking ability；Communication skills
护理临床教育是课堂教育和临床实践的重要枢纽，是临床作业的打根底阶段，对护理实习生往后进入临床作业和持续学习都至关重要。社会的开展对医疗效劳的要求逐步进步，不只要求护理人员具有精雕细镂的事务水平，更要求有体贴入微的人道关心的效劳认识，护理人员承当患者护理救治、健康教育、患者办理、健康咨询等多种健康效劳责任，这些责任认识的树立也成为临床教育的重要内容[1]。临床教育是理论与实践结合、思维与举动和谐的进程，现代护理作业对立异、变革认识有更高要求，应具有杰出的自学才能、独立思考才能、评判思维才能、交流才能。自我导向学习最早由美国教育家Tough提出[2]，着重教育进程中学生的自主性，弱化教育者的主导作用，活跃培养独立思考和行为实践才能，在各范畴教育、训练中广泛运用，我科将之引进临床护理带教中，并点评其对进步教育质量和护理实习生各项才能的促进作用，现报导如下。endprint
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2013年1月～2014年1月在我科轮科实习的护理专业实习生（护生）63人，均为女生，年纪18～24岁，均匀（19.03±0.56）岁，专科生38人，本科生25人，均已完结全日制专科或本科护理学专业理论阶段的学习，实习时刻均为4周。依据入科时刻先后，2013年6月曾经入科设为对照组31人，尔后入科设为调查组32人，两组的年纪、学制、实习时刻材料等方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
1.2.1师资预备 挑选5年以上年资的妇科专业护理作为临床带教，教育前进行一致的教育训练，掌握教育大纲内容。调查组带教者需掌握自我导向学习教育法，详细施行办法和进程包含一般教育秩序、根本理论和操作教育、引导护生自主学习、供给咨询和协助、反应和改善、点评查核。
1.2.2调查组 入科后2～3人分为一组跟随带教教师学习，首要了解科室环境、排班和纪律，入科3 d内进行妇产科根本护理理论和操作技术的观摩学习，了解妇产科护理作业的根本流程和医学文件的书写；尔后向护生由浅入深逐步敞开护理资源和使命内容，如给药、输液、换药、导尿、会阴冲刷、监护仪运用、术后护理、肿瘤护理、产科护理等，护生敞开的内容在日常临床带教的根底上自主查材料、学习、问询、在带教指导下实践和获取带教反应，每周进行一次小组总结，每位护生均参加评论本周学习要点和存在的问题，进行个人学习点评总结，最终带教在此根底上进行全体教育总结和下周教育敞开使命的安置，对下周教育使命中可能呈现的难点提出几个问题，指导护生自行学习寻觅答复，并在下次总结时给予答复。日常带教进程中带教教师随时答复护生提出的学习疑问，及时纠正错误操作，掌握教育质量和护理质量。
1.2.3对照组 入科后2～3人分为一组跟随带教教师学习，带教办法选用传统的带教为主导的办法，由带教教师掌握教育进度和内容，护生在带教教师主导下进行妇科专科护理学习。
1.3点评办法
出科前进行查核和点评，包含妇产科护理理论知识、操作技术查核；点评自主学习才能、评判思维才能、交流才能。理论知识、操作技术查核：理论查核共30道标题共30分，操作查核包含静脉输液、会阴冲刷、监护仪运用操作，共70分，总分100分。护理专业大学生自主学习才能测评量表：包含自我办理才能、信息才能、协作才能，共28个条目，选用5级评分制，总分140分，得分越高自学才能越强[3]。评判思维才能测评量表（CTDI-CV）：包含敞开思维、剖析才能、寻觅真理、系统化才能、自信心、认知成熟度、求知欲，共70个条目，总分420分，得分越高思维才能越强[4]。支撑性交流量表（sCs）：包含人际交流才能、教导与咨询才能、供给有用负面反应，共20个条目，选用5级评分，总分100分，得分越高交流才能越强[5]。
1.4统计学剖析
选用SPSS17.0软件进行统计学剖析，计量材料选用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1出科查核成绩比较
调查组理论知识、操作技巧及总分均明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组护生出科查核成绩比较（x±s，分）
2.2自主学习才能比较
调查组自我办理才能、信息才能、协作才能及总分均明显高于对照组（P<0.05）。见表2。
表2 两组护生自主学习才能比较（x±s，分）
2.3评判思维才能比较
调查组敞开思维、剖析才能、寻觅真理、系统化才能、自信心及总分明显高于对照组（P<0.05），两组认知成熟度、求知欲差异无统计学含义（P>0.05）。见表3。
2.4交流才能比较
调查组人际交流才能、教导与咨询才能、供给有用负面反应及总分明显高于对照组（P<0.05）。见表4。
表4 两组护生交流才能比较（x±s，分）
3评论
临床教育跟着社会对人才才能要求的进步不断变革，传统教育者为主导的单向教授式教育已不再习惯需求，国内相关新教育法如问题导向型教育、特性化教育、阶段性教育、分层化教育等的运用研讨也取得较好的教育作用，其间宗旨是为了充分调集学习者的活跃性和主观能动性，即将我学转变为我要学。自我导向学习教育办法则更直接的将学习者的自我认知、自我认识进行强化，学习者成为学习的主导者，着重学习而不是教育[6]。其主要的教育办法是开发教育资源，由学习者自主方案、自主试验、自主解决问题并自我点评，教育者作为资源供给者、咨询者、反应者好像学习辅助工具，全面弱化教育者主导性[7]。自我导向学习的教育办法在课堂教育、试验室教育、人员训练等方面已被广泛运用，研讨显现学习者经过自主学习掌握理论和技术并独立克服困难，学习的创造性、独立性、主动性及反思才能、评判才能都得到明显进步，而这些品质对学习者持续学习、自我进步、事务变革都具有活跃的含义[8，9]。
我科将自我导向学习教育引进妇产科护理临床教育中，但由于护理临床教育根底是科学性、准确性、安全性，因而需要对教育办法进行融合式改善，在保证患者取得优质护理效劳的条件下为护生供给敞开的教育环境。首要是将教育内容进行阶段性的规划，遵从由浅入深、按部就班准则，在护生才能所及范围内敞开临床护理教育内容，如初级阶段的静脉注射、换药、会阴冲刷等逐步跟着教育深化过渡到更具综合性和有难度的围手术期、产科、肿瘤护理操作。在各个阶段依据自我导向学习教育法，开发护理资源，为护生供给自主学习的各类协助，为掌握正确的学习方向，每个阶段开端带教清晰本阶段的学习方针，并提出一些要点难点，由点带线在护生日常临床实习中自己寻觅答复，自主查找材料、试验实践操作、发现问题、解决问题，带教从旁进行操作质量监督和答复咨询。护生在此进程中感受到挨近独立作业的自主性，然后激起其对作业的责任感，进而促进深化学习的活跃性，构成促进动力。每周进行小组评论、自我点评，评论进程能够发挥自我特性、进步相互协作性，还存在良性竞赛性，竞赛协作中共同进步[10]。endprint
