陈铭
[摘要] 意图 评论延续性护理对手足口病患儿遵医行为及日子质量的影响。 办法 将2015年4月～2017年8月我院接诊的40例手足口病患儿归入本研讨。依照随机数字表法均分为查询组和对照组各20例，对照组患儿采纳惯例护理干涉，查询组在对照组的基础上，对患儿进行延续性护理。查询患儿药物依从性评分、足部护理评分、SF-36评分、开始退热时刻、体温康复正常时刻、皮疹、疱疹衰退时刻。 成果 查询组干涉后药物依从性评分、足部护理评分均高于对照组和干涉前，差异有统计学含义（P<0.05），查询组干涉后SF-36评分低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），觀察组开始退热时刻、体温康复正常时刻、皮疹、疱疹衰退时刻均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 延续性护理对手足口病患儿遵医行为及日子质量有活跃影响，可以进步患儿的遵医行为，改进患儿的日子质量，并且经过延续性护理干涉，患儿临床症状快速缓解，有较高的使用价值。
[关键词] 延续性护理；手足口病；遵医行为；日子质量；影响
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）07-0151-03
[Abstract] Objective To investigate the effect of continuous nursing on compliance and quality of life of children with hand-foot-mouth disease. Methods From April 2015 to August 2017， 40 cases of HFMD admitted to our hospital were included in this study. According to the random number table method， they were divided into observation group and control group， 20 cases in each group. The control group was taken routine nursing intervention， the observation group was taken on the base of the control group， take continuous nursing for children. Children's drug-compliance score， foot care score， SF-36 score， initial antipyretic time， normal body temperature recovery time， rash and herpes regression time were observed. Results After treatment， the score of drug dependence and foot care in observation group were higher than those in control group and before intervention， the difference was statistically significant（P<0.05）. The SF-36 score of observation group was lower than that of control group after intervention （P<0.05）. The initial antipyretic time， normal body temperature recovery time， rash and herpes regression time in the observation group were all lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion Continuous nursing has a positive effect on compliance and quality of life of children with hand-foot-mouth disease， which can improve the compliance of children and improve children's quality of life. Moreover， through continuous nursing intervention， the clinical symptoms of children are rapidly relieved which has higher application value.
[Key words] Continuous nursing； Hand-foot-mouth disease； Compliance behavior； Quality of life； Influence
手足口病是国际范围内的急性传患病，多因肠道病毒引起。一般患儿多为急性发病，伴有发热、口腔黏膜散在疱疹，手足部位出血斑丘疹[1]。该病症首要以小儿为多发集体。但关于免疫力低下或许和手足口病者密切接触的成人，也会发病[2]。早发现、早确诊、早医治是改进患儿症状的必要办法。采纳护理干涉合作临床医治，作用较好。我院展开了延续性护理对手足口病患儿遵医行为及日子质量的影响方面的研讨，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
将2015年4月～2017年8月我院接诊的40例手足口病患儿归入本研讨。依照随机数字表法均分为查询组和对照组各20例，查询组男7例，女13例，年纪1～3岁，均匀（2.02±1.11）岁；就诊时体温（38.39±0.25）℃；就诊时病程（27.93±4.66）h。对照组男8例，女12例，年纪1～3岁，均匀（2.15±1.21）岁；就诊时体温（38.28±0.24）℃；就诊时病程（27.81±4.73）h。两组患儿的性别份额、年纪构成等材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 归入和扫除规范
归入规范：契合《手足口病医治攻略（2010年版）》[3]中手足口病相关确诊规范，结合临床体现确诊；患儿神志清楚，依从性杰出；家族签署知情同意书。扫除规范：有先天性疾病者；兼并重要脏器功用妨碍或其他全身疾病者；有精神疾病或交流妨碍者。
1.3 办法
患儿均采纳中西医结合的方法医治。利巴韦林注射液（丹东医创药业有限责任公司，国药准字H21023511），0.50 g，加500 mL 5%葡萄糖注射液（宁波大红鹰药业股份有限公司，国药准字H33021909）静脉滴注，2次/d；康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834），医用纱布渗透药液，敷于皮疹及口腔黏膜破溃方位，3次/d。患儿均医治1周。
对照组：患儿采纳惯例护理干涉，紧密监测患儿体温、呼吸频率等相关生命体征，详细奉告患儿家族药物使用情况。
查询组：在对照组的基础上，对患儿进行延续性护理：①树立护理干涉小组，对各个成员进行延续性护理训练，让各个护理人员掌握延续性护理的相关技术，并且定时组织相关课程进行训练，不断进步护理技术。②树立网络连接，如QQ群，患儿家族参加QQ群，并挂号患儿家族电话，为患儿家族发送QQ音讯和短音讯，奉告患儿家族留意事项，及时反应医治作用，关于存在的疑问提出来，护理人员进行回答。让患儿家族认识到病况发展，进步患儿的遵医行为。③做好消毒阻隔、体温操控、口腔护理、皮肤护理，辅导患儿合理饮食。一旦病况发生改变，要及时奉告医生。④加强养分卫生，出院后要养成杰出的卫生习惯，弥补养分，活跃进步免疫力。
1.4 查询目标
查询患儿药物依从性评分、足部护理评分、SF-36评分、开始退热时刻、体温康复正常时刻、皮疹、疱疹衰退时刻。
患儿遵医行为首要查询患儿药物依从性评分、足部护理评分，采纳克己查询问卷进行评分，分值越高，标明患儿遵医行为越好。
患儿日子质量首要采纳SF-36评分[4]（健康检查量表）对患儿进行日子质量点评，分值越低，标明患儿日子质量越好。
1.5 统计学剖析
选用SPSS18.0统计学软件，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，组间比较用t查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患儿药物依从性评分、足部护理评分比较
查询组干涉后药物依从性评分、足部护理评分均高于对照组和干涉前，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患儿SF-36评分比较
查询组干涉后SF-36评分低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），見表2。
2.3 两组患儿开始退热时刻、体温康复正常时刻、皮疹、疱疹衰退时刻比较
查询组开始退热时刻，体温康复正常时刻，皮疹、疱疹衰退时刻均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表3。
3 评论
临床上关于手足口病的报导较多，该病多发于幼儿，临床以发热、口腔疱疹、溃疡、皮疹等为典型体现，严重影响患儿健康[5-6]。现在临床上虽尚无手足口病的特效医治药物，但及时采纳对症医治依然可以到达较好的医治作用，若发展为重症手足口病，则需求住院医治[7-8]。别的，患儿康复期间也需求特别留意卫生，饭前饭后要洗手，家中常常通风，还要适当地进行运动训练，进步机体的免疫力[9]。
需求留意的是，单纯进行药物医治作用并不安稳，很多国内外专家均以为合作科学有用的护理干涉不只可以改进患儿预后，还可以安稳和进步药物医治作用[10-12]。方秀兰等[13]研讨也以为，有利的免疫环境关于疾病康复有重要含义，在临床医治期间合作针对性护理干涉办法加强养分卫生有利于改进患儿临床症状，进步预后作用。Liu G等[14]研讨也指出手足口病患儿感患病毒后细胞免疫功用受到影响，在急性期细胞因子IL-1β、IL-6、IL-12以及TNF-α水平存在显着反常改动，单纯承受药物医治与药物医治合作护理干涉的患儿在细胞因子水平改进时刻和改进幅度上存在显着差异。殷铭东等[15]则对儿童手足口病的临床护理经历进行了总结，指出紧密监测患儿生命体征和病况改变，活跃对症处理，可以稳固医治作用。本研讨中所用延续性护理是我院结合国内先进护理理念和本身实践经历总结的一套可行计划，是针对临床实际问题采纳的护理干涉办法，可以稳固家族和患儿对疾病的知道，及时进行自我保健，合作临床医治，进步遵医行为和日子质量。延续性护理的特色首要是掌握信息的传输，让患儿和护理人员可以及时交流，及时解决问题[16]。本研讨成果也显现，查询组开始退热时刻、体温康复正常时刻、皮疹、疱疹衰退时刻均低于对照组，干涉后SF-36评分低于对照组，可见施行延续性护理后患儿症状体征康复时刻显着缩短，日子质量得到明显改进，与上述研讨相符。别的，查询组干涉后药物依从性评分、足部护理评分均高于对照组，可见延续性护理在进步患儿遵医认识和行为方面有明显作用。
总归，延续性护理对手足口病患儿遵医行为及日子质量有着活跃影响，可以进步患儿的遵医行为，改进患儿的日子质量，并且经过延续性护理干涉，患儿临床症状快速缓解，有较高的使用价值。
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（收稿日期：2017-12-28）
