朱小成 何美香
[摘要]意图 比照点评X线与CT确诊在膝关节损害中的价值。办法 选取2016年7月～2017年7月广东省佛山市中医院禅城高新区医院和广东省佛山市顺德区乐从医院收治的膝关节损害患者100例，對一切患者均先后走X线确诊、CT确诊，以手术成果作为确诊规范。比较组间确诊的损害类型（韧带损害、半月板损害、胫骨渠道骨折）检出率和骨折陷落、劈裂距离。成果 CT确诊与手术成果之间的损害类型（韧带损害、半月板损害、胫骨渠道骨折）检出率差异无统计学含义（P>0.05）；且CT确诊在骨折陷落、劈裂距离方面所得成果更接近于手术成果，差异无统计学含义（P>0.05）。X线确诊与手术成果之间的损害类型（韧带损害、半月板损害、胫骨渠道骨折）检出率的比较，差异有统计学含义（P<0.05）；且X线确诊在骨折陷落、劈裂距离方面所得成果与手术成果之间的比较，差异有统计学含义（P<0.05）。X线确诊检出率[90.00%（90/100）]低于CT确诊检出率[99.00%（99/100）]，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 对膝关节损害患者施行CT确诊的运用价值更为显着，可以有用且精确地反映膝关节受损状况。
[关键词]X线；CT确诊；膝关节损害；价值比照
[中图分类号] R684 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）4（c）-0085-03
Application value of X-ray and CT in the diagnosis of knee joint injury
ZHU Xiao-cheng1 HE Mei-xiang2▲
1.Department of Radiology，Chancheng Hi-tech Zone Hospital，Foshan City，Guangdong Province，Foshan 528300，China；2.B-Ultrasound Room，Lecong Hospital，Shunde District，Foshan City，Guangdong Province，Foshan 528315，China
[Abstract]Objective To compared and evaluate the value of X-ray and CT diagnosis in knee joint injury.Methods From July 2016 to July 2017，100 patients with knee joint injury were selected in Chancheng Hi-tech Zone Hospitaland Lecong Hospital，Shunde District，Foshan City，Guangdong Province，hospital，all patients were diagnosed by X-ray and CT，and the surgical results were taken as diagnostic criteria. The detection rate，fracture collapse and splitting distance of the types of injury （ligament injury，meniscal injury and tibial plateau fracture） diagnosed between the two groups were compared.Results There was no significant difference between CT diagnosis and surgical results （P>0.05）. And CT diagnosis in fracture collapse，splitting distance results were more close to the surgical results，the difference was not statistically significant （P>0.05）.X-ray diagnosis and surgical results between the types of injury （ligament injury，meniscal injury，tibial plateau fracture） detection rate comparison，the difference was statistically significant （P<0.05）；X-ray diagnosis in fracture collapse，splitting distance between the results and surgical results，the difference was statistically significant （P<0.05）.The detection rate of X-ray diagnosis was 90.00 % （90/100） which was lower than that of CT diagnosis [99.00%（99/100）]，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion For knee injury patients，the application value of CT diagnosis is more remarkable compared with that by X-ray，and the former can effectively and accurately reflect the knee joint injury.
[Key words]X-ray；CT diagnosis；Knee joint injury；Value comparison
膝关节损害的首要损害类型包含韧带损害、半月板損伤、胫骨渠道骨折等，据相关研讨显现，膝关节损害患者较易发作滑膜损害状况，进而导致关节囊内呈现积液或积血，严峻病况患者会直接形成运动功用障碍等不良状况发作。除此之外，膝关节两头均为骨松质，若经过了高负荷状况，则非常简单引发骨破坏现象发作，给患者形成非常晦气的身心影响，由此可见，为了给患者供给更为有用的临床医治计划，需及早进行病况确诊。X线与CT确诊均是临床运用非常频频的确诊办法，在膝关节骨折中的运用频率也相对较高。本文旨在比照点评X线与CT确诊在膝关节损害中的价值，现报导如下。
1 材料与办法
1.1一般材料
选取2016年7月～2017年7月广东省佛山市中医院禅城高新区医院和广东省佛山市顺德区乐从医院收治膝关节损害患者100例，对一切患者均先后走X线确诊、CT确诊，以手术成果作为确诊规范。100例膝关节损害患者中，男51例，女49例；年纪27～47岁，均匀（37.77±6.66）岁；依照不同的骨折原因又分为：事故伤40例、高处掉落伤31例、跌倒伤29例。其间，52例为单侧膝关节损害，48例为双侧膝关节损害；经过手术成果证明，韧带损害41例、半月板损害30例、胫骨渠道骨折29例；经过手术成果证明，组内骨折均匀陷落距离为（5.11±1.33）cm，劈裂均匀距离为（9.01±1.36）cm。归入规范：均为膝关节损害患者；患者取得医院医学道德委员会同意。扫除规范：患有呼吸体系、凝血体系、心血管体系疾病患者。患者的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
一切患者均先后走X线确诊、CT确诊。X线确诊：运用上海X线机进行临床查看，对患者行膝关节正位X线摄片；CT确诊：运用单排螺旋CT机进行临床查看，对胫骨近端、远端等部位进行膝关节薄层扫查。由经验丰富的2名医生一起判定X线确诊、CT确诊的图画，若2名医生存在检测成果无法达到一致的状况，则约请其他医生进行会诊判别。
1.3调查项目
比照点评X线确诊、CT确诊的损害类型（韧带损害、半月板损害、胫骨渠道骨折）检出率和骨折陷落、劈裂距离。
1.4统计学办法
选用统计学软件SPSS 21.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1 CT确诊与手术成果的比较
CT确诊与手术成果之间的损害类型（韧带损害、半月板损害、胫骨渠道骨折）检出率差异无统计学含义（P>0.05）；且CT确诊在骨折陷落、劈裂距离方面所得成果更接近于手术成果，差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。
表1 CT确诊与手术成果的比较（n）
2.2 X线确诊与手术成果的比较
X线确诊与手术成果之间的损害类型（韧带损害、半月板损害、胫骨渠道骨折）检出率的比较，差异有统计学含义（P<0.05）；且X线确诊在骨折陷落、劈裂距离方面所得成果与手术成果之间的比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 X线确诊与手术成果的比较（n）
2.3两组患者确诊检出率的比较
X线确诊检出率[90.00%（90/100）]低于CT确诊检出率[99.00%（99/100）]，差异有统计学含义（P<0.05）。
3评论
据相关的临床材料显现，膝关节发作损害后会呈现纤维蛋白含量上升状况，除此之外，当发作血小板凝聚状况之后会发作渗出血液凝结的状况，而在此刻，渗出血液会渐渐变化为黏稠状形状，为细菌的成长供给了有利条件，大大增加了患者发作感染的可能性与危险率。针对上述问题应及时予以抗炎、铲除血肿医治；若膝关节损害患者兼并有韧带损害状况应及时进行手术医治，以此下降手术后遗症的发作率；若膝关节损害患者兼并有关节面损害状况，需求要点重视患者手术后的运动功用康复状况，由此可见，提早对膝关节损害患者行对应确诊是非常有必要的，其可以对患者的损害部位、损害程度进行针对性剖析，具有临床医治辅导价值[1-2]。
X线确诊是临床常见查看办法，可以杰出地反应机体关节内的骨折、积气状况，在该方面的分辨率较高，可是，X线也存在必定的临床查看局限性，如查看成果简单遭到堆叠结构影响，不能明晰显现小病灶、杂乱骨骼部位具体状况，特别以半月板的检测状况最为杰出，即半月板的检测率相对较低[3-4]。CT查看可以对骨性结构损害状况予以有用反映，有利于检测渠道陷落距离和劈裂距离，且丈量成果非常精准，在临床运用进程中有极为必定的运用价值[5-8]。
据相关的研讨显现，CT 检测有利于手术医治前准备工作的进行，在修正韧带期间，有助于施行康复训练，从某一种程度而言，该种确诊办法大大改进了患者的机体运动功用，有用避免了关节硬化状况发作[9-11]。与此同时，CT 检测可以重建损害部位的图画，且具有非常高的图画分辨率，可以更为明晰地显现出骨骼具体状况[12-15]。
本次研讨成果显现，CT确诊的损害类型检出率显着高于X线确诊，差异有统计学含义（P<0.05），且CT确诊在骨折陷落、劈裂距离方面所得成果更接近于手术成果，比X线确诊更具有确诊优势性，差异有统计学含义（P<0.05）。上述研讨成果与刘胜[16]学者所宣布的《MRI查看与CT查看确诊膝关节损害的临床作用比照析》文章所论述研讨定论类似（宣布于《现代确诊与医治》杂志之中），该研讨成果显现，在确诊矢状面和冠状面中，CT确诊具有较大的确诊优势性。由此可见，对膝关节损害患者施行CT确诊的运用价值更为显着，可以有用且精确地反映膝关节受损状况。
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（收稿日期：2018-01-30 本文修改：白 婧）
