蔡杰
[摘要] 意图 评论平板数字与一般数字胃肠道双比照造影查看对胃肠道疾病的确诊作用。 办法 选取2011年1月～2014年10月来本院就诊的100例胃肠道疾病患者，依照前来就诊时机器类型的不同将100例胃肠道疾病患者分为研讨组（50例）和对照组（50例），均指定具有专业知识及丰厚经历的临床查看医师完结一切患者数字化成像胃肠道双比照造影作业，研讨组给予平板数字胃肠道双比照造影查看；对照组给予一般数字胃肠道双比照造影查看。记载两组胃肠道疾病患者数字化成像造影术查看成果，将图画质量及与病理确诊契合率进行计算学剖析。 成果 研讨组经平板数字化成像造影所得甲级图画率为56.00%，丁级图画率为0.00%，对照组经一般数字造影甲级图画率为20.00%，丁级图画率为10.00%。两组胃肠道疾病患者经不同办法查看后与病理确诊契合率均明显高于不契合率（P<0.05）；研讨组造影查看与病理查看契合率高达96.00%，明显高于对照组与病理查看契合率（82.00%），差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 对疑似胃肠道疾病患者给予平板数字化成像胃肠道造影查看可明显进步其疾病检出率，有用下降误诊、漏诊概率，有利于患者取得活跃的医治，进步其作用及预后。
[关键词] 数字化成像；X线胃肠道双比照造影；查看作用
[中图分类号] R816.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（c）-0050-03
[Abstract] Objective To explore the effect of double-contrast examinations by gastrointestinal tract flat-panel digital and general digital on the diagnosis of gastrointestinal diseases. Methods 100 patients with gastrointestinal tract disease from January 2011 to October 2014 in our hospital were chosen， and divided into different group （50 cases） and control group （50 cases） by the different machine model.Clinical laboratorians with professional knowledge and rich experience were asked to perform on digitized double-contrast examinations of the gastrointestinal tract.In research group，flat-panel digital double-contrast examination of the gastrointestinal tract was applied，while in control group，general digital double-contrast examination of the gastrointestinal tract was used.The outcomes of examinations in both groups were recorded.The quality of image and accordance rate of pathological diagnosis were statistically analyzed. Results In the research group，by flat-panel digital imaging，A-level image reached 56.00% and D-level was 0.00%.In the control group，A-level image and D-level image was 20.00% and 10.00%，respectively.The accordance rate of pathological diagnosis by two different examinations in patients with gastrointestinal tract were both much higher than inconsistent diagnosis rate （P<0.05）.In the research group，the accordance rate of pathological diagnosis reached up to 96.00%，which was higher than that in the control group （82.00%） with a statistical difference （P<0.05）. Conclusion For patients with suspected gastrointestinal diseases，flat-panel digitalized gastrointestinal tract contrast examination can greatly improve detection rate，effectively reduce rates of misdiagnosis and missed diagnosis，which is beneficial for positive treatment from patients aiming at improve effect and prognosis.
[Key words] Digitalized imaging； X-ray double-contrast of the gastrointestinal tract； Examined effect
胃肠道疾病是临床常见病及多发病，近年来因为人们饮食结构、生活习惯等要素不断改变，胃肠道疾病发生率呈明显上升趋势，已引起广阔医务作业者高度重视[1]。研讨标明[2]，准确确诊并给予及时救治是保证胃肠道患者作用及预后的关键要素，现在首要选用医学印象技能确诊病况[3]。本研讨选取2011年1月～2014年10月来本院就诊的100例胃肠道疾病患者给予相应检测，评论平板数字化X线成像与一般数字化X线成像胃肠道双比照造影查看对胃肠道疾病的确诊作用，为进步患者检出率供给牢靠依据。
1 材料与办法
1.1 一般材料
100例胃肠道疾病患者中，男57例，女43例；年纪19～84岁，均匀（47.82±2.35）岁；疾病类型：肿瘤26例，息肉7例，溃疡32例，肠易激归纳征6例，炎症19例，蛔虫症1例，异物2例，憩室2例，粘连3例，肠系膜上动脉压榨归纳征2例。依照前来就诊时机器类型不同将100例胃肠道疾病患者分为研讨组（50例）和对照组（50例），两组性别、年纪、疾病类型等材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
1.2.1 归入规范 ①经病理查看确诊为胃肠道疾病；②认识清醒，可活跃合作本次研讨，对研讨所需数字化成像及X线造影术具有杰出的耐受性[4]；③患者及家族对本次查看内容彻底知情。
1.2.2 扫除规范 ①扫除处于妊娠、产褥、哺乳等机体特别生理时期者；②扫除急性消化道大出血、消化道穿孔、彻底性肠梗阻者[5]；③扫除心、肝、肾等机体重要器官严峻器质性病变者；④扫除需调查消化道运动功用障碍者[6]。
1.2.3 研讨办法 对研讨组与对照组胃肠道疾病患者临床材料进行回忆性剖析，指定具有专业知识及丰厚经历的临床查看医师完结一切患者平板数字化成像及一般数字化成像胃肠道双比照造影作业，其间研讨组给予数字平板胃肠道双比照造影查看，对照组给予一般数字胃肠道双比照造影查看。剖析办法为查阅相关病历材料、问询当事医护人员、问询患者及家族等。记载两组胃肠道疾病患者平板数字化成像及一般数字化成像造影术查看成果，将图画质量及与病理确诊契合率进行计算学剖析。
1.2.4 印象学查看 ①平板数字化成像：仪器选用德国西门子公司平板数字成像X线机，查看前需惯例禁食，在不运用低张药条件下给予200 ml、150%（W/V）硫酸钡液，首要给予3 g产气剂（由青岛春风化工厂供给）+10 ml饮用水，距离3 min后将100 ml上述钡液口服，对食管、上消化道施行惯例调查，若成像满足后将剩下100 ml钡液口服，每隔15～30 min调查钡液抵达消化道的具体位置；②一般数字化造影：仪器选用日本岛津公司一般数字胃肠造影机，钡液组成及办法同数字化成像查看。
1.2.5作用判别规范 依据胃肠道疾病患者经不同办法查看所得图画点评其成像质量[7]，其间，①甲级：图画明晰、无伪影，医师依据所得图画可准确确诊疾病；②乙级：图画较明晰、有部分伪影，但仅细微影响确诊成果；③丙级：图画质量较差、伪影较多，但仍未严峻影响确诊成果；④丁级：图画极差、严峻伪影，严峻影响确诊成果，形成误诊、漏诊。
1.3 计算学办法
选用计算软件SPSS 17.0对试验数据进行剖析，计量材料数据以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验。计数材料以率表明，选用χ2查验。以P < 0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组图画质量的比较
两组胃肠道疾病患者经不同办法查看所得图画比照剖析显现，研讨组经平板数字成像造影所得甲、丁级图画率分别为56.00%、0.00%，对照组分别为20.00%、10.00%，提示平板数字化成像造影所得图画质量明显优于一般数字造影（P<0.05）（表1）。
2.2 两组契合率的比较
两组胃肠道疾病患者经不同办法查看后与病理确诊契合率均明显高于不契合率，差异有计算学含义（P<0.05）；研讨组数字化成像造影与病理查看契合率高达96.00%，明显高于对照组X线造影与病理查看契合率（82.00%），差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
一般数字胃肠道造影是以往临床常用的胃肠道疾病查看办法，其特色为操作简略、运用方便等[8]。双比照造影是使用气体扩张，用少数钡剂涂改内外表的胃肠道管腔，然后显现其概括的胃肠造影办法[9]。使用一般数字双比照造影技能对胃肠道疾病进行查看可取得必定的检出正确率。但有研讨显现，因为一般数字双比照胃肠道造影查看时参数条件往往仅依据医师经历设定，并且选用CCD收集图画[10]，所以所得图画灰阶度分辨力较低，后期无法给予准确处理，因而较难取得满足的图画质量，误诊率、漏诊率较高。由本研讨可知，50例胃肠道疾病患者经X线胃肠道造影查看后，其图画质量甲级率仅为20.00%，而与病理查看契合率仅为82.00%，查看作用并不抱负，与上述研讨成果相符[11]。
跟着临床医学水平的不断进步，平板数字化成像胃肠道造影技能已广泛使用于临床确诊及医治疾病的过程中并取得明显作用[12]。平板数字化成像胃肠道造影体系包含两套成像链，其间一套是用于透视的印象增强器-CCD体系；别的一套是用于拍摄的平板探测器体系，它在透视状态下能够立刻转换为数字平板的X线拍摄。有研讨显现[13]，经平板数字化成像胃肠道造影查看时，所得图画可在具有高明晰度的屏幕上取得实时显现，黏膜明晰，图画的密度分辨率高，能调查到胃肠道的细微病变，医师在取得动态部分功用展现的一起，也可有用防止因胃肠活动导致的误诊、漏诊等状况。此外，医师可在调查到满足图画后给予恰当后处理并打印，明显下降因图片质量未到达要求所需的补摄、重摄等异常状况，减轻医师及患者遭到的辐射损伤，平板数字化成像还可改进图画材料的传输与存贮，有利于与相关查看对照及归纳剖析[14]。本文中50例胃肠道疾病患者经平板数字化成像胃肠道造影查看后，其图画质量甲级率高达56.00%，与病理查看契合率高达96.00%，查看作用较为满足，与顾素英等[15]的研讨成果相符。
综上所述，对疑似胃肠道疾病患者给予平板数字化成像胃肠道造影查看可明显进步其疾病检出率，有用下降误诊、漏诊率，有利于患者取得活跃的医治，进步其作用及预后，值得往后实践作业中推广使用。
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（收稿日期：2015-01-23 本文修改：卫 轲）
