我爷爷患有痛风，奇怪的是他这病总是在夜间急性发生。请问这是为什么，又怎样防备？
湖南 刘有财
刘有财读者：
痛风总在夜间急性发生的原因、防备措施是：
（1）尿酸浓度过高：尿酸浓度超越本身溶解度后，会在关节腔内构成尿酸盐沉积，激活本身免疫系统，引发急性关节痛苦。而夜间人体经过呼吸、排汗、排尿等途径丢掉水分，机体相对脱水，血液浓缩，导致尿酸浓度升高，结晶沉积增多，诱发痛风发生。充沛补水对防备痛风至关重要，要经过饮水保证全天尿量在2000毫升以上。但睡前不宜过量饮水，避免起夜次数过多影响睡觉。
（2）体温相对较低：人在睡觉中，推陈出新率低，体温相对较低，尿酸盐的饱和度下降，容易发生沉积。因而，睡觉过程中肢体（尤其是双足远端）要注意保暖。
（3）激素排泄削减：肾上腺皮质激素具有按捺炎症效果，能防备痛风发生、改进发生症状。但其排泄有昼夜节律性，即午夜0～2时最低，3～5时开端上升，清晨6～8时到达顶峰，今后逐步下降。可见午夜时分肾上腺皮质激素排泄削减，给痛风发生以有趁之机。激素排泄节律虽无法调理，但可经过弥补激从来防备痛风发生。
（4）血氧浓度下降：痛风患者中不乏兼并肥壮、高血压、高血脂者，他们睡觉时打鼾现象并不罕见，随同而来的是重复呈现的呼吸暂停，严峻时会导致机体血氧浓度下降。为应对安排缺氧，体内核苷酸代谢就会添加。患者虽不吃不喝在睡觉，但体内却产生了很多内源性嘌呤。而嘌呤代谢终究产品正是引发痛风的尿酸。故打鼾严峻的痛风患者应赶快纠正睡觉呼吸暂停，契合指征的患者可挑选佩带纠正器、承受手术和经鼻继续正压通气等医治。睡觉时宜挑选侧卧或半俯卧位，举高床头或枕头，坚持鼻腔晓畅。
南京农业大学医院副主任医师 陈育民
