张成书+袁德品+程定+李艳玲+崔树英+张功宝
[摘要] 意图 剖析整形美容技能在前期乳腺癌患者术后的临床作用。 办法 将90例前期乳腺癌患者随机抽取60例为调查组，在实施乳房改进彻底治好术医治后，选用腹直肌肌皮瓣办法进行整形手术，其他30例患者为对照组仅单纯实施乳房改进彻底治好术，比较术后5年两组患者的生存率、并发症发作率及日子质量评分。 成果 两组患者术后5年的生存率均均为86.67%，调查组的并发症的发作率为8.33%，与对照组（6.67%）比较，差异无统计学含义（P>0.05），调查组患者的日子质量评分显着高于对照组（P<0.05）。 定论 实施乳房整形美容技能和乳房改进彻底治好术相同安全，但却能显着进步患者的日子质量，值得推行。
[关键词] 前期；乳腺癌；整形美容技能；腹直肌；皮瓣；日子质量
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（b）-0036-02
Clinical effect of plastic and aesthetic aesthetic technology in patients after early stage breast cancer operation
ZHANG Cheng-shu YUAN De-pin CHENG Ding LI Yan-ling CUI Shu-ying ZHANG Gong-bao
Department of Burns Plastic，Pingmei Shenma Medical Group General Hospital of Pingdingshan City in Henan Province，Pingdingshan 467000，China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of aesthetic aesthetic technology in patients after early stage breast cancer operation. Methods 60 cases with early stage breast cancer were selected randomly from 90 patients as the observation group.The observation group received the rectus abdominis myocutaneous flap after the treatment of modified radical mastectomy.Another 30 patients were selected as the control group，the control group only received the treatment of modified radical mastectomy.The survival rate，the incidence rate of complication rate and score of life quality in the two groups after 5 years operation were compared. Results After 5 years operation，survival rate of the two groups were both 86.67%，complication rate of the control group and the observation group was 6.67% and 8.33% respectively，and there was a statistical difference of incidence rate of complication of the two groups （P>0.05）.The score of life quality in the observation group is obviously higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion The plastic and aesthetic surgery is as safe as modified radical mastectomy，and it can also improve the life quality of the patients.It is worthy of promotion.
[Key words] Early stage；Breast cancer；Aesthetic aesthetic technology；Rectus abdominis；Flap；Life quality
跟着确诊技能和医疗技能的不断进步，乳腺癌的临床医治也不断开展，这种在曩昔很难治好的疾病现如今能够通过手术到达恢复[1]，其间，乳房改进彻底治好术成为首要的手术办法，可是乳房改进彻底治好术导致患者的乳腺残缺，乳房变形，严重影响了外观，这关于女人来说是一个丧命的冲击，然后回绝手术[2]，因而，笔者对60例乳腺癌患者在惯例乳房改进彻底治好术后实施整形手术，坚持了乳房的完好，使患者的日子质量显着进步，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院2009年7月～2013年3月收治的90例前期乳腺癌患者，经五颜六色超声多普勒、钼靶X线查看90例患者肿瘤直径均<2 cm，为外周单发性肿瘤，癌细胞未发作远处淋巴结搬运。90例患者随机抽取60例为调查组，其他30例患者为对照组。调查组平均年纪（47.6±11.9）岁，肿瘤坐落左边乳房38例，右侧乳房22例，肿瘤直径<1.0 cm的21例，1.1～2.0 cm的39例；对照组平均年纪（46.9±11.7）岁，肿瘤坐落左边乳房20例，右侧乳房10例，肿瘤直径<1.0 cm的12例，1.1～2.0 cm的18例。一切患者均知情赞同，并签署知情赞同书。两组患者在年纪、发病部位、肿瘤巨细等基本状况方面差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
两组患者通过惯例查看后均先进行乳腺癌改进彻底治好术，事前做好弧形切断符号，切开乳房，游离皮瓣，断定肿瘤方位后，在其边际2 cm处，切除皮下脂肪、病灶周围乳腺安排及胸大肌筋膜，切开腋窝前的皮肤，打扫腋窝淋巴安排，手术过程中尽量避免伤及胸表里神经及血管[3]。病灶周围也要多处选材，将安排进行病理切片查验，避免遗漏。调查组患者在乳腺癌改进彻底治好手术完成后进行整形手术，查看皮肤供血状况，做一个胸部正中到腹部的皮下地道，露出腹直肌及其鞘膜，保存表里侧一部分肌肉[4]。把腹直肌皮瓣放到乳房的残缺处，依据残缺的巨细去除剩余的皮瓣，将周围缝合并进行塑形，要坚持和对侧乳房对称。乳房下皱襞和腋窝要放置负压引流管，一切患者手术完成后，医生叮咛患者半年一复查，并定时进行随访，将成果记录下来。
1.3 调查目标
两组患者术后5年并发症的发作率及死亡率、日子质量评分。评分办法用SF-36日子质量量表进行，选取其间整体健康、生理功用、社会功用、情感职能及精力健康5个方面为鉴定规范。分值规模为0～100分，分值越高，质量越好。
1.4统计学处理
用SPSS 17.0软件对数据进行剖析，计量材料用x±s表明，组间比较选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者术后5年生存率及并发症发作率的比较
两组患者的术后5年生存率及并发症发作率比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。
表1 两组患者术后5年生存率及并发症发作率的比较[n（%）]
与对照组比较，*P>0.05
2.2 两组患者术后5年日子质量评分的比较
调查组的整体健康、生理功用、社会功用、情感职能及精力健康等各项日子质量评分显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
乳腺癌归于恶性肿瘤中的一种，其发病率逐年上升，占女人恶性肿瘤发病率的第1位，曩昔因为医疗及检测技能不发达，患者入院时大多数都为晚期，此刻病况已恶化，错过了最好的医治时期[5]。跟着医治技能的开展及患者的防患认识增强，乳腺癌在前期就能精确检出，确保了医治的最佳时期。本研讨成果显现，调查组经整形手术后和对照组单纯进行改进彻底治好术后，患者的生存率和并发症发作率比较，差异无统计学含义（P>0.05），阐明腹直肌肌皮瓣乳房再造术的临床作用安全，副作用小。调查组通过整形手术5年后，整体健康、生理功用、社会功用、情感职能及精力健康等各项日子质量评分显着高于对照组（P<0.05），阐明腹直肌肌皮瓣乳房再造术能显着改进患者的日子质量，使女人患者对日子持满足的情绪，活跃投身到各种社会活动中[5]。乳腺癌彻底治好改进术是医治乳腺癌的首要手术办法，能有用铲除癌安排病灶，下降死亡率，手术中的放化疗及生物医治也都起到重要的作用[6]，但乳腺癌改进彻底治好术伤口比较大，手术后乳房大部分残缺，严重影响了漂亮，女人重视美丽比健康还要重要，乳房的残缺严重影响了其今后的日子质量和情感问题[7]，因而，整形技能的开展弥补了这一缺乏，腹直肌肌皮瓣乳房再造术是现在乳腺癌术后整形技能最好的手术，且并发症少，临床作用安全[8-9]。
总归，腹直肌肌皮瓣乳房再造的整形手术临床作用安全，副作用小，能增强女人患者的决心，进步患者的日子质量，值得推行。
[参考文献]
[1] 杨庄青，邹天宁，陈德滇，等.前期乳腺癌患者术后使用整形技能的临床调查[J].我国美容医学，2012，21（7）：1095-1098.
[2] 康骅，朱江，海涛，等.乳房整形技能在乳腺癌保乳手术中的使用领会[J].我国普外根底与临床杂志，2011，9（18）：917-921.
[3] 应隆，徐丽歌，应倩，等.乳房肿瘤整形外科使用技能的临床研讨[J].我国现代药物使用，2013，7（17）：76-77.
[4] 李卓.前期乳腺癌行保乳手术医治剖析[J].我国伤残医学，2014，22（2）：68-69.
[5] 王新杰，李建团.保乳手术与彻底治好手术医治前期乳腺癌的作用比较[J].我国肿瘤临床与恢复，2014，21（2）：209-211.
[6] 崔宁，陈奎生.前期乳腺癌患者使用新辅佐化疗联合保乳术医治的临床作用剖析[J].中外医疗，2014，33（5）：12-13.
[7] 丁小红，李洁，赵艳，等.82例乳腺癌保乳手术临床剖析[J].我国现代医学杂志，2014，24（11）：105-106.
[8] 张刚，李中，林晓萌，等.整形技能在乳腺癌保乳手术中的使用[J].我国肿瘤外科杂志，2013，5（6）：380-382.
[9] 牛德金.前期乳腺癌患者术后使用整形技能的临床调查[J].我国医疗美容，2014，4（1）：26-27.
（收稿日期：2014-07-04 本文修改：许俊琴）
1.2办法
两组患者通过惯例查看后均先进行乳腺癌改进彻底治好术，事前做好弧形切断符号，切开乳房，游离皮瓣，断定肿瘤方位后，在其边际2 cm处，切除皮下脂肪、病灶周围乳腺安排及胸大肌筋膜，切开腋窝前的皮肤，打扫腋窝淋巴安排，手术过程中尽量避免伤及胸表里神经及血管[3]。病灶周围也要多处选材，将安排进行病理切片查验，避免遗漏。调查组患者在乳腺癌改进彻底治好手术完成后进行整形手术，查看皮肤供血状况，做一个胸部正中到腹部的皮下地道，露出腹直肌及其鞘膜，保存表里侧一部分肌肉[4]。把腹直肌皮瓣放到乳房的残缺处，依据残缺的巨细去除剩余的皮瓣，将周围缝合并进行塑形，要坚持和对侧乳房对称。乳房下皱襞和腋窝要放置负压引流管，一切患者手术完成后，医生叮咛患者半年一复查，并定时进行随访，将成果记录下来。
1.3 调查目标
两组患者术后5年并发症的发作率及死亡率、日子质量评分。评分办法用SF-36日子质量量表进行，选取其间整体健康、生理功用、社会功用、情感职能及精力健康5个方面为鉴定规范。分值规模为0～100分，分值越高，质量越好。
1.4统计学处理
用SPSS 17.0软件对数据进行剖析，计量材料用x±s表明，组间比较选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者术后5年生存率及并发症发作率的比较
两组患者的术后5年生存率及并发症发作率比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。
表1 两组患者术后5年生存率及并发症发作率的比较[n（%）]
与对照组比较，*P>0.05
2.2 两组患者术后5年日子质量评分的比较
调查组的整体健康、生理功用、社会功用、情感职能及精力健康等各项日子质量评分显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
乳腺癌归于恶性肿瘤中的一种，其发病率逐年上升，占女人恶性肿瘤发病率的第1位，曩昔因为医疗及检测技能不发达，患者入院时大多数都为晚期，此刻病况已恶化，错过了最好的医治时期[5]。跟着医治技能的开展及患者的防患认识增强，乳腺癌在前期就能精确检出，确保了医治的最佳时期。本研讨成果显现，调查组经整形手术后和对照组单纯进行改进彻底治好术后，患者的生存率和并发症发作率比较，差异无统计学含义（P>0.05），阐明腹直肌肌皮瓣乳房再造术的临床作用安全，副作用小。调查组通过整形手术5年后，整体健康、生理功用、社会功用、情感职能及精力健康等各项日子质量评分显着高于对照组（P<0.05），阐明腹直肌肌皮瓣乳房再造术能显着改进患者的日子质量，使女人患者对日子持满足的情绪，活跃投身到各种社会活动中[5]。乳腺癌彻底治好改进术是医治乳腺癌的首要手术办法，能有用铲除癌安排病灶，下降死亡率，手术中的放化疗及生物医治也都起到重要的作用[6]，但乳腺癌改进彻底治好术伤口比较大，手术后乳房大部分残缺，严重影响了漂亮，女人重视美丽比健康还要重要，乳房的残缺严重影响了其今后的日子质量和情感问题[7]，因而，整形技能的开展弥补了这一缺乏，腹直肌肌皮瓣乳房再造术是现在乳腺癌术后整形技能最好的手术，且并发症少，临床作用安全[8-9]。
总归，腹直肌肌皮瓣乳房再造的整形手术临床作用安全，副作用小，能增强女人患者的决心，进步患者的日子质量，值得推行。
[参考文献]
[1] 杨庄青，邹天宁，陈德滇，等.前期乳腺癌患者术后使用整形技能的临床调查[J].我国美容医学，2012，21（7）：1095-1098.
[2] 康骅，朱江，海涛，等.乳房整形技能在乳腺癌保乳手术中的使用领会[J].我国普外根底与临床杂志，2011，9（18）：917-921.
[3] 应隆，徐丽歌，应倩，等.乳房肿瘤整形外科使用技能的临床研讨[J].我国现代药物使用，2013，7（17）：76-77.
[4] 李卓.前期乳腺癌行保乳手术医治剖析[J].我国伤残医学，2014，22（2）：68-69.
[5] 王新杰，李建团.保乳手术与彻底治好手术医治前期乳腺癌的作用比较[J].我国肿瘤临床与恢复，2014，21（2）：209-211.
[6] 崔宁，陈奎生.前期乳腺癌患者使用新辅佐化疗联合保乳术医治的临床作用剖析[J].中外医疗，2014，33（5）：12-13.
[7] 丁小红，李洁，赵艳，等.82例乳腺癌保乳手术临床剖析[J].我国现代医学杂志，2014，24（11）：105-106.
[8] 张刚，李中，林晓萌，等.整形技能在乳腺癌保乳手术中的使用[J].我国肿瘤外科杂志，2013，5（6）：380-382.
[9] 牛德金.前期乳腺癌患者术后使用整形技能的临床调查[J].我国医疗美容，2014，4（1）：26-27.
（收稿日期：2014-07-04 本文修改：许俊琴）
1.2办法
两组患者通过惯例查看后均先进行乳腺癌改进彻底治好术，事前做好弧形切断符号，切开乳房，游离皮瓣，断定肿瘤方位后，在其边际2 cm处，切除皮下脂肪、病灶周围乳腺安排及胸大肌筋膜，切开腋窝前的皮肤，打扫腋窝淋巴安排，手术过程中尽量避免伤及胸表里神经及血管[3]。病灶周围也要多处选材，将安排进行病理切片查验，避免遗漏。调查组患者在乳腺癌改进彻底治好手术完成后进行整形手术，查看皮肤供血状况，做一个胸部正中到腹部的皮下地道，露出腹直肌及其鞘膜，保存表里侧一部分肌肉[4]。把腹直肌皮瓣放到乳房的残缺处，依据残缺的巨细去除剩余的皮瓣，将周围缝合并进行塑形，要坚持和对侧乳房对称。乳房下皱襞和腋窝要放置负压引流管，一切患者手术完成后，医生叮咛患者半年一复查，并定时进行随访，将成果记录下来。
1.3 调查目标
两组患者术后5年并发症的发作率及死亡率、日子质量评分。评分办法用SF-36日子质量量表进行，选取其间整体健康、生理功用、社会功用、情感职能及精力健康5个方面为鉴定规范。分值规模为0～100分，分值越高，质量越好。
1.4统计学处理
用SPSS 17.0软件对数据进行剖析，计量材料用x±s表明，组间比较选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者术后5年生存率及并发症发作率的比较
两组患者的术后5年生存率及并发症发作率比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。
表1 两组患者术后5年生存率及并发症发作率的比较[n（%）]
与对照组比较，*P>0.05
2.2 两组患者术后5年日子质量评分的比较
调查组的整体健康、生理功用、社会功用、情感职能及精力健康等各项日子质量评分显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
乳腺癌归于恶性肿瘤中的一种，其发病率逐年上升，占女人恶性肿瘤发病率的第1位，曩昔因为医疗及检测技能不发达，患者入院时大多数都为晚期，此刻病况已恶化，错过了最好的医治时期[5]。跟着医治技能的开展及患者的防患认识增强，乳腺癌在前期就能精确检出，确保了医治的最佳时期。本研讨成果显现，调查组经整形手术后和对照组单纯进行改进彻底治好术后，患者的生存率和并发症发作率比较，差异无统计学含义（P>0.05），阐明腹直肌肌皮瓣乳房再造术的临床作用安全，副作用小。调查组通过整形手术5年后，整体健康、生理功用、社会功用、情感职能及精力健康等各项日子质量评分显着高于对照组（P<0.05），阐明腹直肌肌皮瓣乳房再造术能显着改进患者的日子质量，使女人患者对日子持满足的情绪，活跃投身到各种社会活动中[5]。乳腺癌彻底治好改进术是医治乳腺癌的首要手术办法，能有用铲除癌安排病灶，下降死亡率，手术中的放化疗及生物医治也都起到重要的作用[6]，但乳腺癌改进彻底治好术伤口比较大，手术后乳房大部分残缺，严重影响了漂亮，女人重视美丽比健康还要重要，乳房的残缺严重影响了其今后的日子质量和情感问题[7]，因而，整形技能的开展弥补了这一缺乏，腹直肌肌皮瓣乳房再造术是现在乳腺癌术后整形技能最好的手术，且并发症少，临床作用安全[8-9]。
总归，腹直肌肌皮瓣乳房再造的整形手术临床作用安全，副作用小，能增强女人患者的决心，进步患者的日子质量，值得推行。
[参考文献]
[1] 杨庄青，邹天宁，陈德滇，等.前期乳腺癌患者术后使用整形技能的临床调查[J].我国美容医学，2012，21（7）：1095-1098.
[2] 康骅，朱江，海涛，等.乳房整形技能在乳腺癌保乳手术中的使用领会[J].我国普外根底与临床杂志，2011，9（18）：917-921.
[3] 应隆，徐丽歌，应倩，等.乳房肿瘤整形外科使用技能的临床研讨[J].我国现代药物使用，2013，7（17）：76-77.
[4] 李卓.前期乳腺癌行保乳手术医治剖析[J].我国伤残医学，2014，22（2）：68-69.
[5] 王新杰，李建团.保乳手术与彻底治好手术医治前期乳腺癌的作用比较[J].我国肿瘤临床与恢复，2014，21（2）：209-211.
[6] 崔宁，陈奎生.前期乳腺癌患者使用新辅佐化疗联合保乳术医治的临床作用剖析[J].中外医疗，2014，33（5）：12-13.
[7] 丁小红，李洁，赵艳，等.82例乳腺癌保乳手术临床剖析[J].我国现代医学杂志，2014，24（11）：105-106.
[8] 张刚，李中，林晓萌，等.整形技能在乳腺癌保乳手术中的使用[J].我国肿瘤外科杂志，2013，5（6）：380-382.
[9] 牛德金.前期乳腺癌患者术后使用整形技能的临床调查[J].我国医疗美容，2014，4（1）：26-27.
（收稿日期：2014-07-04 本文修改：许俊琴）
