张志华 徐敏娟 李夏芳
[摘要] 意图 评论保妇康栓结合宫颈排泄物病原体检测在医治黏液脓性宫颈炎（MPC）中的效果。 办法 选用随机办法将2013年11月～2014年4月我院妇科门诊的100例MPC患者分为两组。研讨组依据宫颈排泄物病原体检测及药敏成果挑选一种抗生素惯例用药（衣原体予多西环素），一起给予保妇康栓2粒/晚，阴道给药，连用2周。对照组按宫颈排泄物病原体检测及药敏成果挑选一种抗生素惯例用药（衣原体予多西环素）。两组在研讨期间均制止性生活，医治前后查询记载症状、体征及病原体检测成果的改变，阶段完毕后1周收集宫颈排泄物行病原体复查。 成果 研讨组MPC总有功率为98.0%，对照组为86.0%；研讨组宫颈溃烂有功率为100.0%，对照组为55.0%，研讨组MPC总有功率和宫颈溃烂有功率优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 保妇康栓结合宫颈排泄物病原体检测医治MPC效果必定，优于单用抗生素，在宫颈溃烂愈合方面效果尤为显着。
[关键词] 保妇康栓；宫颈排泄物病原体检测；黏液脓性宫颈炎
[中图分类号] R711.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）08（c）-0038-03
[Abstract] Objective To explore the role of Baofukang suppository combined with cervical secretions pathogen detection on treating mucopurulent cerricitis（MPC）. Methods From November 2013 to April 2014，100 patients with MPC in our hospital were randomly divided into two groups.The control group were given routine antibiotic therapy （doxycycline for chlamydia） by drug sensitive test and the treatment group were given further treatment of intravaginal administration 2 pellets Baofukang suppository every night.The sexual life was forbidden and symptoms，signs and drug sensitive test were recorded before and after treatment.Cervical secretions pathogens reexaminationafter treatment for one week was collected. Results The total efficacy rate of MPC in treatment group and control group was 98.0% and 86.0% respectively.The rate of cervical erosion in treatment group and control group was 100.0% and 55.0% respectively.According to statistic analysis，the total efficacy rate of MPC and cervical erosion in treatment group was better than control group respectively，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion Baofukang suppository combined with cervical secretions pathogen detection is effective in treating mucopurulent cerricitis and better than only antibiotic treatment，especially in cervical erosion healing.
[Key words] Baofukang suppository；Cervical secretions pathogen detection；Mucopurulent cerricitis
黏液脓性宫颈炎（MPC）是宫颈炎症的一种，表现为宫颈充血、水肿，宫颈管黏膜易出血，呈现黏液脓性排泄物。近年，跟着性传达疾病的不断添加，其发病率呈上升趋势[1]。临床医治的战略首要是抗生素医治，跟着抗生素的广泛使用，加之现在抗生素的乱用及不规范医治，耐药菌株的发生日益增多，致病况拖延，MPC病况存在持续性、复发性[2]。MPC在祖国医学中归于“淋证”与“浊证”领域，其发病机制多为热毒与湿热外侵。而保妇康栓系纯中药制剂，具有清热解毒、活血化瘀的成效，现代药理学研讨证明，其具有广谱抗菌效果，在宫颈炎症等妇科疾病医治中效果显着[3-4]。为此，本文经过对100例MPC患者进行研讨，旨在评论保妇康栓结合宫颈排泄物病原体检测在MPC医治中的效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2013年11月～2014年4月我院妇科门诊确诊为MPC的100例患者，契合我国原卫生部疾病操控司《性病确诊规范与处理准则》中MPC的断定规范，且近1周均未用过抗生素医治。按随机办法分为研讨组、对照组。研讨组50例，年纪20～45岁，均匀33岁，有症状者39例，无任何症状者11例；支原体感染35例，沙眼衣原体感染8例，淋球菌感染4例，混合感染3例；兼并宫颈溃烂42例，其间：Ⅰ度21例，Ⅱ度16例，Ⅲ度5例；单纯型23例，颗粒型16例，乳突型3例。对照组50例，年纪20～48岁，均匀30岁，有症状者38例，无任何症状者12例；支原体感染37例，沙眼衣原体感染6例，淋球菌感染5例，混合感染2例；宫颈溃烂40例，其间：Ⅰ度17例，Ⅱ度17例，Ⅲ度6例；单纯型24例，颗粒型13例，乳突型3例。两组均按要求完结医医治程，两组患者的年纪、病史等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
研讨组依据宫颈排泄物病原体检测（淋球菌以T-M培育基培育检测，解脲支原体以液体培育基培育，详细为接种后在37℃孵育箱内培育，48 h后对成果进行查询并打开断定。沙眼衣原体以“立明”试剂盒打开快速免疫法测定）及药敏成果挑选一种抗生素惯例用药，即衣原体予多西环素（河北春风药业有限公司，出产批号20120305），一起予保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，出产批号20110506）2粒/晚，阴道给药，连用2周。对照组按宫颈排泄物病原体检测及药敏成果挑选一种抗生素惯例用药，即衣原体予多西环素。医治前后查询记载两组患者症状、体征改变，阶段完毕后1周，收集宫颈排泄物行病原体检测复查。
1.3 效果断定规范
1.3.1 MPC效果断定规范 康复：医治后MPC相关症状、体征均正常，病原体检测均阴性。显效：医治后MPC相关症状、体征显着减轻，病原体检测尚有一项未康复正常。有用：医治后MPC相关症状、体征均有所减轻，病原体检测中尚有一或两项未康复正常。无效：医治后MPC症状体征均无改进或加剧，病原体检测无改变。
1.3.2 宫颈溃烂效果断定规范[5] 康复：宫颈溃烂面悉数修正，宫颈润滑。显效：溃烂面积缩小>1/2或中度转轻度，重度转中度。好转：溃烂面积缩小<1/2或溃烂面积缩小不显着，仅仅颗粒型变为单纯型，乳突型转为颗粒型。无效：医治前后宫颈溃烂面无改变。
2 成果
2.1 两组患者医治效果的比较
研讨组医治总有功率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者宫颈溃烂医治效果的比较
研讨组宫颈溃烂治愈率及医治总有功率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
宫颈炎包含宫颈内膜炎及宫颈外膜炎，MPC概念初次提出于1984年Brunham等人提出。MPC临床表现为肉眼可见宫颈内管黄色黏液性排泄物，或经宫颈内管排泄物镜检可见白细胞≥10个/1000倍视界的宫颈内膜炎。已有研讨发现，MPC首要致病菌为沙眼衣原体、淋球菌等，其他还包含阴道毛滴虫、白色假丝酵母菌、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、细菌性阴道病相关病原体、生殖道支原体等。近年，跟着性传达疾病的添加，黏液脓性宫颈炎发病人数敏捷添加，现已成为常见的女人生殖道炎症。部分患者症状细微或无任何临床症状，易被患者忽视[6-7]。因为颈管黏膜皱襞多，感染后较难将病原体完全消除，久而导致缓慢宫颈炎症，常见的病理表现为宫颈溃烂。MPC若不及时完全医治，可引起上生殖道炎症，由此引发的不孕、宫外孕在临床上较为常见[8]。MPC还可导致患者呈现一系列生殖系统并发症，对人免疫缺点病毒的传达有显着促进效果，一起仍是宫颈癌潜在的病因，因而本病的医治越来越引起重视。
有关MPC的病原体，现在国内外以为首要是支原体、沙眼衣原体和淋病奈瑟菌[9-10]。故本文针对MPC患者，采纳宫颈排泄物惯例进行以上3种常见病原体检测，并严厉依据药敏成果挑选抗生素医治（衣原体感染给予耐药率最低的多西环素医治），以防止经验性用药[11-12]，然后更利于病原体的铲除，感染的操控及削减耐药菌株的发生，进步抗菌药物对MPC的医治效果。
近年来中药在MPC医治中的使用不断添加。中药制剂保妇康栓的首要成分为莪术油、龙脑，具有清热解毒、活血化瘀、袪腐生肌之成效，药物具有挥发性，能够充溢整个阴道壁及子宫颈，并进入黏膜皱襞处，充分发挥效果。现代药理学研讨证明[13-14]，莪术油具有抗支原体、衣原体、病毒、细菌、真菌等效果，能促进机体免疫反响，添加末梢血管的白细胞数，增强吞噬细胞的吞噬才能，促进炎症等损害黏膜修正，可使柱状上皮掉落，鳞状上皮掩盖，加快宫颈溃烂面愈合。
本研讨对MPC患者惯例取宫颈排泄物行支原体、衣原体及淋球菌3种病原体检测，依据成果挑选抗生素，一起加用保妇康栓阴道给药[15]。研讨成果显现，研讨组MPC总有功率优于对照组（P<0.05），宫颈溃烂有功率优于对照组（P<0.05），提示保妇康栓结合宫颈排泄物病原体检测医治MPC优于单用抗生素，在宫颈溃烂愈合方面效果尤为显着。
综上所述，保妇康栓结合宫颈排泄物病原体检测医治MPC效果必定，是临床医治MPC的抱负办法之一，值得广泛推行。
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（收稿日期：2015-06-24 本文修改：王红双）
